Barium enema procedure: alamin ang tungkol sa prep at mga panganib

Ano ang Pamamaraan sa Barium Enema?

Ang isang barium enema ay pangunahing isang diagnostic test na ginamit upang suriin ang malaking bituka (colon at tumbong) para sa mga abnormalidad. Ang pagsubok ay may dalawang pangunahing bahagi:

1. Ang una ay ang pag-install ng kaibahan na materyal na naglalaman ng barium (barium sulfate, isang pulbos na halo-halong may tubig na nagreresulta sa isang solusyon na bumababa at / o hinaharangan ang X-ray), at
2. Ang pangalawa ay binubuo ng pagsusuri sa barium na puno o barium na nakabalangkas ng malaking bituka ng panloob na ibabaw na may X-ray na ginawa ng isang fluoroscope.

Bago magawa ang pagsusulit, ang mga indibidwal ay maaaring mangailangan ng masusing paglilinis ng malaking bituka upang ang dumi ng tao at gas sa bituka ay matanggal; siniguro ng naturang paglilinis ang pagsusuri ay walang nakakasagabal na mga sangkap. Kung ang kaibahan na materyal na naglalaman ng barium ay ipinakilala sa malaking bituka ng isang tubo ng enema na ipinasok sa pamamagitan ng anus, ang barium ay nagbibigay ng kaibahan sa X-ray na nagpapakita ng mga balangkas ng lumen ng bituka (panloob na ibabaw) at maaaring magbunyag ng ilang mga uri ng mga abnormalidad na maaaring naroroon. Ito ay tinawag na isang pag-aaral na walang kaibahan. Sa ilang mga pasyente, ang barium ay na-instill at pagkatapos ay tinanggal sa pamamagitan ng enema tube na nag-iiwan ng isang manipis na layer ng barium sa dingding ng colon. Ang colon ay pagkatapos ay napuno ng hangin. Nagbibigay ang resulta ng isang detalyadong pagtingin sa interior ng colon at ginagawang deteksyon ng X-ray ng iba't ibang mga istraktura (polyp, masa), diverticula, istraktura o pamamaga ng bituka ng tissue na mas madaling matuklasan. Ang pagkakaiba-iba ng pagsubok na ito ay tinawag na pag-aaral na dobleng-kaibahan. Ginagawa ang mga enemas ng barium upang makilala ang pamamaga, istraktura, diverticula, pamamaga at iba pang mga abnormalidad na maaaring naroroon pangunahin sa malaking bituka.

Ang mga pagsubok sa Barium enema ay iniutos na hindi gaanong madalas sa mga araw na ito, dahil ang pagkakaroon ng iba pang mga pagsubok tulad ng colonoscopy, CT scan, at magnetic resonance imaging (MRI) ay naging lalong magagamit at abot-kayang. Bilang karagdagan, ang ilang mga pag-aaral ay nagmumungkahi ng barium enemas ay maaaring, sa ilang mga pagkakataon, ay mas mababa sa iba pang mga pagsubok sa pagtuklas ng ilang mga malalaking problema sa bituka. Karamihan sa mga pagsubok ay may mga pakinabang at kawalan; dapat mong talakayin at ng iyong doktor kung alin sa mga pagsubok na ito ang pinakamahusay para sa iyo.

Paggamit ng Pamamaraan ng Barium Enema

Ang isang barium enema ay maaaring gawin upang makilala ang pamamaga ng pader ng bituka at upang makahanap ng mga problema sa loob ng istraktura ng malaking bituka tulad ng diverticula (sacs) intussusception (bahagi ng mga bituka slide o teleskopyo sa ibang bahagi ng bituka), mga istraktura (makitid mga lugar ng bituka), polyp at mga sugat sa cancer.

Sa ilang mga pasyente na may intussusception ang pagsubok ay maaaring maging therapeutic dahil ang presyon na nabuo sa panahon ng isang barium enema ay maaaring baligtarin ang intussusception.

Paghahanda ng Barium Enema

Upang makakuha ng tumpak na mga imahe ng X-ray ng mga contour ng colon, dapat na tinanggal ang fecal material sa labas ng colon. Ito ay nakamit sa pamamagitan ng paglilinis ng enema (s) at laxatives.

Karaniwan, hindi ka papayagang kumuha ng pagkain o likido pagkatapos ng hatinggabi ng gabi bago ang iyong pamamaraan. Maaaring bibigyan ka ng mga likido sa pamamagitan ng IV na naglalaman ng dextrose (asukal) bago pa ang pagsubok. Karamihan sa mga doktor ay may isang itinakdang pamamaraan na hiniling nila sa mga pasyente na sundin tulad ng kung kailan dapat mong simulan at ihinto ang isang malinaw na likidong diyeta at kung anong oras ang dapat mong gamitin upang simulan ang mga laxatives at / o enema (s) para sa paglilinis ng bituka. Ang mga tagubiling ito ay dapat sundin nang malapit.

Sa panahon ng Barium Enema Pamamaraan

Ang Barium enema ay isinasagawa sa isang outpatient X-ray center o sa isang pangunahing ospital. Karaniwan kang umuwi sa parehong araw na ang pamamaraan ay tapos na. Hindi mo kailangang sumailalim sa anesthesia para sa pagsusulit na ito ngunit maaari kang makatanggap ng ilang gamot upang mabawasan ang anumang pag-cramping ng tiyan.

