Mga problema sa control ng pantog: gamot, ehersisyo at produkto

Anong Mga Katotohanan ang Dapat Ko bang Malalaman ang Mga Problema sa Pagkontrol sa pantog (kawalan ng pagpipigil)?

Ang mga taong may mga problema sa pagkontrol sa pantog ay may problema sa pagtigil sa daloy ng ihi mula sa pantog. Sinasabing mayroon silang kawalan ng pagpipigil sa ihi. Ang kawalan ng pagpipigil ay hindi makokontrol na pagtagas ng ihi mula sa pantog. Kahit na ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay isang pangkaraniwang problema, hindi ito normal.

Ang kawalan ng pakiramdam ay parehong problema sa kalusugan at isang problemang panlipunan.

• Karamihan sa mga taong walang pasensya ay nagdurusa sa kahihiyan sa lipunan. Marami ang nalulumbay at nililimitahan ang kanilang mga aktibidad sa bahay, madalas na nagiging sosyal at nag-iisa.

Bakit hindi ko mapigilan ang aking umihi?

• Ang mga kundisyong pisikal na nauugnay sa kawalan ng pagpipigil ay kinabibilangan ng impeksyon, pangangati ng balat at impeksyon, pagkahulog, bali at pagkagambala sa pagtulog.
• Maraming mga tao na walang pag-iingat ay napahiya na makausap ang kanilang manggagamot tungkol dito. Sila ay "makaya" o "natututo lamang na mamuhay dito." Ito ay unti-unting nagbabago habang napagtanto ng mga tao na magagamit ang tulong.
• Ang isang makabuluhang porsyento ng mga matatandang tao na nakatira sa bahay at sa mga nars sa pag-aalaga ay apektado ng kawalan ng pagpipigil sa ihi. Ang kawalan ng pakiramdam ay isang pangunahing dahilan para sa mga tao na pumapasok sa mga nars sa pag-aalaga. Gayunpaman, hindi ito maiiwasang bunga ng pag-iipon.

Narito ang isang maikling paglalarawan ng sistema ng ihi at ang proseso ng pag-ihi (micturition):

• Ang sistema ng ihi ay binubuo ng mga bato, ureter, pantog, at yuritra.
• Ang mga bato ay nag-filter ng tubig at basura mula sa dugo. Pinagpapawisan nila ang ihi, na dumadaan sa mga ureter hanggang sa pantog. Ang pantog ay nag-iimbak ng ihi hanggang sa ihi ka.
• Ang mga kidney ay karaniwang nagpapalabas ng mga 1-1½ quarts (1, 000-1, 500 ML) ng ihi sa loob ng 24 na oras.
• Ang pantog ay isang guwang, muscular organ. Ang bladder wall ay nagsasama ng isang makinis na kalamnan na kilala bilang detrusor na kalamnan. Ang laki, hugis, posisyon, at kaugnayan ng pantog sa iba pang mga organo ay nag-iiba sa edad at ang halaga ng pag-iimbak ng ihi.
• Ang urethra ay isang makitid na tubo na nagkokonekta sa pantog gamit ang pagbubukas kapag ang ihi ay lumabas sa katawan. Ang nakapalibot sa urethra ay mga kalamnan ng sphincter, na bahagyang kinokontrol ang pagpapakawala ng ihi mula sa pantog at mula sa katawan.
• Kahit na ang pantog ay maaaring humawak ng halos 600 ML ng ihi, ang paghimok sa ihi ay bubuo kapag ang pantog ay naglalaman ng 300 ML. Habang nagsisimulang mag-inat ang pantog, ang mga nerbiyos sa pantog at kalapit na lugar ay nagpapadala ng mga mensahe sa utak, sa pamamagitan ng utak ng gulugod, na nagsasabi na pinupuno ang pantog. Ang utak ay nagpapabalik sa paghihimok upang umihi.
• Bagaman normal mong pipiliin kung kailan mag-ihi, sa sandaling magpasya kang gawin ito ang sistema ng nerbiyos ay kukuha at ang proseso ay magiging awtomatiko. Ang mga kontrata ng detrusor at ang mga sphincters ay nagpapahinga upang payagan ang pag-ihi. Kapag ang pantog ay walang laman, ang kontrata ng sphincters at ang detrusor ay nakakarelaks.
• Maaari mong ihinto o pigilin ang pag-ihi sa pamamagitan ng pagkontrata (pisilin) ​​ang panlabas na spinkter, na nagiging sanhi ng pagrerelaks ng detrusor. Ang ihi ay nakaimbak, at ang paghihimok sa ihi ay pansamantalang tumigil.
• Habang nagpapatuloy kang gumawa ng ihi, gayunpaman, ang mga mensahe patungo at mula sa utak ay nagiging mas kagyat, at ang paghihimok sa ihi ay nagiging mas malakas.

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay pinaniniwalaan na nakakaapekto sa hindi bababa sa 13 milyong mga tao sa Estados Unidos.

• Ang bilang na iyon ay maaaring kahit na mas mataas, at inaasahan na madaragdagan nang matindi sa pag-iipon ng mga baby boomer.
• Ang kawalan ng pakiramdam ay nakakaapekto sa parehong kasarian at lahat ng edad ngunit ito ay pinaka-karaniwan sa mga matatandang tao.
• Ang kawalan ng pakiramdam ay mas karaniwan sa mga kababaihan kaysa sa mga kalalakihan. Karamihan sa mga kalalakihan na may kawalan ng pagpipigil ay mas matanda at nagdurusa sa ilang uri ng sakit sa prostate.

