Mga kakulangan sa nagbibigay-malay at kapansanan sa intelektwal: kahulugan at paggamot

Ano ang Mga Katotohanan na Dapat Ko Alam tungkol sa Mga Kakayahang Cognitive o Mga Kakayahang Intelektwal?

• Ang mga kakulangan sa nagbibigay-malay, na tinatawag din na kapansanan sa intelektwal, ay isang kondisyon na nagsisimula sa pagkabata kung saan ang mga tao ay nagpapakita ng mga makabuluhang limitasyon sa kanilang kakayahang matuto at gumana.

Ang pag-cognitive impairment ay isang sakit sa pag-iisip?

• Ang dalawang system na karaniwang ginagamit upang maiuri ang mga indibidwal na may kapansanan sa intelektwal ay ang mga pinagtibay ng American Association on Intellectual and Developmental Disabilities (AAIDD) at ang American Psychiatric Association (DSM-IV-TR).
• Ang DSM-IV ay nagbabahagi ng mga indibidwal na may kapansanan sa intelektwal sa antas ng kalubhaan batay sa kanilang antas ng kahinaan (banayad, katamtaman, malubha, o malalim) sa intelektwal na paggana, habang ang AAMR ay nag-uuri sa mga indibidwal sa kanilang kakayahang gumana sa isang nakapaloob na kapaligiran at tinukoy ang antas ng kalubhaan (magkadugtong, limitado, malawak, o malaganap) batay sa mga pattern at intensity ng suporta na kinakailangan.

Ano ang mga palatandaan ng kapansanan sa cognitive?

• Tungkol sa 5% ng populasyon ay may mga kakulangan sa nagbibigay-malay, at ang karamihan sa mga indibidwal na ito ay nahuhulog sa kategoryang banayad na saklaw.
• Minsan, ang mga bata na may mga kakulangan sa atensyon, mga kapansanan sa pag-aaral, mga karamdaman sa komunikasyon, o malaganap na mga karamdaman sa pag-unlad ay maaaring isipin na may kapansanan sa intelektwal.
• Upang makagawa ng tamang pagsusuri, ang lahat ng mga bata na may isang pattern ng naantala o hindi normal na pag-unlad o pag-aaral ay dapat sumailalim sa komprehensibong pagsubok sa psychoeducational.

Ano ang Nagdudulot ng Mga Kakulangan sa Cognitive?

Ang mga kakulangan sa nagbibigay-malay ay walang pagkakakilanlan na sanhi sa maraming tao. Gayunpaman, na may komprehensibong pagsusuri, ang tiyak na sanhi ng tungkol sa isang karamihan ng mga kaso ng malubhang kakulangan ay maaaring matukoy.

Ang mga sanhi ng mga kapansanan sa cognitive ay karaniwang nahahati sa mga prenatal, perinatal, at postnatal factor.

• Ang mga sanhi ng prenatal (ang mga naganap bago ang kapanganakan) ay maaaring magsama ng mga genetic na abnormalities, impeksyon, exposures sa mga sangkap na sanhi ng mga depekto ng depekto, at mga malformations sa central nervous systemDown syndrome at marupok na X syndrome ay kabilang sa mga pinaka-karaniwang genetic na sanhi ng kapansanan sa intelektwal.
• Ang mga sanhi ng perinatal (mga nangyayari sa paligid ng oras ng kapanganakan) ay maaaring magsama ng pangsanggol na malnutrisyon, prematurity, at nabawasan na oxygen sa utak.
• Ang mga sanhi ng postnatal o nakuha (mga pagkatapos ng panahon ng bagong panganak) ay maaaring magsama ng trauma (hindi sinasadya at di-aksidente), pagkagulo, impeksyon, nakakalason na ingestion, pinsala sa utak, sentral na sistema ng mga bukol na orcancer, degenerative disorder, at mga impluwensya sa kapaligiran (psychosocial deprivation, malubhang malnutrisyon).

