Brucellosis sa mga tao: sintomas, paggamot, sanhi at pagsubok

Mga Katotohanan sa Brucellosis

• Ang Brucellosis ay isang nakakahawang sakit na dulot ng bakterya mula sa genus na Brucella .
• Ang Brucellosis ay isang impeksyon sa ilang mga hayop na ipinapadala sa mga tao.
• Ang mga tao ay nakakakuha ng brucellosis kapag nakikipag-ugnay sila sa mga kontaminadong hayop o mga produktong hayop, na kadalasang nagmula sa ingestion ng hilaw na gatas o keso.
• Ang mga sintomas ng brucellosis ay maaaring magsama ng lagnat, pagpapawis, sakit sa katawan, at magkasanib na sakit.
• Ang brucellosis ay karaniwang nasuri sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa dugo at sa pamamagitan ng paghiwalay ng organismo mula sa dugo at iba pang mga tisyu sa katawan.
• Ang isang multidrug antibiotic regimen ay ang pundasyon ng paggamot para sa brucellosis.
• Ang mga komplikasyon ng brucellosis ay maaaring kasangkot sa iba't ibang mga sistema ng organ.
• Ang brucellosis ay maaaring mapigilan ng mga hakbang na kontrol sa hayop-pag-iwas, pag-iwas sa mga hindi inalis na produkto ng pagawaan ng gatas, at mga panukalang proteksyon sa trabaho.

Ano ang Brucellosis?

Ang Brucellosis ay isang nakakahawang sakit na dulot ng bakterya mula sa genus na Brucella . Ito ay isang impeksyong nakakaapekto sa mga hayop, kabilang ang mga kambing, tupa, kamelyo, baboy, elk, usa, baka, at aso. Ang mga tao ay nagkakaroon ng brucellosis kapag nakikipag-ugnay sila sa mga kontaminadong hayop o produkto ng hayop. Ang mga sintomas ng brucellosis ay madalas na kahawig ng isang sakit na tulad ng trangkaso.

Ang brucellosis ng tao ay isang sakit na matatagpuan sa buong mundo, at mayroon itong taunang rate ng paglitaw ng higit sa 500, 000 mga kaso. Ang brucellosis ay may posibilidad na maganap na mas madalas sa mga rehiyon na may hindi gaanong naitatag na mga programa sa pagkontrol sa sakit sa hayop at sa mga lugar kung saan ang mga inisyatibo sa kalusugan ng publiko ay maaaring hindi gaanong epektibo. Kasama sa mga high-risk na lugar ang Mediterranean Basin (Portugal, Spain, Southern France, Italy, Greece, Turkey, at North Africa), South at Central America, Eastern Europe, Africa, Asia, Caribbean, at Middle East. Sa Estados Unidos, ang brucellosis ay hindi gaanong karaniwan, na may lamang 100-200 kaso ng tao na iniulat bawat taon. Ang pagbawas sa mga kaso sa Estados Unidos ay nadarama na dahil sa epektibong mga programa sa pagbabakuna ng hayop at pasteurization ng gatas.

Kasaysayan ng Brucellosis

Ang Brucellosis ay isang sakit na naisip na umiral mula pa noong unang panahon, dahil una itong inilarawan higit sa 2, 000 taon na ang nakalilipas ng mga Romano at Hippocrates. Hanggang sa 1887 na ang isang manggagamot sa Britanya na si Dr. David Bruce, ay naghiwalay sa organismo na nagdudulot ng brucellosis mula sa maraming namatay na mga pasyente mula sa isla ng Malta. Ang sakit na ito ay nagkaroon ng maraming mga pangalan sa buong kasaysayan nito, kabilang ang lagnat ng Mediterranean, lagnat ng Malta, lagnat ng Crimean, sakit ng Bang, at hindi nakagagalit na lagnat (dahil sa muling pagbabalik ng likas na lagnat na nauugnay sa sakit).

Noong kalagitnaan ng ika-20 siglo, ang bakterya ng Brucella ay binuo din para magamit bilang isang biological na armas ng Estados Unidos. Ang paggamit ng brucellosis para sa mga layuning pangdigma sa digmaan ay pinagbawalan din noong 1969 ni Pangulong Nixon.

Ano ang sanhi ng Brucellosis?

• Ang Brucellosis ay isang sistemang nakakahawang sakit na ipinadala mula sa ilang mga hayop sa mga tao (sakit na zoonotic).
• Ang brucellosis sa mga tao ay higit sa lahat na sanhi ng apat na magkakaibang species ng bakterya ng Brucella : Brucella melitensis (mga kambing, tupa, kamelyo), Brucella suis (mga baboy), Brucella abortus (baka, kalabaw, elk, kamelyo, yaks), at Brucella canis (aso) .
• Kahit na ang lahat ng mga species na ito ay maaaring maging sanhi ng brucellosis ng tao, ang Brucella melitensis ay ang pinaka-laganap sa buong mundo, at naramdaman na maging sanhi ng mga pinaka matinding kaso ng brucellosis.

