Mga sintomas ng kanser sa pantog, paggamot, pagsusuri, pagbabala at sanhi

Ano ang kanser sa pantog?

Ang pantog ay isang guwang na organo sa ibabang tiyan (pelvis). Kinokolekta at nag-iimbak ng ihi na ginawa ng mga bato.

• Ang pantog ay konektado sa mga bato sa pamamagitan ng isang tubo mula sa bawat bato na tinatawag na isang ureter.
• Kapag naabot ng pantog ang kapasidad ng ihi nito, ang mga kontrata ng pantog ng pantog, bagaman ang mga may sapat na gulang ay may kusang kontrol sa tiyempo ng pag-urong na ito. Kasabay nito, ang isang kalamnan na kontrol sa ihi (spinkter) sa urethra ay nakakarelaks. Ang ihi ay pagkatapos ay pinalayas mula sa pantog.
• Ang ihi ay dumadaloy sa pamamagitan ng isang makitid na tubo na tinatawag na urethra at umalis sa katawan. Ang prosesong ito ay tinatawag na pag-ihi, o micturition.

Ang cancer ay nangyayari kapag ang mga normal na selula ay sumasailalim sa isang degenerative, mapanganib, o kung ano ang tinatawag na isang malignant na pagbabago o pagbabagong-anyo na nagiging sanhi ng mga ito ay lumaki nang abnormally at dumami nang walang normal na kontrol. Ang isang masa ng mga cancerous cells ay tinatawag na isang malignant tumor o cancer. Ang mga cancerous cells ay may kakayahang kumalat sa iba pang mga lugar ng katawan sa pamamagitan ng proseso ng metastasis. Ang isang cancer ay maaaring maging mapanirang lokal sa mga tisyu na katabi ng kung saan ito arises. Maaari ring metastasize ang mga selula ng kanser. Ang Metastasis ay nangangahulugan na ang mga cell ay kumakalat sa sirkulasyon ng fluid ng tisyu na tinatawag na lymphatic system o sa pamamagitan ng daloy ng dugo kung saan maaari silang tumigil sa iba pang mga tisyu o organo kung saan maaari silang lumaki bilang metastases o metastatic deposit at maaaring maging mapanirang sa mga bagong lokasyon. Ang terminong cancer ay higit na inilarawan ng tisyu kung saan ito arisen. Halimbawa: ang kanser sa pantog ay isang magkakaibang sakit kaysa sa kanser sa baga. Kung ang isang selula ng kanser sa pantog ay metastasiya - iyon ay, kumakalat sa baga sa pamamagitan ng daloy ng dugo tinatawag pa rin ito, at itinuturing bilang kanser sa pantog ng metastatic, hindi bilang kanser sa baga.

Ang mga cell na nagbabago sa isang hindi gaanong mapanganib na fashion ay maaari pa ring dumami at bumubuo ng masa o mga bukol. Ang mga ito ay tinatawag na benign tumors. Hindi nila ito metastasize.

Sa iba’t ibang uri ng mga cell na bumubuo sa pantog, ang mga cell na naglalagay sa loob ng dingding ng pantog ay malamang na magkaroon ng cancer. Ang alinman sa tatlong magkakaibang uri ng cell ay maaaring maging cancer. Ang nagresultang mga cancer ay pinangalanan ayon sa mga uri ng cell.

• Urothelial carcinoma (transitional cell carcinoma): Ito ay sa malayo ang pinakakaraniwang uri ng cancer sa pantog sa Estados Unidos. Ang tinatawag na mga transitional cells ay normal na mga cell na bumubuo sa panloob na lining ng dingding ng pantog, ang urothelium. Sa transitional cell carcinoma, ang mga normal na selula ng lining na ito ay sumasailalim sa mga pagbabago na humantong sa walang pigil na paglaki ng cell na katangian ng cancer.
• Squamous cell carcinoma: Ang mga cancer na ito ay binubuo ng mga selula na karaniwang nabuo bilang isang resulta ng pamamaga ng pantog o pangangati na naganap sa loob ng maraming buwan o taon. Ang mga cell na ito ay lumalaki sa mga patag na masa ng magkakaugnay na mga cell.
• Adenocarcinoma: Ang mga cancer na ito ay bumubuo mula sa mga cell na bumubuo ng mga glandula. Ang mga lupain ay mga dalubhasang istruktura na gumagawa at naglalabas ng mga likido tulad ng uhog.
• Sa Estados Unidos, ang urothelial carcinomas ay nagkakaloob ng higit sa 90% ng lahat ng mga kanser sa pantog. Ang mga squamous cell carcinomas ay bumubuo ng 3% -8%, at ang adenocarcinomas ay bumubuo ng 1% -2%.
• Tanging ang mga transitional cells na karaniwang linya ang natitirang bahagi ng urinary tract. Ang panloob na sistema ng pagkolekta ng bato, ang mga ureter (makitid na tubo na nagdadala ng ihi mula sa mga bato hanggang sa pantog), pantog, at ang yuriter ay may linya sa mga cell na ito. Kaya, ang mga indibidwal na may mga transitional cell cancers ng pantog ay nanganganib para sa mga transitional cell cancers ng mga kidney / ureter (itaas na urinary tract).

Ano ang Mga Sanhi at Mga Panganib na Salik ng Kanser sa pantog?

Hindi namin alam kung ano mismo ang nagiging sanhi ng kanser sa pantog. Ang kanser sa pantog ay maaaring bumuo na may kaugnayan sa mga pagbabago sa DNA (ang materyal sa mga selula na bumubuo sa mga gene at kumokontrol kung paano gumagana ang mga cell). Ang mga pagbabagong ito ay maaaring i-on ang ilang mga gen, oncogenes, na magsasabi sa mga cell na lumaki, hatiin, at manatiling buhay, o patayin ang mga suppressor gen, mga gen na kumokontrol sa paghati ng mga cell, pag-aayos ng mga pagkakamali sa DNA, at pagkamatay ng mga cell. Ang mga pagbabago sa gen ay maaaring magmana (ipinasa mula sa mga magulang) o nakuha bilang isang resulta ng ilang mga kadahilanan sa peligro.

Ang isang bilang ng mga kemikal (carcinogens) ay nakilala na mga potensyal na sanhi, lalo na sa usok ng sigarilyo. Alam namin na ang mga sumusunod na kadahilanan ay nagdaragdag ng panganib ng isang tao na magkaroon ng kanser sa pantog:

• Paninigarilyo sa tabako: Ang paninigarilyo ay ang nag-iisang pinakamalaking kadahilanan ng peligro para sa kanser sa pantog. Ang mga naninigarilyo ay hindi bababa sa tatlong beses na mas malamang na magkaroon ng kanser sa pantog bilang mga nonsmokers. Ang pagtigil sa paninigarilyo ay susi upang mabawasan ang panganib ng pagbagsak lalo na sa mababaw na kanser sa pantog.
• Ang mga pagkakalantad sa kemikal sa trabaho: Ang mga tao na regular na nagtatrabaho sa ilang mga kemikal o sa ilang mga industriya ay may mas malaking panganib ng kanser sa pantog kaysa sa pangkalahatang populasyon. Ang mga organikong kemikal na tinatawag na aromatic amines ay partikular na nauugnay sa kanser sa pantog. Ang mga kemikal na ito ay ginagamit sa industriya ng pangulay. Ang iba pang mga industriya na nauugnay sa kanser sa pantog ay may kasamang pagproseso ng goma at katad, tela, pangkulay ng buhok, pintura, at pag-print. Ang mahigpit na mga proteksyon sa lugar ng trabaho ay maaaring maiwasan ang karamihan sa pagkakalantad na pinaniniwalaan na maging sanhi ng cancer.
• Diyeta: Ang mga tao na ang mga diyeta ay nagsasama ng malaking dami ng pinirito na karne at mga taba ng hayop ay naisip na mas mataas na peligro ng kanser sa pantog. Ang hindi pag-inom ng sapat na likido, lalo na ang tubig, bawat araw ay maaaring dagdagan ang panganib ng kanser sa pantog. Ang data tungkol sa mga epekto ng kape sa panganib ng pagbuo ng kanser sa pantog ay variable; gayunpaman, sa kasalukuyan ang pag-inom ng kape ay talagang naisip na bawasan ang panganib ng maraming mga cancer.
• Mga gamot: Ayon sa US Food and Drug Administration (FDA), ang paggamit ng diabetes na pioglitazone (Actos) ng higit sa isang taon ay maaaring dagdagan ang panganib ng pagkakaroon ng kanser sa pantog. Bago ang chemotherapy kasama ang gamot na cyclophosphamide (Cytoxan) maaari ring dagdagan ang panganib ng kanser sa pantog.
• Ang pelvic radiation para sa mga cancer ng mga pelvic organ (prostate, matris, serviks, at colon / tumbong) ay maaaring dagdagan ang panganib ng kanser sa pantog.
• Ang Arsenic sa inuming tubig, kahit na hindi karaniwang isang problema sa Estados Unidos, maaari ring dagdagan ang panganib ng kanser sa pantog.
• Aristolochia fangchi : Ang halamang gamot na ito ay ginagamit sa ilang mga pandagdag sa pandiyeta at mga halamang gamot na herbal. Ang mga taong kumuha ng damong ito bilang bahagi ng isang programa ng pagbaba ng timbang ay may mas mataas na rate ng kanser sa pantog at pagkabigo sa bato kaysa sa pangkalahatang populasyon. Ang mga pag-aaral sa agham tungkol sa damong-gamot na ito ay nagpakita na naglalaman ito ng mga kemikal na maaaring maging sanhi ng cancer sa mga daga.

