Ang sakit ni Crohn sa mga bata: sanhi, paggamot at sintomas

Ano ang Mga Katotohanan na Dapat Nalaman Tungkol sa Karamdaman ni Crohn?

Ano ang Medikal na Kahulugan ng Sakit sa Crohn?

• Ang sakit ni Crohn ay isang malubhang, talamak na sakit na nakakaapekto sa digestive system. Ang talamak ay nangangahulugang ang sakit ay pangmatagalan at paulit-ulit, karaniwang habambuhay.

Ano ang mga Unang Palatandaan ng Sakit ng Crohn?

• Ang sakit ni Crohn ay nagdudulot ng pamamaga, kadalasan sa maliit na bituka (na may tatlong bahagi: duodenum, jejunum, at ileum). Ang mga pader at lining ng mga apektadong lugar ay nagiging pula at namumula, na humahantong sa mga ulser at pagdurugo.
• Ang sakit ni Crohn minsan ay pinangalanan sa pamamagitan ng pagtukoy sa pamamaga sa bahagi ng apektadong bituka, tulad ng jejunoileitis, ileitis, ileocolitis, o colitis (kapag nagsasangkot ito sa malaking bituka, na tinatawag ding colon).

Anong Panahon Na Nagsisimula ang Sakit ng Crohn?

• Ang sakit ni Crohn ay maaaring lumitaw sa anumang edad, ngunit ito ay madalas na masuri sa mga taong nasa pagitan ng 13 at 30 taong gulang.
• Kasabay ng ulcerative colitis, isang katulad na sakit, ang sakit ni Crohn ay tinatawag ding nagpapaalab na sakit sa bituka, o IBD. Ang ulcerative colitis ay umaatake lamang sa malaking bituka sa isang patuloy na paraan at hindi nakakaapekto sa buong kapal ng pader ng bituka. Ang sakit ni Crohn, sa kabilang banda, ay maaaring mangyari kahit saan sa digestive tract, mula sa bibig hanggang sa anus, inaatake ang iba't ibang mga site sa bituka na may mga lugar ng normal na bituka sa pagitan ("laktawan ang mga sugat"), at nakakaapekto sa buong kapal ng bituka pader. Ang parehong mga kondisyon ay waks at wane: may mga oras na muling lumitaw ang mga sintomas o mas masahol pa (exacerbations o "flares") at iba pang mga panahon kung ang mga sintomas ay gumagaling o umalis sa kabuuan ("kapatawaran").

Malubha ba ang Sakit ni Crohn?

• Habang ang sakit ni Crohn ay nagdudulot ng maraming mga problema para sa mga taong may edad, maaari itong magdulot ng mga espesyal na hamon para sa mga bata at kabataan. Bilang karagdagan sa mga nakakagambala at madalas na masakit na mga sintomas, ang sakit ay maaaring sumugpo sa paglaki, pagkaantala ng pagbibinata, at pinapahina ang mga buto. Ang mga sintomas ng sakit na Crohn ay maaaring paminsan-minsan ay maiiwasan ang isang bata na lumahok sa mga kasiya-siyang aktibidad. Ang mga emosyonal at sikolohikal na isyu ng pamumuhay na may malalang sakit ay maaaring mahirap lalo na sa mga kabataan.

Ano ang Nagdudulot ng Sakit sa Crohn sa Mga Bata at kabataan?

Ang diyeta at stress ay hindi nagdudulot ng sakit ni Crohn. Maaari nilang mapalala ang mga sintomas, ngunit hindi sila ang sanhi ng sakit.

Hindi namin alam kung ano mismo ang sanhi ng sakit ni Crohn. Tila isang hindi kilalang kaganapan sa pag-trigger ay nagbabago sa immune response sa isang genetically madaling kapitan. Ang hindi normal na pagtugon ng immune ay humahantong sa patuloy na pamamaga ng mga bituka. Ang iba't ibang mga abnormalidad ng immune ay karaniwan sa mga indibidwal na may sakit na Crohn.

