Pagtatalaga ng tisyu ng Spinal Fluid (CSF)

Pagsusuri ng Cerebrospinal fluid (CSF) ay isang paraan ng paghanap ng mga kondisyon na nakakaapekto sa iyong utak at gulugod. Ito ay isang serye ng mga pagsubok sa laboratoryo na isinagawa sa isang sample ng CSF. Ang CSF ay ang malinaw na likido na mga cushions at naghahatid ng mga nutrients sa iyong central nervous system (CNS). Ang CNS ay binubuo ng utak at spinal cord.

CSF ay ginawa ng choroid plexus sa utak at pagkatapos ay reabsorbed sa iyong bloodstream. Ang likido ay ganap na pinalitan bawat ilang oras. Bilang karagdagan sa paghahatid ng mga sustansya, ang CSF ay dumadaloy sa paligid ng iyong utak at spinal column, na nagbibigay ng proteksyon at pagdadala ng basura.

fluid pressure

• proteins
• glucose
• red blood cells
• white blood cells
• chemicals
• bacteria
• virus
• iba pang mga nagsasalakay na organismo o mga dayuhang sangkap

pagsukat ng mga pisikal na katangian at hitsura ng CSF

• mga kemikal na pagsusulit sa mga sangkap na natagpuan sa iyong likidong likido o mga paghahambing sa mga antas ng katulad na mga sangkap na natagpuan sa iyong dugo > Mga bilang ng cell at pagta-type ng anumang mga selula na natagpuan sa iyong CSF
• pagkakakilanlan ng anumang mga mikroorganismo na maaaring maging sanhi ng mga nakakahawang sakit
• Ang CSF ay direktang makipag-ugnay sa iyong utak at gulugod. Samakatuwid, ang pagsusuri ng CSF ay mas epektibo kaysa sa pagsusuri ng dugo para sa pag-unawa sa mga sintomas ng CNS. Gayunpaman, mas mahirap makuha ang isang spinal fluid sample kaysa sa sample ng dugo. Ang pagpasok sa spinal canal sa isang karayom ​​ay nangangailangan ng eksperto sa kaalaman ng anatomiya ng spine at isang malinaw na pag-unawa sa anumang napapailalim na kondisyon ng utak o panggulugod na maaaring madagdagan ang iyong panganib ng mga komplikasyon mula sa pamamaraan.

Lumbar PunctureHow CSF Sample Is taken

Ang CSF ay kadalasang kinuha mula sa iyong mas mababang likod na lugar, o ang panlikod na gulugod. Mahalaga na manatiling ganap pa rin sa panahon ng pamamaraan. Sa ganitong paraan maiiwasan mo ang hindi tama na pagkakalagay o trauma sa iyong gulugod.

Maaari kang makaupo na may gulugod na gulugod. Maaari ka ring magsinungaling sa iyong gilid ng iyong gulugod na hubog at ang iyong mga tuhod ay inilabas sa dibdib. Ang pag-curve ng iyong gulugod ay gumagawa ng puwang sa pagitan ng iyong mga buto sa mas mababang likod.

Sa sandaling nasa posisyon ka, ang iyong likod ay malinis na may isang sterile na solusyon. Ang yodo ay kadalasang ginagamit para sa paglilinis. Ang isang payat na lugar ay pinananatili sa buong pamamaraan.Binabawasan nito ang panganib ng impeksiyon.

Ang isang numbing cream o spray ay inilalapat sa iyong balat. Ang iyong doktor ay pagkatapos ay magpaturok ng anestesya. Kapag ang site ay ganap na walang kinalaman, ang iyong doktor ay magpasok ng isang manipis na dugong karayom ​​sa pagitan ng dalawang vertebrae. Ang isang espesyal na uri ng X-ray na tinatawag na fluoroscopy ay minsan ay ginagamit upang gabayan ang karayom.

Una, ang presyon sa loob ng bungo ay sinusukat gamit ang isang manometer. Ang parehong mataas at mababang presyon ng CSF ay maaaring maging tanda ng ilang mga kundisyon.