Ito ang mga kadahilanan na maaari mong gawin tungkol sa. Maaari mong ihinto ang paninigarilyo, alamin upang maiwasan ang mga exposure ng kemikal sa lugar ng trabaho, o baguhin ang iyong diyeta. Wala kang magagawa tungkol sa mga sumusunod na kadahilanan ng panganib para sa kanser sa pantog:

• Edad: Ang mga matatanda ay nasa pinakamataas na panganib ng pagkakaroon ng kanser sa pantog.
• Kasarian: Ang mga lalaki ay tatlong beses na mas malamang kaysa sa mga kababaihan na magkaroon ng kanser sa pantog.
• Lahi: Ang mga puti ay may mas mataas na peligro na magkaroon ng kanser sa pantog kaysa sa iba pang karera.
• Kasaysayan ng kanser sa pantog: Kung mayroon kang cancer sa pantog, ang iyong panganib na magkaroon ng isa pang cancer sa pantog ay mas mataas kaysa sa kung hindi ka pa nagkaroon ng kanser sa pantog.
• Talamak na pamamaga ng pantog: Madalas na impeksyon sa pantog, mga bato ng pantog, talamak na indwelling urinary catheters (Foley catheters), at iba pang mga problema sa ihi lagay na nakakainis sa pantog ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng isang cancer, mas karaniwang squamous cell carcinoma.
• Ang impeksyon na may isang parasito (isang uod), schistosomiasis, ay maaaring dagdagan ang panganib ng kanser sa pantog. Ang Schistosomiasis ay pangkaraniwan sa Egypt at nabanggit din sa Africa at Middle East.
• Mga depekto sa kapanganakan: Ang urachus ay isang koneksyon sa pagitan ng pindutan ng tiyan (umbilicus) at ang pantog sa pangsanggol na karaniwang nawawala bago ipanganak, ngunit kung ang bahagi ng koneksyon ay nananatili pagkatapos ng kapanganakan, maaari itong maging cancer sa isang uri ng cancer na tinatawag na urachal adenocarcinoma . Ang isang bihirang kakulangan sa kapanganakan, bladder exstrophy, kung saan nakabukas ang pantog at dingding ng tiyan at ang pantog ay nakalantad sa labas ng katawan, maaaring dagdagan ang panganib ng kanser sa pantog.
• Mga genetika at kasaysayan ng pamilya: Ang mga taong may mga miyembro ng pamilya na may kanser sa pantog ay nasa mas mataas na peligro ng pagbuo ng kanser sa pantog. Ang ilang mga genetic syndromes ay nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng pagbuo ng kanser sa pantog, kabilang ang mga depekto sa retinoblastoma (RB1) gene, sakit sa Cowden, at Lynch syndrome.

Ano ang Mga Palatandaan at Sintomas ng cancer sa pantog?

Ang pinakakaraniwang sintomas ng cancer sa pantog ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Dugo sa ihi (hematuria)
• Sakit o nasusunog sa panahon ng pag-ihi nang walang katibayan ng impeksyon sa ihi lagay
• Palitan ang mga gawi sa pantog, tulad ng pagkakaroon ng pag-ihi ng mas madalas o pakiramdam ng malakas na paghihimok sa pag-ihi nang hindi gumagawa ng maraming ihi, pagkakaroon ng mga pag-iihi, o pagkakaroon ng mahina na stream ng ihi

Ang mga sintomas na ito ay walang katuturan. Nangangahulugan ito na ang mga sintomas na ito ay nauugnay din sa maraming iba pang mga kondisyon na walang kinalaman sa kanser. Ang pagkakaroon ng mga sintomas na ito ay hindi nangangahulugang mayroon kang kanser sa pantog.

Kung mayroon kang alinman sa mga sintomas na ito, dapat mong makita agad ang iyong propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan. Ang mga taong nakakakita ng dugo sa kanilang ihi (gross hematuria), lalo na ang mga matatandang lalaki na naninigarilyo, ay itinuturing na may mataas na posibilidad ng kanser sa pantog hanggang sa napatunayan kung hindi man.

Ang dugo sa ihi ay karaniwang ang unang tanda ng babala ng kanser sa pantog; gayunpaman, nauugnay din ito sa isang bilang ng mga benign na medikal na problema tulad ng impeksyon sa ihi tract, bato / pantog na bato, at benign na mga bukol at hindi nangangahulugang ang isang tao ay may kanser sa pantog. Sa kasamaang palad, ang dugo ay madalas na hindi nakikita ng mata. Ito ay tinatawag na mikroskopikong hematuria, at nakikita na may isang simpleng pagsubok sa ihi. Sa ilang mga kaso, ang sapat na dugo ay nasa ihi upang mapansin ang pagbabago ng kulay ng ihi, gross hematuria. Ang ihi ay maaaring magkaroon ng isang bahagyang kulay rosas o orange hue, o maaaring maliwanag na pula na mayroon o walang mga clots. Kung ang iyong ihi ay nagbabago ng kulay na lampas lamang sa pagiging higit pa o mas kaunting puro, lalo na kung nakakita ka ng dugo sa ihi, kailangan mong makita kaagad ang iyong propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan. Ang nakikitang dugo sa ihi ay tinutukoy bilang gross, o macroscopic, hematuria.

Ang kanser sa pantog ay madalas na nagiging sanhi ng walang mga sintomas hanggang sa maabot ang isang advanced na yugto na mahirap gamutin Samakatuwid, maaaring gusto mong makipag-usap sa iyong propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan tungkol sa mga pagsusuri sa screening kung mayroon kang mga kadahilanan sa peligro para sa kanser sa pantog. Ang screening ay pagsubok para sa cancer sa mga taong hindi pa nagkaroon ng sakit at walang mga sintomas ngunit may isa o higit pang mga kadahilanan sa peligro.

Kailan Kailangang Humingi ng Medikal na Pangangalaga para sa Nasuspinde na kanser sa pantog?

• Ang anumang mga bagong pagbabago sa mga gawi ng ihi o hitsura ng warrant ng ihi ay isang pagbisita sa iyong propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan, lalo na kung mayroon kang mga kadahilanan ng peligro para sa kanser sa pantog.
• Sa karamihan ng mga kaso, ang kanser sa pantog ay hindi ang dahilan, ngunit susuriin ka para sa iba pang mga kondisyon na maaaring maging sanhi ng mga sintomas na ito, ang ilan sa mga ito ay maaaring maging seryoso.

Paano Nakikilala ang Mga Doktor sa cancer sa Bladder?