Hindi namin alam kung ano ang gumagawa ng isang "genetically madaling kapitan" sa sakit ni Crohn. Sa ilang mga tao, ang sakit ay tumatakbo sa pamilya. Ito ay totoo lalo na sa mga taong nagkakaroon ng sakit sa mas bata. Maraming mga gene ang naka-link sa sakit, ngunit walang malinaw na pattern kung paano nakikipag-ugnay ang mga gen na ito upang maging sanhi ng sakit. Ang mga mutasyon sa isang gene, na tinatawag na CARD15, ay naroroon sa isang makabuluhang porsyento ng mga taong may sakit na Crohn. Gayunpaman, ang gene na ito ay madalas na naroroon sa mga malulusog na tao na hindi kailanman nagkakaroon ng sakit na ito.

Hindi rin natin alam kung ano ang maaaring mag-trigger ng kaganapan. Ang bakterya na natural na naninirahan sa mga bituka (o ilang iba pang mga bakterya o virus) ay maaaring gumaganap ng isang papel sa pag-trigger ng pagsisimula ng sakit.

Ano ang hitsura ng Sakit ni Crohn?

Ano ang Mga Palatandaan at Sintomas ng sakit ni Crohn sa mga bata at kabataan?

Ang mga sintomas na naranasan ng bawat tao na may sakit na Crohn ay natutukoy pangunahin ng lokasyon at lawak ng pamamaga.

• Ang isang karamihan ng mga bata na may sakit ay may pamamaga ng mas mababang bahagi ng ileum. Mahigit sa kalahati ng mga batang ito ay mayroon ding pamamaga sa variable na mga segment ng colon.
• Ang ilang mga bata ay may pamamaga sa colon lamang.
• Ang ilan ay may pamamaga na nakakalat sa paligid ng maliit na bituka, pangunahin sa gitnang seksyon (jejunum at itaas na ileum).
• Ang isang napakaliit na bilang ay may pamamaga lamang sa tiyan at ang pinakamataas na seksyon ng maliit na bituka kung saan ang tiyan ay pumapasok sa bituka (duodenum).

Ang pinakakaraniwang sintomas ng sakit ni Crohn ay:

• Maliit na bituka: Malubhang pagtatae, sakit sa tiyan, pagbaba ng timbang, pagkawala ng gana sa pagkain, at pagbagal ng paglaki. Ang pagkaantala ng paglago ay maaaring mauna sa iba pang mga sintomas sa loob ng maraming taon. Kadalasan ang mga sintomas ay napaka banayad.
• Colon: Madugong pagduduwal na may uhog o pus, sumasakit sa sakit ng tiyan, madaliang mag-defecate (magkaroon ng kilusan ng bituka)
• Anus / Rectum: Masakit na defecation, rectal dumudugo, rectal pain
• Mataas na maliit na bituka: Pagduduwal, pagsusuka, sakit sa tiyan, hindi gaanong gana

Ang mga komplikasyon ng sakit ni Crohn ay maaaring humantong sa mas malubhang problema, kapwa sa mga bituka at sa ibang lugar sa katawan. Ang mga komplikasyon na ito ay madalas na nagiging sanhi ng mga sintomas.

• Pagkain ng Pagkain: Ang mga taong may sakit na Crohn ay madalas na hindi masustansya. Nangyayari ito sa maraming kadahilanan: mahinang gana, pag-iwas sa pagkain dahil sa sakit o kakulangan sa ginhawa, at hindi magandang pagsipsip ng mga sustansya ng mga nasirang mga bituka.
• Anemia: Mga sintomas ng anemia (isang mababang bilang ng pulang selula ng dugo) ay may kasamang pagkahapo (pakiramdam pagod), malaise (pakiramdam "blah"), igsi ng paghinga, at maputla na balat (paput). Ang pagdurugo ng bituka ay maaaring maging sanhi ng anemia. Ang bakal, na kinakailangan upang makagawa ng mga pulang selula ng dugo, ay hindi nasisipsip pati na rin ng nasira na mga bituka.
• Ang pinsala sa bituka: Ang pinsala sa pader ng bituka ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga abscesses (bulsa ng impeksyon at pus), mga istraktura (pagdidikit), sagabal (pagbara), butas (butas sa dingding), at fistulas (abnormal na koneksyon sa pagitan ng bituka at iba pang mga bahagi ng katawan, o sa pagitan ng dalawang bahagi ng bituka). Ang mga bata kung minsan ay nagkakaroon ng mga abscesses at fistulas sa paligid ng anus. Ito ay maaaring ang unang sintomas ng sakit ni Crohn.
• Kanser sa kolonya: Ang panganib ng kanser sa colon ay nadagdagan nang bahagya sa mga taong may sakit na Crohn. Ang cancer ay karaniwang bubuo ng maraming taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit ni Crohn.

