Benign paroxysmal positional vertigo (bppv) paggamot, sintomas at sanhi

Ano ang Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV)?

Ang benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) ay isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng vertigo, ang sintomas na naglalarawan ng pakiramdam ng matinding pag-ikot ng ulo. Inilarawan ng BPPV ang sitwasyon kung saan ang sensasyon ng umiikot ay tumatagal lamang ng ilang minuto at madalas na huminto sa kanyang sarili. Maaaring may mga paulit-ulit na yugto nang walang tiyak na dahilan o sanhi.

Habang maraming mga sanhi ng vertigo, ang BPPV ay ang term na ginagamit para sa vertigo na darating at napupunta (paroxysmal), nang walang isang partikular na nauugnay na sakit (benign). Ito ay madalas na isang nakakainis na sitwasyon para sa mga pasyente dahil ang mga episode ay nakakatakot at mahirap mahulaan. Gayunpaman, nauugnay ito sa sistema ng labirint sa loob ng panloob na tainga.

Ang sistema ng labirint ay matatagpuan sa panloob na tainga at may pananagutan sa pagpapanatili ng balanse sa katawan. Mayroong tatlong mga semicircular canals na naglalaman ng mga nerve endings at fluid na nagsasabi sa katawan kung saan ito ay may kaugnayan sa gravity, kumikilos halos tulad ng isang dyayroskop. Ang mga maliliit na kristal (cupuloliths) ay nakaupo sa tuktok ng mga ugat ng mga ugat at kung sila ay mahulog, maaari silang magdulot ng pangangati sa likido na nilalaman sa loob ng mga kanal at maaari itong humantong sa vertigo, ang pang-amoy na ang ulo ay umiikot na may kaugnayan sa ibang bahagi ng mundo . Iminumungkahi din ng ilang mga mananaliksik na bilang karagdagan, ang ilang mga free-floating particle sa labyrinth system ay nagbibigay ng lakas upang bukod dito ay maging sanhi ng mga sintomas ng vertigo.

Maraming tao ang nakaranas ng pag-ikot ng sensation (vertigo) bilang isang bata. Matapos ang pag-ikot sa paligid para sa isang tagal ng oras at pagkatapos ay tumigil nang mabilis, mayroong isang pandamdam na ang pag-ikot ay nagpapatuloy sa loob ng ilang segundo at kung minsan bumabagsak ang bata. Nangyayari ito dahil ang likido sa semicircular canals ay patuloy na umiikot pagkatapos tumigil ang ulo. Nagbibigay ito sa tao ng isang sensasyon ng vertigo. Maaaring mangyari din ito sa panahon o pagkatapos ng isang pagsakay sa parke ng libangan at maaaring maiugnay sa pagduduwal at pagsusuka kung malubhang sapat ang vertigo.

Larawan ng mga istruktura ng tainga

Ano ang sanhi ng Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV)?

Ang sanhi ng BPPV ay madalas na isang misteryo at sa halos kalahati ng mga naganap na BPPV, ang dahilan ay hindi natagpuan. Hindi malinaw kung bakit ang mga maliliit na partikulo (kristal) ay nawala sa loob ng tainga. Maaaring ito ay dahil sa menor de edad pinsala sa ulo o dahil sa paulit-ulit na paggalaw ng ulo (halimbawa; ang pataas at pababang paggalaw ng ulo na nangyayari kapag nagtatrabaho sa harap ng isang screen ng computer o kapag naglilinis o nag-aalis ng dust sa itaas ng antas ng ulo).

Ang iba pang mga sanhi ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• impeksyon sa virus,
• pamamaga ng nerve (neuritis),
• komplikasyon ng operasyon sa tainga (mas karaniwan sa mga matatandang tao at kababaihan),
• mga epekto sa gamot, at / o
• mabilis na paggalaw ng ulo.

Ano ang Mga Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) Mga Sintomas?

Ang mga Sintomas ng BPPV ay ang parehong damdamin na naranasan ng mga tao kapag sila ay umiikot sa isang umiikot na upuan o sa isang pagsakay sa parke ng amusement at pagkatapos ay biglang huminto.

