Mga sanhi ng Preterm Labour: Paggamot para sa Walang Kakayahang Cervix | Healthline

Alam mo ba?

Ang unang matagumpay na servikal cerclage ay iniulat ng Shirodkar noong 1955. Gayunman, dahil ang pamamaraang ito ay madalas na nagresulta sa makabuluhang pagkawala ng dugo at ang mga sutures ay mahirap alisin, ang mga doktor ay naghanap ng mga alternatibong pamamaraan.

Ang McDonald cerclage, na ipinakilala noong 1957, ay nagkaroon ng mga tagumpay na maihahambing sa pamamaraan ng Shirodkar-at pinaliit din ang halaga ng pag-cut at pagkawala ng dugo, ang haba ng operasyon, at ang paghihirap sa pag-alis ng mga sutures. Para sa mga kadahilanang ito, ginusto ng maraming doktor ang paraan ng McDonald. Ang iba ay gumagamit ng isang binagong pamamaraan ng Shirodkar, na mas madali at mas ligtas kaysa sa orihinal na pamamaraan.

servikal cerclage . Bago ang cervix ay pinapatuloy ang operasyon na susuriin ng doktor ang mga abnormal na pangsanggol sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang ultrasound. Paano Gumagana ang isang Cerclage?

Ang isang cerclage ay ginagawa sa isang operating room, kasama ang pasyente sa ilalim ng anesthesia. Nilapitan ng doktor ang cervix sa pamamagitan ng puki. Ang isang banda ng sutures (stitches, thread o tulad ng materyal) ay sewn sa paligid ng serviks upang panatilihing sarado. Ang tuhod ay inilalagay malapit sa panloob na os (ang dulo ng serviks na nagbubukas sa matris).

Ang transabdominal cerclage ay isang espesyal na uri ng cerclage na nangangailangan ng isang paghiwa sa dingding ng tiyan. Ang pamamaraan na ito ay maaaring gamitin kapag walang sapat na cervical tissue na hawakan ang tahi ng sugat o kapag ang isang naunang inilagay na cerclage ay hindi matagumpay. Para sa isang babaeng may kasaysayan ng maraming pagkalugi sa pagbubuntis, ang isang doktor ay maaaring maglagay ng cerclage ng tiyan bago ang pagbubuntis.

Kailan Nagsagawa ang isang Cerclage?

Karamihan sa mga cerclages ay ginaganap sa panahon ng ikalawang tatlong buwan ng pagbubuntis (sa pagitan ng 13 at 26 linggo ng pagbubuntis), ngunit maaaring ilagay ito sa iba pang mga oras pati na rin, depende sa dahilan para sa cerclage. Halimbawa:

Ang mga elective cerclages

• ay kadalasang inilalagay sa ika-15 linggo ng pagbubuntis, karaniwan dahil sa mga komplikasyon sa panahon ng nakaraang pagbubuntis. Urgent cerclages
• ay inilalagay kapag nagpapakita ng isang ultrasound exam ang isang maikli, dilat na serviks. Emergency o? kabayanihan? Ang mga cerclages
• ay kadalasang inilalagay sa pagitan ng ika-16 at ika-24 na linggo ng pagbubuntis kung ang serviks ay pinalaki ng higit sa 2 cm at na-effaced, o kung ang lamad (bag ng tubig) ay makikita sa puki sa panlabas na os (ang servikal pagbubukas sa puki). Ano ang mga Potensyal na Komplikasyon?

Ang mga elepante na cerclages ay medyo ligtas. Ang kagyat o emergency cerclages ay may mas mataas na panganib ng mga komplikasyon, kabilang ang pagkalagot ng mga lamad na nakapalibot sa sanggol, mga pag-urong ng may isang ina, at impeksiyon sa loob ng matris. Kung ang impeksiyon ay nangyayari, ang tuhod ay inalis at ang labor ay sapilitan upang maihatid agad ang sanggol.Para sa mga ina na dumaranas ng isang emergency cerclage, mayroon ding panganib na ang pamamaraan ay pahabain lamang ang pagbubuntis hanggang sa 23 o 24 na linggo. Sa edad na ito, ang mga sanggol ay may napakalaking panganib ng mga pangmatagalang problema.

Ang mga pag-aaral ay nagpakita na ang mga kababaihan na nangangailangan ng cervlage sa cervlage ay nasa mas mataas na panganib para sa preterm labor at sa pangkalahatan ay nangangailangan ng mas maraming ospital sa panahon ng kanilang mga pagbubuntis.

Ano ang Mangyayari Pagkatapos?

