Advanced Relapsing-Remitting MS: Ang paghahambing ng Mga Pagpipilian sa Pinakabagong Paggamot

Ang pag-uugali-pagpapadala ng maramihang sclerosis (RRMS) na paggamot ay dumating sa isang mahabang paraan sa mga nakaraang taon. Ang pagsasama-sama ng therapy sa gamot na may natural at alternatibong paggamot ay maaaring makatulong sa pamamahala ng mga sintomas, bawasan ang bilang ng mga relapses, at mabagal na paglala ng sakit.

Ang pag-unawa sa iyong mga opsyon ay maaaring makatulong sa iyo at sa iyong doktor na piliin ang paggamot na tama para sa iyo.

MedicationsMedications for RRMS

Aubagio (teriflunomide): Ang bawal na gamot na ito ay kinukuha araw-araw sa pamamagitan ng bibig para sa paggamot ng mga relapsing forms ng MS.

• Avonex (interferon beta-1a): Pinipigilan ng Avonex ang immune system mula sa pag-atake sa central nervous system, pagbawas ng dalas at kalubhaan ng mga pag-atake. Ito ay injected sa kalamnan minsan sa isang linggo o sa ilalim ng balat ng tatlong beses sa isang linggo para sa paggamot ng RRMS.
• Betaseron (interferon beta-1b): Ang gamot na ito ay ginawa mula sa plasma ng dugo ng tao at ibinibigay sa pamamagitan ng iniksyon sa ilalim ng balat sa bawat ibang araw upang mabawasan ang bilang at kalubhaan ng mga relapses at pamamaga.
• Copaxone (glatiramer acetate): Ang biological na gamot na ito ay ginawa mula sa apat na iba't ibang mga protina. Ang Copaxone ay maaaring ibigay araw-araw o sa isang mas mataas na dosis tuwing tatlong araw sa pamamagitan ng iniksyon sa ilalim ng balat.
• Extavia (interferon beta-1b): Ang bawal na gamot na ito ay ibinibigay bawat araw sa pamamagitan ng iniksyon sa ilalim ng balat upang mabawasan ang mga sintomas at ang bilang ng mga pag-atake ng RRMS.
• Gilenya (fingolimod): Nakasulat araw-araw, gumagana si Gilenya upang mabawasan ang bilang ng mga pag-atake at pagkawala ng kapansanan.
• Lemtrada (alemtuzumab): Inirerekomenda ng FDA na ang gamot na ito ay nakalaan para sa mga hindi magandang sagot sa isa o dalawang iba pang mga gamot. Ito ay binibigyan ng intravenously para sa limang magkakasunod na araw para sa isang taon at pagkatapos ay tatlong magkakasunod na araw lampas na.
• Novantrone (mitoxantrone): Karaniwang ginagamit upang gamutin ang kanser, Novatrone ay binibigyan ng intravenously apat na beses sa isang taon sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Pinapayuhan ng National MS Society na huwag lumampas sa walo hanggang 12 dosis sa loob ng dalawa hanggang tatlong taon. Ginagamit ito para sa mga lumalalang sintomas ng RRMS na lumalaban sa ibang mga paggamot.
• Plegridy (pegylated interferon beta-1a): Hindi tulad ng iba pang mga interferon, ang Plegridy ay mananatiling aktibo sa katawan para sa mas matagal na panahon. Ito ay ibinibigay bawat dalawang linggo upang mabawasan ang mga relapses at lesyon sa utak at pagkaantala sa pisikal na kapansanan.
• Rebif (interferon beta-1a): Ang gamot na ito ay ibinibigay sa pamamagitan ng iniksyon sa ilalim ng balat ng tatlong beses sa isang linggo at gumagana nang katulad sa Avonex.
• Tecfidera (dimethyl fumarate): Naaprubahan para sa paggamot ng RRMS noong 2013 at dating kilala bilang BG-12, Tecfidera ay dadalhin nang pasalita dalawang beses sa isang araw sa 120 mg capsules para sa isang linggo at 240 mg na lampas na.
• Tysabri (natalizumab): Ayon sa National MS Society, ang gamot na ito ay hindi dapat gamitin sa kumbinasyon sa alinman sa iba pang mga gamot na nagbabago ng sakit (DMDs) para sa MS. Inirerekomenda ito para sa mga hindi nakakita ng pagpapabuti sa iba pang mga gamot. Tanungin ang iyong doktor tungkol sa isang referral dahil nangangailangan ito ng mga espesyal na pamamaraan ng pangangasiwa.