• Ang Vertigo ay isang pang-amoy ng pag-ikot. Ang mga indibidwal ay maaaring gumamit ng salitang "pagkahilo" kahit na ito ay isang mahirap na term para sa isang praktikal na pangangalaga sa kalusugan. May pagkakaiba sa pagitan ng vertigo (pag-ikot) at lightheadedness o pakiramdam ng pagiging hindi matatag na HINDI sinamahan ng pag-ikot.
• Pagkawala ng balanse at pagbagsak
• Pagduduwal o pagsusuka
• Nystagmus (kusang-loob na paggalaw ng mata)

Kailan Maghanap ng Pangangalagang Medikal para sa BPPV

• Dahil ang BPPV ay isang benign disorder, dapat humingi ng pangangalagang medikal ang isa kung mayroong mga sintomas na maaaring nauugnay sa stroke (CVA) o impeksyon. Ang mga sintomas ng stroke ay karaniwang tumatagal kaysa sa ilang minuto at malutas nang mas mabagal; gayunpaman, kung ang isang tao ay hindi sigurado sa kanilang mga sintomas, dapat silang agad na maghanap ng pangangalagang medikal.
• Ang mga indibidwal ay dapat isaaktibo ang emergency medical system (tumawag sa 911) kung mayroong isang kahinaan o pamamanhid ng isang panig ng katawan, anumang pagkawala ng paningin, o kahirapan sa pagsasalita, lalo na ang pagdulas. Ito ang mga potensyal na palatandaan ng isang stroke. Kung mayroong lagnat na nauugnay sa vertigo, maaaring mayroong impeksyon bilang isang potensyal na sanhi ng mga sintomas. Habang ito ay maaaring isang impeksyon sa virus, kung ang lagnat, matigas na leeg o pagiging sensitibo sa ilaw ay naroroon, maaaring mayroong isang mas malubhang impeksyon (halimbawa, meningitis) at pangangalaga sa medisina ay dapat na mai-access.
• Ang sakit ni Meniere ay naglalarawan ng triad ng vertigo, nabawasan ang pakikinig, at pag-ring sa mga tainga (tinnitus). Ang mga sintomas ng sakit ng Meniere ay katulad ng BPPV ngunit karaniwang mas matagal. Sa isang maliit na bilang ng mga pasyente, ang konstelasyon ng mga sintomas ay maaaring nauugnay sa acoustic neuroma, isang benign tumor ng panloob na tainga. Ang mga indibidwal na may mga sintomas na ito ay dapat humingi ng pangangalagang medikal.
• Ang Vertigo ay maaaring maging sanhi ng makabuluhang pagduduwal at pagsusuka. Ang mga indibidwal ay maaaring hindi kumuha ng kanilang mga nakagawian na gamot o maaaring maging dehydrated. Maaaring kailanganin ang pangangalagang medikal para sa mga taong ito.
• Ang mga indibidwal na may vertigo na hindi malutas ay nasa mas mataas na peligro ng pagkahulog kaysa sa normal na populasyon at pangangalaga sa medikal ay dapat ma-access kung ang mga sintomas ay nagpapatuloy nang mas mahaba kaysa sa ilang minuto.
• Dahil hindi ligtas ang pagmamaneho para sa mga taong nakakaranas ng vertigo, ang tao ay dapat magkaroon ng isang kaibigan o miyembro ng pamilya ay kumuha ng isang nagpapakilala na tao upang makakuha ng tulong medikal.

Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) Diagnosis

Ang diagnosis ng BPPV ay nagsisimula sa practitioner ng pangangalagang pangkalusugan na kumukuha ng isang detalyadong kasaysayan at nagsagawa ng isang pisikal na pagsusuri. Kasama sa kasaysayan ang mga katanungan tungkol sa kung kailan nagsimula ang vertigo, kung gaano katagal ito tumagal at kung ang ilang mga posisyon ay nagpapabuti o mas masahol pa. Ang impormasyon tungkol sa nakaraang kasaysayan ng medikal, mga gamot, at kamakailang mga operasyon ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Ang iba pang mga potensyal na reklamo ay kailangang suriin kabilang ang pagkakaroon ng lagnat o panginginig, kahinaan, kamakailan na bumagsak, kasaysayan ng trauma ng ulo, pagkawala ng kapangyarihan o pandamdam sa isang panig ng katawan, pagkawala ng paningin o pandinig, pag-ring sa mga tainga, sakit ng ulo, leeg higpit, o slurred speech.