Tulad ng lahat ng mga kanser, ang kanser sa pantog ay malamang na matagumpay na tratuhin kung nakita nang maaga, kapag ito ay maliit at hindi sinalakay ang mga nakapaligid na mga tisyu. Ang mga sumusunod na hakbang ay maaaring dagdagan ang pagkakataong makahanap ng kanser sa pantog ng maaga:

• Kung wala kang mga kadahilanan sa peligro, bigyang pansin ang mga sintomas ng ihi o pagbabago sa iyong mga gawi sa ihi. Kung napansin mo ang mga sintomas na tumatagal ng higit sa ilang araw, tingnan ang iyong propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan na agad para sa pagsusuri.
• Kung mayroon kang mga kadahilanan ng peligro, kausapin ang iyong propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan tungkol sa mga pagsusuri sa screening, kahit na wala kang mga sintomas. Ang mga pagsusuri na ito ay hindi isinasagawa upang mag-diagnose ng cancer ngunit upang maghanap ng mga abnormalidad na nagmumungkahi ng isang maagang cancer. Kung ang mga pagsubok na ito ay nakakahanap ng mga abnormalidad, dapat silang sundin ng iba pa, mas tiyak na mga pagsubok para sa kanser sa pantog.
• Mga pagsusuri sa screening: Ang mga pagsusuri sa screening ay karaniwang isinasagawa nang pana-panahon, halimbawa, minsan sa isang taon o isang beses bawat limang taon. Ang pinakalawak na ginagamit na mga pagsusuri sa screening ay interbyu sa medikal, kasaysayan, pagsusuri sa pisikal, urinalysis, cytology ng ihi, at cystoscopy.
• Medikal na pakikipanayam: Ang iyong propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay tatanungin ka ng maraming mga katanungan tungkol sa iyong kondisyong medikal (nakaraan at kasalukuyan), mga gamot, kasaysayan ng trabaho, at gawi at pamumuhay. Mula rito, bubuo siya ng isang ideya ng iyong panganib para sa kanser sa pantog.
• Pisikal na pagsusuri: Ang iyong propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay maaaring magpasok ng isang madilim na daliri sa iyong puki, tumbong, o pareho upang makaramdam ng anumang mga bukol na maaaring magpahiwatig ng isang tumor o isa pang sanhi ng pagdurugo.
• Urinalysis: Ang pagsubok na ito ay talagang isang koleksyon ng mga pagsubok para sa mga abnormalidad sa ihi tulad ng dugo, protina, at asukal (glucose). Anumang hindi abnormal na mga natuklasan ay dapat na siyasatin sa mas tiyak na mga pagsubok. Ang dugo sa ihi, hematuria, kahit na mas madalas na nauugnay sa mga kondisyon ng noncancerous (benign), ay maaaring maiugnay sa kanser sa pantog at sa gayon ay nararapat sa karagdagang pagsusuri.
• Ang urtology ng urine: Ang mga cell na bumubuo sa panloob na pantog na lining ay regular na bumabagal at sinuspinde sa ihi at pinalabas mula sa katawan sa panahon ng pag-ihi. Sa pagsubok na ito, ang isang sample ng ihi ay sinuri sa ilalim ng isang mikroskopyo upang maghanap ng mga hindi normal na mga selula na maaaring magmungkahi ng cancer.
• Cystoscopy: Ito ay isang uri ng endoscopy. Ang isang napaka-makitid na tubo na may isang ilaw at isang camera sa dulo (cystoscope) ay ginagamit upang suriin ang loob ng pantog upang maghanap ng mga abnormalidad tulad ng mga bukol. Ang cystoscope ay ipinasok sa pantog sa pamamagitan ng urethra. Ang camera ay nagpapadala ng mga larawan sa isang video monitor, na nagpapahintulot sa direktang pagtingin sa loob ng dingding ng pantog.
• Ang Fluorescence cystoscopy (asul na light cystoscopy) ay isang espesyal na uri ng cystoscopy na kinasasangkutan ng paglalagay ng isang light-activated na gamot sa pantog, na kinuha ng mga selula ng kanser. Ang mga selula ng kanser ay kinilala sa pamamagitan ng pagniningning ng isang asul na ilaw sa pamamagitan ng cystoscope at naghahanap ng mga fluorescent cells (ang mga cell na kinuha ang gamot).

Ang mga pagsusuri na ito ay ginagamit din upang mag-diagnose ng mga kanser sa pantog sa mga taong may mga sintomas. Ang mga sumusunod na pagsusuri ay maaaring gawin kung ang cancer sa pantog ay pinaghihinalaang:

• CT scan: Katulad ito sa isang X-ray film ngunit nagpapakita ng mas malaking detalye. Nagbibigay ito ng isang three-dimensional na pagtingin sa iyong pantog, ang natitirang bahagi ng iyong ihi lagay (lalo na ang mga bato), at ang iyong pelvis upang maghanap ng masa at iba pang mga abnormalidad.
• Retrograde pyelogram: Ang pag-aaral na ito ay nagsasangkot ng pag-iniksyon ng pangulay sa ureter, ang tubo na nag-uugnay sa bato sa pantog, upang punan ang ureter at sa loob ng bato. Ang dye ay iniksyon sa pamamagitan ng paglalagay ng isang maliit na guwang na tubo sa pamamagitan ng cystoscope at pagpasok ng guwang na tubo sa pagbubukas ng ureter sa pantog. Ang mga larawan ng X-ray ay nakuha sa pagpuno ng ureter at bato upang maghanap para sa mga lugar na hindi pinupunan ng pangulay, na kilala bilang mga kakulangan sa pagpuno, na maaaring maging mga bukol na kinasasangkutan ng ureter at / o lining ng bato. Ang pagsusulit na ito ay maaaring isagawa upang suriin ang mga bato at ureter sa mga indibidwal na alerdyi sa intravenous dye at sa gayon ay hindi maaaring magkaroon ng isang pag-scan ng CT na may kaibahan (pangulay).
• Ang MRI (magnetic resonance imaging) ay isang alternatibong pagsubok din upang tingnan ang mga bato, ureter, at pantog sa mga indibidwal na may kaibahan (dye) na mga alerdyi.
• Biopsy: Ang mga maliit na sample ng iyong pader ng pantog ay tinanggal, kadalasan sa panahon ng cystoscopy. Ang mga sample ay sinuri ng isang manggagamot na dalubhasa sa pag-diagnose ng mga sakit sa pamamagitan ng pagtingin sa mga tisyu at mga cell (pathologist). Ang mga maliliit na bukol ay paminsan-minsan ay ganap na tinanggal sa proseso ng biopsy. (transurethral resection ng pantog na bukol).
• Mga pagsusuri sa ihi: Ang iba pang mga pagsusuri sa ihi ay maaaring isagawa upang mamuno sa mga kondisyon o upang makakuha ng mga detalye tungkol sa mga abnormalidad sa ihi. Halimbawa, ang isang kultura ng ihi ay maaaring gawin upang mamuno sa isang impeksyon. Ang pagkakaroon ng ilang mga antibodies at iba pang mga marker ay maaaring magpahiwatig ng kanser. Ang ilan sa mga pagsubok na ito ay maaaring makatulong sa pag-alis ng paulit-ulit na cancer.
• Mga marker ng tumor sa ihi: Mayroong maraming mga mas bagong mga pagsubok sa molekular na tumingin sa mga sangkap sa ihi na maaaring makatulong na matukoy kung mayroon ang isang kanser sa pantog. Kabilang dito ang UroVysion (FISH), mga pagsubok sa BTA, ImmunoCyt, NMP 22 BladderChek, at BladderCx.

Kung ang isang tumor ay matatagpuan sa pantog, ang iba pang mga pagsusuri ay maaaring isagawa, alinman sa oras ng pagsusuri o mas bago, upang matukoy kung ang kanser ay kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan.