Maraming mga taong may sakit na Crohn ay may hindi bababa sa isang pagpapakita ng sakit sa labas ng bituka.

• Ang mga problema sa paglaki at pag-unlad: Ang tumitibong paglaki at naantala ang sekswal na pag-unlad, o naantala ang pagbibinata, ay karaniwang mga problema sa mga bata at kabataan na may sakit na Crohn. Ang mga problemang ito ay pinaniniwalaang magiging sanhi ng karamihan sa kawalan ng pagkain.
• Arthritis: Ang magkasanib na sakit ay ang pinaka-karaniwang pagpapakita ng sakit ni Crohn sa labas ng mga bituka. Karaniwan itong dumarating at napupunta at hindi pinapahiwatig ang mga kasukasuan. Madalas itong nangyayari sa mga malalaking magkasanib na hips at paa at sa gulugod.
• Mga problema sa balat: Ang pinaka-karaniwang pagpapakita ng balat ng sakit ni Crohn ay erythema nodosum, na binubuo ng itinaas, malambot, pulang bukol (nodules), madalas sa mas mababang mga binti. Ang kondisyong ito ay hindi gaanong karaniwan sa mga bata kaysa sa mga matatanda.
• Mga ulser sa bibig: Ang masakit na mga sugat sa bibig ay maaaring mangyari sa panahon ng mga apoy. Paminsan-minsan sila ang unang sintomas ng sakit.
• Mga problema sa mata: Ang iba't ibang mga bahagi ng mata ay maaaring maging inis, mamaga, at masakit. Sa ilang mga kaso, maaaring makaapekto sa paningin.
• Mga problema sa ihi: Ang sakit ni Crohn ay maaaring magdulot ng mga problema sa bato (bato), mga ureter (halimbawa, impeksyon sa ihi), at pantog. Ang mga ito ay madalas na resulta ng kawalan ng timbang na kemikal na may kaugnayan sa hindi magandang nutrisyon at pagsipsip.
• Ang sakit sa atay at gallbladder: Ang iba't ibang mga problema sa atay at gallbladder ay nangyayari sa mga taong may sakit na Crohn, kabilang ang hepatitis, mataba atay, gallstones, at pamamaga ng mga dile ng apdo. Sa ilang mga kaso, ang mga ito ay mga side effects ng paggamot kaysa sa mismong sakit.
• Hindi normal na pamumuno ng dugo: Ang mga taong may sakit na Crohn ay may isang pagtaas ng panganib ng mga clots ng dugo na bumubuo sa mga daluyan ng dugo.

Mga epekto na may kaugnayan sa paggamot: Ang makapangyarihang mga gamot na ginamit upang makontrol ang sakit ni Crohn ay maaaring makaapekto sa maraming mga sistema ng katawan, kabilang ang atay, gallbladder, pancreas, baga, puso, at nervous system. Iba-iba ang mga sintomas sa gamot.

Kailan Humanap ng Pangangalaga sa Medikal para sa Sakit ng Crohn sa Mga Bata at kabataan

• Ang pagdurugo ng pagduduwal o matinding sakit sa tiyan o tumbong ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.
• Ang paulit-ulit o madalas na pagtatae, sakit sa tiyan, o pagsusuka ay may isang mabilis na pagbisita sa propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ng bata.
• Ang isang bata na may hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang, pagkapagod, pananakit ng kasukasuan, pagtatapos ng paglaki, pagkaantala ng pubertal, o iba pang mga kondisyon na hindi pangkaraniwan sa isang bata ay dapat na masuri ng isang medikal na propesyonal.

Paano Nakakasakit ang Crohn's Disease sa Mga Bata at Mga Teens?