Ang eksaminasyong pang-pisikal ay tututuon sa pagsusuring neurologic. Ang manggagamot sa pangangalagang pangkalusugan ay nais na tiyakin na mayroong normal na paggalaw at pandamdam sa katawan ng pasyente. Morevoer, mahalaga na tiyakin na ang sanhi ng vertigo ay hindi bumangon sa cerebellum, ang bahagi ng utak na responsable para sa balanse at koordinasyon, kaya ang tagagawa ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring magsagawa ng ilang mga pisikal na pagsusuri ng balanse ng isang tao.

Sa panahon ng pagsusulit sa mata, maaaring subukan ng tagapag-alaga ng pangangalagang pangkalusugan na nystagmus (hindi sinasadya na paggalaw ng mata na nangyayari habang sinusubukan ng utak na bayaran ang mga abnormal na signal na natatanggap mula sa panloob na tainga). Minsan ang mangangalaga sa pangangalagang pangkalusugan ay kakailanganin na ang mga pasyente ay magbago ng mga posisyon upang maganap ang nystagmus; ang pagbabago ng posisyon ay madalas na nagpaparami ng reklamo ng vertigo. Ang pagpaparami ng mga sintomas na ito ay tinatawag na Dix-Hallpike test.

Ang diagnosis ng benign paroxysmal positional vertigo ay madalas na ginawa ng kasaysayan at pisikal na pagsusuri upang hindi kinakailangan ang karagdagang mga pagsubok. Gayunpaman, kung may pag-aalala na maaaring magkaroon ng isa pang mas kaunting benign na sanhi ng vertigo, maaaring kailanganin ang iba pang mga pagsubok.

• Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring maghanap para sa impeksyon o mga abnormalidad ng electrolyte.
• Ang mga pagsusuri sa ulo ng ulo at leeg ay maaaring magsama ng mga scan ng CT o MRI.
• Ang mga pagsubok sa Audiology ay maaaring masuri ang pagdinig.

Ang mga espesyalista na maaaring makatulong sa diagnosis at paggamot ay kasama ang mga otolaryngologist (mga tainga, ilong, at mga doktor ng lalamunan), mga neurologist at mga pisikal na therapist na nag-specialize sa vestibular rehabilitation.

Mga Karamdaman sa Vertigo Balance Quiz IQ

Ano ang Mga remedyo sa Bahay para sa BPPV?

Ang pag-iwas ay nagsisimula sa pamamagitan ng pagpapanatili ng mahusay na hydration at pag-iwas sa mabilis na paggalaw ng ulo. Dapat magsimula ang mga sintomas ng vertigo, ang mga sumusunod na mungkahi ay maaaring makatulong:

• Humiga na ang ulo ay nakataas ng kaunti. Pag-iingat upang maiwasan ang pagbagsak.
• Uminom ng maraming likido.
• Sa gitna ng isang pag-atake ng vertigo, huwag magmaneho, magtrabaho sa taas, o magpatakbo ng mapanganib na makinarya dahil ang pagkawala ng balanse ay maaaring maging sanhi ng makabuluhang pinsala.
• Iwasan ang biglaang paggalaw ng ulo at mga pagbabago sa posisyon ng katawan.

Ang isang pamamaraan na tinatawag na Brandt / Daroff ay binubuo ng isang serye ng mga paggalaw upang mabawasan ang kalubhaan at tagal ng BPPV; gayunpaman, ang pamamaraan ay kailangang turuan ng mga sinanay na praktikal na pangangalagang pangkalusugan at hindi palaging matagumpay.

Ano ang Mga Paggamot para sa Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV)?

