Mga sintomas ng pagkalason sa aspirin at paggamot

Mga Katotohanan ng Pagkalason sa Aspirin

Ang Aspirin ay isang pangalan ng kalakalan para sa acetylsalicylic acid, isang karaniwang pain reliever (tinatawag din na analgesic). Ang pinakaunang mga kilalang paggamit ng gamot ay maaaring masubaybayan sa Griyego na doktor na si Hippocrates noong ikalimang siglo BC. Gumamit siya ng pulbos na kinuha mula sa bark ng willow upang gamutin ang sakit at bawasan ang lagnat.

• Si Salicin, ang magulang ng salicylate drug family, ay matagumpay na nakahiwalay mula sa willow bark noong 1829. Ang sodium salicylate, isang hinalinhan ng aspirin, ay binuo, kasama ang salicylic acid, bilang isang pain reliever noong 1875.
• Ang sodium salicylate ay hindi madalas na popular bagaman, dahil inis ito sa tiyan. Gayunpaman, noong 1897, binago ni Felix Hoffman ang mukha ng gamot magpakailanman. Si Hoffman ay isang kemikal na Aleman na nagtatrabaho para sa Bayer. Ginagamit niya ang karaniwang reliever ng sakit ng oras, sodium salicylate, upang gamutin ang arterya ng kanyang ama. Ang sosa salicylate ay sanhi ng kanyang ama sa parehong problema sa tiyan na sanhi ng iba pang mga tao, kaya tinangka ni Hoffman na lumikha ng isang mas acidic na formula ng salicylate. Ang kanyang trabaho ay humantong sa synthesis ng acetylsalicylic acid, o ASA. Ito sa lalong madaling panahon ay naging sakit reliever ng pagpipilian para sa mga doktor sa buong mundo.
• Noong 1970s, ang British pharmacologist na si John Vane, PhD, ay nagsimulang pag-aralan kung paano gumagana ang aspirin upang mapawi ang sakit at mabawasan ang lagnat. Natagpuan ni Vane at ng kanyang mga kasamahan na ang aspirin ay pumipigil sa pagpapalaya ng isang sangkap na tulad ng hormon na tinatawag na prostaglandin. Ang kemikal na ito ay tumutulong sa pag-regulate ng pagkalastiko ng daluyan ng dugo at binago ang paggana ng mga platelet ng dugo. Sa gayon ang aspirin ay maaaring makaapekto sa pamumula ng dugo at kadalian ng pamamaga.

Mga sanhi ng Pagkalason sa Aspirin

Ang pagkalason ng aspirin ay maaaring maiuri bilang alinman sa sinasadya o hindi sinasadya

Sinadya: Para sa iba't ibang mga kadahilanan, ang ilang mga tao ay sinasadya na mag-ingest ng lason o lason sa iba. Ang ilang mga kadahilanan ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Upang magpakamatay
• Upang gumawa ng pagpatay
• Upang makakuha ng personal na pansin
• Upang gumawa ng pang-aabuso sa bata

Hindi sinasadya

• Ang aksidenteng pagkalason ay karaniwang nakakaapekto sa mga bata. Mula 1972-1976, mayroong 1-2 milyong mga kaso ng hindi sinasadyang pagkalason bawat taon sa Estados Unidos. Mula noong 1976, ang bilang ng mga aksidenteng pagkalason ay bumaba sa halos 500, 000 mga kaso bawat taon. Ang pagbawas na ito ay maiugnay sa Batas sa Pag-iwas sa Lason sa Pagpipigil at upang makamantala ang pagkakalason sa lason.
• Ang pinakakaraniwang mapagkukunan ng aksidenteng pagkalason ay mga halaman, iba't ibang uri ng mga panlinis (mga sabon, mga naglilinis, at mga tagapaglinis ng sambahayan), mga bitamina at mineral, at aspirin. Ang Aspirin ay hindi na ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkalason ng hindi sinasadya. Ito ay marahil dahil sa packaging ng bata na lumalaban.
• Hindi nararapat na dosis sa mga bata at matatanda: Daan-daang mga gamot na magagamit kapwa over-the-counter at sa pamamagitan ng reseta ay naglalaman ng mga sangkap na aspirin o aspirin. Ang hindi sinasadyang pagkalason sa aspirin ay maaaring magresulta kung ang mga gamot na ito ay kinuha sa pagsasama, sa hindi naaangkop na mga dosis, o sa isang mahabang panahon. Lalo na ito mangyari sa mga matatandang may problema sa kalusugan ng talamak.