Ang pagsusuri ng bata ay magsisimula sa isang pakikipanayam sa medikal at pagsusuri sa pisikal. Ang mga magulang o tagapag-alaga ay tatanungin ng mga katanungan tungkol sa bata:

• sintomas at kung paano sila nagsimula,
• kasalukuyang mga problemang medikal at ang mga nakaraan,
• kasalukuyang mga gamot ngayon at ang mga nakaraan,
• mga problemang medikal sa pamilya,
• diyeta,
• gawi, at
• pamumuhay.

Kasama sa pisikal na pagsusuri ang maingat na pagpindot sa tiyan at marahil sa tumbong. Susuriin ang pisikal na paglaki ng bata at sekswal na pag-unlad. Sa anumang oras sa panahon ng pagsusuri, ang bata ay maaaring tawaging isang gastroenterologist (isang doktor na dalubhasa sa mga sakit ng digestive tract).

Mga pagsubok sa lab

Walang pagsubok sa lab na maaaring ganap na makumpirma na ang isang bata ay may sakit na Crohn. Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring gawin upang maghanap ng katibayan ng sakit, tulad ng pamamaga, anemia, o kakulangan sa nutrisyon. Ang isang sample ng dumi ng tao ay maaaring makolekta upang maghanap ng dugo o mga palatandaan ng impeksyon.

Mga pag-aaral sa imaging

Ang bata ay maaaring sumailalim sa mga pag-aaral sa imaging upang malaman ang lawak ng sakit at anumang mga komplikasyon na maaaring umunlad.

• Mga pag-aaral ng kaibahan sa Barium: Ito ay binubuo ng isang serye ng mga X-ray na kinuha pagkatapos uminom ang bata ng isang kaibahan na materyal na naglalaman ng isang sangkap na chalky na tinatawag na barium. Ang barium ay nagpapahintulot sa bituka na magpakita ng mas mahusay kaysa sa isang payak na X-ray. Ang mga pag-aaral ng Barium ay lubos na kapaki-pakinabang sa pagtukoy ng kalikasan, pamamahagi, at kalubhaan ng sakit. Ang mga pag-aaral sa Barium ay maaaring magsama ng isang "itaas na serye ng GI" (X-ray ng itaas na bahagi ng sistema ng pagtunaw) at isang "maliit na sumunod na bituka" (X-ray ng maliit na bituka).
• Barium enema: Gumagana ito sa parehong prinsipyo tulad ng mga pag-aaral ng kaibahan ng kaibahan ng itaas na sistema ng pagtunaw, ngunit ang barium ay ipinakilala sa mas mababang digestive tract sa pamamagitan ng tumbong. Ang pagsubok na ito ay paminsan-minsang ginagawa upang makita kung may kasamang colon at rectum, at hanggang saan ang lawak.
• Ang CT scan o, sa ilang mga kaso, ang ultratunog ay nakakatulong sa pagtatasa ng mga komplikasyon sa labas ng bituka, tulad ng fistulas, isang abscess, o abnormalities ng atay, apdo duct, o bato. Maaaring gamitin ang MRI sa halip.
• Ang Radionuclide na naka-tag na puting selula ng dugo ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagtukoy sa lokasyon at lawak ng sakit.

Ang Endoscopy ay palaging kinakailangan upang makagawa ng isang tiyak na diagnosis.

• Ang Endoscopy ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang manipis na tubo na may ilaw at isang maliit na camera sa dulo sa isang lukab ng katawan o organ. Ang camera ay nagpapadala ng mga larawan sa loob ng organ upang makita ng doktor ang pamamaga o pagdurugo o iba pang mga palatandaan ng sakit.
• Ang parehong itaas at mas mababang mga bahagi ng digestive tract ay maaaring masuri nang endoscopically. Ang endoscopy ng mas mababang bahagi ng digestive tract ay tinatawag na colonoscopy. Ang endoscopy ng itaas na digestive tract ay karaniwang tinatawag na upper endoscopy.
• Sa parehong mga kaso, maaaring gamitin ng doktor ang endoscope upang kumuha ng isang biopsy. Ang isang biopsy ay isang maliit na sample ng tissue na kinuha mula sa mababaw na lining sa loob ng digestive tract. Ang mga tisyu na ito ay sinuri sa ilalim ng isang mikroskopyo ng isang pathologist (isang doktor na dalubhasa sa pag-diagnose ng mga sakit sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga tisyu at mga cell sa ganitong paraan).