Paano ko mababawi ang kontrol sa pantog?

Ang mabuting balita tungkol sa kawalan ng pagpipigil sa ihi ay maaaring magamot. Ang isang malaking karamihan ng mga tao na may mga problema sa pagkontrol sa pantog ay maaaring matulungan ng mga paggamot na magagamit na ngayon. Kung ang kawalan ng pagpipigil ay hindi mapagaling, maaari itong makontrol.

Ano ang Nagdudulot ng Mga Problema sa Pagkontrol sa pantog?

Ang kawalan ng pakiramdam ay isang sintomas na may maraming iba't ibang mga sanhi. Ang pinakakaraniwang sanhi ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Impeksyon sa ihi lagay
• Side effects ng gamot: Ang mga halimbawa ay kasama ang mga alpha-blockers, blockers ng channel ng kaltsyum, antidepressants, antihistamines, sedatives, sleep pills, narkotika, caffeine na paghahanda, at mga tabletas ng tubig (diuretics). Paminsan-minsan, ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang ilang mga anyo ng kawalan ng pagpipigil ay maaari ring mapalala ang kawalan ng pagpipigil kung hindi inireseta nang tama.
• Impact stool: Ang stool ay nagiging mahigpit na naka-pack sa mas mababang bituka at tumbong na ang isang kilusan ng bituka ay nagiging mahirap o imposible.
• Kahinaan ng mga kalamnan sa pantog at nakapaligid na lugar: Maaari itong magkaroon ng iba't ibang mga sanhi.
• Sobrang pantog
• Pangangati ng pantog
• Na-block ang urethra, karaniwang dahil sa pinalaki na prostate (sa mga lalaki)
• Bago ang prosteyt, pantog, o operasyon ng pelvic
• Ang pinsala sa nerbiyos o sakit sa neurological (pinsala sa spinal cord, stroke, atbp.)

Marami sa mga sanhi ay pansamantala, tulad ng impeksyon sa ihi lagay. Ang kawalan ng pagpipigil sa pagbubuti o pag-alis nang ganap kapag ginagamot ang pinagbabatayan na kondisyon. Ang iba ay mas matagal, ngunit ang kawalan ng pagpipigil ay karaniwang maaaring gamutin.

Mga kadahilanan sa peligro: Ang mga saligan na sanhi o nag-aambag sa kawalan ng pagpipigil sa ihi ay kasama ang sumusunod:

• Paninigarilyo: Ang koneksyon sa kawalan ng pagpipigil ay hindi ganap na malinaw, ngunit ang paninigarilyo ay kilala upang inisin ang pantog sa maraming tao.
• Labis na katabaan: Ang labis na taba ng katawan ay maaaring mabawasan ang tono ng kalamnan, kabilang ang mga kalamnan na ginagamit upang makontrol ang pag-ihi.
• Talamak na paninigas ng dumi: Ang regular na paghihigpit na magkaroon ng kilusan ng bituka ay maaaring magpahina sa mga kalamnan na kumokontrol sa pag-ihi.
• Diabetes: Ang diyabetis ay maaaring makapinsala sa mga nerbiyos at makagambala sa pandamdam.
• Pinsala sa gulugod: Ang mga senyales sa pagitan ng pantog at utak ay naglalakbay sa pamamagitan ng spinal cord. Ang pinsala sa kurdon ay maaaring makagambala sa mga senyas na iyon, nakakagambala sa pag-andar ng pantog.
• Kakayahan o may kapansanan sa kadaliang kumilos: Ang mga taong may mga sakit tulad ng sakit sa buto, na gumagawa ng paglalakad na masakit o mabagal, ay maaaring magkaroon ng "mga aksidente" bago sila makarating sa isang banyo. Katulad nito, ang mga tao na permanenteng o pansamantalang nakakulong sa isang kama o isang wheelchair ay madalas na may mga problema dahil sa kanilang kawalan ng kakayahang makarating sa isang banyo.
• Neurologic disease: Ang mga kondisyon tulad ng stroke, maramihang sclerosis, Alzheimer disease, o sakit na Parkinson ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng pagpipigil. Ang problema ay maaaring isang direktang resulta ng isang nababagabag na sistema ng nerbiyos o isang hindi tuwirang resulta ng pagkakaroon ng paghihigpit na kilusan.
• Surgery o radiation therapy sa pelvis: Ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring magresulta mula sa ilang mga operasyon o medikal na medisina.
• Pagbubuntis: Ang isang-ikatlo sa isang kalahati ng mga buntis na kababaihan ay may mga problema sa pagkontrol sa kanilang pantog. Sa karamihan sa mga kababaihan na ito, ang kawalan ng pagpipigil ay humihinto pagkatapos ng paghahatid. Gayunpaman, 4% -8% ng mga buntis na kababaihan ang nakakaranas ng naibagong kawalan ng pagpipigil pagkatapos ng paghahatid (postpartum). Ang mga kadahilanan sa peligro para sa kawalan ng pagpipigil sa postpartum ay may kasamang pagdadala ng vaginal, mahabang pangalawang yugto ng paggawa (ang oras pagkatapos ng serviks ay ganap na natunaw), at pagkakaroon ng malalaking mga sanggol.
• Menopause: Ang mga pag-aaral ay hindi nagpakita ng isang pare-pareho na pagtaas ng panganib ng kawalan ng pagpipigil sa pagsunod sa menopos. Ang ugnayan sa pagitan ng therapy ng kapalit ng postmenopausal at kawalan ng pagpipigil ay hindi malinaw.
• Hysterectomy: Ang mga kababaihan na nagkaroon ng isang hysterectomy ay maaaring magkaroon ng kawalan ng pagpipigil sa kalaunan sa buhay.
• Pinalawak na prosteyt: Sa mga kalalakihan na may isang pinalaki na prosteyt, maaaring mapigilan ng prosteyt ang urethra, na nagiging sanhi ng pagtagas ng ihi. Gayunpaman, mas mababa sa 1% ng mga kalalakihan na ginagamot para sa benign (noncancerous) na pagpapalaki ng incontinence ulat ng prosteyt.
• Operasyon ng prosteyt: Aabot sa 87% ng mga kalalakihan na ang prosteyt ay tinanggal na ang mga problema sa pag-uulat ng kawalan ng pagpipigil.
• Sakit sa pantog: Ang ilang mga karamdaman ng pantog, kabilang ang kanser sa pantog, ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng pagpipigil.

