Ang talamak na paghinga sa paghinga ng sakit sa paghinga (ards) at pagbabala

Ano ang Mga Katotohanan na Dapat Ko Alam tungkol sa ARDS?

Ano ang Medikal na Kahulugan ng Syntrome na Nahihinga sa Paghinga sa Acute?

Ang talamak na paghinga sa paghinga ng sakit sa paghinga (ARDS) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng biglaang paghinga sa loob ng oras hanggang araw ng isang nakakaganyak na kaganapan. Kasama sa paglalagay ng mga kaganapan ang:

• trauma,
• sepsis (mga microorganism na lumalaki sa dugo ng isang tao),
• labis na dosis
• napakalaking paglipat ng mga produkto ng dugo,
• talamak na pancreatitis, o
• hangarin (likido na pumapasok sa baga, lalo na ang mga nilalaman ng tiyan).

Masakit ba ang ARDS?

Sa maraming mga kaso, ang unang kaganapan ay malinaw, ngunit, sa iba (tulad ng overdose ng gamot) ang pinagbabatayan na dahilan ay maaaring hindi madaling matukoy. Ang mga ARDS ay karaniwang bubuo sa loob ng 12-48 na oras pagkatapos ng kaganapan sa pag-uudyok, bagaman, sa mga bihirang pagkakataon, maaaring tumagal ng ilang araw. Ang mga taong bumubuo ng ARDS ay may sakit na kritikal, madalas na may pagkabigo sa multisystem organ. Ito ay isang kondisyon na nagbabanta; samakatuwid, ang ospital ay kinakailangan para sa agarang pamamahala.

Ano ang Mga Maagang Palatandaan ng Paghihirap sa Paghinga?

Ang ARDS ay nauugnay sa malubha at nagkakalat na pinsala sa alveolar-capillary membrane (ang mga air sac at maliit na daluyan ng dugo) ng mga baga. Ang likido ay nag-iipon sa ilang mga alveoli ng baga, habang ang ilang iba pang mga alveoli ay gumuho. Ang pinsala sa alveolar na ito ay pumipigil sa pagpapalitan ng oxygen at carbon dioxide, na humantong sa isang nabawasan na konsentrasyon ng oxygen sa dugo. Ang mababang antas ng oxygen sa dugo ay nagdudulot ng pinsala sa iba pang mahahalagang organo ng katawan tulad ng mga bato.

Sino ang Nanganib sa Pagbubuo ng ARDS?

Ang ARDS ay nangyayari sa mga bata pati na rin ang mga may sapat na gulang.

Ano ang hitsura ng ARDS?

Ang portable na X-ray film na anteroposterior (AP) na ito ay nagpapakita ng isang endotracheal tube, kaliwa subclavian central venous catheter sa superyor na vena cava, at bilateral patchy opacities sa karamihan sa gitna at mas mababang mga zone ng baga. Ang tao ay nagkaroon ng pagkabigo sa paghinga sa loob ng 1 linggo sa diagnosis ng ARDS

X-ray ng ARDS

Ano ang sanhi ng ARDS?

Ang isang bilang ng mga kadahilanan ng peligro ay nauugnay sa pag-unlad ng ARDS.

• Sepsis (pagkakaroon ng iba't ibang mga pathogenic microorganism, o ang kanilang mga lason, sa dugo o tisyu)
• Malubhang pinsala sa traumatiko (lalo na ng maraming mga bali), malubhang pinsala sa ulo, at pinsala sa dibdib
• Fracture ng mahabang buto
• Paglipat ng maraming mga yunit ng dugo
• Acute pancreatitis
• Overdosis ng droga
• Hangad
• Viral pneuteras
• Mga bakterya at fungal pneuteras
• Malapit sa pagkalunod
• Nakakalasing na paglanghap

Ano ang mga sintomas ng ARDS?

• Malubhang kahirapan sa paghinga
• Pagkabalisa
• Pagkagulo
• Lagnat

Kailan ako dapat maghanap ng pangangalagang medikal para sa ARDS?

Sapagkat ang ARDS ay isang kagyat na kondisyong medikal na karaniwang sumusunod sa isang makabuluhang sakit o pinsala sa pasyente ay karaniwang na na-ospital kapag ang ARDS ay bubuo. Ang sinumang bumubuo ng matinding igsi ng paghinga ay dapat na makakita agad ng isang tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan.

Ano ang mga pagsusulit at pagsubok para sa ARDS?