Mga sintomas ng Pagkalason ng Aspirin

Ang pinakaunang mga sintomas ng pagkalason sa talamak na aspirin ay maaaring magsama ng pag-ring sa mga tainga (tinnitus) at kapansanan sa pandinig. Higit pang mga makabuluhang mga palatandaan at sintomas ay kasama ang mabilis na paghinga (hyperventilation), pagsusuka, pag-aalis ng tubig, lagnat, dobleng paningin, at pakiramdam na mahina.

Kalaunan ang mga palatandaan ng pagkalason ng aspirin, o mga palatandaan ng mas makabuluhang pagkalason, kasama ang pag-aantok o pagkalito, kakaibang pag-uugali, hindi matatag na paglalakad, at koma.

Ang hindi normal na paghinga na sanhi ng pagkalason ng aspirin ay kadalasang mabilis at malalim. Ang pagsusuka ay maaaring mangyari 3-8 na oras pagkatapos ng pagkuha ng sobrang aspirin. Ang malubhang pag-aalis ng tubig ay maaaring mangyari mula sa hyperventilation, pagsusuka, at lagnat.

Ang mga palatandaan ng pagkalason ng aspirin at sintomas ay maaaring saklaw mula sa menor de edad hanggang sa malubhang.

• Mahinahon sa katamtaman: Malalim at mabilis na paghinga (hyperpnea) kung minsan ay may pagkahilo (abnormal na pag-aantok)
• Katamtaman: Malubhang malalim at mabilis na paghinga, kilalang mga pagkagambala sa sistema ng nerbiyos, tulad ng minarkahan na pagkalungkot o excitability, ngunit walang koma o kombulsyon
• Malubhang: Malubhang malalim at mabilis na paghinga, pagkawala ng malay, kung minsan ay may pagkumbinsi

Kailan maghanap ng Pangangalagang Medikal

Kung ang mga menor de edad na sintomas ng overdose ng aspirin ay nakakaranas, tawagan ang doktor na inireseta ang gamot upang makita kung ang gamot ay dapat itigil o mabawasan ang dosis. Kasama sa mga menor na sintomas ang pag-ring sa mga tainga, tuyong bibig, at pagkahilo.

Para sa lahat ng iba pang mga sintomas, tumawag agad sa 911, (ang lokal na numero ng pang-emergency na telepono o Poison Control). Isaalang-alang din ang pagdala ng apektadong tao nang direkta sa emergency department ng ospital para sa pagsusuri. Ang mga malubhang sintomas ay kasama ang sumusunod:

• Pagkabalisa, lagnat, kombulsyon, pagbagsak, pagkalito, koma
• Mababang presyon ng dugo
• Mabilis na rate ng puso
• Mabilis na paghinga
• Wheezing
• Pagsusuka at pagduduwal
• Dumudugo
• Mga guni-guni
• Pag-aantok

Kumuha ka agad ng tulong na pang-emergency kung ang alinman sa mga sumusunod na sintomas ay nangyayari na may labis na dosis ng aspirin:

• Anumang pagkawala ng pandinig
• Anumang abnormal na pagdurugo
• Pagkalito
• Kumbinsido (pag-agaw)
• Pagkahilo (matindi)
• Pag-aantok (matindi)
• Kaguluhan o nerbiyos (matindi)
• Mabilis o malalim na paghinga
• Mga halambungan (nakikita, pakikinig, o pakiramdam ng mga bagay na wala doon)
• Sakit ng ulo (matindi o nagpapatuloy)
• Tumaas ang pagpapawis
• Pagduduwal o pagsusuka (malubhang o nagpapatuloy)
• Ang singsing o buzzing sa tainga (pagpapatuloy)
• Pagpapawis
• Hindi maipaliwanag na lagnat
• Hindi pangkaraniwang uhaw
• Mga problema sa pangitain

Aspirin Poisoning Diagnosis

Ang doktor ay kukuha ng isang kasaysayan at magsagawa ng isang pisikal na pagsusuri upang maghanap para sa ebidensya ng pagkalason. Mag-uutos ang doktor ng mga pagsubok sa laboratoryo upang maghanap ng pinsala sa mga sistema ng organ na maaaring mapinsala ng overdose ng aspirin at, depende sa tiyempo, upang suriin din ang antas ng aspirin sa daloy ng dugo.