Ano ang Mga Uri ng Mga Problema sa Pagkontrol sa pantog?

Mayroong maraming mga uri ng kawalan ng pagpipigil sa ihi. Maraming mga tao ang may higit sa isang uri. Ang isang kumbinasyon ng stress at hinihimok ang kawalan ng pagpipigil ay lalong pangkaraniwan. Ang stress at hinihimok na kawalan ng pagpipigil ay ang pinaka-karaniwang uri.

• Ang kawalan ng pagpipigil sa Stress: Nangyayari ito kapag gumawa ka ng anumang bagay na pumapagod sa mga kalamnan sa paligid ng pantog, tulad ng pagtawa, pag-ubo, pagbahin, baluktot, o kahit na paglalakad sa ilang mga tao. Ito ay sanhi ng kahinaan o pinsala sa mga kalamnan ng pelvis o mga sphincters. Ang mga kalakip na sanhi ay kinabibilangan ng mga pisikal na pagbabago dahil sa pagbubuntis, panganganak, o menopos. Ito ay isang madalas na uri ng kawalan ng pagpipigil sa kababaihan.
• Pag-urong ng kawalan ng pagpipigil: Ito ay isang biglaang hindi mapigilan na pagnanais na ihi kahit na kung magkano ang ihi sa pantog. Ito ay pinaniniwalaan na sanhi ng hindi naaangkop na mga pagkontrata ng pantog. Ang salitang "overactive bladder" ay pinagtibay upang ilarawan ang paghihimok ng kawalan ng pagpipigil, kawalang-tatag ng detrusor, at hypersensitive detrusor. Ang pagkaganyak, dalas, at pag-ihi sa gabi (nocturia) ay karaniwan sa mga taong may kondisyong ito. Ito ay dahil sa pagkagambala ng mga signal sa pagitan ng pantog at utak. Ang mga cue sa kapaligiran, tulad ng pagtatakbo ng tubig o paglalagay ng susi sa pintuan sa harap, ay maaaring mag-agda ng madaliang pagkilos o pagtagas. Ito ay isang madalas na uri ng kawalan ng pagpipigil sa kapwa lalaki at kababaihan.
• Mixed incontinence: Ito ay isang halo ng stress at hinihimok ang kawalan ng pagpipigil.
• Kawalan ng pagpipigil sa overflow: Nagreresulta ito kapag nagpapanatili ka ng ihi sa iyong pantog dahil ang mahina ng tono ng kalamnan o mayroon kang isang uri ng pagbara sa ibaba ng iyong pantog. Kasama sa mga sintomas ang dribbling, madaliang pag-alala, pag-aalangan, mababang-lakas na stream ng ihi, pag-iilaw, at pag-ihi lamang ng isang maliit na halaga sa kabila ng isang pang-agam ng pagdali. Ito ay isang madalas na uri ng kawalan ng pagpipigil sa mga kalalakihan.
• Kawalan ng pagpipigil sa neuropathic: Nagreresulta ito mula sa isang problema na nakakaapekto sa isa o higit pang mga nerbiyos. Alinmang overcontract ang kalamnan ng detrusor o ang interior sphincter ay walang pag-igting upang mapasok ang ihi.
• Fistula: Ito ay isang hindi normal na panloob na koneksyon sa pagitan ng mga organo o istraktura tulad ng pantog, ureter, o urethra. Maaari itong maging sanhi ng kawalan ng pagpipigil.
• Kawalan ng pagpipigil sa traumatic: Ito ay kawalan ng pagpipigil sa pag-agaw na nangyayari pagkatapos ng pinsala sa iyong pelvis (tulad ng isang bali) o bilang isang komplikasyon ng operasyon.
• Kawalan ng pagpipigil sa kongenital: Maaaring mangyari ito sa mga taong ipinanganak na may pantog o isa o parehong mga ureter.
• Babala sa daloy ng ihi: Maaaring magdulot ito ng kawalan ng pagpipigil.

Ang mga sumusunod ay tila may kaunti o walang kinalaman sa pagdudulot ng mga problema sa pagkontrol sa pantog:

• Ang mga problema o pagkaantala sa pagsasanay sa banyo sa pagkabata (Gayunpaman, ang ilang katibayan ay nag-uugnay sa pagkabata ng pagdidistract ng pagkabata sa disfunction ng may sapat na gulang na pag-utos, iyon ay, pagkadumi.
• Ang pagkakaroon ng isang magulang na may problema sa control ng pantog

Ano ang Mga Sintomas at Mga Palatandaan ng Mga Problema sa Pagkontrol sa pantog?