Ang paglalagay ng cerclage ay ang una sa isang serye ng mga hakbang na maaaring kinakailangan upang matiyak ang tagumpay ng pamamaraan at ang iyong pagbubuntis. Pagkatapos ng operasyon, maaaring magreseta ang iyong doktor ng gamot upang ihinto ang iyong matris mula sa pagkontrata. Maaari mong kunin ang gamot na ito para sa isang araw o dalawa. Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, gusto ng iyong doktor na regular na makita ka upang masuri ang preterm labor.

Ang impeksiyon ay isang alalahanin pagkatapos ng anumang operasyon. Kung mayroon kang isang kagyat na o heroic cerclage, ang panganib ng impeksiyon ay nadagdagan. Ito ay dahil ang vagina ay naglalaman ng bakterya na hindi matatagpuan sa loob ng matris. Kapag ang bag ng tubig ay bumaba sa puki, may mas mataas na peligro ng impeksyon sa bacterial sa loob ng matris at sa loob ng amniotic sac na may hawak na sanggol. Ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng antibiotics upang mabawasan ang panganib ng impeksiyon. Kung ang isang impeksiyon ay matatagpuan sa loob ng bag ng tubig, ang pagbubuntis ay dapat tapusin upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan sa kalusugan sa ina.

Ang tuhod ay karaniwang inalis sa paligid ng ika-35 hanggang ika-37 linggo ng pagbubuntis, kapag ang sanggol ay umabot na sa buong termino. Ang cerclage ng tiyan ay hindi maaaring alisin, at ang mga kababaihan na may mga cerclages ng tiyan ay nangangailangan ng mga C-section na ihahatid.

Ano ang Mangyayari Pagkatapos?

Ang paglalagay ng cerclage ay ang una sa isang serye ng mga hakbang na maaaring kinakailangan upang matiyak ang tagumpay ng pamamaraan at ang iyong pagbubuntis. Pagkatapos ng operasyon, maaaring magreseta ang iyong doktor ng gamot upang ihinto ang iyong matris mula sa pagkontrata. Maaari mong kunin ang gamot na ito para sa isang araw o dalawa. Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, gusto ng iyong doktor na regular na makita ka upang masuri ang preterm labor.

Ang impeksiyon ay isang alalahanin pagkatapos ng anumang operasyon. Kung mayroon kang isang kagyat na o heroic cerclage, ang panganib ng impeksiyon ay nadagdagan. Ito ay dahil ang vagina ay naglalaman ng bakterya na hindi matatagpuan sa loob ng matris. Kapag ang bag ng tubig ay bumaba sa puki, may mas mataas na peligro ng impeksyon sa bacterial sa loob ng matris at sa loob ng amniotic sac na may hawak na sanggol. Ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng antibiotics upang mabawasan ang panganib ng impeksiyon. Kung ang isang impeksiyon ay matatagpuan sa loob ng bag ng tubig, ang pagbubuntis ay dapat tapusin upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan sa kalusugan sa ina.

Ang tuhod ay karaniwang inalis sa paligid ng ika-35 hanggang ika-37 linggo ng pagbubuntis, kapag ang sanggol ay umabot na sa buong termino. Ang cerclage ng tiyan ay hindi maaaring alisin, at ang mga kababaihan na may mga cerclages ng tiyan ay nangangailangan ng mga C-section na ihahatid.

Paano Matagumpay ang Cerclage?

Walang nag-iisang paggamot o kombinasyon ng mga pamamaraan para sa isang hindi sapat na serviks ay maaaring garantiya ng isang matagumpay na pagbubuntis.Ang magagawa ng mga doktor ay mabawasan ang panganib sa iyo at sa iyong sanggol. Bilang isang pangkalahatang tuntunin, ang cerclages ay pinakamahusay na gumagana kapag sila ay inilagay maagang pagbubuntis at kapag ang serviks ay mas mahaba at mas makapal.

Ang mga rate para sa pagdala ng pagbubuntis sa termino pagkatapos ng cerclage ay nag-iiba mula 85 hanggang 90 porsiyento, depende sa uri ng cerclage na ginamit. (Ang mga rate ng tagumpay ay kinakalkula sa pamamagitan ng paghahambing ng bilang ng mga pregnancies na inihatid sa o malapit sa term na may kabuuang bilang ng mga pamamaraan na ginaganap.) Sa pangkalahatan, ang elective cerclage ay ang pinakamataas na rate ng tagumpay, ang emergency cerclage ay may pinakamababang, at kagyat na cerclage ay bumagsak sa isang lugar sa pagitan . Ang transabdominal cerclage ay bihirang gumanap at ang pangkalahatang rate ng tagumpay ay hindi na kinakalkula.

Habang ang isang bilang ng mga pag-aaral ay nagpakita ng mahusay na mga resulta pagkatapos ng cerclage, walang mataas na kalidad ng pag-aaral ay nagpakita na ang mga kababaihan na sumailalim cerclage ay may makabuluhang mas mahusay na mga kinalabasan na mga taong pumunta sa kama pahinga.