• Pagdating mo, susuriin ng kawani kung kailan ito ang huling oras na mayroon kang pagkain o likido.
• Manatiling gising ka sa buong pamamaraan ng barium enema. Ang materyal na kaibahan (barium) ay ilalagay sa tumbong sa pamamagitan ng isang plastic tube. Bukod sa kakulangan sa ginhawa na iyon, maaari mong maramdaman ang presyon ng likido na pinamamahalaan. Kung hindi, ang sakit ay dapat na minimal.
• Ang tagal ng buong pamamaraan ay nakasalalay sa bilis kung saan pinupuno ng barium ang mga kinakailangang lugar na interes, ang bilang ng mga imahe na kinakailangan upang maayos na suriin ang colon, at kung kinakailangan ang karagdagang barium o mga imahe. Maaari kang hilingin na baguhin ang iyong posisyon sa talahanayan nang maraming beses sa panahon ng pamamaraan. Sa panahon ng pamamaraan, hihilingin mong subukang hawakan (pagkaantala ng defecation) sa abot ng iyong makakaya para sa isang bahagi ng oras ng pamamaraan. Ang mga doktor na gumagawa ng pagsubok ay maaaring makatulong sa iyo sa prosesong ito. Ang isang pagsasama-sama na habang ang pagsubok ay tumatagal ng mga 30 hanggang 45 minuto habang ang isang double-kaibahan na pagsubok ay tumatagal ng isang oras.

Matapos ang Pamamaraan ng Barium Enema

Karamihan sa mga tao ay may isang maikling oras ng pagbawi at umuwi pagkatapos ng pamamaraan.

• Ang mga imahe ay binasa ng isang kwalipikadong radiologist at / o gastroenterologist na nakikipag-usap sa mga natuklasan sa iyong doktor na maaari ring pumili upang makita ang mga imahe. Karaniwang tinawag ka ng iyong doktor sa loob ng isang linggo kasama ang mga resulta.
• Kung may mga hindi normal na resulta tulad ng mga iregularidad sa tabas ng colon na nagmumungkahi ng mga abnormal na masa, tatalakayin ng iyong doktor ang mga karagdagang mga plano sa pagsusuri at pamamahala, na maaaring kasama ang colonoscopy, biopsy at / o operasyon.

Susunod na Mga Hakbang pagkatapos ng isang Barium Enema Procedure

Pagkatapos mong umalis sa ospital o sentro ng kirurhiko, asahan ang iyong susunod na kilusan ng bituka na maglaman ng ilan sa materyal na kaibahan.

Dapat kang magbantay para sa sakit ng tiyan, cramping, o pagsusuka. Tumawag sa iyong doktor o humingi ng medikal na atensiyon sa pinakamalapit na pasilidad ng medikal kung mayroon kang malubhang mga sintomas ng tiyan pagkatapos ng pagsusulit habang habangum.

Mga Resulta ng Barium Enema at Epekto ng Side

Ang malubhang paglilinis ng bituka ay maaaring maging sanhi ng hypokalemia (mababang potasa) at / o pag-aalis ng tubig sa ilang mga pasyente; ang mga matatanda ay nasa mas mataas na peligro para sa mga komplikasyon na ito kaysa sa malusog na matatanda.

Paminsan-minsan, ang barium na nananatili sa colon ay maaaring tumigas sa mga kumpol at may potensyal na magdulot ng tibi o kahit na pagpigil (pagbara ng bituka). Ang peligro na ito ay nabawasan sa pamamagitan ng pagkuha ng maraming likido sa pamamagitan ng bibig pagkatapos ng pagsubok; inirerekomenda ng ilang mga radiologist ang isang post-test laxative o enema para sa mga pasyente.

Bihirang, ang mga maliliit na kumpol ng barium naiiwan sa bituka, na tinatawag na barium granulomas, ay maaaring maging sanhi ng pamamaga sa colon.

Sa panahon ng pamamaraan ng barium enema, ang bihirang materyal ay maaaring bihirang, mabulag ang colon at dumura sa lukab ng tiyan. Ang lining ng lukab ng tiyan ay maaaring mahawahan (ang kondisyon ay tinatawag na kemikal peritonitis). Ang colon ay maaaring makitid at mai-block.

Dahil sa mga posibleng problemang ito, ang ilang mga tao (mga indibidwal na may humina na mga pader ng bituka na maaaring mangyari na may ulcerative colitis o sakit ni Crohn) ay maaaring hindi mahusay na mga kandidato para sa pamamaraang ito.

Kailan maghanap ng Pangangalaga sa Medikal para sa Malaking magbunot ng bituka o Iba pang mga Problema sa Intestinal

• Tumawag sa iyong doktor kung mayroon kang anumang mga problemang ito; kung malubha ang mga (mga) problema, pumunta sa isang kagawaran ng pang-emergency na kumunsulta sa mga gastroenterologist (ang karamihan sa mga malalaking ospital):
  • Katamtaman hanggang sa matinding sakit sa tiyan
  • Katamtaman hanggang sa matinding pagdurugo ng tiyan
  • Paninigas ng dumi
  • Malubhang pagtatae
  • Kakayahang kumuha ng pagkain o likido
• Kung pumasa ka sa madilim na materyal (mga clots ng dugo) o may sariwang pagdurugo sa iyong mga dumi, pumunta sa kagawaran ng pang-emergency na ospital.