Ang kawalan ng pakiramdam ay isang sintomas mismo. Ito ay hindi makontrol ang pagtagas ng ihi mula sa pantog. Ang mga salitang ginamit upang ilarawan ang mga problema sa control ng pantog ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Pagganyak: Ang pakiramdam ng pag-ihi sa lalong madaling panahon
• Kalagayan: Kapag sinusubukan mong ihi, nahihirapan sa pagkuha ng isang ihi stream
• Kadalasan: Kailangang mag-ihi madalas
• Dysuria: Sakit o nasusunog sa pag-ihi (Karaniwan itong nauugnay sa impeksyon sa pantog.)
• Hematuria: Dugo sa ihi (pula o pinkish ihi)
• Nocturia: Pag-ihi sa gabi (kinakailangang gumising upang umihi)
• Dribbling: Patuloy na tumulo o mag-dribble ng ihi matapos ang pagtatapos ng pag-ihi
• Pagwawasto: Ang pagkakaroon ng pisilin o pagbagsak sa panlabas na spinkter upang umihi

Ang ilang mga tao na may kawalan ng pagpipigil ay nakakaranas ng mga sumusunod na problema:

• Ang bedwetting (nocturnal enuresis) ay maaaring magmula sa isang pagbara, problema sa nerbiyos, o ilang hindi kilalang dahilan. Ito ay pinaka-karaniwan sa mga bata na mas bata sa 3 taong gulang, ngunit nangyayari ito sa 15% ng mga bata na may edad na 3-5 taong gulang at sa 1% ng mga batang may edad na sa paaralan. Bumaba ang porsyento habang tumatanda ang mga bata.
• Ang kawalan ng pagpipigil sa pagbubulusok ay nangyayari kaagad pagkatapos ng pag-ihi. Sa mga kalalakihan, maaaring magresulta ito mula sa napananatiling ihi sa urethra sa harap ng spinkter. Sa mga kababaihan, maaaring magresulta ito mula sa napananatiling ihi sa isang urethral diverticulum (isang saclike outpouching ng urethral wall).
• Ang pag-incontinence ng pag-andar ay nangyayari kung hindi ka makarating sa banyo. Maaari mong pisikal na "hindi gawin ito" o hindi alam na kailangan mong ihi dahil sa ilang kapansanan sa kaisipan.

Kailan maghanap ng Pangangalaga sa Medikal para sa Mga Problema sa Pagkontrol sa pantog (kawalan ng pagpipigil)

Kung mayroon kang problema sa pagtagas ng ihi o kailangang tumayo nang higit sa dalawang beses sa gabi upang mag-ihi, gumawa ng isang appointment sa iyong tagabigay ng pangangalaga sa kalusugan. Ang problema ay maaaring sanhi ng isang kondisyong medikal na maaaring gamutin. May utang ka sa iyong sarili upang malaman. Malamang hindi mo kailangang magbitiw sa iyong sarili upang mabuhay nang walang tigil sa natitirang bahagi ng iyong buhay.

Kung nagtago ka ng mga talaan ng pag-ihi ("diary diary"), kumuha ka ng isang kopya sa appointment. Maging handa na magbigay ng isang kumpletong listahan ng iyong mga gamot, kasama na ang mga gamot na hindi nagpapahayag, mga halamang gamot, at mga pandagdag.

Paano Natutukoy ang Mga Problema sa Pagpigil sa pantog (kawalan ng pagpipigil)?

Ang iyong tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan ay magtatanong tungkol sa iyong mga sintomas at mga sitwasyon kung saan nakakaranas ka ng pagtagas ng ihi. Hihilingin ka rin niya sa iyo tungkol sa iyong kasaysayan ng medikal at kirurhiko, gamot, at gawi. Ang isang masusing pisikal na pagsusulit ay isasama ang iyong tiyan, pelvis (kababaihan), tumbong (lalaki), at sistema ng nerbiyos.

Maaari kang tawaging isang espesyalista. Ang mga manggagamot na dalubhasa sa pag-diagnose at pagpapagamot ng mga karamdaman ng urinary tract ay kasama ang mga urogynecologist at urologist.

Ang isang pisikal na pagsusulit ay dapat gawin. Sa mga kababaihan, ang isang masusing puki at pelvic exam kasama ang isang rectal exam ay dapat gawin. Ang kalidad ng tisyu, ang antas ng prolaps (pagbagsak ng pantog), at pagsusuri ng masa o suporta sa tisyu ay naitala.

Sa mga kalalakihan, ang isang pagsusuri ng maselang bahagi ng katawan na may pansin sa urethral meatus (pagbubukas) at isang rectal exam ay isinasagawa. Ang character at laki ng prostate ay nasuri.

Aling mga pagsubok ang isinagawa ay nakasalalay sa kung aling mga (mga) uri ng kawalan ng pagpipigil sa mga hinihinalang tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan. Isang sample ng ihi ay makokolekta.

• Ang dami at hitsura ng ihi ay maitala.
• Ang kimika ng ihi ay susuriin (urinalysis).
• Ang ihi ay titingnan sa ilalim ng isang mikroskopyo upang suriin ang impeksyon at iba pang mga abnormalidad.
• Ang ihi ay magiging kultura. Ang isang smear ng ihi ay inilalagay sa isang maliit na sterile na pinggan at pinapayagan na umupo nang ilang araw. Kung ang anumang bakterya ay lumalaki sa ulam, malamang na mayroon kang impeksyon sa ihi lagay.

Postvoid na natitirang pagsukat: Sinusukat nito kung gaano mo kakayanin ang iyong pantog kapag umihi ka. Ginagawa ito para sa mga tao na ang mga sintomas ay nagmumungkahi ng overflow incontinence. Ang pagsukat ay maaaring gawin sa alinman sa dalawang paraan.