• Ang tiyak na paggamot para sa BPPV ay nangangailangan na ang mga kristal na nagdudulot ng pamamaga sa semicircular canals ay ililipat sa mga kanal na iyon. Maaari itong gawin ng mga maniobra ng Epley, kung saan ang ulo ay nakuha sa pamamagitan ng isang serye ng mga pagbabago sa posisyon na nagpapahintulot sa mga kristal na mawalan ng mga kanal.
• Ang mga maniobra ng epley ay nangangailangan ng isang espesyal na set ng kasanayan, unang malaman kung aling kanal ang mga kristal ay nasa, at pangalawa, kung paano "ilingin" ang ulo upang maalis ang mga ito. Ang ilang mga manggagamot, pati na rin ang mga espesyal na sinanay na mga pisikal na therapist ay bihasa sa pamamaraang ito, na maaaring tumagal ng pasyente mula sa pagiging hindi kumikibo sa matinding pagduduwal at pagsusuka, upang maging normal na gumagana nang walang mga sintomas sa panahon ng sesyon ng paggamot.
• Kung ang isang tao na walang mga kasanayang ito ay hindi magagamit, ang gamot ay maaaring makatulong sa pagbawas o paglutas ng mga sintomas. Sa isang pang-emerhensiyang sitwasyon kapag ang isang pasyente ay nagtatanghal ng hindi masasamang vertigo at pagsusuka, intravenous diazepam (Valium) ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagbawas ng pamamaga sa labyrinths.
• Sa hindi gaanong malubhang mga kaso, sa mga gamot laban sa meclizine (Antivert, Bonine, Dramamine II, D-Vert) ay maaaring makatulong.

Ano ang Mga Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) Mga gamot?

Maraming mga gamot, kabilang ang mga karaniwang paggalaw ng sakit sa paggalaw, ay maaaring mapawi ang mga sintomas ng BPPV at maaaring magamit para sa hindi gaanong malubhang mga yugto ng vertigo o bilang karagdagan sa mga maniobra ng Epley na inilarawan sa itaas.

• meclizine (Antivert, Bonine, Dramamine II, D-Vert)
• diazepam (Valium)
• dimenhydrinate (Dramamine)
• promethazine (Phenergan)
• scopolamine (Isopto, Scopace)

Kung ang sanhi ng vertigo ay naisip na sanhi ng isang impeksyon sa virus, maaaring inireseta ang mga gamot na antiviral tulad ng acyclovir (Zovirax).

Ang mga steroid tulad ng prednisone ay maaaring maging kapaki-pakinabang kung ang pamamaga ng nerve ay isang potensyal na dahilan para sa vertigo.

Paano Maiiwasan ang Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV)

• Karamihan sa mga kaso ng BPPV ay walang kilalang sanhi; samakatuwid, walang pag-iwas na posible.
• Maaaring magkaroon ng isang samahan na may pinsala sa ulo ng menor de edad o paulit-ulit na pagbabago ng posisyon ng ulo, halimbawa na nagtatrabaho sa isang computer at patuloy na nakatingin sa itaas at pababa sa monitor.
• Habang tumatanda ang isa, makatuwirang baguhin ang mga posisyon nang kaunti nang dahan-dahan upang maiwasang mapigilan ang vertigo.

Maaari Bang Maging Malayo sa Sariling Sarili ang Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV)?

Karaniwan nang malulutas ng BPPV ang sarili nitong mabilis o sa loob ng ilang linggo o buwan, kahit na walang tiyak na paggamot.

• Ang maneuver ng Epley ay maaaring pagalingin agad ang problema.
• Ang mga gamot ay maaaring makatulong na makontrol ang kalubhaan ng mga sintomas
• Maaaring maulit si Vertigo buwan o taon mamaya pagkatapos ng isang unang saklaw.
• BPPV ay bihirang isang problema na hindi malulutas. Ang mga Neurologist, otolaryngologist, at vestibular rehabilitation na mga pisikal na therapist ay maaaring makatulong sa pagkumpirma ng diagnosis at paglutas ng BPPV o pagkontrol sa mga sintomas nito.