Ano ang Mga Sintomas ng Cognitive Deficits?

• Maaga sa pagkabata, maaaring mapansin ng isang magulang o ibang tagapag-alaga na ang isang bata ay may pagkaantala sa pandaigdigang pag-unlad (pagkaantala sa lahat ng mga lugar ng pag-unlad, kabilang ang wika, paglalakad, mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili, at / o pag-play ng imitative). Ang mga batang may mas malubhang kapansanan o yaong may halata na mga tampok ng dysmorphic ay madalas na nakikilala sa unang taon ng buhay.
• Ang ilan sa mga magulang ay maaaring mapansin lamang ang pagkaantala sa kanilang anak matapos ang isang nakababatang kapatid na lalaki ay nakakakuha ng pag-unlad sa bata na may pagkaantala sa pag-unlad.
• Sa ibang mga pagkakataon, ang bata ay maaaring magpakita muna ng mga isyu sa pag-uugali (tulad ng paghihirap sa pagsasanay sa banyo), na sa huli ay mapapansin ng isang propesyonal sa medikal at matatagpuan na may kaugnayan sa mga pagkaantala sa pag-unlad.
• Sa hindi gaanong makabuluhang kapansanan, ang unang tanda ng isang cognitive deficit ay maaaring mga paghihirap sa paaralan. Halimbawa, ang bata ay maaaring magkaroon ng problema sa pag-aaral na basahin at gawin ang matematika.

Kailan maghanap ng Pangangalaga sa Medikal para sa Mga Kakulangan sa Cognitive

Mga pagkaantala sa pag-unlad

Ang isang bata ay dapat na masuri sa lalong madaling pag-antala ng isang pag-unlad. Ipinag-uutos ng Individuals with Disabilities Education Act (IDEA) na ang lahat ng mga bata ay may karapatan sa isang naaangkop na edukasyon anuman ang anumang mga kapansanan na maaaring mayroon sila. Kaya, para sa mga batang may edad na ipinanganak hanggang tatlong taong gulang na may pagkaantala sa pag-unlad, ang bawat estado ay may isang programa na sinusuri at tinatrato ang mga ito nang libre. Para sa mga batang mas matanda sa tatlong taong gulang, ang mga indibidwal na distrito ng paaralan ay may pananagutan sa pagsusuri at paggamot ng bata. Ang mga bata ay maaaring masuri sa mga sumusunod na lugar ng kasanayan:

• Sosyal-emosyonal
• Agpang (kakayahang umangkop sa mga pagbabago)
• Cognitive (kamalayan at paghatol)
• Wika
• Gross motor (kontrol ng malaking paggalaw)
• Pinong motor (kontrol ng maliit na paggalaw)

Ang mga unang pagsusuri ay maaaring makakita ng mga pagkaantala sa pag-unlad at humantong sa pagkakaloob ng mga serbisyo ng interbensyon. Ang mga serbisyong ito ay idinisenyo upang matulungan ang mga bata sa pagbuo ng mga kasanayan sa panahong ito ng pinakadakilang pag-unlad ng utak.

Bilang karagdagan sa isang pagsusuri sa psychoeducational, ang bata na may mga pagkaantala sa pag-unlad ay dapat magkaroon ng pagsusuri sa medikal. Sa ilang mga kaso, maaaring tukuyin ang isang tiyak na dahilan para sa kapansanan ng nagbibigay-malay. Kung ang isang dahilan ay natagpuan, maaaring magkaroon ng mga implikasyon sa kalusugan para sa bata, mga isyu sa pagpaplano ng pamilya, o pareho. Halimbawa, ang marupok na X syndrome ay isang kondisyon na karaniwang bubuo sa mga batang lalaki at nauugnay sa mga kakulangan sa cognitive na minana mula sa ina ng bata. Ang mga batang babae ay maaari ring maapektuhan, ngunit ang mga ito ay karaniwang mga tagadala, na nangangahulugang maaari nilang maipasa ang kundisyon sa kanilang mga anak.