• Ang paunang pagtatasa ng lahat ng mga biktima ng lason ay sumusunod sa mga prinsipyo ng pangunahing at advanced na suporta sa buhay ng puso. Tiyakin ng doktor na ang pasyente ay makahinga, at susuriin ang mga mahahalagang palatandaan kabilang ang temperatura ng katawan. Susuriin ng doktor ang pagiging alerto sa pamamagitan ng paghiling sa pasyente na tumugon sa mga katanungan. Kung ang pasyente ay walang malay, bibigyan ng doktor ang oxygen at marahil gumamit ng mga makina upang matulungan ang pasyente na huminga.
• Dadalhin ang dugo para sa pagsubok sa lab. Ang isang pagsusuri sa dugo ay susukat sa dami ng salicylate, ang aktibong sangkap sa aspirin, sa dugo. Minsan ang antas ng dugo ng salicylate ay maaaring tumaas sa paglipas ng panahon kahit na ang isang indibidwal ay hindi kumuha ng higit pang aspirin. Maaaring ipahiwatig nito na ang tao ay kumuha ng mga coated tablet o matagal na paglabas ng mga tablet, na dahan-dahang naglabas ng salicylate sa daloy ng dugo.
• Ang doktor ay gagawa ng mga pagpapasya sa paggamot batay sa dosis ng aktibong sangkap na ingested, ang oras kung saan ito pinamumunuan, edad, mga sintomas, at katayuan ng acid-base. Ang katayuan ng acid-base ay ang balanse ng acid at base sa dugo. Maaaring baguhin ng aspirin ang balanse na ito nang mabilis patungo sa mas acidic, kaya susubaybayan ito ng doktor upang gabayan ang paggamot.

Aspirin Pagkalason sa Pag-aalaga sa Sarili sa Bahay

Kung ang isang labis na dosis ng droga ay natuklasan o pinaghihinalaang, at ang biktima ay walang malay, nagkakumbinsi, hindi humihinga, o kung hindi man malubhang may sakit, tumawag kaagad sa 911 (o sa lokal na numero ng telepono ng pang-emergency) para sa tulong medikal.

Kung ang taong kumuha ng gamot ay hindi nagkakaroon ng mga sintomas, huwag maghintay upang makita kung ang mga sintomas ay umuusbong. Tumawag kaagad sa local control center. Mahusay na mag-post ng numero ng telepono ng lokal na sentro ng control ng lason malapit sa telepono. Ang impormasyong ito ay matatagpuan sa: American Association of Poison Control Center. O tumawag sa (800) 222-1222 kung mayroon kang emergency na pagkalason.

Ang pagbibigay ng mas maraming impormasyon hangga't maaari sa sentro ng control ng lason ay makakatulong upang matukoy kung ano ang susunod na kurso ng pagkilos. Ang mga tanong na ito ay hindi natatangi sa pagkalason ng aspirin, ngunit ginagamit ito para sa halos lahat ng mga kaso ng pagkalason.

Ang sentro ng control ng lason, paramedik, at kawani ng kagawaran ng emergency ay nais malaman ang sumusunod na impormasyon:

• Anong gamot ang nakuha? Subukang hanapin ang lalagyan ng gamot.
• Talagang ano ang gamot na kinuha at kung magkano ang naiwan sa bote?
• Ilan sa gamot ang nakuha?
• Kailan kinuha ang gamot?
• Nakuha ba ang gamot sa alkohol o anumang iba pang mga gamot o kemikal?
• Ano ang edad ng tao?
• Anong mga sintomas ang naroroon?
• May malay ba ang tao?
• Humihinga ba ang tao?
• Anong mga medikal na kondisyon ang mayroon sa tao?