Iba pang mga gamot ay magagamit upang matulungan kang makakuha ng kaluwagan mula sa mga sintomas ng RRMS. Ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng isang kalamnan relaxant upang makatulong sa higpit at spasms. Mayroon ding mga gamot na magagamit upang gamutin ang pagkapagod, sakit, sekswal na dysfunction, pati na rin ang mga problema sa pantog at bituka.

Mga side effectAng mga epekto ng paggamot ng RRMS

Ang mga halimbawa ng mga gamot na ginagamit upang gamutin ang RRMS at ang kanilang karaniwang mga epekto ay kasama ang:

Injectable MS na mga gamot ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas tulad ng trangkaso ng kalamnan at joint pain, panginginig, at lagnat. Maaaring mangyari ang mga epekto na ito sa loob ng ilang minuto hanggang ilang oras pagkatapos ng iniksiyon. Maaari din silang maging sanhi ng permanenteng dent sa balat.

• Ang ilang paggamot para sa RRMS ay maaaring maging sanhi ng mga sakit sa mood, mga pagbabago sa panregla ng babae, at pinsala sa atay. Ang lahat ng ito ay kailangang ma-sinusubaybayan.
• Ang anumang paggamot na ibinigay ng pagbaril o IV ay maaaring maging sanhi ng pamumula at pangangati ng balat sa site ng iniksyon.
• Ang ilang mga gamot ay maaaring mag-ambag sa fog ng utak, pagkalito, at pananakit ng ulo.
• Ang mga bibig na gamot ay magagamit upang gamutin ang MS, ngunit hindi mo magagamit ang mga ito kung ikaw ay buntis o nagbabalak na maging buntis. Maraming may mga side effect tulad ng pagduduwal, sakit ng tiyan, at / o pagtatae.
• Karamihan sa mga side effect ay hindi nagpapahiwatig ng isang seryosong problema, ngunit kumunsulta sa iyong doktor kung ang mga epekto ay malubha o nakakagambala. Mayroong iba't ibang mga gamot, at malamang na magawa mong subukan ang iba upang makita kung ano ang pinakamahusay na gumagana para sa iyo.

Complementary treatmentsComplementary treatments for RRMS

Kahit na ang paggamot sa isang DMD na inaprubahan ng FDA ay inirerekomenda, may mga komplementaryong paggamot sa pamumuhay na magagamit mo sa tabi ng gamot upang makatulong na pamahalaan ang mga sintomas ng RRMS.

Ang komplementaryong paggamot para sa RRMS ay hindi dapat gamitin bilang mga kapalit para sa inirekomendang plano ng paggamot ng iyong doktor. Ang mga ito ay kadalasang ginagamit upang makatulong na pamahalaan ang mga epekto ng paggamot. Siguraduhin na makipag-usap sa iyong doktor bago subukan ang anumang mga komplimentaryong paggamot.

Diyeta at nutrisyon

Ang pagkain at nutrisyon ay isang mahalagang bahagi ng pangkalahatang kalusugan, at maaaring makatulong sa pagbibigay ng kontribusyon sa paggamot sa parehong RRMS at mga epekto na dulot ng mga gamot.

Ang ilang mga pagkaing idagdag sa iyong diyeta ay ang:

langis ng oliba

• kayumanggi
• prutas at gulay
• mga mani at buto
• may langis ng isda
• Ang mga pagkain upang maiwasan ang isama:

Mga pagkaing

• labis na maalat na pagkain
• mga produkto ng pagawaan ng gatas
• puspos na mga taba
• Ang ilang mga bitamina at pandagdag na makakatulong sa paggamot sa RMSS ay kinabibilangan ng:

omega-3 mataba acids

• Ginkgo biloba,
• bitamina D
• bitamina A
• bitamina B-12
• magnesiyo
• Pisikal na therapy

Ang isang pisikal na therapist ay maaaring magturo sa iyo ng iba't ibang mga ehersisyo upang matulungan ang pag-abot at pagpapalakas ng mga kalamnan, mas madali para sa iyo na gawin ang iyong pang-araw-araw na gawain.Ang MS ay maaaring maging sanhi ng kahinaan ng kalamnan, kaya mahalagang subukan ang pagpapanatili ng lakas.