• Hilingan ka muna na umihi nang normal. Sa mga kalalakihan, ang isang uroflow test ay karaniwang nakuha upang masukat ang bilis at katangian ng stream ng ihi. Maaari rin itong gawin sa ilang mga kababaihan.
• Ang unang pamamaraan ay nagsasangkot sa pag-tap sa iyong pantog pagkatapos ng pag-ihi upang makita kung gaano karami ang natitira sa ihi. Ang gripo ay ginagawa gamit ang isang manipis, malambot na plastik na tubo na tinatawag na isang catheter. Ang catheter ay ipinasok sa iyong urethra at hanggang sa iyong pantog, at ang ihi ay umaagos.
• Ang pangalawang pamamaraan ay gumagamit ng isang aparato ng ultratunog upang "kumuha ng larawan" ng pantog. Mula sa larawang ito, makakalkula ng operator kung gaano karami ang ihi na nananatili sa pantog.

Ang mga pagsusuri sa dugo ay hindi karaniwang kapaki-pakinabang, ngunit ang iyong tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan ay maaaring magsagawa ng ilang mga pagsusuri upang mamuno sa mga tiyak na kundisyon.

Maaaring gawin ang isang cotton swab test. Sinusuri nito ang urethra para sa hypermobility. (Maraming mga kababaihan na may kawalan ng pagpipigil sa stress ang may hypermobility.) Ang isang mahusay na lubricated, sterile, cotton-tipped applicator ay ipinasok sa pamamagitan ng urethra sa leeg ng pantog. Ginagawa ito sa isang nakahiga na posisyon.

Ginagamit ang mga pagsusuri sa urodynamic upang matuklasan kung gaano kahusay ang mga kalamnan ng pantog at sphincter. Ang isang serye ng mga pagsubok na ito ay maaaring masukat ang iyong kapasidad ng pantog at kung gaano kahusay ang sumasalamin ng iyong pandama. Maaari din nilang sabihin kung ang iyong pantog ay pumupuno at nagbibigay-daan sa isang normal na paraan. Ang pagsubok na ito ay madalas na inilarawan bilang isang "EKG ng pantog."

Ang Cystoscopy ay isang pamamaraan na nagpapahintulot sa doktor na tingnan ang loob ng pantog. Ang isang manipis na tubo ay ipinasok sa iyong urethra at hanggang sa iyong pantog. Ito ay isang napakahalagang pagsubok para sa mga taong may dugo sa kanilang ihi (hematuria) at para sa mga may makabuluhang nakakainis na mga sintomas ng pag-iwas, lalo na sa mga taong naninigarilyo.

Ano ang Paggamot para sa Mga Problema sa Pagkontrol sa pantog?

Maraming mga tao na walang pag-iingat ay hindi humingi ng paggamot dahil naniniwala sila na ang tanging paggamot na magagamit sa kanila ay ang operasyon. Ito ay isang maling kuru-kuro; Ang mga paggamot para sa kawalan ng pagpipigil ay kinabibilangan ng pag-uugali, medikal, at mga pamamaraang pag-opera.

Kadalasan, ang mga pag-uugali sa pag-uugali ay ang unang pagpipilian; dahil ang mga ito ay hindi malabo at walang mga side effects, sila ang pinakaligtas. Ang iba't ibang mga medikal na paggamot ay magagamit. Karaniwang nakalaan ang operasyon para sa mga taong ang problema ay hindi mapabuti sa pag-uugali at medikal na therapy.

Ang iyong pangkalahatang kondisyon ng medikal, ang uri ng problema sa control ng pantog na mayroon ka, at ang iyong pamumuhay ay tutukoy sa kung aling mga paggamot ang tama para sa iyo. Makipag-usap sa iyong tagabigay ng pangangalaga sa kalusugan; magkasama maaari kang makabuo ng isang plano sa paggamot na gumagana para sa iyo.

Ano ang Mga remedyo sa Bahay para sa Mga Problema sa Pagkontrol sa pantog (kawalan ng pagpipigil)?

Ang kawalan ng pagpipigil ay hindi normal. Kung mayroon kang problema sa pagtagas ng ihi, dapat kang makakita ng isang medikal na propesyonal.

Habang hinihintay ang iyong appointment, gawing komportable ang iyong sarili.

• Iwasan ang mga pagkain at inumin na maaaring makagalit sa pantog. Kabilang dito ang alkohol, caffeine, carbonated na inumin, tsokolate, prutas ng sitrus, at acidic fruit at juices.
• Huwag uminom ng labis na likido; Ang 6-8 tasa sa isang araw ay sapat na, ngunit maaaring kailangan mo ng higit pa kung nag-eehersisyo ka, nagpawis ng maraming, o mainit ang panahon. Sa mga taong may sakit na bato sa bato, ang pagbibigay ng hindi bababa sa 2 litro ng likido bawat araw ay mahalaga. Ang pagbabawal sa likido ay maaaring humantong sa paglago ng bato o pagbuo.
• Regular na ihi.
• Huwag balewalain ang paghihimok sa pag-ihi o upang magkaroon ng kilusan ng bituka.
• Kung ikaw ay sobra sa timbang, subukang magbawas ng timbang at maabot ang isang mas malusog na timbang.
• Kung kinakailangan, magsuot ng sumisipsip mga pad upang mahuli ang ihi.
• Panatilihin ang wastong kalinisan. Makakatulong ito sa iyong pakiramdam na mas tiwala at maiiwasan ang mga amoy at pangangati sa balat.