Pagkatapos ay dadalhin ang mga tuluy-tuloy na mga sample sa pamamagitan ng karayom. Kapag kumpleto na ang koleksyon ng likido, ang karayom ​​ay kinuha. Ang site ng pagbutas ay nalinis muli. Ang isang bendahe ay inilalapat.

Hihilingin kang manatiling nakahiga nang mga isang oras. Binabawasan nito ang panganib ng sakit ng ulo, na isang pangkaraniwang epekto ng pamamaraan.

Mga Kaugnay na Pamamaraan

Minsan ang isang pasyente ay hindi maaaring magkaroon ng isang panlikod na pagbutas dahil sa likod ng kapansanan, impeksiyon, o posibleng pag-herniation ng utak. Ang isang mas maraming invasive CSF collection method ay maaaring gamitin sa mga kasong ito. Ang mga pamamaraan na ito ay nangangailangan ng ospital. Kabilang dito ang mga sumusunod:

Sa panahon ng ventricular puncture, ang iyong doktor drills isang butas sa iyong bungo at pagsingit ng isang karayom ​​direkta sa isa sa mga ventricles ng iyong utak.

Sa panahon ng cisternal puncture, isusuot ng iyong doktor ang isang karayom ​​sa likod ng iyong bungo.

• Ang isang ventricular shunt o alisan ng tubig ay maaaring mangolekta ng CSF mula sa isang tube na inilalagay ng iyong doktor sa iyong utak. Ginagawa ito upang palabasin ang mataas na presyon ng likido.
• Ang koleksyon ng CSF ay madalas na sinamahan ng iba pang mga pamamaraan. Halimbawa, maaaring maipasok ang tinain sa iyong CSF para sa isang myelogram. Ito ay isang X-ray o CT scan ng iyong utak at gulugod.
• RisksRisks of Lumbar Puncture

Ang pagsusuring ito ay nangangailangan ng naka-sign release na nagsasabi na nauunawaan mo ang mga panganib ng pamamaraan. Bago ang pagsubok, hihingin sa iyo na alisin ang laman ng iyong tiyan at pantog.

Pangunahing mga panganib na may kaugnayan sa panlikod na pagbutas ay kabilang ang:

dumudugo mula sa site ng pagbutas sa spinal fluid, na tinatawag na isang traumatikong tapikin

kakulangan sa ginhawa habang at pagkatapos ng procedure

• isang allergic reaction sa anesthetic > isang impeksiyon sa site ng pagbutas
• isang sakit ng ulo pagkatapos ng pagsubok
• Ang mga tao na kumukuha ng mga thinner ng dugo ay may panganib na dumudugo. Ang lumbar puncture ay lubhang mapanganib para sa mga tao na may mga problema sa clotting tulad ng isang mababang platelet count, na kung saan ay tinatawag na thrombocytopenia.
• May mga seryosong karagdagang mga panganib kung mayroon kang brain mass, tumor, o abscess. Ang mga kondisyon na ito ay nagbibigay ng presyon sa iyong utak stem. Ang isang lumbar puncture ay maaaring maging sanhi ng herniation ng utak. Ito ay maaaring magresulta sa pinsala sa utak o kahit kamatayan.
• Ang herniation ng utak ay isang paglilipat ng mga istruktura ng utak. Kadalasan ay sinasamahan ng mataas na presyon ng intracranial. Ang kondisyon sa huli ay pinutol ang suplay ng dugo sa iyong utak. Ito ay nagiging sanhi ng hindi maibabalik na pinsala. Ang pagsubok ay hindi magagawa kung ang isang masa ng utak ay pinaghihinalaang