Exercise

Nakita ng iba't-ibang mga pag-aaral na ang ehersisyo ay maaaring mapabuti ang paglalakad ng kadaliang mapakilos sa mga may MS. Ang ehersisyo ay maaari ding mapabuti ang cardiovascular function at lakas, pantog at bituka function, labanan ang pagkapagod, at labanan depression. Ang paglalakad, yoga, at adaptive tai chi ay ilan lamang sa mga uri ng ehersisyo na inirerekomenda para sa mga may RRMS.

Acupuncture

Kahit na walang kasalukuyang ebidensiya na iminumungkahi na ang acupuncture ay maaaring mabawasan ang bilang ng mga pag-atake o mabagal na paglala ng sakit, ang National MS Society ay nagpapahiwatig na maaari itong magbigay ng kaluwagan para sa ilan sa mga sintomas ng MS, kabilang ang:

sakit

• pamamanhid
• spasticity
• depression
• mga problema sa pantog
• Steroid paggamotPinakaligaw na paggamot

Ang mga steroid ay minsan ginagamit upang gamutin ang RRMS, at maaari itong pangasiwaan nang pasalita, sa pamamagitan ng iniksyon, o intravenously. Dahil ang sintomas ng flares ng RRMS ay resulta ng utak at panggulugod na nagiging inflamed, ang paggamit ng mga steroid upang mabawasan ang pamamaga ay maaaring makatulong na bawasan ang mga sintomas at gamutin ang mga relapses.

Habang ang mga steroid ay maaaring maging epektibo at may maraming mga benepisyo, maaari din silang magkaroon ng ilang mga disadvantages at negatibong epekto. Ikaw at ang iyong doktor ay dapat na timbangin ang mga pros at cons mabuti.

Ang mga paggamot ng steroid para sa paggamot ng RMSS ay kinabibilangan ng:

nakakagamot na mga benepisyo sa paggamot ng mga relapses ng RMSS

• maaari silang mabawasan ang pagkasira ng tissue (bagaman ito ay pinag-aaralan)
• iba pang mga gamot
• Ang potensyal na kahinaan ng paggamit ng mga steroid upang matrato ang RMSS ay kinabibilangan ng:

insomnia

• sakit ng ulo / sobrang sakit ng ulo
• hyperglycemia
• palpitations
• gastrointestinal distress
• ang mga posibilidad ng mga impeksyon sa hinaharap
• exacerbations ng bago na diyabetis o hypertension
• steroid ay maaari lamang magamit sa mga maikling kurso, kaya hindi sila isang regular na (o permanenteng) solusyon
• CostCost ng paggamot

malalang mga kondisyon, ang gastos ng paggamot para sa RRMS ay maaaring magdagdag ng mabilis. Dahil dito, mabuting malaman kung ano ang maaaring gastusin ng paggamot. Ang mga eksaktong gastos ay nakasalalay sa iyong partikular na plano sa seguro, at maaaring payuhan ka ng iyong doktor o lokal na parmasya tungkol sa mga gastos ng mga generic na gamot kumpara sa mga tatak ng pangalan. Ang isang pag-aaral ay iminungkahi na ang IFN Beta-1a SC injections, IFN Beta-1b SC injections, at glatiramer acetate ay ang pinaka-cost-effective na paggamot para sa RRMS, na tinasa sa epektibong gastos na isinasaalang-alang ang gastos sa bawat pagbabalik sa dati.

OutlookOutlook

Mayroong maraming iba't ibang mga paggamot na magagamit para sa RRMS, paglala nito, at mga sintomas nito. Kasama sa mga paggamot na ito ang mga gamot na reseta, mga komplimentaryong paggamot at mga pagbabago sa pamumuhay, pisikal na therapy, at Acupuncture. Kung ang isang paggamot ay hindi gumagana para sa iyo, maaari mong subukan ang isang bagong kumbinasyon ng mga magagamit na paggamot upang makita kung ano ang gagawin.

Kumunsulta sa iyong doktor bago magdagdag ng anumang bago sa iyong plano sa paggamot. Kahit na ang mga likas na suplemento ay maaaring magkaroon ng mapanganib na pakikipag-ugnayan sa mga gamot na kinukuha mo, o maaaring hindi perpekto batay sa iba pang mga kondisyon ng gamot.Siguraduhin na magdala ng anumang tungkol sa mga side effect sa pansin ng iyong doktor.