Mga isyu sa pag-uugali

Ang parehong mga bata at matatanda na may kakulangan sa nagbibigay-malay ay may mas mataas na peligro ng parehong mga sakit sa saykayatriko at mga problema sa pag-uugali kaysa sa mga tao sa pangkalahatang populasyon. Ang paggamot ay maaaring kailanganin para sa mga isyu sa pag-uugali. Halimbawa, ang isang bata ay maaaring magkaroon ng mga problema sa mga sumusunod:

• Pansin
• Matulog
• Agresyon
• Mga nakagawiang pag-uugali

Ang mga sikologo at iba pang mga therapist ay maaaring matugunan ang ilan sa mga isyung ito sa pamamagitan ng pagbabago sa pag-uugali. Ang ibang mga bata ay maaaring makinabang mula sa mga gamot na maaaring payagan ang mga diskarte sa therapeutic at pag-uugali na maging mas epektibo.

Ang mga batang may kakulangan sa nagbibigay-malay ay dumadaan sa pagbibinata sa isang katulad na edad na ng kanilang mga kapantay na walang mga nagbibigay-malay na kakulangan. Sa panahon ng pagbibinata, ang mga pagbabago sa pisyolohikal at emosyonal ay nagaganap na magkapareho sa parehong mga bata na may mga nagbibigay-malay na kakulangan at mga walang mga nagbibigay-malay na kakulangan. Gayunpaman, ang isang bata na may kakulangan sa nagbibigay-malay ay nadagdagan ang kahirapan sa pagharap sa mga pang-lipunan at emosyonal na mga kahilingan ng pagbibinata. Sa oras na ito, ang mga batang may kakulangan sa nagbibigay-malay ay maaaring maging mas agresibo o salungat. Sa mga batang babae, ang mga pamamaraan ng hormonal upang pamahalaan ang regla at upang mapagaan ang mga isyu sa kalinisan ay maaaring isaalang-alang.

Ano ang Mga Tanong na Dapat Itanong sa Doktor tungkol sa Cognitive Deficits

• Ang kondisyon ba ng aking anak ay minana? Ano ang panganib na kung mayroon akong ibang anak, magkakaroon siya ng parehong kondisyon?
• Paano makamit ng aking anak ang kanyang pinakamaraming potensyal?
• Saan ako pupunta upang makapagsimula ang aking anak sa mga maagang serbisyo sa interbensyon?
• Saan ako pupunta para sa karagdagang impormasyon at tulong?

Ano ang Mga Pagsusulit at Pagsubok sa Diagnose Cognitive Deficits?

Ang isang sikologo ay may kakayahang mag-diagnose ng isang cognitive deficit sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga serye ng mga pagsubok na tinatasa ang pag-unlad ng cognitive ng bata.

• IQ (intelligence quient) test: Ang mga pagsusuri sa IQ ay karaniwang may kasamang isang pagtatasa ng memorya, pag-unlad ng wika, paglutas ng problema, kakayahang spatial, kasanayan sa visual-motor, at pangangatwiran sa matematika. Ang isang pagsubok ng katalinuhan ay hindi gumagawa ng isang matatag na resulta hanggang sa ang isang bata ay anim hanggang walong taong gulang; ang mga pagsubok sa cognitive ay maaaring ibigay bago ang oras na ito, ngunit ang mga marka ay dapat bigyang-kahulugan nang may pag-iingat dahil ang mga marka ay maaaring magbago nang may edad.
• Bayley Scales ng Pag-unlad ng Bata: Maaaring gamitin ang pagsusulit na ito upang masuri ang pag-unlad sa mga sanggol.
• Stanford-Binet Intelligence Scale o ang binagong Wechsler Preschool at Pangunahing Scale of Intelligence (WPPSI-R): Ang mga pagsubok na ito ay maaaring magamit upang masuri ang nagbibigay-malay na kakayahan sa mga preschooler.
• Wechsler Intelligence Scale para sa Mga Bata (WISC-IV): Ang pagsubok na ito ng intelihente ay kadalasang ginagamit upang masuri ang pag-unlad ng cognitive sa mga batang nasa edad na ng paaralan.

