Chondromalacia: sintomas, paggamot, ehersisyo, brace at operasyon

Ano ang Chondromalacia Patella (Patellofemoral Syndrome)?

Ang Chondromalacia patella ay humina at nagpapalambot ng kartilago sa underside ng kneecap (patella). Nadarama na ang pagkabulok ng partikular na kartilago na ito ay nangyayari dahil sa hindi tamang pag-align ng kneecap na may kaugnayan sa buto ng hita, ang femur. Ang sakit ng tuhod mula sa pangangati ng ito ng nabulok na kartilago sa panahon ng mga aktibidad ay madalas na tinutukoy bilang patellofemoral syndrome.

Ang Chondromalacia patella ay isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng sakit sa tuhod, lalo na sa mga kababaihan.

Ano ang Sanhi ng Chondromalacia Patella?

Ang Chondromalacia patella ay maaaring mangyari sa hindi kilalang mga kadahilanan, ngunit kadalasan ay sanhi ito ng hindi wastong pagsubaybay ng kneecap (patella) habang ito ay dumulas sa ibabaw ng buto ng hita (femur). Ang maling pagkakamali na ito ay humahantong sa pagkabulok ng kartilago sa ilalim ng tuhod at nagreresulta sa naisalokal na sakit sa tuhod.

Ang patella (kneecap) ay normal na hinila sa pagtatapos ng femur sa isang tuwid na linya ng kalamnan ng quadriceps (hita). Ang mga pasyente na may chondromalacia patella ay madalas na may hindi normal na pagsubaybay sa patellar patungo sa panlabas (lateral) na bahagi ng femur. Ang bahagyang off-kilter na landas na ito ay nagpapahintulot sa undersurface ng patella na gumalaw kasama ang femur, na nagdudulot ng talamak na pamamaga at sakit. Ang ilang mga indibidwal ay pinahahalagahan upang makabuo ng chondromalacia patella: mga babae, katok na kneed o flat-footed runner, o ang mga may kakaibang hugis na patellar undersurface.

Ano ang Mga Sintomas ng Chondromalacia Patella?

• Ang mga sintomas ng Chondromalacia patella (patellofemoral syndrome) ay may kasamang isang hindi malinaw na kakulangan sa ginhawa sa panloob na lugar ng tuhod, pinalubha ng aktibidad (tumatakbo, tumatalon, pag-akyat, o pababang mga hagdan) o sa pamamagitan ng matagal na pag-upo kasama ang mga tuhod sa isang katamtamang baluktot na posisyon.
• Ang ilang mga tao na may chondromalacia patella ay maaari ring magkaroon ng isang hindi malinaw na pakiramdam ng higpit o pagiging buo sa lugar ng tuhod, lalo na kung ang tuhod ay nagiging namamaga.
• Paminsan-minsan, kung ang mga talamak na sintomas ay hindi pinansin, ang nauugnay na pagkawala ng quadriceps (hita) lakas ng kalamnan at bulk ay maaaring maging sanhi ng mahina ang binti.

Kailan Maghanap ng Pangangalagang Medikal para sa Chondromalacia

Ang sinumang may patuloy na sakit sa magkasanib na sakit, lalo na ang sakit sa tuhod, ay dapat humingi ng payo mula sa isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan.

Paano Sinuri ang Mga Pasyente para sa Chondromalacia?

• Ang pagsusuri ng chondromalacia patella ay may kasamang pagsusuri sa kasaysayan ng pag-uunlad, pagpapalubha, at pagpapahinga sa mga posisyon o aktibidad.
• Ang pagsusuri ay magsasama ng isang pagsusuri ng mga hips, tuhod, bukung-bukong, pati na rin ang musculature ng hita at binti. Ang grating (crepitus) ng kneecap laban sa buto ng hita (femur) sa panahon ng pag-flex at pagpapahaba sa tuhod ay maaaring maging sanhi ng tugon sa sakit.
• Ang diagnosis ay maaaring iminungkahi ng kasaysayan at pisikal na pagsusuri. Kadalasan, ang paggamot sa empiriko ay nagsisimula sa puntong ito.
• Minsan, ang karagdagang pagsubok sa X-ray at MRI (magnetic resonance imaging) ay ginagawa upang maging tiyak na iba pang mga problema sa tuhod ay hindi naroroon sa loob ng kasukasuan ng tuhod o sa mga katabing tisyu.

