C-reactive protein (crp) test: mga antas, saklaw, sintomas, sanhi & paggamot

Ano ang C-reactive Protein (CRP)?

Mga Antas ng C-Reactive Protein (CRP)

Ang C-reactive protein (CRP) ay isang marker ng pamamaga sa katawan. Samakatuwid, ang antas nito sa dugo ay nagdaragdag kung mayroong anumang pamamaga sa katawan. Ang C-react protein, kasama ang iba pang mga marker ng pamamaga (rate ng sedimentation ng erythrocyte, "sed rate, " o ESR) ay paminsan-minsan ay tinutukoy din bilang mga talamak na phase reaksyon. Ang C-reactive protein ay ginawa ng mga selula sa atay.

Bagaman ang antas ng protina ng c-reaktibo ay hindi nagbibigay ng anumang mga detalye tungkol sa nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa katawan (tulad ng lokasyon ng pamamaga), ito ay naka-link sa sakit na atherosclerotic vascular (paghihigpit ng mga daluyan ng dugo) ng maraming pag-aaral. Ang atherosclerosis ng mga daluyan ng dugo ay naisip na magkaroon ng isang nagpapaalab na sangkap, at maaaring ipaliwanag nito ang link sa pagitan ng prosesong ito at pag-angat ng c-reactive protein.

Ang atherosclerosis ay maaaring umiiral sa iba't ibang yugto. Ang pangunahing teorya ay nagmumungkahi ng isang pinsala sa mga dingding ng daluyan ng dugo na mabagal nang nangyayari sa paglipas ng panahon. Ang site ng paunang pinsala pagkatapos ay maaaring maging isang pokus para mabuo ang mga plake, na naglalaman ng mga nagpapaalab na selula, mga deposito ng kolesterol, at iba pang mga selula ng dugo na sakop ng isang takip sa loob ng lining ng mga daluyan ng dugo. Maaari itong kumatawan sa isang matatag na lugar ng pagdidikit, o atherosclerosis, na may banayad na nagpapaalab na aktibidad. Ang mga sugat na ito ay maaaring umunlad sa buong katawan sa iba't ibang mga degree, at maaari silang madagdagan ang laki sa paglipas ng panahon. Paminsan-minsan, ang takip sa isa sa mga plake na ito ay maaaring masira at magdulot ng isang mas talamak na nagpapasiklab na proseso na nagreresulta sa pagkawala ng daloy ng dugo sa kasangkot na daluyan, na humahantong sa pag-atake sa puso o stroke kung nangyayari ito sa coronary arteries o arteries sa loob ng utak, ayon sa pagkakabanggit. .

Larawan ng cholesterol plaka build-up at isang dugo clot, na maaaring humantong sa isang atake sa puso

Ano ang Pagsubok sa C-reactive Protein (CRP)?

Mahalagang kilalanin na ang CRP, na katulad ng iba pang mga marker ng pamamaga, ay maaaring mapataas dahil sa anumang nagpapaalab na proseso o impeksyon at, sa gayon, ang interpretasyon nito ay nangangailangan ng maingat na pagsusuri sa buong klinikal na larawan ng nag-uutos na manggagamot. Ang iba pang mga nagpapaalab na proseso, tulad ng aktibong arthritis, trauma, o impeksyon, ay maaaring magtaas ng antas ng c-reactive protein nang nakapag-iisa.

Dahil sa mga variable na ito at pagbabagu-bago, inirerekomenda din ng US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) upang masukat ang pag-aayuno at hindi pag-aayuno ng mga c-react na antas ng protina ng perpektong dalawang linggo ang hiwalay, at upang magamit ang average ng dalawang mga resulta na ito para sa isang mas tumpak na interpretasyon kung ang antas ng CRP ay ginagamit bilang tool sa screening para sa sakit sa cardiovascular.

Ang Mga Mataas na Antas ng C-react Protein ay Panganib sa Sakit sa Puso?

Batay sa pagsusuri ng nai-publish na data, inirerekomenda ng CDC at American Heart Association (AHA) ang mga sumusunod na alituntunin para sa pagtatasa ng panganib sa sakit na cardiovascular:

• Ang mga antas ng CRP na 1 mg bawat litro o mas mababa ay itinuturing na mababang panganib para sa sakit na cardiovascular.
• Ang mga antas ng CRP na 1-3 mg bawat litro ay itinuturing na katamtamang peligro para sa sakit na cardiovascular.
• Ang mga antas ng CRP na higit sa 3 mg bawat litro ay itinuturing na mataas na peligro para sa sakit na cardiovascular.
• Ang mga antas ng CRP na higit sa 10 mg bawat litro ay maaaring magmungkahi ng isang talamak na proseso ng coronary, tulad ng atake sa puso (talamak na myocardial infarction).

Ang kilalang mga kadahilanan ng peligro para sa sakit na cardiovascular ay:

• mataas na presyon ng dugo (hypertension),
• Diabetes mellitus,
• paninigarilyo,
• mataas na kolesterol (dyslipidemia), at
• advanced na edad.

Ang mataas na antas ng protina ng c-reaktibo ay maaaring mahulaan ang isang mas mataas na peligro para sa sakit na cardiovascular lamang o kasama ang mga kilalang prediktor na ito. Ang ilang mga pag-aaral ay iminungkahi ng isang mataas na peligro para sa sakit na cardiovascular na nauugnay sa nakataas na antas ng c-reaktibo na protina kahit na pagkatapos ng pagwawasto para sa iba pang mga kadahilanan sa peligro.