Bilang karagdagan sa nagbibigay-malay na pagsubok, kinakailangan ang pagtatasa ng pag-andar ng agpang. Sinusukat ng Vineland Adaptive Behaviour Scales ang antas ng isang independyenteng gumagana ng isang bata, na nagbibigay ng isang bahagdan puntos na naghahambing sa bata sa ibang mga bata na magkaparehong edad.

Bilang karagdagan sa mga pagsubok sa pag-andar at nagbibigay-malay, maaaring magrekomenda ang isang doktor ng pagsusuri sa medikal. Maaaring kabilang dito ang mga pagsusuri sa pandinig at paningin at mga pagsubok sa lab, tulad ng isang pagsubok sa antas ng pamumuno sa dugo, isang screening para sa function ng teroydeo, isang pagsusuri ng chromosome na may mataas na resolusyon, isang pagsisiyasat ng DNA para sa marupok na X syndrome, o lahat ng nasa itaas. Ang isang MRI ng utak ay maaaring kailanganin upang maghanap para sa mga pagkakaiba sa utak na maaaring makatulong na ipaliwanag ang isang kakulangan sa kognitibo. Minsan, ang isang konsultasyon sa isang geneticist ay maaaring makatulong upang malaman kung ang bata ay mayroong genetic syndrome at, kung gayon, upang makatulong sa pagpaplano ng pamilya.

Pag-aalaga sa sarili sa Tahanan para sa Mga Kakulangan sa Cognitive

Ang ilang mga bata at may sapat na gulang na kakulangan sa cognitive ay maaaring mangailangan lamang ng kaunting suporta sa bahay, habang ang iba na may mas makabuluhang kakulangan ay maaaring mangailangan ng higit na tulong. Ang isang magulang o tagapag-alaga ay dapat na tumuon nang maaga sa pagtulong sa isang bata na magkaroon ng mga kasanayan sa pag-aalaga sa kanyang sarili.

Ang pag-alam ng mga kakayahan sa pag-unlad ng isang bata ay kapaki-pakinabang upang matiyak na ang pag-aaral at mga pagbagay ng mga kahilingan ay makatuwiran at ang naaangkop na suporta ay nasa lugar upang matulungan ang bata na maging matagumpay.

Ano ang Medikal na Paggamot para sa Cognitive Deficits?

Walang medikal na paggamot na umiiral para sa mga kakulangan sa cognitive; gayunpaman, ang mga sumusunod ay maaaring ipahiwatig:

• Ang mga interbensyon sa nutrisyon ay maaaring kailanganin para sa ilang mga indibidwal na may mga tiyak na karamdaman, kabilang ang phenylketonuria, galactosemia, at maple syrup na ihi sakit.
• Ang mga gamot ay karaniwang ginagamit sa mga bata at matatanda na may kapansanan sa intelektuwal upang gamutin ang mga sakit sa saykayatriko at mga problema sa pag-uugali.
• Ang isang doktor ay maaaring magbayad ng espesyal na pansin sa mga karaniwang komplikasyon sa medikal na nauugnay sa mga tiyak na kapansanan (halimbawa, cardiac, ophthalmologic, endocrine, orthopedic, at hematologic komplikasyon sa Down syndrome).
• Ang ilang mga bata na may kakulangan sa nagbibigay-malay ay may mas mataas na peligro ng iba pang mga problemang medikal kabilang ang mga karamdaman sa pag-agaw, kahina-hinala na pandamdam (lalo na ang mga kakulangan sa visual), tserebral palsy, mga problema sa pagpapakain, at pagkabigo upang umunlad.