Ano ang Ginamit sa Paggamot sa Chondromalacia Patella?

Sa una, ang pamamahala ng sakit ay nagsasangkot ng pag-iwas sa mga galaw o aktibidad na nakakainis sa cartilage sa ilalim ng kneecap. Ang mga pack ng yelo at mga gamot na anti-namumula (halimbawa, ibuprofen o naproxen) ay maaari ring makatulong sa pagbabawas ng sakit at pamamaga.

Ang pangunahing layunin para sa paggamot at rehabilitasyon ng chondromalacia patella ay upang lumikha ng isang makitid na landas para sundin ang patella sa panahon ng pag-urong ng quadricep. Ang napiling pagpapalakas ng panloob na bahagi ng kalamnan ng quadriceps ay makakatulong na gawing normal ang pagsubaybay ng patella. Ang Cardiovascular conditioning ay maaaring mapanatili ng nakatigil na bisikleta (mababang pagtutol ngunit mataas na rpm), pagtakbo sa pool, o paglangoy (sipa ng flutter). Ang pagsusuri sa anumang mga pagbabago sa pagsasanay bago ang pagbuo ng sakit ng chondromalacia patella, pati na rin ang pagsusuri sa mga tumatakbo na sapatos para sa wastong biomechanical fit, ay kritikal upang maiwasan ang pag-uulit ng masakit na siklo. Karaniwan, ang pag-eehersisyo ng full-squat na may mga timbang ay maiiwasan. Paminsan-minsan, kinakailangan ang bracing na may mga aparatong nakasentro ng patellar. Ang pisikal na therapy ay maaaring maging kapaki-pakinabang upang simulan ang pagpapalakas ng programa at upang ayusin ang mga pinakamainam na gawain sa ehersisyo.

Ang pag-unat at pagpapalakas ng mga quadricep at hamstring na mga grupo ng kalamnan ay kritikal para sa isang epektibo at pangmatagalang rehabilitasyon ng chondromalacia patella. Ang "Quad set" ay ang pundasyon ng naturang programa. Ang mga hanay ng patyo ay ginagawa sa pamamagitan ng pag-urong ng mga kalamnan ng hita habang ang mga binti ay tuwid at may hawak na pag-urong para sa isang bilang ng 10. Ang mga set ng 10 na pagkontrata ay ginagawa sa pagitan ng 15-20 beses bawat araw.

Pag-aalaga sa sarili sa Bahay para sa Chondromalacia

Sa huli, ang mga programa sa ehersisyo sa bahay ay pinakamainam para sa tibay ng buong buhay ng tuhod at upang mabawasan ang sakit at panganib ng pagbuo ng arthritis sa kalaunan sa buhay.

Mga Susunod na Hakbang sa Paggamot ng Chondromalacia

Ang pag-iwas sa mga aktibidad na nagdudulot ng sakit sa tuhod ay mahalaga. Unti-unting nagsasama ng isang regular na gawain ng ehersisyo ng chondromalacia patella ay mapabilis ang rehabilitasyon. Kadalasan ito ay kasangkot sa ilang anyo ng pagpapalakas ng kalamnan ng quadriceps.

Sundin ang Pag-aalaga ng Chondromalacia

Kung inirerekomenda ang pisikal na therapy, ang mga regular na pagbisita ay sapilitan para sa pinakamainam na mga resulta. Maaaring naisin ng propesyonal na pangangalaga sa kalusugan na subaybayan ang iyong pag-unlad sa mga buwan ng paggamot upang matiyak na nakamit ang layunin ng mga aktibidad na walang sakit sa sakit.

Paano mo Maiiwasan ang Chondromalacia?

Ang sakit sa tuhod na nauugnay sa chondromalacia patella ay pinigilan ng pagbawas ng timbang at pagpapalakas ng quadricep.

Ano ang Prognosis para sa Chondromalacia?

Ang pananaw para sa pagbawi mula sa chondromalacia patella ay napakahusay. Inaasahan ang buong paggaling, kahit na maaaring tumagal ng mga buwan hanggang taon upang malutas. Lalo na ito ang kaso kapag ang chondromalacia patella ay nangyayari sa mga batang babae, na ang mga katawan ay sumasailalim sa malaking pisikal na pagbabago. Sa kabutihang palad, ang kanilang mga sintomas ay may posibilidad na ganap na malutas sa pagtanda.