Ang isang relasyon ay tila umiiral din sa pagitan ng isang nadagdagan na antas ng c-reaktibo na protina at ang pagkakaroon ng kilalang mga kadahilanan ng panganib sa puso, tulad ng advanced age, diabetes mellitus, nakataas na kolesterol, nadagdagan ang body mass index (BMI), labis na katabaan, at paninigarilyo. Maaaring ito ay may kaugnayan sa patuloy na nagpapaalab atherosclerosis sa mga indibidwal na ito dahil sa kanilang mga kadahilanan sa peligro.

Sa kabila ng mga asosasyong ito, ang pananaliksik ay hindi malinaw at palagiang itinatag c-reaktibo na protina bilang isang independiyenteng kadahilanan ng panganib para sa sakit na cardiovascular, dahil ang data ay tila hindi pare-pareho mula sa iba't ibang mga pag-aaral. Iminungkahi na ang nakataas na c-reactive protein ay isang independiyenteng tagahula ng atherosclerosis sa mga malusog na kalalakihan at kababaihan.

Ano ang Mga Normal, Mababa, at Nakataas na Mga Ranges para sa C-Reactive Protein?

• Sinusukat ang CRP sa dugo mula sa isang sample ng dugo na ipinadala sa isang laboratoryo para sa pagsusuri.
• Ayon sa kaugalian, ang mga antas ng CRP ay sinusukat sa loob ng 3 hanggang 5 mg / L saklaw sa pagtatasa para sa pamamaga.
• Ang mga pagsubok na mataas na sensitivity ng CRP (hsCRP) ay maaaring masukat hanggang sa 0.3 mg / L - na kinakailangan sa pagtatasa ng peligro para sa vascular disease - magagamit.

Sino ang Kailangan ng Pagsubok ng C-Reactive Protein?

Inirerekomenda ng ilang mga eksperto ang regular na pagsukat ng hsCRP kasama ang pagsukat ng kolesterol bilang isang tool sa screening para sa sakit na cardiovascular. Gayunpaman, hindi ito isang malawak na tinanggap na rekomendasyon at ang kasanayan nito ay nananatiling kontrobersyal. Gayunpaman, kung ang pag-screening ng CRP ay isinasagawa, kung gayon ang dalawang magkakahiwalay na pagsukat ay kailangang gawin (perpektong nagawa nang 2 linggo nang hiwalay) kasama ang average ng mga sukat na ginamit upang masuri ang panganib.

Ano ang Paggamot para sa Mataas na Mga Antas ng Protein ng C-reaktibo?

Ang anumang therapy sa mas mababang mga antas ng CRP ay nakatuon sa pagbaba ng mga kadahilanan ng panganib sa cardiovascular. Ang regular na ehersisyo, naaangkop na diyeta, at pagtigil sa paninigarilyo ay nasa unahan ng pag-iwas at pagbabawas sa panganib ng cardiovascular.

Ang mga gamot na nagpapababa ng kolesterol (statins) ay naka-link sa pagbaba ng mga antas ng CRP sa mga indibidwal na may mataas na kolesterol. Ang pagbagsak ng mga antas ng CRP ay maaaring mangyari kahit na walang makabuluhang pagpapabuti sa mga antas ng kolesterol.

Ang paggamit ng aspirin sa mga malulusog na indibidwal ay hindi ipinakita upang mabawasan ang mga antas ng CRP. Gayunpaman, sa mga pasyente na may sakit na cardiovascular at nakataas ang CRP, ang pagbawas ng panganib sa cardiovascular at mga antas ng CRP ay nabanggit pagkatapos ng paggamit ng aspirin.

Ang ilang mga gamot sa oral diabetes, thiazolidinediones (rosiglitazone at pioglitazone), ay nabanggit upang mabawasan ang mga antas ng CRP sa mga pasyente na mayroong o walang type 2 diabetes. Ang epektong ito ay malaya sa kanilang mga epekto sa pagbaba ng glucose.

Ang regular na pag-follow-up sa isang doktor ay inirerekomenda para sa tamang pamamahala ng mga kundisyon na kilalang mga kadahilanan ng peligro para sa sakit na cardiovascular, tulad ng diabetes, mataas na presyon ng dugo, mataas na kolesterol, at sakit sa puso.

Maaari bang Maiiwasan ang Mga Elegated na Antas ng C-Reactive Protein?

Ang pag-iwas sa nakataas na antas ng protina ng c-reaktibo ay makabuluhan sa konteksto ng pag-iwas sa mga kadahilanan ng panganib sa cardiovascular. Ang mga maiiwasang hakbang na may diyeta at ehersisyo, pagtigil sa paninigarilyo, pagbaba ng timbang, at naaangkop na pamamahala ng diabetes, mataas na presyon ng dugo, at mataas na kolesterol ay kilala upang mas mababa ang cardiovascular panganib sa pangkalahatan.

Ano ang Outlook para sa isang Taong may Mataas na Mga Antas ng Protein ng C?

Ang pananaw sa nakataas na c-reactive protein ay nakasalalay sa mga nauugnay na kadahilanan na sanhi nito. Sa mga tuntunin ng sakit na cardiovascular, ang mas mababang antas ng c-reactive protein ay maaaring nauugnay sa mas mababang pangkalahatang peligro ng sakit at isang mas mahusay na pananaw para sa pasyente.