Ano ang Mga Gamot para sa Cognitive Deficits?

Ang mga simtomas ng mga kakulangan sa nagbibigay-malay tulad ng pagsalakay, mga problema sa pagtulog, kakulangan sa atensyon, at pagkabalisa ay maaaring gamutin ng gamot bilang karagdagan sa mga diskarte sa pag-uugali. Ang gamot ay karaniwang ginagamit sa mga bata at matatanda na may mga nagbibigay-malay na kakulangan para sa paggamot ng mga sakit sa saykayatriko pati na rin ang mga problema sa pag-uugali. Sa pangkalahatan, ang therapy sa gamot ay ginagamit kasabay ng mga paggamot sa pag-uugali at itinuturing na isang bahagi lamang ng isang malawak na plano sa paggamot.

Ang mga halimbawa ng naturang mga gamot ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Mga kakulangan sa pantulong: Mga Stimulants tulad ng methylphenidate (Ritalin) o dextroamphetamine
• Aggression, pagkamayamutin, stereotypy: -Clonidine, guanfacine, at antipsychotics tulad ng risperidone
• Pagkabalisa: BuSpar, bupropion (Wellbutrin) at SSRIs tulad ng fluoxetine (Prozac) o sertraline (Zoloft) (SSRIs kamakailan ay nakatanggap ng isang babalang kahon ng itim mula sa US Pagkain at Gamot na Pangangasiwa. Ang mga gamot na ito ay maaaring dagdagan ang panganib ng pag-iisip ng pagpapakamatay at pag-uugali sa mga bata at dapat gamitin nang may pag-iingat.)
• Pagtulog: Melatonin, clonidine

Ano ang Iba pang mga Therapies para sa Cognitive Deficits?

Ang iba't ibang mga therapist at serbisyo, kabilang ang mga serbisyo sa pag-aalaga, therapy sa trabaho, pisikal na therapy, ang paggamit ng mga adaptive na kagamitan, therapy sa pagsasalita ng wika, pagpapayo sa nutrisyon, mga serbisyo sa audiology, interbensyon ng sikolohikal, libangan sa libangan, at mga serbisyong panlipunan na maaaring magamit upang gamutin ang mga nauugnay na kapansanan na minsan ay nakikita ng mga kapansanan sa nagbibigay-malay. Ang mga regular at espesyal na guro ng edukasyon ay nagbibigay ng mga serbisyong pang-edukasyon. Bilang mga kabataan at matatanda, ang mga indibidwal na may kapansanan sa nagbibigay-malay ay maaaring mangailangan ng mga serbisyo sa trabaho at mga programa sa trabaho / bokasyonal; pag-access sa mga aktibidad sa panlipunan, libangan, at libangan (halimbawa, Espesyal na Olimpiko); kasanayan sa pagsasanay; at tinulungan ang mga serbisyo sa pamumuhay.

Ang ilan sa mga serbisyong ito ay maaaring ipagkaloob bilang isang benepisyo sa medikal o sa pamamagitan ng sistema ng paaralan kung natutukoy ang isang pang-edukasyon na pangangailangan.

Ano ang Mga Sinusundan para sa Cognitive Deficits?

Kung ang isang bata ay may o maaaring magkaroon ng isang genetic syndrome, ang isang pana-panahong pagsusuri sa isang geneticist ay kapaki-pakinabang upang makita kung natuklasan ang mga bagong sindrom o paggamot.

Kung ang isang bata ay nasuri na may pagkaantala sa pag-unlad bilang isang sanggol o preschooler, isang pagtatasa ng kognitibo ay mahalaga kapag ang bata ay umabot sa edad ng paaralan upang makakuha ng isang tumpak na marka ng IQ.

Paano Ko Maiiwasan ang Mga Kakulangan sa Cognitive?

