Ano ang pinaka-karaniwang sanhi ng erectile Dysfunction?

Magtanong sa isang Doktor

Nagkaroon ako ng mga problema sa sekswal na pagganap, kahit na 35 lamang ako at hindi ko alam ang anumang iba pang mga kondisyong medikal na mayroon ako. Ano ang pinaka-karaniwang sanhi ng erectile Dysfunction? Ano ang mga sanhi ng kawalan ng lakas?

Tugon ng Doktor

Ang pagkabulok ng erectile ay maaaring sanhi ng anumang bilang ng mga kondisyong medikal at sikolohikal. Sa pangkalahatan, ang ED ay nahahati sa organikong (kinakailangang gawin sa isang katawan ng katawan o sistema ng organo) at kawalan ng lakas ng sikotiko (mental). Kapansin-pansin, at hindi nakakagulat, ang karamihan sa mga kalalakihan na may mga organikong sanhi ay mayroon ding sangkap sa pag-iisip o sikolohikal.

Ang mga problemang erectile ng lalaki ay madalas na gumagawa ng isang makabuluhang emosyonal na reaksyon batay sa epekto ng erectile Dysfunction sa kumpiyansa, pagpapahalaga sa sarili, at moral sa karamihan sa mga kalalakihan. Inilarawan ito bilang isang pattern ng pagkabalisa at stress na maaaring makagambala sa normal na sekswal na pagpapaandar. Ang ganitong "pagkabalisa sa pagganap" ay dapat kilalanin at matugunan ng isang doktor.

Ang kakayahang makamit at mapanatili ang mga erection ay nangangailangan ng mga sumusunod:

1. Ang isang malusog na sistema ng nerbiyos na nagsasagawa ng mga impulses ng nerve mula sa utak, haligi ng gulugod, at titi
2. Malusog na mga arterya sa at malapit sa corpora cavernosa ng titi kaya kapag pinasigla mayroong pagtaas ng daloy ng dugo sa titi
3. Malusog na makinis na kalamnan at fibrous tissue sa loob ng corpora cavernosa upang mapuno ito ng dugo
4. Ang isang sapat na halaga ng nitric oxide (NO) sa titi upang makatulong sa pagpapasigla ng daloy ng dugo sa titi
5. Ang normal na paggana ng tunica albuginea, ang layer ng tisyu na pumapalibot sa corpora cavernosa at responsable para sa compression ng mga veins upang mapanatili ang dugo sa titi
6. Angkop na mga pakikipag-ugnay sa psychosocial upang mapahusay ang sekswal na pagpapasigla / pagpukaw at pagbawas ng pagkabalisa / stress

Maaaring mangyari ang erectile Dysfunction kung ang alinman sa mga kinakailangang ito ay nasira. Ang mga sumusunod ay mga sanhi ng erectile Dysfunction sa mga kalalakihan, at maraming mga kalalakihan ang maaaring magkaroon ng higit sa isang sanhi.