Bagaman karaniwang ginagamit ang ipecac syrup sa nakaraan upang gumawa ng pagsusuka ng isang pasyente, bihirang inirerekumenda ngayon. Hindi ito iminungkahi sa pagkalason ng aspirin dahil sa pagkakataon na ang pasyente ay maaaring magkaroon ng nabago na katayuan sa pag-iisip o pagkumbinsi.

Paggamot sa Aspirin na Pagkalason

Ang paggamot ng pagkalason ng aspirin ay may tatlong layunin:

1. Upang maiwasan ang karagdagang pagsipsip ng aspirin sa katawan
2. Upang iwasto ang pag-aalis ng tubig at abnormalidad ng acid-base
3. Upang mabawasan ang dami ng salicylate sa loob ng katawan sa pamamagitan ng pagtaas ng rate kung saan mapupuksa ito ng katawan

Ang gastric lavage ay maaaring maging kapaki-pakinabang, maliban kung kontraindikado, hanggang sa 60 minuto pagkatapos ng salicylate ingestion. Ang pinainit (38 C o 100.4 F) ay maaaring gamitin ang isotonic sodium chloride solution. Ang daanan ng hangin ay dapat protektado bago ang gastric lavage.

Ang Dialysis ay isa pang paraan upang mabawasan ang dami ng salicylate sa katawan. Ang parehong pamamaraan na tumutulong sa mga pasyente na may kabiguan sa bato na tinanggal ang kanilang mga katawan ng mga lason ay maaari ring magamit upang mabilis na mapupuksa ang aspirin mula sa katawan ng isang tao na na-poisoned ng aspirin.

Inirerekomenda ng maraming mga doktor ang isang toxicologist na magkonsulta para sa labis na dosis ng aspirin.

Mga gamot para sa Aspirin Poisoning

Na-activate na uling : Upang maiwasan ang higit na pagsipsip, maaaring magbigay ang doktor ng uling upang makuha ang salicylate mula sa tiyan. Ang isang laxative ay maaaring ibigay gamit ang activated charcoal upang ilipat ang halo sa pamamagitan ng gastrointestinal system nang mas mabilis. Ang mga taong malubhang lason ay maaaring bibigyan ng paulit-ulit na dosis ng na-activate na uling.

IV likido: Ang pag- aalis ng tubig ay nangyayari nang maaga sa pagkalason ng aspirin. Upang maiwasto ang pag-aalis ng tubig, magsisimula ang doktor ng isang IV upang iwasto ang kawalan ng timbang na ito. Gagana rin ang doktor upang iwasto ang kawalan ng timbang sa mga chemistries ng dugo ng katawan.

Alkaline diuresis: Ito ay isang paraan upang mabawasan ang dami ng salicylate sa katawan. Ang alkaline diuresis ay ang proseso ng pagbibigay sa isang tao na na-poisoned compound na nagbabago sa chemistry ng dugo at ihi sa isang paraan na nagpapahintulot sa mga bato na alisin ang mas maraming salicylate. Partikular, ang sodium bikarbonate ay ibinibigay sa pamamagitan ng IV upang gawin ang dugo at ihi na hindi gaanong acidic (mas alkalina), na hinihikayat ang mga bato na makuha ang mas maraming salicylate na maaaring mag-iwan ng katawan sa pamamagitan ng ihi. Minsan, ang iba pang mga compound, tulad ng potassium, ay dapat ding ibigay upang makatulong sa prosesong ito at makatulong na maiwasan ang hypokalemia.

Aspirin Poisoning Other Therapy

Ang emergency na manggagamot ay maaaring magsagawa ng iba pang mga pamamaraan o magbigay ng iba pang mga gamot bilang suporta sa pangangalaga sa kaso ng mapanganib na labis na aspirin. Ang mga pagkilos na ito ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Ang paglalagay ng isang tube ng paghinga (intubation) at pagtulong sa paghinga gamit ang isang ventilator para sa isang taong nababagabag, sa isang koma, na hindi mapoprotektahan ang kanilang sariling daanan ng hangin, o para kanino ang mekanikal na paghinga ay maaaring maging kapaki-pakinabang
• Ang paglalagay ng isang catheter sa pantog upang masubaybayan ang output ng ihi at madalas suriin ang kaasiman (pH) ng ihi
• Pangangasiwa ng iba pang mga gamot hangga't kinakailangan upang gamutin ang pagkabalisa, pagkumbinsi (pag-agaw), o iba pang mga komplikasyon ng pagkalason ng aspirin.