• Ultratunog: Ito ay katulad ng pamamaraan na ginamit upang tumingin sa isang pangsanggol sa matris ng isang buntis. Sa ganitong walang sakit na pagsubok, ang isang handheld aparato ay tumatakbo sa ibabaw ng balat ay gumagamit ng mga tunog na alon upang masuri ang mga contour ng pantog at iba pang mga istraktura sa pelvis. Maaari itong ipakita ang laki ng isang tumor at maaaring ipakita kung kumalat ito sa iba pang mga organo.
• Dibdib ng X-ray film: Isang simpleng X-ray film ng dibdib kung minsan ay maaaring ipakita kung ang kanser sa pantog ay kumalat sa baga.
• CT scan: Ang pamamaraan na ito ay ginagamit upang makita ang sakit na metastatic sa mga baga, atay, tiyan, o pelvis, pati na rin upang masuri kung ang pagbabagsak ng mga bato ay nangyari. Ang PET / CT, isang espesyal na uri ng pag-scan ng CT, ay maaaring makatulong sa pagsusuri ng mga indibidwal na may nagsasalakay, mas mataas na yugto ng kanser sa pantog upang matukoy kung kumalat ang kanser sa pantog.
• Ang MRI (magnetic resonance imaging) ay maaari ring maging kapaki-pakinabang sa pagtatanghal ng kanser sa pantog at maaaring isagawa nang walang kaibahan sa mga indibidwal na may isang kontraindikasyon sa kaibahan.
• Bone scan: Ang pagsubok na ito ay nagsasangkot ng pagkakaroon ng isang maliit na halaga ng isang radioactive na sangkap na na-injected sa iyong mga ugat. Ang isang buong pag-scan sa katawan ay magpapakita ng anumang mga lugar kung saan ang kanser ay maaaring makaapekto sa mga buto.

Mga Sintomas ng kanser sa pantog, Mga Yugto at Paggamot

Paano Natutukoy ang Pagtatanghal ng Kanser sa Bladder?

Pananakit sa cancer sa pantog

Ang isang kanser ay inilarawan kung saan, o itinanghal, gamit ang isang sistema na binuo ng pinagkasunduan sa mga espesyalista sa cancer.

Inilalarawan ng Staging ang lawak ng cancer kapag una itong natagpuan o nasuri. Kasama dito ang lalim ng pagsalakay ng kanser sa pantog, at kung mayroon man o hindi ang cancer ay nasa pantog lamang, o kumalat na sa mga tisyu na lampas sa pantog kabilang ang mga lymph node, o kumalat o metastasized sa malalayong mga organo.

Ang mga kanser sa pantog ay inuri sa kung gaano kalalim ang pagsalakay nila sa dingding ng pantog, na may ilang mga layer. Karaniwan ay nasusubsob namin ang cancer sa pantog sa mababaw at nagsasalakay na mga sakit.

• Halos lahat ng mga adenocarcinomas at squamous cell carcinomas ay nagsasalakay. Kaya, sa oras na napansin ang mga kanser na ito, karaniwang sinalakay nila ang dingding ng pantog.
• Maraming mga urothelial cell carcinomas ay hindi nagsasalakay. Nangangahulugan ito na hindi sila lalalim kaysa sa mababaw na layer (mucosa) ng pantog.

Bilang karagdagan sa kung gaano kalalim ang kanser na tumagos sa pader ng pantog, ang grado ng kanser sa pantog ay nagbibigay ng mahalagang impormasyon at makakatulong sa gabay sa paggamot. Ang marka ng tumor ay batay sa antas ng abnormality na sinusunod sa isang mikroskopikong pagsusuri ng tumor. Ang mga cell mula sa isang high-grade cancer ay may higit pang mga pagbabago sa anyo at may mas malaking antas ng abnormality kapag tiningnan ng microscopically kaysa sa mga cell mula sa isang mababang uri ng tumor. Ang impormasyong ito ay ibinigay ng patologo, isang doktor na sinanay sa agham ng pagsusuri ng tisyu at pagsusuri.

• Ang mga mababang-grade na bukol ay karaniwang hindi gaanong agresibo.
• Ang mga high-grade na bukol ay mas mapanganib at may propensidad na maging invasive kahit na hindi sila nagsasalakay kapag nahanap muna.
• Ang mga bukol ng papillary ay mga urothelial carcinomas na lumalaki sa makitid, tulad ng mga daliri na mga projection.
• Ang benign (noncancerous) na mga bukol ng papillary (papillomas) ay lumalaki habang ang mga projection out sa guwang na bahagi ng pantog. Ang mga ito ay madaling matanggal, ngunit kung minsan ay lumaki sila.
• Ang mga tumor na ito ay nag-iiba nang malaki sa kanilang potensyal na makabalik (magbalik-tanaw). Ang ilang mga uri ay bihirang umatras pagkatapos ng paggamot; ang iba pang mga uri ay malamang na gawin ito.
• Ang mga bukol ng papillary ay nag-iiba rin sa kanilang potensyal na maging invasive at maging malignant. Ang isang maliit na porsyento (tungkol sa 15%) ang sumalakay sa dingding ng pantog. Ang ilang mga nagsasalakay na mga papillary tumors ay lumalaki habang ang mga projection pareho sa bladder wall at sa guwang na bahagi ng pantog.

Bilang karagdagan sa mga tumor ng papillary, ang cancer sa pantog ay maaaring bumuo sa anyo ng isang flat, pula (erythematous) patch sa mucosal na ibabaw. Ito ay tinatawag na carcinoma-in-situ (CIS). Bagaman ang mga bukol na ito ay mababaw, madalas silang mataas na grado at may mataas na panganib sa pagiging nagsasalakay.

Sa lahat ng uri ng cancer, ang cancer sa pantog ay may hindi pangkaraniwang mataas na propensidad para sa pag-ulit pagkatapos ng paunang paggamot kung ang paggamot na iyon ay isang lokal na pagtanggal o paggulo na karaniwang sa pamamagitan ng transurethral resection. Ang cancer sa pantog na ginagamot sa moda na iyon ay may rate ng paulit-ulit na 50% -80%. Ang paulit-ulit na cancer ay karaniwang, ngunit hindi palaging, ng parehong uri ng una (pangunahing) cancer. Maaaring nasa bladder o sa ibang bahagi ng urinary tract (bato o ureter).

Ang kanser sa pantog ay pinaka-karaniwan sa mga bansang industriyalisado. Ito ang ikalimang pinakakaraniwang uri ng cancer sa Estados Unidos. Ito ang ika-apat na pinakakaraniwan sa mga kalalakihan at ika-siyam sa mga kababaihan.

• Bawat taon, mga 67, 000 bagong kaso ng kanser sa pantog ang inaasahan, at halos 13, 000 katao ang mamamatay sa sakit sa US
• Ang cancer sa pantog ay nakakaapekto sa tatlong beses ng maraming mga kalalakihan bilang kababaihan. Gayunpaman, ang mga kababaihan ay madalas na may mas advanced na mga bukol kaysa sa mga lalaki sa oras ng diagnosis.
• Mga puti - kapwa kalalakihan at kababaihan - bumuo ng mga kanser sa pantog ng dalawang beses nang mas madalas tulad ng iba pang mga pangkat etniko. Sa Estados Unidos, ang mga Amerikanong Amerikano at Hispanics ay may katulad na mga rate ng cancer na ito. Ang mga rate ay pinakamababa sa mga Asyano.
• Ang kanser sa pantog ay maaaring mangyari sa anumang edad, ngunit ito ay pinaka-karaniwan sa mga taong mas matanda sa 50 taong gulang. Ang average na edad sa oras ng diagnosis ay nasa 60s. Gayunpaman, malinaw na lumilitaw na isang sakit ng pag-iipon, kasama ang mga tao sa kanilang mga 80 at 90s din ang bumubuo ng kanser sa pantog.
• Dahil sa mataas na rate ng pag-ulit nito at ang pangangailangan para sa habangbuhay na pagsubaybay, ang kanser sa pantog ay kabilang sa pinakamahal na kanser sa paggamot sa bawat batayan ng pasyente.

Ano ang Mga Yugto ng Kanser sa pantog?

Tulad ng sa karamihan sa mga kanser, ang mga pagkakataong mabawi ay natutukoy ng yugto ng sakit. Ang entablado ay tumutukoy sa laki ng cancer at ang lawak kung saan sinalakay nito ang pader ng pantog at kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan. Ang dula ay batay sa mga pag-aaral ng imaging (tulad ng mga pag-scan ng CT, X-ray, o ultrasound) at mga resulta ng biopsy. Ang bawat yugto ay may sariling mga pagpipilian sa paggamot at pagkakataon para sa pagalingin. Bilang karagdagan, pantay na mahalaga ay ang grado ng kanser sa pantog. Ang mga high-grade na tumor ay makabuluhang mas agresibo at nagbabanta sa buhay kaysa sa mga mababang-grade na mga bukol.