Ang endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) ay kapaki-pakinabang para sa parehong pagsusuri at paggamot sa mga taong may sakit na Crohn ng pancreas o mga dile ng dile.

Staging

Ang mga medikal na propesyonal na nagmamalasakit sa mga taong may sakit na Crohn ay gumagamit ng iba't ibang mga sistema para sa pagsubaybay sa mga sintomas at tugon sa paggamot sa paglipas ng panahon. Ang Pediatric Crohn's Disease Activity Index (PCDAI) ay binuo para sa mga bata at kabataan noong 1990 mula sa isang katulad na sukat na ginagamit para sa mga matatanda. Ang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ng bata ay maaaring gumamit ng scale na ito upang makahanap ng mga pattern sa kalubhaan ng sakit at ayusin ang paggamot.

Sintomas sa Sakit ng Crohn, Mga Sanhi at Paggamot

Ano ang Paggamot para sa Karamdaman ni Crohn sa Mga Bata at kabataan?

Ang pangkalahatang mga layunin para sa paggamot ng mga bata na may sakit na Crohn ay: (1) nakamit ang pinakamahusay na posibleng kontrol ng sakit na may kakaunti at banayad na epekto ng paggamot, (2) itaguyod ang paglago sa pamamagitan ng sapat na nutrisyon, at (3) pinapayagan ang bata na mabuhay "isang normal na buhay" ng paaralan, sports, at iba pang mga aktibidad.

Ang isang bata na may sakit na Crohn ay dapat tratuhin ng isang pangkat ng mga eksperto na binubuo ng isang pangunahing propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan, isang gastroenterologist, isang nutrisyunista, isang manggagawa sa lipunan, nars, at isang psychologist / tagapayo at iba pang mga propesyonal kung kinakailangan. Ang isang kritikal na kadahilanan sa matagumpay na pamamahala ng sakit na ito ay ang pagpayag ng pamilya na lumahok at makipagtulungan sa koponan.

Ano ang Mga Panukala at Mga remedyo na Maaaring Magawa sa Tahanan upang Makatulong sa Pamamahala ng mga Sintomas ng Sakit ng Crohn sa Mga Bata at kabataan?

Ang anumang regimen sa pangangalaga sa sarili ay dapat na batay sa mga tagubilin na ibinigay ng pangkat medikal. Ang mga magulang at tagapag-alaga ay pinakamahusay na makakatulong sa isang bata sa pamamagitan ng pag-aaral ng lahat ng kanilang makakaya tungkol sa sakit ni Crohn, pag-unawa kung paano nakakaapekto ang sakit sa isang bata, at nagbibigay ng suporta, panghihikayat, at muling pagsiguro sa bata. Ang mga batang may sapat na gulang ay dapat hikayatin na malaman ang tungkol sa kanilang sakit at makilahok sa mga pagpapasya tungkol sa kanilang pangangalaga. Ang mga magulang at tagapag-alaga din ay may mahalagang papel sa pagtiyak na kukuha ng bata ang lahat ng medikal na paggamot ayon sa direksyon, at nakakakuha ng sapat na nutrisyon.

Walang kinakailangang espesyal na diyeta para sa mga batang may sakit na Crohn. Ang tanging panuntunan ay upang maiwasan ang anumang pagkain na ginagawang mas masahol pa ang mga sintomas. Nag-iiba ito mula sa bawat tao, ngunit ang mga pagkain na nagdudulot ng mga problema para sa maraming tao ay gatas at iba pang mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga pagkaing maanghang, at mga pagkaing may mataas na hibla. Ang mga pasyente ay dapat iwasan ang mga pagkain na mahirap digest, tulad ng mga uncooked gulay, popcorn, buto, at nuts, dahil maaari nilang hadlangan ang bituka.