Mga Karagdagang Mga Hakbang sa Aspirin

• Ang mga pasyente na may pangunahing mga palatandaan at sintomas (halimbawa, neurological, cardiopulmonary, at metabolic) ay maaaring tanggapin sa isang masinsinang yunit ng pangangalaga sa ilalim ng pangangalaga ng isang medikal na toxicologist, kung magagamit. Ang mga tauhan ng serbisyo sa saykayatriko ay maaaring konsulta para sa mga pasyente na may sinasadyang labis na dosis.
• Ang mga pasyente na may menor de edad na mga palatandaan at sintomas (halimbawa, tinnitus at pagduduwal) ay maaaring tanggapin sa isang pinalawak na yunit ng pagmamasid sa pangangalaga o sahig ng medikal.
• Ang mga sumusunod na pasyente ay dadalhin sa ospital, anuman ang mga antas ng salicylate:
  • Mga sanggol at matatandang tao
  • Mga indibidwal na may pangmatagalang salicylism
  • Sa mga may ingestions ng mga susten-release na mga produkto

Pagsusunod ng Poong Lasing ng Aspirin

Ang mga taong may talamak, solong ingestions ng di-entericcoated aspirin na mas mababa sa 150 mg / kg na walang mga sintomas at may antas na nontoxic aspirin pagkatapos ng 6 na oras ay maaaring pakawalan mula sa ospital. Ang lahat ng iba pang may pagkalason sa aspirin ay malamang na magamot sa emergency department, pagkatapos ay ma-ospital para sa karagdagang paggamot at pagmamasid.

• Psychiatric at medical follow-up ay maaaring inirerekumenda.
• Inirerekomenda ang maingat na pagsubaybay sa paggamit ng gamot.
• Ang mga pagsubok upang subaybayan ang pagpapaandar ng bato ay maaaring iutos nang pana-panahon pagkatapos ng paglabas ng ospital, lalo na sa mga matatanda.

Pag-iwas sa Lason ng Aspirin

Ang mga gamot sa reseta ay dapat gamitin ayon sa mga direksyon ng doktor at parmasyutiko.

• Huwag uminom ng gamot na inireseta para sa ibang tao.
• Upang maprotektahan ang mga bata mula sa aksidenteng labis na dosis ng gamot, ang lahat ng mga gamot ay dapat na naka-imbak sa mga lalagyan na may takip na lumalaban sa bata. Ang lahat ng mga gamot ay dapat na wala sa tingin at hindi maabot ng mga bata, mas mabuti sa isang naka-lock na gabinete.
• Isaalang-alang ang seryosong pagbabanta.
• Huwag kailanman bigyan o uminom ng gamot sa kadiliman.
• Laging sabihin sa doktor ang anumang mga nakaraang epekto o masamang reaksyon sa gamot pati na rin ang anumang bago o hindi pangkaraniwang mga sintomas na nagaganap.
• Huwag kailanman kumuha ng higit sa inirerekumenda o inireseta na dosis ng isang gamot.
• Ipagbigay-alam sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot na iyong iniinom. Siguraduhing banggitin ang mga gamot na over-the-counter.

Aspirin Poisoning Prognosis

Ang paggaling ay malamang kung ang tamang paggamot ay ibinigay at ang dosis ng aspirin na kinuha ay hindi masyadong mataas.

Ang mga palatandaan at sintomas pati na rin ang pagbabala sa talamak na pagkalason ng aspirin ay hindi gaanong mahuhulaan. Sa kaso ng talamak na pagkalason sa aspirin, ang kalubhaan ng sintomas ay maaaring mahulaan ng dosis na pinapansin.

• Mas mababa sa 150 milligrams ng aspirin bawat kilo ng timbang ng katawan (mg / kg) - walang mga sintomas sa banayad na pagkalason
• Mga ingestion ng 150-300 mg / kg - banayad hanggang katamtaman na pagkalason
• Mga ingestion ng 300-500 mg / kg - malubhang pagkakalason
• Mas malaki kaysa sa 500 mg / kg - potensyal na nakamamatay