• Yugto ng CIS: Ang kanser na flat at limitado sa panloob na lining ng pantog; Mataas ang grade ng CIS
• Stage T _a : Kanser na limitado sa pinaka mababaw na mucosaal layer (panloob na lining) ng pantog at itinuturing na hindi malabo
• Stage T1: Kanser na tumagpas sa labas ng mucosaal layer sa submucosal tissue (lamina propria)
• Stage T2: Ang cancer na sumalakay sa bahagi sa pamamagitan ng kapal ng muscular bladder wall, sa muscularis propria. Maaari itong maging sa unang kalahati, mababaw, o ang panlabas na kalahati ng dingding ng pantog, malalim.
• Stage T3: Ang cancer na sumalakay sa lahat ng paraan sa pamamagitan ng kapal ng muscular bladder wall at sa nakapaligid na taba. Kung ang extension ay nakikita lamang sa ilalim ng mikroskopyo, ito ay pT3b, at kung ang isang misa ay nakikita sa labas ng pader ng pantog, ito ay tinatawag na pT3b.
• Stage T4: Ang cancer na sumalakay sa mga katabing istruktura, tulad ng prosteyt, matris, seminal vesicle, pelvic wall, abdominal wall, o puki ngunit hindi sa mga lymph node sa rehiyon
• Kasama rin sa entablado ang pag-uuri ng N at M upang tukuyin kung ang isang kanser ay kumalat sa mga lymph node (N) o sa malalayong mga organo tulad ng atay, baga, o mga buto (M).
  • N0: walang metastases ng lymph node
  • N1: solong lokal na lymph node metastasis sa pelvis
  • N2: lymph node metastases sa mga lokal na lugar sa pelvis
  • N3: ang mga lymph node metastases sa mga lugar na malayo sa pelvis, ang karaniwang mga iliac node
  • M0: walang malayong metastases
  • M1: malayong metastases

Ano ang Mga Paggamot sa kanser sa pantog? Anong Mga Dalubhasa ang Tumuturing sa cancer sa Bladder?

Kahit na ang mga medikal na paggamot ay medyo pamantayan, ang iba't ibang mga doktor ay may iba't ibang mga pilosopiya at kasanayan sa pag-aalaga sa kanilang mga pasyente. Kung ang cancer sa pantog ay pinaghihinalaang o isang posibleng pag-aalala ng iyong pangunahing doktor sa pangangalaga o internists pagkatapos ay maaari kang mag-refer sa iyo sa isang urologist. Ang mga urologist ay mga siruhano na dalubhasa sa pamamahala ng mga karamdaman ng sistema ng ihi. Kapag pumipili ng iyong urologist, nais mong makilala ang isang taong bihasa sa paggamot ng kanser sa pantog at kanino ka komportable.

• Maaaring nais mong makipag-usap sa higit sa isang urologist upang mahanap ang isa na sa tingin mo ay pinaka komportable. Ang klinikal na karanasan sa paggamot ng cancer sa pantog ay pinakamahalaga.
• Ang isang urologist ay maaari ring magrekomenda o magsasangkot ng iba pang mga espesyalista sa iyong pangangalaga alinman sa kanilang mga opinyon o tulong sa paggamot sa iyo. Ang mga espesyalista na ito ay maaaring isang radiation oncologist at / o isang medikal na oncologist.
• Makipag-usap sa mga miyembro ng pamilya, kaibigan, at iyong tagabigay ng pangangalaga sa kalusugan upang makakuha ng mga referral. Maraming mga pamayanan, medikal na lipunan, at mga sentro ng kanser ang nag-aalok ng serbisyo sa telepono o Internet.

Matapos kang pumili ng isang urologist upang gamutin ang iyong kanser, magkakaroon ka ng maraming pagkakataon upang magtanong at talakayin ang mga paggamot na magagamit mo.

• Ilalarawan ng iyong doktor ang bawat uri ng paggamot, bibigyan ka ng kalamangan at kahinaan, at gumawa ng mga rekomendasyon batay sa nai-publish na mga alituntunin sa paggamot at ang kanyang sariling karanasan.
• Ang paggamot para sa kanser sa pantog ay depende sa uri ng cancer at yugto nito. Ang mga salik tulad ng iyong edad, ang iyong pangkalahatang kalusugan, at kung mayroon ka nang ginagamot para sa kanser bago isama sa proseso ng paggawa ng pagpapagamot.
• Ang desisyon kung aling ituturing ang paggamot pagkatapos ng mga talakayan sa iyong doktor (na may input mula sa ibang mga miyembro ng iyong koponan ng pangangalaga) at ang iyong mga miyembro ng pamilya, ngunit ang desisyon ay sa huli.
• Tiyak na maunawaan mo nang eksakto kung ano ang gagawin at bakit, at kung ano ang maaari mong asahan mula sa iyong mga pagpipilian. Sa kanser sa pantog, ang pag-unawa sa mga epekto ng paggamot ay lalong mahalaga.

Ang iba pang mga manggagamot na maaari mong matugunan ay kasama ang isang medikal na oncologist, isang medikal na doktor na dalubhasa sa paggamot ng kanser, at isang radiation oncologist, isang dalubhasang doktor ng kanser na nagpapagamot ng kanser na may paggamot na nakabatay sa radiation.

Tulad ng lahat ng mga kanser, ang kanser sa pantog ay malamang na mapagaling kung ito ay masuri nang maaga at gamutin kaagad.

• Ang uri ng therapy na natanggap mo ay magkakaiba sa yugto at grado ng kanser sa pantog at iyong pangkalahatang kalusugan.
• Para sa mga bukol sa mababang antas at yugto, ang mas kaunting nagsasalakay na mga opsyon tulad ng mga paggamot na inilagay nang direkta sa pantog na tinukoy bilang intravesical therapy, ay maaaring maging isang pagpipilian.
• Para sa mas maraming nagsasalakay na cancer, ang mga kirurhiko na terapiya, radiation, at chemotherapy ay mga pagpipilian, depende sa lawak ng cancer at sa iyong pangkalahatang kalusugan

Kasama rin sa iyong pangkat ng paggamot ang isa o higit pang mga nars, isang dietitian, isang social worker, at iba pang mga propesyonal kung kinakailangan.

Ang mga karaniwang therapy para sa kanser sa pantog ay may kasamang operasyon, radiation therapy, chemotherapy, at immunotherapy o biological therapy.

• Ang Surgery at radiation therapy ay medyo mga lokal na therapy. Nangangahulugan ito na mapupuksa ang mga selula ng kanser lamang sa ginagamot na lugar. Ang pantog mismo ay maaaring gamutin o ang operasyon at / o radiation ay maaaring pahabain sa katabing istraktura sa pelvic region.
• Ang Chemotherapy ay sistematikong therapy. Nangangahulugan ito na maaari itong pumatay ng mga cells sa cancer na halos saanman sa katawan.
• Ang immunotherapy ay lokal na therapy at nagsasangkot ng isang paggamot na inilagay sa pantog.

Radiation Therapy

Ang radiation ay isang walang sakit, hindi nakikitang high-energy ray na maaaring pumatay sa parehong mga selula ng kanser at normal na mga cell sa landas nito. Ang mga bagong paggamot sa radiation ay nakapagtutuon ng mas mahusay na radiation at masira ang mas kaunting mga normal na cell. Ang radiation ay maaaring ibigay para sa mga maliliit na kanser sa pantog ng kalamnan-nagsasalakay. Ito ay karaniwang ginagamit bilang isang alternatibong diskarte sa o bilang karagdagan sa operasyon, madalas sa mga pasyente na maaaring masyadong may sakit na sumailalim sa operasyon. Alinman sa dalawang uri ng radiation ay maaaring magamit. Gayunpaman, para sa pinakadakilang pagiging epektibo ng therapeutic, dapat itong ibigay kasabay ng chemotherapy:

• Ang panlabas na radiation ay ginawa ng isang makina sa labas ng katawan. Target ng makina ang isang puro beam ng radiation nang direkta sa tumor. Ang form na ito ng therapy ay karaniwang kumakalat sa mga maikling paggamot na ibinigay ng limang araw sa isang linggo para sa 5 hanggang 7 na linggo. Ang pagkalat nito sa paraang ito ay nakakatulong na protektahan ang nakapalibot na malulusog na tisyu sa pamamagitan ng pagbaba ng dosis ng bawat paggamot. Bilang karagdagan, dahil ang mga cell ay mas sensitibo sa radiation sa panahon ng iba't ibang mga phase sa paglaki ng cell, at ang mga selula ng kanser ay karaniwang mas mabilis na lumalaki kaysa sa mga normal na selula, ang paggamit ng madalas na dosis ay idinisenyo upang patayin ang mga selula ng kanser na mas madaling magbawas at magbawas ng panganib ng pagpatay sa mga normal na cells. Ang panlabas na radiation ay ibinibigay sa ospital o sentro ng medikal. Dumadalaw ka sa sentro bawat araw bilang isang outpatient upang matanggap ang iyong radiation therapy.
• Ang internal radiation ay ibinibigay ng maraming magkakaibang pamamaraan. Ang isa ay nagsasangkot ng paglalagay ng isang maliit na pellet ng radioactive material sa loob ng pantog. Ang pellet ay maaaring maipasok sa pamamagitan ng urethra o sa pamamagitan ng paggawa ng isang maliit na paghiwa sa ibabang pader ng tiyan. Kailangan mong manatili sa ospital sa panahon ng buong paggamot, na tumatagal ng ilang araw. Ang mga pagbisita ng pamilya at mga kaibigan ay pinigilan upang maprotektahan ang mga ito mula sa mga epekto ng radiation. Kapag tapos na ang paggamot, ang pellet ay tinanggal at pinapayagan kang umuwi. Ang form na ito ng radiation ay bihirang ginagamit para sa kanser sa pantog sa Estados Unidos.

Sa kasamaang palad, ang radiation ay nakakaapekto hindi lamang sa mga selula ng kanser kundi pati na rin sa anumang malusog na tisyu na naantig nito. Sa pamamagitan ng panlabas na radiation, ang malulusog na tisyu na overlying o katabi ng tumor ay maaaring masira kung ang radiation ay hindi nakatuon nang sapat. Ang mga epekto ng radiation ay nakasalalay sa dosis at sa lugar ng katawan kung saan naka-target ang radiation.

• Ang lugar ng iyong balat kung saan ang radiation ay dumaraan ay maaaring maging mapula, namamagang, tuyo, o makati. Ang epekto ay hindi katulad ng sunog ng araw. Bagaman maaaring maging matindi ang mga epekto na ito, kadalasan ay hindi permanente. Ang balat sa lugar na ito ay maaaring maging mas madidilim, gayunpaman. Ang mga panloob na organo, buto, at iba pang mga tisyu ay maaari ring masira. Ang panloob na radiation ay binuo upang maiwasan ang mga komplikasyon na ito.
• Maaari kang makaramdam ng sobrang pagod sa panahon ng radiation therapy.
• Ang radiation sa pelvis, kung kinakailangan para sa cancer sa pantog, ay maaaring makaapekto sa paggawa ng mga selula ng dugo sa utak ng buto. Kasama sa mga karaniwang epekto ang matinding pagkapagod, nadagdagan na pagkamaramdamin sa mga impeksyon, at madaling pagkapaso o pagdurugo.
• Ang radiation sa pelvis ay maaari ring magdulot ng pagduduwal, pag-ihi ng rectal na humahantong sa mga pagbabago sa mga paggalaw ng bituka, at dugo sa dumi ng tao pati na rin ang mga problema sa ihi, at mga problemang sekswal tulad ng pagkalaglag ng vaginal sa mga kababaihan at kawalan ng lakas sa mga kalalakihan. Ang ganitong mga problema ay lumitaw sa ilang sandali pagkatapos magsimula ang paggamot, o maaaring lumitaw minsan pagkatapos makumpleto ang mga paggamot sa radiation.

Ano ang Mga Papel ng Chemotherapy, Immunotherapy, at Biological Therapy sa Paggamot ng kanser sa pantog?

Chemotherapy

Ang Chemotherapy ay ang paggamit ng mga makapangyarihang gamot upang patayin ang cancer. Sa kanser sa pantog, ang chemotherapy ay maaaring ibigay nag-iisa o may operasyon o radiation therapy o pareho. Maaaring ibigay ito bago o pagkatapos ng iba pang mga terapiya. Ang kemoterapiya ay karaniwang maaaring ibigay sa tanggapan ng isang doktor o klinika ng paggamot ng outpatient, ngunit maaaring mangailangan ito ng manatili sa ospital

• Ang mga yugto ng T _a, T ₁, at CIS bladder cancer ay maaaring gamutin ng intravesical chemotherapy, na nangangahulugang ang paglalagay ng mga paggamot nang direkta sa pantog. Matapos alisin ang tumor, ang isa o higit pang mga likidong gamot ay ipinakilala sa pantog sa pamamagitan ng isang manipis, plastic tube na tinatawag na isang catheter. Ang mga gamot ay mananatili sa pantog ng maraming oras at pagkatapos ay pinatuyo, na karaniwang may pag-ihi. Ito ay madalas na isinasagawa pagkatapos ng paunang operasyon upang mag-diagnose at mag-alis, kung posible, ang kanser sa pantog upang makatulong na patayin ang anumang mga selula ng kanser na maaaring lumulutang sa pantog pagkatapos ng operasyon. Depende sa mga natuklasan at patolohiya ng kirurhiko, ang paggamot na ito ay maaaring paulit-ulit sa isang beses sa isang linggo para sa ilang linggo.
• Ang kanser na sumalakay nang malalim sa pantog, lymph node, o iba pang mga organo ay nangangailangan ng systemic o intravenous chemotherapy. Ang mga gamot na lumalaban sa cancer ay na-injected sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng isang ugat. Sa ganitong paraan, ang mga gamot ay pumapasok sa halos lahat ng bahagi ng katawan at, sa isip, ay maaaring pumatay ng mga selula ng kanser kung nasaan man sila.

Ang mga epekto sa chemotherapy ay nakasalalay sa kung aling mga gamot ang natanggap mo at kung paano ibinibigay ang mga gamot. Ang mga mas bagong gamot upang makontrol ang ilan sa mga epekto na ito ay binuo. Ang systemic chemotherapy ay karaniwang inireseta at pinangangasiwaan ng isang espesyalista na tinatawag na isang medical oncologist.

• Ang kalubhaan ng mga epekto ay nag-iiba sa pamamagitan ng tao. Para sa hindi kilalang mga kadahilanan, ang ilang mga tao ay tiisin ang chemotherapy na mas mahusay kaysa sa iba.
• Ang ilan sa mga pinaka-karaniwang epekto ng systemic chemotherapy ay kinabibilangan ng pagduduwal at pagsusuka, pagkawala ng gana sa pagkain, pagkawala ng buhok, sugat sa loob ng bibig o sa digestive tract, pakiramdam ng pagod o kulang sa enerhiya (dahil sa anemia, iyon ay, mababang pula bilang ng selula ng dugo), nadagdagan ang pagkamaramdamin sa impeksyon (dahil sa mababang puting bilang ng selula ng dugo), at madaling bruising o pagdurugo (dahil sa mababang bilang ng platelet). Maaaring mangyari ang kalungkutan o tingling sa mga kamay o paa. Tanungin ang iyong oncologist tungkol sa mga tiyak na epekto na dapat mong asahan.
• Ang mga side effects na ito ay halos palaging pansamantala at umalis kapag tapos na ang chemotherapy.
• Ang maraming pag-aaral ay nagpakita na ang intravesical chemotherapy ay epektibo sa pagbawas ng rate ng pag-ulit ng mga mababaw na kanser sa pantog sa isang panandaliang batayan.
• Ang intravesical chemotherapy, tulad ng Mitomycin, ay madalas na ibinibigay bilang isang solong dosis sa pantog kaagad pagkatapos na matanggal ang tumor na may cystoscopy.
• Ang intravesical chemotherapy ay maaaring makagalit sa pantog o bato.
• Ang intravesical chemotherapy ay hindi epektibo laban sa kanser sa pantog na tumagos sa muscular wall ng pantog o kumalat sa mga lymph node o iba pang mga organo.

Immunotherapy o Biological Therapy

Sinasamantala ng biological therapy ang likas na kakayahan ng katawan upang labanan ang kanser.