• Ang mga sakit sa arterial vascular ay nagkakahalaga ng halos kalahati ng lahat ng mga kaso ng ED sa mga kalalakihan na mas matanda sa 50 taong gulang. Kasama sa arterial vascular disease ang atherosclerosis (mataba na deposito sa mga dingding ng mga arterya, na tinatawag ding hardening ng mga arterya), na maaaring makaapekto sa puso (kasaysayan ng atake sa puso, angina, coronary artery disease, myocardial infarct) o mga daluyan ng dugo sa mga binti, peripheral sakit sa vascular (mga problema sa sirkulasyon ng dugo sa mga binti), pati na rin ang iba pang mga lugar ng katawan kabilang ang mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng dugo sa titi at mataas na presyon ng dugo. Ang matagal na paggamit ng tabako (paninigarilyo) ay itinuturing na isang mahalagang kadahilanan ng peligro para sa ED sapagkat ito ay nauugnay sa hindi magandang sirkulasyon at nabawasan ang daloy ng dugo sa titi. Ito ay nauugnay sa pinsala sa microvascular (higpit ng arterya pati na rin ang mas maliit na sukat ng caliber vessel na pangalawa sa endovascular atherosclerotic plaques).
• Ang pagkakaroon ng ED ay nauugnay sa pagkakaroon ng sakit sa puso. Sa ilang mga pag-aaral, ang simula ng ED ay maaaring unahan ang isang atake sa puso sa pamamagitan ng lima hanggang pitong taon. Tulad nito, lalo na para sa mga mas batang lalaki na may talamak na pagsisimula ng ED, maaaring magrekomenda din ng cardiovascular investigation.
• Ang mga talamak na medikal na kondisyon ay nauugnay sa ED. Ang mga sistematikong sakit na nauugnay sa ED ay kasama ang sumusunod:
  • Ang hypertension ay maaaring lumala sa atherosclerosis.
    • Ang paggamot ng hypertension ay maaaring maging sanhi ng disfunction (pinaka-karaniwang, paggamot sa mga gamot na beta-blocker at thiazide diuretics, na may pinakamalaking implikasyon sa ED).
  • Ang diyabetis ay maaaring maging sanhi ng erectile Dysfunction sa pamamagitan ng pag-apekto sa mga arterya, nerbiyos, at tisyu sa corpora cavernosa.
  • Enlarged prostate (benign prostatic hyperplasia, o BPH): May isang klase ng mga gamot na tinatawag na 5ARI (5-alpha-reductase) na may kapansin-pansin na epekto sa parehong libido at erectile dysfunction sa mga kalalakihan. Ang Finasteride (Proscar) at dutasteride (Avodart) ay nasa klase ng gamot na ito.
  • Mga sakit sa saykayatriko (pagkabalisa, depresyon, saykosis)
  • Scleroderma
  • Kabiguan sa bato (bato)
  • Ang cirrhosis ng atay
  • Hemochromatosis (sobrang iron sa dugo)
  • Paggamot sa kanser at kanser (na may kaugnayan sa operasyon, radiotherapy, o chemotherapy, na ang lahat ay nakakaapekto sa mga nerbiyos na peripheral at maliit na daluyan ng dugo)
• Ang sakit sa paghinga na nauugnay sa ED: talamak na nakakahawang sakit sa baga
• Ang mga kondisyon ng endocrine na nauugnay sa ED
  • Hyperthyroidism
  • Hypothyroidism
  • Hypogonadism (mababang antas ng testosterone, na kilala rin bilang andropause): Lumalabas na ang sapat na antas ng testosterone ay kinakailangan upang mapanatili ang mga antas ng nitric oxide sa titi.
  • Ang mga abnormalidad ng pituitary gland, prolactinoma, ay maaaring maging sanhi ng mga isyu sa hormonal na maaaring makaapekto sa paggana ng erectile.
• Mga kondisyon sa sikolohikal na nauugnay sa ED
  • Depresyon
  • Widower syndrome
  • Pag-aalala ng pagkabalisa
• Ang mga estado sa nutrisyon na nauugnay sa ED
  • Malnutrisyon
  • Kakulangan sa sink
• Mga sakit sa dugo na nauugnay sa ED
  • Sickle cell anemia
  • Leukemias
• Ang trauma sa pelvic vessel ng dugo at nerbiyos ay isa pang potensyal na kadahilanan sa pagbuo ng ED. Ang pagsakay sa bisikleta sa mahabang panahon ay naiintindihan, kaya ang ilan sa mga mas bagong mga upuan sa bisikleta ay idinisenyo upang mapahina ang presyon sa perineyum (ang malambot na lugar sa pagitan ng anus at eskrotum). Tiyak, ang kasaysayan ng bali ng buto ng pelvic, pati na rin ang nakaraang operasyon ng pelvic (orthopedic, vascular, colon-rectum, at prostate) ay maaaring magresulta sa pinsala sa mga arterya o nerbiyos na pupunta sa titi.
• Ang mga pamamaraang surgical na nauugnay sa ED ay kasama ang sumusunod:
  • Mga pamamaraan sa utak at gulugod
  • Retroperitoneal o pelvic lymph node dissection
  • Aortoiliac o aortofemoral bypass
  • Ang tiyan ng perineal resection
  • Proctocolectomy
  • Radical prostatectomy para sa cancer sa prostate
  • Transurethral resection ng prostate para sa BPH (pinalaki na prosteyt)
  • Cryosurgery ng prosteyt
  • Radical cystectomy para sa cancer sa pantog
• Ang sakit ni Peyronie ay isang kondisyon na naisip na magaganap dahil sa menor de edad na trauma sa titi na nagreresulta sa pinsala sa tunica albuginea at pagkakapilat; Ang Peyronie's ay maaaring maging sanhi ng erectile Dysfunction dahil sa kakulangan ng compression ng mga veins ng scarred tunica. Ang kurbada ng penile na bubuo dahil sa pagkakapilat na ito ay maaaring gawing mahirap o imposible ang pagtagos.
• Ang Priapism, isang pagtayo na tumatagal ng mas mahaba kaysa sa apat hanggang anim na oras, ay maaaring maiugnay sa kasunod na mga problema sa pagkamit ng isang sapat na pagtayo, at ang paggamot ng pangmatagalang priapism ay maaari ring maging sanhi ng erectile dysfunction.
• Ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang iba pang mga karamdamang medikal ay maaaring maging sanhi ng ED. Ang mga karaniwang gamot na nauugnay sa ED ay kasama ang sumusunod:
  • Mga Antidepresan
  • Antipsychotics
  • Antihypertensives (para sa mataas na presyon ng dugo)
  • Mga gamot na antiulcer tulad ng cimetidine (Tagamet)
  • Ang gamot sa hormonal, tulad ng goserelin (Zoladex), leuprorelin (Lupron), finasteride (Proscar), o dutasteride (Avodart)
  • Mga gamot na nagpapababa ng kolesterol
  • Pag-abuso sa sangkap: Marijuana, cocaine, heroin, methamphetamines, crystal meth, at narcotic at alkohol na pang-aabuso ay maaaring mag-ambag sa erectile dysfunction. Ang pag-abuso sa alkohol ay maaari ring makaapekto sa mga testicle at mas mababang antas ng testosterone.
• Ang mga sakit sa system na nauugnay sa ED ay kasama ang sumusunod:
  • Epilepsy
  • Stroke
  • Maramihang sclerosis
  • Guillain Barre syndrome
  • Sakit sa Alzheimer
  • Trauma (kalamnan ng gulugod at pinsala sa nerbiyos peripheral)
  • Sakit sa Parkinson