Mga ehersisyo ng Kegel: Ang pagsasanay sa mga kalamnan ng iyong pelvic floor ay maaaring makinabang sa mga kababaihan na may alinman sa stress o hinihimok ang kawalan ng pagpipigil.

• Ang mga pagsasanay ay may kasamang mahigpit na pagkontrata sa mga kalamnan ng pelvic na ginagamit mo upang pigilin ang ihi.
• Maraming kababaihan ang pamilyar sa mga pagsasanay na ito mula sa mga klase ng panganganak.
• Upang mahanap ang mga kalamnan, ilagay ang una at pangalawang mga daliri ng isa sa iyong mga kamay sa iyong puki. Maghiwa-hiwalay na parang pinipigilan ang ihi hanggang sa makaramdam ka ng isang higpit sa paligid ng iyong mga daliri.
• Ang pagpapatibay ng mga kalamnan na ito ay ang ehersisyo. Maghiwa at hawakan ng hindi bababa sa 10 segundo, pagkatapos ay mag-relaks ng 10 segundo. Ulitin ang mga pagsasanay na ito nang hindi bababa sa 10-20 beses, tatlong beses bawat araw. Kung mas madalas mong gawin ang mga ehersisyo, mas malamang na gagana ito.

Lumikha ng isang talaarawan sa pag-ihi. Kumuha ng mga tala araw-araw sa iyong mga pattern ng pag-ihi. Makakatulong ito sa iyong tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan sa pag-diagnose ng iyong problema:

• Oras ng paghihimok sa ihi (o kung walang pag-uudyok)
• Lakas ng sakit o paghihimok
• Oras na talagang umihi ka
• Dami ng ihi
• Halaga ng pagtagas
• Uri at dami ng mga likido na iyong inumin at kapag inumin mo ang mga ito

Ang isang medyo bago ngunit nangangako ng bagong paggamot ay biofeedback. Ipinakita upang makagawa ng isang makabuluhang pagkakaiba sa populasyon ng bata. Dahil maraming mga tao na walang pag-iingat ay may pelvic floor Dysfunction mula sa hindi kilalang mga sanhi, naramdaman na ang pag-retra ng pantog ay maaaring mapabuti ang maraming tao na may kawalan ng pagpipigil. Binubuo ang Biofeedback ng pelvic muscle tightening at relaxation sa isang bihasang teknolohikal na nagpapadali sa mga sesyon. Ang paggamot na ito ay nangangailangan ng isang nakalaang tao ngunit maaaring alisin ang pangangailangan para sa mga gamot at / o operasyon.

Ano ang Medikal na Paggamot para sa Mga Problema sa Pagkontrol sa pantog (kawalan ng pagpipigil)?

Ang paggamot ay nakasalalay sa uri at kalubhaan ng kawalan ng pagpipigil. Marami sa mga paggamot na ito ay nangangailangan ng isang pangako sa iyong bahagi upang makabisado ang pamamaraan at isagawa ito araw-araw. Pag-usapan ang lahat ng mga pagpipilian sa paggamot sa iyong tagabigay ng pangangalaga sa kalusugan bago magkasama.

Ang ilang mga gamot na maaaring inumin mo para sa iba pang mga kondisyong medikal ay maaaring magdulot ng kawalan ng pagpipigil. Suriin ang iyong mga gamot sa iyong tagabigay ng pangangalaga sa kalusugan. Kung ang isang gamot ay nagdudulot ng problema, maaaring makuha ang isang kahalili.

Pag-urong ng kawalan ng lakas: Ang paggamot ay nakatuon sa pagtanggal ng pinagbabatayan na dahilan. Kung ang iyong tagapagkaloob ng pangangalaga sa kalusugan ay hindi makikilala ang isang mababalik na dahilan, ang pokus ng paggamot ay nagiging pagbabawas ng mga sintomas. Maaaring magsama ng paggamot ang sumusunod:

• Nagbibigay ng isang commode o urinal para sa pag-ihi ng "emergency"
• Limitahan ang paggamit ng likido
• Pag-uugali sa pag-uugali: Pagbabago ng iyong mga gawi upang subukang mabawasan ang kawalan ng pagpipigil
• Nag-time na nag-regulate ng pagsasanay at pantog ng regulasyon: Unti-unting nagpapatagal ng oras sa pagitan ng pag-ihi
• Pelvic floor ehersisyo: Upang palakasin ang mga kalamnan ng sphincter
• Pelvic floor electrical stimulation: Hindi masakit ang mga de-koryenteng pulses na inilalapat sa pamamagitan ng isang maliit na pagsisiyasat sa puki o tumbong upang madagdagan ang tono ng mga kalamnan ng pelvic floor
• Mga gamot: Upang ma-relaks ang pantog o higpitan ang mga kalamnan ng sphincter

Ang kawalan ng pagpipigil sa Stress: Sa pangkalahatan, ang paggamot sa kirurhiko ay mas matagumpay kaysa sa paggamot na walang kapararakan. Ang mga gamot sa pangkalahatan ay hindi gumana nang maayos sa kawalan ng pagpipigil sa stress. Ang mga pamamaraang nonsurgical ay nagpapagaling ng napakakaunting mga tao, kahit na ang mga sintomas ay maaaring mapabuti hanggang sa 88%.