• Ang iyong immune system ay bumubuo ng mga sangkap na tinatawag na mga antibodies at rekrut at nagdirekta ng mga tukoy na selula na tinatawag na mga uri ng mga lymphocytes na matatagpuan pareho sa dugo at maaaring lumipat sa mga tisyu upang gumana laban sa "mga mananakop, " tulad ng mga abnormal na mga cell (iyon ay, mga selula ng kanser).
• Minsan, ang immune system ay nasasapawan ng sobrang agresibo na mga selula ng cancer.
• Ang biological therapy, o immunotherapy, ay tumutulong sa paglulunsad ng immune system sa paglaban nito laban sa kanser.
• Ang biological therapy ay karaniwang ibinibigay lamang sa mga yugto T _a, T ₁, at CIS bladder cancer.
• Ang isang malawak na ginagamit na immunotherapy o biological therapy sa cancer ng pantog ay intravesical na paggamot ng BCG.
• Ang isang likido na naglalaman ng BCG, isang nakuhang, o humina na TB na TB (tuberculosis) na bakterya (naglalaman ng binagong Mycobacterium ), ay ipinakilala sa pantog sa pamamagitan ng isang manipis na catheter na naipasa sa urethra.
• Ang Mycobacterium sa likido ay pinasisigla ang immune system upang makabuo ng mga sangkap na lumalaban sa cancer.
• Ang solusyon ay ginanap sa pantog ng ilang oras at pagkatapos ay ligtas na maiihi sa banyo, pag-flush at paglilinis ng banyo nang may pagpapaputi pagkatapos. Ang paggamot na ito ay paulit-ulit tuwing linggo para sa 6 na linggo at paulit-ulit sa iba't ibang oras sa loob ng maraming buwan o kahit na mas mahaba sa ilang mga kaso. Ang mga mananaliksik ay nagtatrabaho pa rin upang matukoy ang pinakamahusay na haba ng oras para sa mga paggamot na ito. Sa paglipas ng panahon, ang mga paggamot ay maaaring kailanganin nang hindi gaanong madalas na batayan.
• Maaaring magalit ang BCG sa pantog at maging sanhi ng menor de edad na pagdurugo sa pantog. Ang pagdurugo ay karaniwang hindi nakikita sa ihi. Maaari mong maramdaman ang pangangailangang mag-ihi nang mas madalas kaysa sa dati o sakit o nasusunog kapag umihi ka. Ang iba pang mga epekto ay kasama ang pagduduwal, mababang uri ng lagnat, at panginginig. Ang mga ito ay sanhi ng pagpapasigla ng immune system. Ang mga epekto na ito ay halos palaging pansamantala.
• Bihirang, ang paggamit ng intravesical BCG ay maaaring maiugnay sa isang impeksyon mula sa bakterya, at maaaring makaapekto ito sa prostate o maaaring kumalat sa iba pang mga lugar ng dugo sa pamamagitan ng daloy ng dugo. Kung mayroon kang mataas na lagnat pagkatapos ng paggamot sa BCG at / o patuloy na fevers, dapat mong ipaalam sa iyong doktor.

Anong Mga Uri ng Surgery Tratuhin ang kanser sa pantog?

Ang operasyon ay sa pinakamalawak na ginagamit na paggamot para sa kanser sa pantog. Ginagamit ito para sa lahat ng mga uri at yugto ng kanser sa pantog. Maraming iba't ibang uri ng operasyon ang ginagamit. Aling uri ang ginagamit sa anumang sitwasyon ay nakasalalay sa yugto ng tumor. Maraming mga pamamaraan ng operasyon ang magagamit ngayon na hindi nakakuha ng malawak na pagtanggap. Maaari silang maging mahirap na gumanap, at ang magagandang resulta ay pinakamahusay na nakamit ng mga nagsasagawa ng marami sa mga operasyon na ito bawat taon. Ang mga uri ng operasyon ay ang mga sumusunod:

• Transurethral resection na may fulguration: Sa operasyong ito, ang isang instrumento (resectoscope) ay ipinasok sa pamamagitan ng urethra at sa pantog. Ang isang maliit na kawad ng kawad sa dulo ng instrumento pagkatapos ay nag-aalis ng tumor sa pamamagitan ng pagputol nito o pagsunog nito sa mga de-koryenteng kasalukuyang (fulguration). Kadalasan ito ay isinasagawa para sa paunang pagsusuri ng kanser sa pantog at para sa paggamot ng mga yugto ng kanser sa Ta at T1. Ang iyong siruhano ay maaaring mangasiwa ng isang dosis ng intravesical mitomycin pagkatapos ng TURBT upang maiwasan ang mga selula ng kanser na lumulutang sa pantog pagkatapos ng pagtalikod mula sa paglakip sa pantog at sanhi ng pag-ulit ng kanser sa pantog. Kadalasan, pagkatapos ng transurethral resection, ang karagdagang paggamot ay ibinigay (halimbawa, intravesical therapy) upang makatulong na gamutin ang kanser sa pantog, depende sa grado at yugto ng kanser sa pantog.
• Radical cystectomy: Sa operasyon na ito, ang buong pantog ay tinanggal, pati na rin ang nakapalibot na mga lymph node at iba pang mga istraktura na katabi ng pantog na maaaring naglalaman ng cancer. Kadalasan ito ay isinasagawa para sa mga kanser na may hindi bababa sa sumalakay sa muscular layer ng pader ng pantog o para sa higit na mababaw na mga kanser na umaabot sa higit sa maraming pantog o na nabigo na tumugon sa mas maraming mga konserbatibong paggamot. Paminsan-minsan, ang pantog ay tinanggal upang mapawi ang matinding sintomas ng ihi.
• Kung ang urethra, ang tubo na nag-uugnay sa pantog sa perineum, ay kasangkot sa kanser, ang urethra ay maaaring kailanganin alisin kasama ang pantog, na kilala bilang radical cystectomy plus urethrectomy (cystourethrectomy).
• Segmental o bahagyang cystectomy: Sa operasyon na ito, ang bahagi ng pantog ay tinanggal. Kadalasan ito ay isinasagawa para sa nag-iisa na mababang mga bukol na sumalakay sa dingding ng pantog ngunit limitado sa isang maliit na lugar ng pantog at hindi kumalat sa labas ng pantog.

Tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang radical cystectomy ay pangunahing operasyon. Hindi lamang ang buong pantog ngunit ang iba pang mga istraktura ay tinanggal.

• Sa mga kalalakihan, ang prostate at seminal vesicle ay tinanggal. (Ang mga seminal vesicle ay maliit na istruktura na naglalaman ng likido na bahagi ng bulalas.) Ang operasyon na ito ay huminto sa pagpigil sa tamud at tamod mula sa paglabas kapag nag-ejaculate ka, na tinatawag na dry ejaculate. Ang mga nerbiyos na pumupunta sa titi upang maging sanhi ng mga erection ay maaari ring maapektuhan ng operasyon, na nagiging sanhi ng erectile dysfunction.
• Sa mga kababaihan, ang matris (matris), mga ovary, at bahagi ng puki ay tinanggal. Ito ay permanenteng humihinto sa regla, at hindi ka na maaaring mabuntis. Ang operasyon ay maaari ring makagambala sa mga pagpapaandar sa sekswal at ihi.
• Ang pag-alis ng pantog ay kumplikado dahil nangangailangan ito ng paglikha ng isang bagong landas para maingatan ang ihi at iwanan ang katawan. Mayroong iba't ibang mga iba't ibang mga pamamaraan ng kirurhiko na maaaring isagawa. Ang ilang mga tao ay nagsusuot ng isang bag sa labas ng katawan upang mangolekta ng ihi, na tinatawag na hindi pagkontrol sa ihi. Ang iba ay may isang maliit na supot na ginawa sa loob ng katawan upang mangolekta ng ihi, na kilala bilang pag-iiba ng kontinente sa ihi. Ang supot ay karaniwang ginawa ng isang siruhano mula sa isang maliit na piraso ng bituka. Ang isang koneksyon sa pagitan ng supot at balat ay maaaring mai-catheterized na may isang maliit na catheter (guwang na tubo) upang mai-laman ang supot. Sa iba pa, ang isang bagong pantog ay maaaring gawin ng bituka na natahi sa urethra (neobladder), at ang isang tao ay maaaring mawalan ng alinman sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon ng tiyan o catheterizing bawat urethra upang mawalan ng laman ang pantog.
• Ayon sa kasaysayan, ang mga ureter, mga tubo na nagpatuyo sa mga bato, ay nakadikit sa colon, at ang isa ay magkakarga ng parehong ihi at dumi. Ang pamamaraang ito ay nauugnay sa isang panganib ng pagbuo ng cancer malapit sa lugar kung saan ang ureter ay natahi sa colon, kaya bihira itong magamit ngayon sa US ngunit maaari pa ring magamit sa ilang mga hindi maunlad na mga bansa.
• Ang mga bedge at medical oncologist ay nagtutulungan upang makahanap ng mga paraan upang maiwasan ang radikal na cystectomy. Ang isang kumbinasyon ng chemotherapy at radiation therapy ay maaaring payagan ang ilang mga pasyente na mapanatili ang kanilang pantog; gayunpaman, ang toxicity ng therapy ay makabuluhan, na may maraming mga pasyente na nangangailangan ng operasyon upang tanggalin ang pantog sa ibang pagkakataon, dahil sa matinding pag-iwas sa mga sintomas, dalas, madaliang pagkilos, sakit at dugo sa ihi.