Nakakahawa ba ang Brucellosis?

Ang brucellosis ay ipinadala mula sa mga hayop sa mga tao sa maraming paraan. Ang pinakakaraniwang ruta ng paghahatid ay nangyayari kapag kumunsumo ang mga tao ng hilaw na gatas o keso mula sa mga nahawaang tupa at kambing. Ang mga nahawaang hayop ay naghuhulog ng organismo sa kanilang gatas, at kung kumakain o uminom ang mga tao ng hindi inalis na mga produktong pagawaan ng gatas mula sa mga apektadong hayop na ito, maaari silang bumuo ng brucellosis.

Ang brucellosis ay maaari ring maipadala sa mga tao sa pamamagitan ng paglanghap ng organismo o sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay sa mga nahawahan na mga pagtatago ng hayop. Ang bakterya ay maaaring makakuha ng pagpasok sa katawan sa pamamagitan ng paglanghap ng mga aerosolized na mga pagtatago, sa pamamagitan ng mga break sa balat, o sa pamamagitan ng pagkakalantad ng mga mauhog na lamad / conjunctiva mula sa pagkabulok ng mga nahawaang pagtatago. Sa mga ruta na ito ng pagpasok, ang brucellosis ay isang sakit na trabaho na maaaring makaapekto sa mga beterinaryo, mga manggagawa sa pagpatay, mga butero, mangangaso, tauhan ng laboratoryo, at mga indibidwal na nagtatrabaho nang malapit sa mga hayop (halimbawa, mga magsasaka at pastol).

Sa wakas, ang isang hindi sinasadyang iniksyon kasama ang bakunang hayop na ginamit laban sa Brucella abortus ay maaari ring humantong sa brucellosis sa mga tao. Ang pagdadala ng tao-sa-tao ay bihirang-bihira (sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo, paglipat ng organ at tisyu, pakikipag-ugnay sa seks, at pagpapasuso).

Ano ang Mga Sintomas at Palatandaan Brucellosis?

Ang mga sintomas at palatandaan ng brucellosis ay maaaring umusbong mula sa mga araw hanggang buwan pagkatapos ng paunang pagkakalantad sa organismo (panahon ng pagpapapisa ng itlog). Habang ang ilang mga indibidwal ay maaaring magkaroon ng banayad na mga sintomas, ang iba ay maaaring magpatuloy upang magkaroon ng pangmatagalang mga sintomas ng talamak.

Ang mga palatandaan at sintomas ng brucellosis ay malawak at maaari silang maging katulad sa maraming iba pang mga febrile na karamdaman. Kasama sila

• lagnat (ang pinakakaraniwang paghahanap, at maaaring magkadugtong at muling pagbabalik),
• pagpapawis,
• sakit ng katawan,
• sakit sa kasu-kasuan,
• pagkapagod,
• kahinaan,
• pagkahilo,
• sakit ng ulo,
• pagkalungkot,
• pagkamayamutin,
• walang gana kumain,
• pagbaba ng timbang,
• ubo,
• mahirap paghinga,
• sakit sa dibdib,
• sakit sa tiyan,
• pinalaki ang atay at / o pali.

Ang iba pang mga sintomas at palatandaan ay maaari ring naroroon sa brucellosis. Ang ilang mga variable tulad ng kalubhaan ng sakit, ang talamak ng sakit, at ang pagbuo ng mga komplikasyon ay maaaring makakaapekto sa mga klinikal na natuklasan na nauugnay sa sakit.

Paano Natutuon ang Brucellosis?

• Ang paggawa ng diagnosis ng brucellosis ay maaaring maging mahirap dahil sa magkaparehong mga sintomas at palatandaan na ibinahagi sa iba pang mga febrile na karamdaman. Ang isang tumpak na kasaysayan na nakuha ng iyong propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan (kabilang ang kasaysayan ng paglalakbay, trabaho, pagkakalantad ng hayop, atbp.) Ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagpapataas ng hinala ng brucellosis bilang isang posibleng diagnosis.
• Sa pangkalahatan, ang mga pagsusuri sa dugo at mga kultura ng dugo / tissue ay kinakailangan para sa paggawa ng diagnosis ng brucellosis. Ang mga karaniwang pagsusuri sa dugo na ginamit upang gawin ang diagnosis ay kasama ang pagsubok para sa mga antibodies laban sa bakterya at paghiwalayin ang organismo mula sa mga kultura ng dugo. Ang isang biopsy ng tisyu ng katawan (mula sa buto ng utak o atay, halimbawa) ay maaari ring makatulong sa paggawa ng diagnosis. Ang mga karagdagang pagsusuri sa dugo ay maaaring magpakita ng anemia, mababang mga platelet, isang mababang puting bilang ng selula ng dugo, at nakataas na mga pagsubok sa pag-andar sa atay.
• Ang iba pang mga pag-aaral at pamamaraan ng imaging ay maaari ring maisagawa, depende sa mga palatandaan at sintomas ng indibidwal. Ang mga pagsubok na ito ay maaaring magsama ng CT scan, MRI, X-ray, ultrasound, lumbar puncture (spinal tap), magkasanib na hangarin, o isang electrocardiogram (ECG).