• Kung sobra sa timbang, magtrabaho patungo sa pagbaba ng timbang. Ang pagbaba ng timbang ay maaaring magpagaling sa kawalan ng pagpipigil sa kalahati ng mga kaso.
• Pagsasanay sa Kegel
• Mga timbang na cones ng vaginal: Palakasin ang mga kalamnan ng pelvic upang maiwasan ang hindi sinasadyang pagdaloy ng ihi
• Urethral plug: Ang isang maliit na tampon na tulad ng insert na inilagay sa urethra upang hadlangan ang daloy ng ihi
• Mga pangkasalukuyan na estrogen cream: Inilapat sa puki, para magamit lamang pagkatapos ng menopos (Maraming tao ang nag-aatubili na gumamit ng estrogen cream dahil sa potensyal na kaugnayan sa mga babaeng malignancies. Ang pangkasalukuyan na estrogen, gayunpaman, ay isang napakahusay na paggamot para sa mga nangangailangan ng kapalit at panganib ay bale-wala.)
• Pessary: ​​Isang aparato na isinusuot ng mga kababaihan sa puki upang makatulong na suportahan ang pantog at pagbutihin ang kontrol
• Mga aparato ng hadlang: Magtrabaho tulad ng mga pad ngunit mas maliit at mas malaki
• Pelvic floor electrical stimulation
• Paggamot: Upang madagdagan ang tono ng panloob na spinkter, hindi palaging epektibo

Kawalan ng pagpipigil sa overflow: Walang mabisang gamot ang magagamit para sa kondisyong ito, na kadalasang nangyayari sa mga taong may matagal na diyabetis, hadlang ang outlet ng pantog, o pinsala / sakit sa gulugod. Ang pundasyon ng paggamot ay catheterization.

• Ang isang catheter ay isang manipis na tubo na dumadaan sa iyong urethra sa iyong pantog upang maubos ang ihi. Mayroong dalawang magkakaibang uri ng catheter.
  • Ang isa ay isang pasulput-sulpot na catheter. Ipasok mo ito sa iyong sarili kung kinakailangan, alisan ng tubig ang iyong pantog, at tanggalin ang catheter. Tinuruan ka kung paano ito gawin ng isang espesyal na sanay na nars.
  • Ang iba pa, na tinatawag na Foley catheter, ay isinusuot sa lahat ng oras. Ang pag-ihi ng ihi sa isang bag, karaniwang naka-tap sa iyong binti. Pinalitan mo lang ang bag kung kinakailangan. Ang iyong tagapagkaloob ng pangangalaga sa kalusugan ay gagawa ng mga kaayusan para sa iyo na regular na nagbago ang catheter. Ang ganitong uri ng catheter ay ginagamit para sa kawalan ng pagpipigil lamang bilang isang huling paraan.

Hindi mahalaga kung anong uri ng kawalan ng pagpipigil sa iyo, ang paggamot sa medisina ay maaaring tumagal ng ilang oras upang magkabisa. Sa panahon ng paggamot, o kung ang paggamot sa medisina ay hindi gumana para sa iyo, mayroon kang mga sumusunod na alternatibo:

• Magsuot ng isang sumisipsip na produkto
• Gumamit ng isang catheter upang maalis ang ihi
• Surgery

Anu-anong mga gamot ang tinatrato ang mga problema sa Pagkontrol sa pantog (kawalan ng pagpipigil)?

Ang mga gamot na anticholinergic at spasm-relieving ay ginagamit sa hinihimok na kawalan ng pagpipigil sa pagsugpo sa pag-urong ng pantog at magpahinga ng makinis na kalamnan. Ang klase ng mga gamot na ito ay kinabibilangan ng darifenacin (Enablex), dicyclomine (Antispas, Bentyl), flavoxate (Urispas), hyoscyamine (Anaspaz, Levbid, Levsin), methantheline (Banthine, Pro-Banthine), oxybutynin (Ditropan, Ditropan XL, Oxytrol), solifenacin (VESIcare), tolterodine (Detrol, Detrol LA), at trospium (Sanctura). Ang mga ahente ng Anticholinergic ay maaaring makatulong na mapawi ang paghihimok sa kawalan ng pagpipigil. (Ang Anticholinergic ay nangangahulugang tutulan o salungatin ang aktibidad ng ilang mga fibers ng nerve na nagiging sanhi ng kontrata ng pantog.)

Ang Myrbetriq (mirabegron) ay isang beta-3 adrenergic agonist na ipinahiwatig para sa paggamot ng labis na pantog (OAB) na may mga sintomas ng paghihimok sa kawalan ng pagpipigil sa ihi, pagkadali, at dalas ng ihi.

Ang ilang mga tricyclic antidepressants (TCA), tulad ng imipramine (Tofranil, Tofranil PM), ay may malakas na mga anticholinergic effects at maaaring inireseta upang gamutin ang kawalan ng pagpipigil. Sapagkat ang mga epekto ng mga mas bago, matagal na kumikilos na ahente (halimbawa, Detrol LA, Ditropan XL, Enablex, o VESIcare) ay tumatagal sa buong araw, kailangan nilang kunin isang beses lamang araw-araw, na ginagawang madali sa kanila. Bilang karagdagan, ang mga epekto ng Detrol at Detrol LA ay kadalasang limitado sa pantog, sa gayon binabawasan ang paglaganap ng mga side effects na karaniwang sanhi ng mga gamot na anticholinergic.

Minsan ginagamit ang mga gamot sa kawalan ng pagpipigil sa stress. Ang mga gamot na ito ay maaaring magkaroon ng malubhang epekto, tulad ng mataas na presyon ng dugo. Hindi sila para sa lahat. Kasama sa mga gamot na ito ang adrenergic agonists, tulad ng midodrine (ProAmatine) at pseudoephedrine (Sudafed), na nagdaragdag ng panloob na tono ng spinkter.