Ang mga pamamaraan ng cisternal at ventricular puncture ay nagdadala ng mga karagdagang panganib. Ang mga panganib na ito ay kinabibilangan ng:

pinsala sa iyong utak ng galugod o utak

dumudugo sa loob ng iyong utak

pagkagambala sa barrier ng utak ng dugo

• PurposeWhy ang Test ay Pinag-uutos
• Nagkaroon ka ng trauma ng CNS.Maaari din itong gamitin kung mayroon kang kanser at gusto ng iyong doktor na makita kung ang kanser ay kumalat sa CNS.
• Bilang karagdagan, ang pagtatasa ng CSF ay maaaring mag-utos kung mayroon kang isa o higit pa sa mga sumusunod na sintomas:

malubhang, walang kapantay na sakit ng ulo

matigas na leeg

pagkahilo, pagkalito, o demensya

• mga sintomas na tulad ng trangkaso na nagpapatuloy o lumala
• pagkapagod, kalungkutan, kalamangan ng kalamnan
• pagbabago sa kamalayan
• malubhang pagduduwal
• lagnat o pantal
• light sensitivity
• pamamanhid o panginginig
• pagkahilo < problema sa pag-uusap
• pag-alala sa paglalakad o mahihirap na koordinasyon
• malubhang mood swings
• hindi mapapansin na clinical depression
• Mga Detected DiseaseDiseases Natukoy sa Pagsusuri ng CSF
• CSF na pagtatasa ay maaaring tumpak na makilala sa pagitan ng malawak na hanay ng mga sakit sa CNS ay maaaring maging mahirap na magpatingin sa doktor. Ang mga kondisyon na natagpuan sa pagtatasa ng CSF ay kinabibilangan ng:
• Mga Nakakahawang Sakit
• Ang mga virus, bakterya, fungi, at mga parasito ay maaaring makahawa sa lahat ng mga CNS. Ang ilang mga impeksyon ay matatagpuan sa pagtatasa ng CSF. Ang mga karaniwang impeksiyong CNS ay kinabibilangan ng:
• meningitis

encephalitis

tuberculosis

impeksyon ng fungal

West Nile virus

• eastern equine encephalitis virus (EEEV)
• hemorrhaging
• Intracranial bleeding ay maaaring napansin sa pagtatasa ng CSF. Gayunpaman, ang paglalagay ng eksaktong dahilan ng pagdurugo ay maaaring mangailangan ng mga karagdagang pag-scan o pagsusulit. Kabilang sa mga karaniwang sanhi ang mataas na presyon ng dugo, stroke, o isang aneurysm.
• Immune Response Disorders
• Ang pag-aaral ng CSF ay maaaring makakita ng mga sakit sa pagtugon ng immune. Ang immune system ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa CNS sa pamamagitan ng pamamaga, pagkasira ng myelin sheath sa paligid ng nerbiyos, at produksyon ng antibody.
• Mga karaniwang sakit na ganitong uri ay kinabibilangan ng:

Guillain-Barré syndrome

sarcoidosis

neurosyphilis

multiple sclerosis

Tumor

• CSF analysis ay maaaring makakita ng mga pangunahing tumor sa utak o gulugod. Maaari din itong tuklasin ang mga kanser sa metastasis na kumalat sa iyong mga CNS mula sa iba pang mga bahagi ng katawan.
• Sa Pagtatasa ng MSCerebral Spinal Fluid (CSF) at Multiple Sclerosis
• Ang pagtatasa ng CSF ay maaari ring magamit upang makatulong sa pag-diagnose ng maramihang sclerosis (MS). Ang MS ay isang malalang kondisyon kung saan ang iyong immune system ay sumisira sa proteksiyon na takip ng iyong mga nerbiyo, na tinatawag na myelin. Ang mga taong may MS ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga sintomas na maaaring pare-pareho o darating at pumunta. Kabilang dito ang pamamanhid o sakit sa kanilang mga bisig at binti, mga problema sa paningin, at paglalakad.
• Ang pagtatasa ng CSF ay maaaring gawin upang mamuno sa iba pang mga kondisyong medikal na may mga sintomas katulad ng MS. Ang likido ay maaari ring magpakita ng mga palatandaan na hindi normal ang iyong immune system. Maaaring kabilang dito ang mataas na antas ng mga antibody ng IgG at ang pagkakaroon ng ilang mga protina na bumubuo kapag ang myelin ay bumagsak. Mga 85 hanggang 90 porsiyento ng mga taong may MS ang may mga abnormalidad sa kanilang tserebral spinal fluid.