Ang mga bata at kabataan na may sakit na Crohn ay dapat manatiling aktibo hangga't maaari. Hindi na kailangang limitahan ang pisikal na aktibidad ng isang bata. Ang tanging pagbubukod ay ang mga bata na nagkakaroon ng mahina na mga buto o osteoporosis mula sa pang-matagalang paggamit ng steroid. Dahil ang kanilang mga buto ay maaaring masira nang mas madali kaysa sa dati, dapat nilang maiwasan ang makipag-ugnay sa sports.

Huwag bigyan ng bata ang mga bitamina at suplemento ng mineral nang walang OK mula sa propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan ng bata. Tanungin ang tungkol sa pagbibigay ng gamot sa bata na hindi nagpapahiwatig tulad ng mga remedyo sa pagtatae, mga reliever ng sakit, mga reliever ng lagnat, mga gamot na malamig at ubo.

Anong Mga Gamot at Therapies Paggamot ng Sakit sa Crohn sa Mga Bata at kabataan?

Sa kasalukuyan, walang gamot para sa sakit ni Crohn. Ang layunin ng paggamot ay upang makontrol ang sakit sa pamamagitan ng (1) pag-minimize ng bilang at kalubhaan ng mga apoy, (2) pagpapasigla at pagpapanatili ng pagpapatawad, at (3) na pumipigil sa mga komplikasyon. Ang mga gamot na gamot, biologic, at nutritional ay ang mga pundasyon ng paggamot, ngunit ang therapy ay dapat na iniakma para sa bawat indibidwal na bata. Ang mga sumusunod na gamot ay pinaka-malawak na ginagamit sa mga bata na may sakit na Crohn. Sa kasamaang palad, marami sa mga ito ay hindi na-formulate lalo na para sa mga bata, at maaaring maglaan ng ilang oras upang ayusin ang dosis at iskedyul para sa bawat bata.