Ano ang Paggamot para sa Brucellosis?

• Ang pundasyon ng paggamot para sa brucellosis ay antibiotics. Dahil sa mataas na rate ng pagbabalik na nauugnay sa sakit, inirerekomenda ang paggamit ng isang multidrug (dalawa o higit pa) na regimen ng antibiotic. Ang mga antimicrobial na karaniwang ginagamit ay kasama ang doxycycline (Vibramycin), streptomycin, rifampin (Rifadin), gentamicin (Garamycin), at trimethoprim-sulfamethoxazole (Bactrim, Septra). Ang kumbinasyon ng mga antibiotics na ginamit ay magkakaiba batay sa kalubhaan, edad, at pagbubuntis.
• Sa pangkalahatan, ang isang buong anim na linggong kurso ng mga antibiotics ay inirerekomenda, at ang mabilis na paggamot ay maaaring humantong sa isang pagpapabuti sa mga sintomas at maaari ring maiwasan ang mga komplikasyon na nauugnay sa brucellosis. Gayunpaman, ang mga rate ng pag-urong muli ng sakit ay pa rin tungkol sa 5% -10%, kahit na sa paggamot. Depende sa kalubhaan ng sakit, ang mga nauugnay na komplikasyon (kung mayroon man) at ang tiyempo ng paggamot, ang paggaling ay maaaring tumagal mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan.
• Bihirang, ang interbensyon sa operasyon ay maaaring kailanganin para sa ilang mga komplikasyon na nauugnay sa brucelloses, tulad ng pagbuo ng abscess o impeksyon sa puso. Maaaring kailanganin ng iyong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na kumunsulta sa ibang mga manggagamot, kabilang ang mga siruhano, mga nakakahawang sakit na nakakahawang sakit, o isang neurologist.

Ano ang Mga Komplikasyon ng Brucellosis?

Sa pangkalahatan, kung ginagamot nang naaangkop sa mga antibiotics sa isang napapanahong paraan pagkatapos ng simula ng mga sintomas, ang pagbabala para sa mga pasyente na may brucellosis ay mahusay. Ang rate ng namamatay ay mababa. Gayunpaman, ang ilang mga potensyal na komplikasyon ay maaaring umunlad at maaaring isama ang paglahok ng mga sumusunod na sistema ng organ:

• Mga buto at kasukasuan
  • Sacroiliitis, spondylitis, at osteomyelitis
• Cardiovascular
  • Endocarditis (isang pangunahing sanhi ng kamatayan), myocarditis, at pericarditis
• Central nervous system (neurobrucellosis)
  • Meningoencephalitis
• Gastrointestinal
  • Hepatitis, hepatic abscess, colitis, at kusang peritonitis
• Genitourinary
  • Orchitis
• Pulmonary
  • Pneumonia
• Ocular
  • Ang optic neuritis at uveitis

Paano mo maiwasan ang Brucellosis?

Ang pag-iwas sa brucellosis ay maaaring makamit sa pamamagitan ng iba't ibang mga hakbang. Ang pinakamahalagang hakbang sa pag-iwas sa brucellosis sa mga tao ay nagsisimula sa control at / o pag-aalis ng impeksyon sa mga hayop na nagsisilbing isang reservoir. Nangangailangan ito ng isang pinag-ugnay na pagsisikap sa pagitan ng mga lokal na pampublikong pang-pampublikong organisasyon at mga entidad na kontrol sa hayop. Ang pinaka-epektibong hakbang upang makamit ang layuning ito ay kasama ang mga programa sa pagbabakuna ng hayop, pagsusuri sa hayop, at pag-aalis ng mga nahawaang hayop. Walang bakunang tao na kasalukuyang magagamit.

Bilang karagdagan sa mga pagsisikap na matanggal ang sakit sa mga hayop, ang mga hakbang sa pag-iwas ay naglalayong mabawasan ang peligro ng paghahatid sa mga tao. Maaaring kasama ang mga hakbang na ito

• pasteurization ng mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• pag-iwas sa pagkonsumo ng mga hindi kasiya-siyang produkto ng pagawaan ng gatas, kabilang ang gatas at keso;
• pag-iwas sa pagkonsumo ng undercooked meat;
• paggamit ng naaangkop na pag-iingat sa hadlang (goggles, guwantes, mask, atbp) upang maiwasan ang pagkakalantad sa mga aerosol at likido sa katawan para sa mga may trabaho na peligro para sa brucellosis;
• babala ang mga manggagawa sa laboratoryo tungkol sa mga potensyal na nahawahan na mga ispesimento upang ang naaangkop na antas ng pag-iingat sa biosafety III ay maaaring makuha.