• Ang pagsusuri sa gas ng arterya ay nagpapakita ng hypoxemia (nabawasan ang mga antas ng oxygen sa dugo).
• Maaaring makuha ang isang kumpletong bilang ng dugo. Ang bilang ng mga puting selula ng dugo ay nadagdagan sa sepsis.
• Ang dibdib X-ray ay magpapakita ng pagkakaroon ng likido sa mga baga.
• Ang pag-scan ng CT sa dibdib ay maaaring kailanganin lamang sa ilang mga sitwasyon (ang karaniwang dibdib X-ray ay sapat sa karamihan ng mga kaso).
• Ang Echocardiogram (isang ultratunog ng puso) ay maaaring makatulong na ibukod ang anumang mga problema sa puso na maaaring maging sanhi ng pagbuo ng likido sa baga.
• Ang pagsubaybay sa isang pulmonary artery catheter ay maaaring gawin upang ibukod ang isang cardiac sanhi para sa kahirapan sa paghinga.
• Ang Bronchoscopy (isang pamamaraan na ginamit upang tumingin sa loob ng windpipe at malalaking mga daanan ng hangin ng baga) ay maaaring isaalang-alang upang suriin ang posibilidad ng impeksyon sa baga.

Ano ang paggamot para sa ARDS?

• Ang mga taong may ARDS ay naospital at nangangailangan ng paggamot sa isang masinsinang yunit ng pangangalaga.
• Walang tiyak na therapy para sa ARDS na umiiral.
• Ang paggamot ay pangunahing sumusuporta sa paggamit ng isang mekanikal na respirator at pandagdag na oxygen.
• Ang mga intravenous fluid ay ibinibigay upang magbigay ng nutrisyon at maiwasan ang pag-aalis ng tubig, at maingat na sinusubaybayan upang maiwasan ang likido mula sa pag-iipon sa baga (pulmonary edema).
• Dahil ang impeksyon ay madalas na pinagbabatayan ng ARDS, ang naaangkop na antibiotic therapy ay ipinamamahalaan.
• Ang mga corticosteroids ay maaaring pinamamahalaan kung minsan sa ARDS o kung ang pasyente ay nasa pagkabigla, ngunit ang kanilang paggamit ay kontrobersyal.

Anong gamot ang ginagamit upang gamutin ang ARDS?

Ang mga sumusunod na gamot ay maaaring ibigay:

• Ang mga antibiotics upang gamutin ang impeksyon
• Ang mga anti-namumula na gamot, tulad ng corticosteroids, upang mabawasan ang pamamaga sa baga sa huli na yugto ng ARDS o kung kung ang tao ay nasa septic shock
• Diuretics upang maalis ang likido mula sa mga baga
• Gamot upang pigilan ang mababang presyon ng dugo na maaaring sanhi ng pagkabigla
• Ang mga gamot na anti-pagkabalisa upang mapawi ang pagkabalisa
• Ang mga inhaled na gamot na pinangangasiwaan ng mga Therapist para sa paghinga upang mabuksan ang mga daanan ng daanan (bronchodilator)

Ano ang follow-up para sa ARDS?

Ang mga pasyente na may ARDS ay maaaring mangailangan ng isang matagal na panahon ng rehabilitasyon para sa parehong mga problema sa paghinga at kahinaan ng kalamnan. Matapos mailabas mula sa ospital, ang tao ay dapat mag-follow-up sa kanyang tagabigay ng pangangalaga sa kalusugan para sa pagtatasa ng function sa baga.

Paano ko maiiwasan ang ARDS?

Dahil ang hangarin ay isang kadahilanan ng peligro para sa ARDS, ang pagkuha ng mga naaangkop na hakbang upang maiwasan ang hangarin, tulad ng elevation ng ulo ng kama, maaaring maiwasan ang ilang mga kaso ng ARDS.

Ano ang pananaw para sa ARDS?

• Ang pananaw ng mga taong may ARDS ay umunlad sa nakaraang 20 taon at ang nakararami na mga tao ay nakaligtas.
• Ang mga taong may mahinang pananaw ay kasama ang mga mas matanda sa 65 taon at ang mga may sepsis bilang pinagbabatayan. Ang masamang epekto ng edad ay maaaring nauugnay sa napapailalim na katayuan sa kalusugan.
• Ang mga nakaligtas sa ARDS ay maaaring mabawi ang normal na pag-andar ng baga. Gayunpaman, ang ilan sa mga ito ay maaaring may natitirang pinsala sa baga o patuloy na kahinaan ng kalamnan. Karaniwan, ang disfunction ng baga ay banayad, ngunit ang ARDS ay maaaring humantong sa matinding pinsala sa baga at isang nabawasan na kalidad ng buhay na may kaugnayan sa kalusugan.
• Ang matinding sakit at matagal na tagal ng mekanikal na bentilasyon ay mga prediktor ng patuloy na abnormalidad sa pag-andar ng baga.