Ang genetic counseling ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagpaplano ng pamilya at sa pagkilala sa mga namamana na kondisyon na maaaring maging sanhi ng mga kakulangan sa nagbibigay-malay.

Maaga at madalas na pag-aalaga ng prenatal ay makakatulong upang matiyak na ang hindi malnutrisyon sa pangsanggol ay hindi nangyayari. Tumutulong din ang pangangalaga sa prenatal upang makilala ang ilang mga kadahilanan na maaaring madagdagan ang panganib ng kasunod na kapansanan ng nagbibigay-malay tulad ng prematurity at spina bifida.

Ang mga depekto sa panganganak na may kaugnayan sa Ethanol ay kumakatawan sa pinakakaraniwang maiwasan na anyo ng kapansanan sa intelektwal para sa mga bata sa mga binuo bansa. Dalawa hanggang 5% ng mga bata sa Estados Unidos ay may isang FASD bilang resulta ng pagkakalantad sa prenatal sa alkohol.

Ano ang Kahihinatnan para sa Cognitive Deficits?

Ang pagbabala o pananaw para sa isang bata na may kapansanan sa nagbibigay-malay ay lubos na indibidwal at naiimpluwensyahan ng iba't ibang mga kadahilanan ng sikolohikal, medikal, kapaligiran, at pangkultura.

Ang kapansanan sa intelektwal ay hindi kinakailangan isang kaguluhan sa buhay. Ang ilang mga bata na may kapansanan sa nagbibigay-malay na ipinahayag ng mga kahirapan sa pang-akademiko ay maaaring, na may naaangkop na serbisyo at interbensyon, ay bubuo ng sapat na kakayahang umangkop sa iba pang mga lugar ng paggana at hindi na ipinapakita ang antas ng kahinaan na kinakailangan para sa isang pagsusuri ng kapansanan sa intelektwal kapag sila ay may sapat na gulang.

Ang publiko ay patuloy na nakakakuha ng higit na kamalayan tungkol sa mga kapansanan sa cognitive at mga naapektuhan ng mga ito. Noong 2005, ang Individuals with Disabilities Education Act (IDEA) ay muling nabigyan ng awtorisasyon ng Kongreso.

Ang mga magulang ng mga batang may kakulangan sa nagbibigay-malay ay madalas na malakas na tagapagtaguyod para sa kanilang mga anak.

Suporta sa Mga Grupo at Pagpapayo para sa Mga Kakayahang Cognitive

Ang pagiging magulang sa isang bata na may kakulangan sa cognitive ay maaaring maging mapaghamong emosyonal. Ang oras ng diagnosis, pati na rin ang mga oras ng paglipat, tulad ng simula ng paaralan at pagtatapos mula sa high school, ay maaaring maging mahirap.

Ang mga grupo ng suporta, tulad ng Mga Pamilya Magkasama, ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Ang mga Pamilyang Magkasama ay tumutukoy din sa isang bahay na programa sa gawaing panlipunan at isang programa ng impormasyon at pagsasanay. "Nagbibigay ang programa ng pagsasanay at impormasyon upang paganahin ang mga indibidwal na may kapansanan, at ang kanilang mga magulang, miyembro ng pamilya, tagapag-alaga, tagapagtaguyod, o iba pang mga awtorisadong kinatawan, upang makilahok nang mas epektibo sa pagtugon sa kanilang bokasyonal, independiyenteng pamumuhay, at mga pangangailangan sa rehabilitasyon." Ang impormasyon sa pakikipag-ugnay ay maaaring makuha mula sa kagawaran ng edukasyon ng bawat estado o mula sa Web site.

Mahalaga rin ang walang hangganang pag-aalaga upang ang mga magulang ay maaaring gumastos ng oras sa kanilang anak at mabawi. Ang mabuting pag-iingat ay nagpapahintulot sa mga magulang na maging kumpiyansa na ang kanilang anak ay inaalagaan nang naaangkop sa kanilang kawalan.