Ang ilang mga uri ng MS progreso ay mabilis at maaaring pagbabanta ng buhay sa loob ng ilang linggo o buwan. Ang pagtingin sa mga protina sa CSF ay maaaring makatulong sa mga doktor na bumuo ng "mga susi" na tinatawag na mga biomarker. Ang Biomarkers ay maaaring makatulong na makilala ang uri ng MS na mas maaga at mas madali mo.Ang maagang pagsusuri ay makakatulong sa iyo na makakuha ng paggamot na maaaring pahabain ang iyong buhay kung mayroon kang isang form ng MS na mabilis na umuunlad.

Test AnalysisLab Pagsubok at Pagtatasa ng CSF

Ang mga sumusunod ay kadalasang nasusukat sa pagtatasa ng CSF:

count ng dugo ng dugo ng dugo

bilang ng pulang selula ng dugo

klorido

glucose, o asukal sa dugo > glutamine

lactate dehydrogenase, na isang enzyme ng dugo

• bakterya
• antigens, o mga nakakapinsalang sangkap na ginawa ng mga invading microorganisms
• kabuuang protina
• oligoclonal bands, viral DNA
• antibodies laban sa mga virus
• Mga Resulta Pag-interpret ng Iyong Mga Resulta sa Pagsubok
• Ang mga karaniwang resulta ay nangangahulugan na walang abnormal ang natagpuan sa spinal fluid. Ang lahat ng nasusukat na antas ng mga bahagi ng CSF ay natagpuan na nasa normal na hanay.
• Ang mga hindi normal na resulta ay maaaring sanhi ng isa sa mga sumusunod:
• isang tumor
• metastatic cancer
• hemorrhaging
• encephalitis, na isang pamamaga ng utak
• isang impeksyon

pamamaga < Reye's syndrome, na isang bihirang, madalas na nakamamatay na sakit na nakakaapekto sa mga bata at nauugnay sa mga impeksiyong viral at aspirin saestion

meningitis, na maaari mong makuha mula sa fungus, tuberculosis, virus, o bakterya

mga virus tulad ng West Nile o Eastern equine

• Guillain-Barré syndrome, na isang kondisyon ng autoimmune na nagiging sanhi ng pagkalumpo at nangyayari pagkatapos ng viral exposure
• sarcoidosis, na isang granulomatous kondisyon ng hindi kilalang dahilan na nakakaapekto sa maraming mga organo (lalo na ang mga baga, joints, at balat) neurosyphilis, na nangyayari kapag ang isang impeksiyon na may sipilis ay nagsasangkot sa iyong utak
• maramihang sclerosis, na isang autoimmune disorder na nakakaapekto sa iyong utak at spinal cord
• Follow-UpFollowing Up Pagkatapos ng CSF Analysis
• Your follow-up at pananaw ay depende sa kung ano ang sanhi ang iyong CNS test ay magiging abnormal. Ang karagdagang pagsusuri ay malamang na kinakailangan upang makakuha ng tiyak na diagnosis. Magkakaiba ang paggamot at mga kinalabasan.
• Ang meningitis na dulot ng isang bacterial o parasitic infection ay isang medikal na emergency. Ang mga sintomas ay katulad ng viral meningitis. Gayunpaman, ang viral meningitis ay mas mababa ang pagbabanta ng buhay.
• Ang mga taong may bacterial meningitis ay maaaring tumanggap ng antibiotics sa malawak na spectrum hanggang sa matukoy ang sanhi ng impeksiyon. Ang pasulong na paggamot ay mahalaga upang i-save ang iyong buhay. Maaari rin nito mapipigilan ang permanenteng pinsala ng CNS.