• Aminosalicylates: Ito ay isang pangkat ng mga gamot na naglalaman ng 5-aminosalicylic acid (5-ASA). Ang mga gamot na ito ay nauugnay sa aspirin at may katulad na mga anti-namumula na epekto. Pinapaginhawa nila ang mga sintomas at pinapanatili ang pagpapatawad sa maraming mga kaso na may banayad o katamtaman na sakit na Crohn. Karaniwan ang mga ito ang unang pagpipilian ng paggamot dahil sa kanilang medyo banayad na mga epekto. Ang ilang mga mas bagong anyo ng mga gamot na ito ay idinisenyo upang gumana lamang sa maliit na bituka. Pinapayagan nito ang gamot na i-target lamang ang nasira na tisyu, pag-iwas sa malusog na mga tisyu at pagbabawas ng mga epekto. Ang mga form ng Enema at supositoryo ay magagamit para sa mga bata na may sakit ng mas mababang colon at tumbong. Kabilang sa mga halimbawa ang mesalamine (Asacol, Pentasa, Canasa, Rowasa), balsalazide (Colazal), sulfasalazine (Azulfidine), at olsalazine (Dipentum).
• Mga antibiotics: Ang paggamot na may ilang mga antibiotics ay kapaki-pakinabang sa ilang mga bata na may banayad hanggang katamtaman na sakit ni Crohn, lalo na sa mga may sakit ng ibabang kolon, tumbong, at / o anus. Kabilang sa mga halimbawa ang metronidazole (Flagyl) at ciprofloxacin (Cipro).
• Corticosteroids: Ito ang mga makapangyarihang gamot na pinipigilan ang immune system at binabawasan ang pamamaga. Kadalasan hindi sila ang unang pagpipilian ng paggamot dahil marami silang mga epekto, kabilang ang pagsugpo sa paglaki. Nakalaan ang mga ito para sa katamtamang malubhang sa malubhang mga kaso ng sakit. Sa mga bata, karaniwang ibinibigay sila sa isang maikling panahon upang makontrol ang isang matinding apoy. Karaniwan silang ibinibigay bilang karagdagan sa, hindi sa halip, isang aminosalicylate. Sa ilang mga kaso, ang mga corticosteroids lamang ang makakontrol sa sakit. Ang mga bata na may sakit na "steroid-depend" ay dapat na regular na kumuha ng mga gamot na ito sa maliliit na dosis. Kabilang sa mga halimbawa ang prednisone (Deltasone, Orasone), methylprednisolone (Medrol, Solu-Medrol), budesonide (Entocort), at hydrocortisone rectal enemas (Cortenema).
• Mga immunomodulators: Ang mga gamot na ito ay nakakasagabal sa immune system at pinigilan ang mga tugon ng immune. Karaniwan sila ay hindi ang unang pagpipilian ng paggamot dahil sa kanilang mga epekto, ngunit sila ay ginustong sa mga steroid sa mga bata at kabataan na may katamtamang malubhang o malubhang sakit. Madalas silang ginagamit upang gamutin ang mga sakit na nakasalalay sa steroid at sakit na hindi nakakakuha ng mas mahusay sa mga steroid. Maaari nilang bawasan ang mga sintomas, mapanatili ang pagpapatawad, at pagbutihin ang paglaki. Kabilang sa mga halimbawa ang 6-mercreensurine (Purinethol), azathioprine (Imuran), at methotrexate (Folex PFS, Rheumatrex).
• Ang mga biologic therapy ay nagdodoble o nagpapahusay ng mga natural na proseso sa katawan upang labanan ang sakit. Ang mga siyentipiko ay nakakahanap ng mga paraan ng paggamit ng natural immune system ng katawan upang labanan ang pamamaga ng sakit ni Crohn. Ang isang mahalagang mas bagong therapy ay naglaban sa pagkilos ng isang immune factor na tinatawag na tumor necrosis factor alpha, na maaaring magsulong ng pamamaga sa sakit ni Crohn. Ang mga ahente na ito ay ginagamit upang gamutin ang aktibong sakit at fistulas. Ang mga ito ay karaniwang binibigyan nang intravenously, bagaman ang isang mas bagong gamot ay maaaring ibigay nang pang-ilalim ng balat sa bahay. Kabilang sa mga halimbawa ang infliximab (Remicade) at adalimumab (Humira).
• Ang nutritional therapy ay isa pang mahalagang bahagi ng paggamot ng Crohn's disease. Ang mga bata na tumatanggap ng naaangkop na medikal na therapy at sapat na nutrisyon ay madalas na nakakaranas ng mga dramatikong pagbabalik ng mga sintomas at pagtaas ng paglaki. Ang eksaktong paggamot ng mga kakulangan sa nutrisyon ay nakasalalay sa tiyak na sitwasyon at dapat na iniakma para sa bawat indibidwal na bata. Ang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ng bata ay maaaring gumawa ng mga rekomendasyon. Ang mga magulang at tagapag-alaga ay maaaring kumunsulta sa isang nutrisyunista upang lumikha ng isang plano para sa pagtugon sa mga pangangailangan sa nutrisyon ng bata. Ang isang mataas na calorie, balanseng diyeta ay mainam, ngunit maraming mga bata na may sakit na Crohn ay hindi maaaring kumain ng sapat upang matustusan ang lahat ng kanilang mga pangangailangan sa nutrisyon.
• Ang iba pang mga pagpipilian sa therapy ay may kasamang high-calorie formula at iba pang mga pandagdag; at magdamag na patuloy na pagpapakain sa pamamagitan ng isang nasogastric tube (na dumadaan sa ilong sa tiyan), gastrostomy tube (na dumadaan sa balat sa tiyan), o, hindi gaanong karaniwang, ugat (intravenous o parenteral na pagpapakain). Sa ilang mga kaso, ang magdamag na patuloy na pagpapakain ay maaaring ipatupad bilang isang mabisang paggamot sa sakit ni Crohn, na nagreresulta sa pagbawas ng pamamaga at mas kaunting aktibidad ng sakit pati na rin ang pinabuting paglago.

Ano ang Tungkol sa Surgery para sa Karamdaman ni Crohn sa Mga Bata at kabataan?