Kung inirerekomenda ng iyong urologist ang operasyon bilang paggamot para sa iyong kanser sa pantog, siguraduhing naiintindihan mo ang uri ng operasyon na mayroon ka at kung ano ang magiging epekto sa operasyon sa iyong buhay.

Kahit na naniniwala ang siruhano na ang buong kanser ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon, maraming mga tao na sumailalim sa operasyon para sa kanser sa pantog ay tumatanggap ng chemotherapy pagkatapos ng operasyon. Ang "adjuvant" (o "bilang karagdagan") na chemotherapy ay dinisenyo upang patayin ang anumang mga selula ng kanser na natitira pagkatapos ng operasyon at upang madagdagan ang pagkakataon ng isang lunas.

Ang ilang mga pasyente ay maaaring makatanggap ng chemotherapy bago ang radical cystectomy. Ito ay tinatawag na "neoadjuvant" chemotherapy at maaaring inirerekomenda ng iyong siruhano at oncologist. Ang neoadjuvant chemotherapy ay maaaring pumatay ng anumang mga mikroskopikong selula ng kanser na maaaring kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan at maaari ring pag-urong ang tumor sa iyong pantog bago ang operasyon.

• Kung napagpasyahan na kailangan mo ng chemotherapy kasabay ng iyong radikal na cystectomy, ang pagpapasyang pumili ng neoadjuvant bago ang operasyon o adjuvant chemotherapy pagkatapos ng operasyon ay gagawa nang magkakasunod na batayan ng pasyente, oncologist sa medisina, at urologic oncologist .

Ano ang Iba pang mga Porma ng Therapy na Tumutulong sa cancer sa pantog?

Ang kanser sa pantog ay medyo mataas na rate ng pag-ulit. Sinusubukan ng mga mananaliksik na matuklasan ang mga paraan upang maiwasan ang pag-ulit. Ang isang diskarte na malawakang nasubok ay ang chemoprevention.

• Ang ideya ay ang paggamit ng isang ahente na ligtas at kakaunti, kung mayroon man, mga epekto ngunit aktibo sa pagbabago ng kapaligiran ng pantog upang ang isa pang kanser ay hindi maaaring mabuo nang madali doon.
• Ang mga ahente na pinaka-malawak na nasubok bilang chemopreventives ay mga bitamina at tiyak na ligtas na gamot.
• Wala pang ipinakita na ahente na gumana sa isang malaking sukat upang maiwasan ang pag-ulit ng kanser sa pantog.

Ang isa pang paggamot para sa kanser sa pantog na nasa ilalim ng pag-aaral ay tinatawag na PDT, o photodynamic therapy. Ang paggamot na ito ay gumagamit ng isang espesyal na uri ng ilaw ng laser upang sirain ang mga tumor.

• Sa loob ng ilang araw bago ang paggamot, bibigyan ka ng isang sangkap na nagpapagaan ng mga cell ng tumor sa ilaw na ito. Ang sangkap ay naipasok sa iyong daluyan ng dugo sa pamamagitan ng isang ugat. Pagkatapos ay naglalakbay ito sa pantog at nangongolekta sa tumor.
• Ang ilaw na mapagkukunan ay pagkatapos ay ipinakilala sa pantog sa pamamagitan ng urethra at ilaw ay pagkatapos ay naglalayong sa tumor at maaaring sirain ang mga cells sa tumor.
• Ang bentahe ng paggamot na ito ay pumapatay lamang sa mga cell ng tumor, hindi nakapalibot sa malusog na tisyu. Ang kawalan ay ang gumagana lamang para sa mga tumor na hindi sumalakay nang malalim sa dingding ng pantog o sa iba pang mga organo. Ang paggamot na ito ay hindi madaling magamit sa karamihan ng mga sentro sa Estados Unidos at hindi malawak na ginagamit.

Kailan Kailangang Mag-follow-up Pagkatapos ng Paggamot sa cancer sa pantog?

Matapos mong makumpleto ang iyong paggamot, sumasailalim ka ng isang serye ng mga pagsubok upang matukoy kung gaano kahusay ang iyong paggamot na nagtrabaho sa pag-alis ng iyong kanser.

• Kung ang mga resulta ay nagpapakita ng natitirang kanser, ang iyong urologic oncologist ay magrekomenda ng karagdagang paggamot.
• Kung ang mga resulta ay nagpapakita ng walang natitirang cancer, inirerekumenda niya ang isang iskedyul para sa mga pag-follow-up na pagbisita. Ang mga pagbisita na ito ay magsasama ng mga pagsusuri upang makita kung ang kanser ay bumalik. Madalas ang mga ito sa una dahil sa panganib ng pag-ulit ng kanser pagkatapos ng paggamot.
• Kung mayroon ka pa ring katutubong pantog, isusunod ang pag-follow-up ng agwat ng mga pagsubok sa cystoscopy at ihi.
• Kung sumailalim ka sa radikal na cystectomy, ang pag-follow-up ay isasama ang mga pagsusuri sa imaging ng iyong dibdib at tiyan.

Posible bang maiwasan ang Bladder cancer?

Walang siguradong paraan na umiiral upang maiwasan ang kanser sa pantog. Maaari mong bawasan ang iyong mga kadahilanan sa panganib, gayunpaman.

• Kung nanigarilyo ka, huminto. Gayunpaman, ang panganib ng kanser sa pantog ay hindi nababawasan.
• Iwasan ang hindi ligtas na paglantad sa mga kemikal sa lugar ng trabaho. Kung ang iyong trabaho ay nagsasangkot ng mga kemikal, tiyaking protektado ka.

Ang pag-inom ng maraming likido ay maaaring magpalabnaw ng anumang mga sangkap na nagdudulot ng cancer sa pantog at maaaring makatulong sa pag-iwas sa kanila bago sila magdulot ng pinsala.

Ano ang Prognosis ng cancer sa pantog? Gaano Karaniwan ang Pag-ulit ng Kanser sa Bladder?

Ang pananaw para sa mga taong may kanser sa pantog ay nag-iiba nang malaki depende sa yugto ng cancer sa oras ng diagnosis.

• Halos 90% ng mga taong ginagamot para sa mababaw na kanser sa pantog (Ta, T1, CIS) ay nabubuhay nang hindi bababa sa limang taon pagkatapos ng paggamot.
• Ang average na oras ng kaligtasan ng buhay para sa mga pasyente na may kanser sa pantog ng metastatic na kumalat sa iba pang mga organo ay 12 hanggang 18 buwan. Ang ilan ay nabubuhay nang mas mahaba kaysa doon, at ang ilan ay mas kaunting oras kaysa doon. Makasaysayang nabanggit na ang karamihan sa mga pasyente na tumugon sa paggamot ay nabubuhay nang mas mahaba kaysa sa mga hindi.
• Ang paulit-ulit na cancer ay nagpapahiwatig ng isang mas agresibong uri at isang hindi magandang pananaw para sa pangmatagalang kaligtasan ng buhay para sa mga pasyente na may advanced na yugto ng kanser sa pantog. Ang paulit-ulit na mababang uri ng kanser sa pantog na pantog ay bihirang mapanganib sa buhay maliban kung ito ay napabayaan tulad ng kung ang isang pasyente ay hindi nagdadala ng paulit-ulit na mga sintomas o problema sa atensyon ng doktor at ito ay nagiging nagsasalakay na kanser sa pantog.