Walang mga gamot na epektibo sa pagpapagamot ng overont incontinence. Ang isang gamot na tinatawag na Urecholine ay naaprubahan ng FDA para sa labis na kawalan ng pagpipigil ngunit hindi pa nakamit ang maraming tagumpay sa pagsasanay sa klinikal.

Tingnan ang Pag-unawa sa Mga gamot sa Pagpigil sa pantog para sa karagdagang impormasyon sa mga gamot na ginagamit upang gamutin ang kawalan ng pagpipigil.

Mayroon bang Surgery para sa Mga Problema sa Pagkontrol sa pantog (kawalan ng pagpipigil)?

Ang pag-opera para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi ay alinman sa pagwawasto ng isang problema sa anatomiko o nagpapahiwatig ng isang aparato upang baguhin ang pagpapaandar ng pantog.

• Karamihan sa mga tao ay hindi nangangailangan ng operasyon, ngunit ang karamihan sa mga may operasyon ay nagiging tuyo.
• Tulad ng anumang operasyon, ang mga pamamaraan na ito ay hindi gumagana sa lahat. Ang isang maliit na bilang ng mga tao ay hindi ganap na tuyo pagkatapos ng operasyon.
• Tulad ng lahat ng operasyon, ang mga operasyon na ito ay maaaring magkaroon ng mga komplikasyon.
• Ang bawat isa sa mga pamamaraan na ito ay angkop lamang para sa isang tiyak na uri o uri ng kawalan ng pagpipigil.
• Ang isang urogynecologist o urologist ay maaaring magpayo sa iyo tungkol sa kung saan, kung mayroon man, ay maaaring gumana para sa iyo.

Ang mga uri ng operasyon na ginagamit sa mga taong may kawalan ng pagpipigil ay kasama ang sumusunod:

• Ang pagpapalit ng posisyon ng leeg ng pantog, na maaaring magbago kung paano pinakawalan ang ihi mula sa pantog
• Ang pag-aayos o pagsuporta sa malubhang mahina na kalamnan ng pelvic floor
• Pag-alis ng isang pagbara
• Pagpapatubo ng isang "tirador" sa paligid ng urethra
• Ang pagtatanim ng isang aparato na nagpapasigla sa mga nerbiyos upang madagdagan ang kamalayan sa pangangailangan na umihi
• Ang pag-iniksyon ng isang natural na nagaganap na materyal na tinatawag na collagen sa paligid ng urethra (Ito ay isang opsyon para sa mga kababaihan na may kawalan ng pagpipigil sa stress. Nagdaragdag ito ng bulk sa lugar, na pinipilit ang urethra. Ito ay nagdaragdag ng paglaban sa daloy ng ihi. Dahil ang collagen ay dahan-dahang sumisipsip sa katawan. maaaring kailanganin itong ulitin.)
• Iniksyon ng Botox sa kalamnan ng pantog gamit ang isang cystoscope
• Paglagay ng kirurhiko ng isang artipisyal na pag-ihi ng sink
• Pagpapalaki ng pantog (itinuturing na isang huling resort)

Ano ang follow-up para sa Mga Problema sa Pagkontrol sa pantog (kawalan ng pagpipigil)?

Sundin ang mga rekomendasyon ng iyong manggagamot.

Gumawa at panatilihin ang mga regular na pag-follow-up na mga appointment. Maaari mong talakayin ang iyong pag-unlad sa iyong manggagamot, at maaari niyang maiayon ang iyong paggamot nang naaayon.

Paano mo maiiwasan ang mga problema sa Pagkontrol sa pantog (kawalan ng pagpipigil)?

Ang mga sumusunod na hakbang ay makakatulong upang mapanatili ang mahusay na pantog at kalusugan ng ihi:

• Uminom ng maraming likido.
• Iwasan ang alkohol at caffeine.
• Regular na ihi.
• Iwasan ang mga pagkaing nakakainis sa iyong pantog.
• Panatilihin ang mabuting kalusugan: Kumain ng isang malusog na diyeta, mapanatili ang timbang ng kalusugan, at makisali sa ilang pisikal na aktibidad araw-araw.
• Sundin ang iyong doktor nang regular.

Ano ang Prognosis para sa Mga Problema sa Pagkontrol sa pantog (kawalan ng pagpipigil)?

Kahit na ang paggamot ay maaaring hindi magresulta sa pagalingin, sa karamihan ng mga kaso, ang iyong mga sintomas ay mababawasan. Para sa mga taong walang pagpipigil sa stress, ang karamihan ay nakakaranas ng alinman sa pagpapabuti o pagalingin. Para sa mga taong may hinihimok na kawalan ng pagpipigil, ang ilan ay nakakaranas ng lunas, at pinaka-nagpapabuti.

Suporta sa Mga Grupo at Pagpapayo para sa Mga Suliranin sa Pag-kontrol sa pantog (kawalan ng pagpipigil)

American Urogynecologic Lipunan
2025 M Street NW, Suite 800
Washington, DC 20036

Pambansang Asosasyon para sa Pagpapatuloy (dating Tulong para sa Mga Makakontrang Tao)
PO Box 1019
Charleston, SC 29402-1019
1-800-BLADDER (252-3337)

American Foundation para sa Urologic Disease, Inc.
1000 Corporate Boulevard, Suite 410
Linthicum, MD 21090
1-800-828-7866

American Urological Association
1000 Corporate Boulevard
Linthicum, MD 21090
1-866-RING AUA (746-4282)

Ang Simon Foundation para sa Pagpapatuloy
PO Box 815
Wilmette, IL 60091
1-800-23-SIMON (237-4666)