Karaniwang isinasaalang-alang ang operasyon kapag ang mga medikal na therapy ay nabigo at nabuo ang mga komplikasyon. Sa ganitong mga kaso, ang pagkabigo ng paglago, hadlang, abscess, fistula, pagdurugo, at pagbubutas ay lahat ng mga indikasyon para sa operasyon. Ang karaniwang operasyon ay upang alisin ang isang seksyon ng bituka (resection), o palawakin ang makitid na segment ng bituka (ketaturoplasty). Ang gayong "resection" ay hindi isang lunas, gayunpaman, dahil ang sakit ni Crohn ay madalas na umatras pagkatapos ng operasyon.

Mapipigilan ba ang Sakit ni Crohn?

Walang kilalang paraan upang maiwasan ang sakit ni Crohn.

Ano ang Pananaw para sa isang Bata o Tinedyer na May Karamdaman sa Crohn?

Ang bata o tinedyer na may sakit na Crohn ay dapat magkaroon ng regular na pagbisita kasama ang kanyang pangkat sa pangangalagang pangkalusugan. Ang layunin ng mga pagbisita na ito ay upang mabawasan ang mga sintomas, makamit o mapanatili ang pagpapatawad, at maiwasan ang mga komplikasyon. Pinapayagan ng mga pagbisita na ito ang koponan na subaybayan ang mga sintomas, suriin ang mga epekto, at ayusin ang paggamot kung kinakailangan. Pinapayagan din ng mga pagbisita na ito ang mga magulang na makipag-usap ng anumang mga problema sa pangkat ng pangangalaga ng bata. Ang anumang mga emosyonal o pag-uugali na mga problema ay dapat iulat pati na rin ang anumang mga pisikal na problema.

Ang sakit sa Crohn ay karaniwang maaaring pinamamahalaan sa isang batayan ng outpatient. Ang mga bata at kabataan na may karamdaman ay hindi regular na tinatanggap sa ospital. Ang pag-ospital ay inaasahan kung mayroong anumang mungkahi ng isang malubhang komplikasyon (sagabal, pagbubutas, kawalan ng dugo, pagdurugo) o isang pangangailangan para sa intravenous na gamot sa isang matinding apoy.

Ang sakit ni Crohn ay isang malubhang sakit na maaaring magkaroon ng malaking epekto sa buhay ng isang bata o tinedyer. Ngunit kadalasan ito ay hindi isang nakamamatay na sakit, at may naaangkop na paggamot at suporta, ang karamihan sa mga bata ay napakahusay at nakakapasok sa paaralan at makilahok sa mga isport at pang-araw-araw na gawain.

Saan Ako Makakakuha ng Impormasyon Tungkol sa Mga Grupo ng Suporta para sa Aking Anak at Pamilya?

Ang pamumuhay na may mga epekto ng sakit ni Crohn ay maaaring maging mahirap. Minsan ikaw o ang iyong anak ay maaaring makaramdam ng pagkabigo, marahil kahit na galit o sama ng loob. Kadalasang nakakatulong ito na magkaroon ng isang tao na makipag-usap tungkol sa kanilang sitwasyon.

Ang mga pangkat ng suporta ay binubuo ng mga tao sa isang katulad na sitwasyon. Nagbibigay sila ng katiyakan, pagganyak, at inspirasyon. Tinulungan ka nilang makita na ang iyong sitwasyon ay hindi natatangi, at nagbibigay sa iyo ng kapangyarihan. Nagbibigay din sila ng mga praktikal na tip sa pagkaya sa kaguluhan na ito. Ang mga grupo ng suporta ay mahalaga sa mga magulang, kapatid, at apektadong anak, lalo na sa mga kabataan.

Ang mga grupo ng suporta ay nagtatagpo sa personal, sa telepono, o sa Internet. Upang makahanap ng isang pangkat ng suporta na gumagana para sa iyo, tanungin ang iyong tagapagkaloob ng pangangalaga sa kalusugan o makipag-ugnay sa mga sumusunod na organisasyon o tingnan ang mga ito sa Internet. Kung wala kang access sa Internet, pumunta sa isang pampublikong silid-aklatan.

• Crohn's & Colitis Foundation of America, Inc. - (800) 932-2423 o (212) 685-3440
• Abutin ang Para sa Kabataan na may Ileitis at Colitis, Inc. - (631) 293-3102