Ano ang pangunahing sanhi ng pagkabigo sa puso?

Magtanong sa isang Doktor

Kasalukuyan akong nagbabalik mula sa isang angioplasty na natanggap ko pagkatapos ng atake sa puso. Sinabi ng aking cardiologist na may pagkabigo ako sa pagkabigo sa puso. Maraming matututunan at napakaraming mga pagbabago sa pamumuhay na halos mapuspos ako. Ano ang nangyayari sa kabiguan ng puso? Ano ang pangunahing sanhi ng pagkabigo sa puso?

Tugon ng Doktor

Ang pagkabigo sa congestive heart (CHF) ay isang sindrom na maaaring maganap sa pamamagitan ng maraming mga sanhi. Ang pagkabigo sa congestive ay isang panghihina ng puso na sanhi ng isang pinagbabatayan na problema sa puso o daluyan ng dugo, o isang kombinasyon ng maraming magkakaibang mga problema, kabilang ang sumusunod:

• Mahina na kalamnan ng puso (cardiomyopathy)
• Nasira ang mga balbula ng puso
• Ang mga naka-block na daluyan ng dugo na nagbibigay ng kalamnan sa puso (coronary arteries), na maaaring humantong sa isang atake sa puso (Ito ay kilala bilang ischemic cardiomyopathy. Kung mayroong iba pang mga noncoronary na sanhi, ang mga ito ay kolektibong tinawag na nonischemic cardiomyopathy.)
• Nakakalasing na exposure, tulad ng alkohol o cocaine
• Ang mga impeksyon, karaniwang mga virus, na para sa hindi kilalang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa puso sa ilang mga indibidwal lamang
• Mataas na presyon ng dugo na nagreresulta sa pampalapot ng kalamnan ng puso (kaliwang ventricular hypertrophy)
• Mga sakit sa Congenital
• Ang ilang mga sakit na genetic na kinasasangkutan ng puso
• Mahaba, malubhang arrhythmias
• Ang iba't ibang mga hindi gaanong karaniwang karamdaman na kung saan ang kalamnan ng puso ay na-infiltrate ng isang proseso ng sakit

Mayroong higit sa isang daang iba pang mga hindi gaanong karaniwang mga sanhi ng pagkabigo sa puso, na kinabibilangan ng iba't ibang mga impeksyon, paglalantad (tulad ng radiation o chemotherapy), mga karamdaman sa endocrine (kabilang ang mga sakit sa teroydeo), mga komplikasyon ng iba pang mga sakit, nakakalason na epekto, at genetic predisposition. Gayunpaman, ang sanhi ng pagkabigo sa puso ay madalas na idiopathic, o hindi alam. Ang mga taong may diyabetis ay nasa mas mataas na panganib para sa parehong ischemic at nonischemic failure failure.

Ang pagkabigo sa puso ay maaaring mapalala ng mga sumusunod na gawi sa pamumuhay:

• Mga di-malusog na gawi, tulad ng paninigarilyo at labis na paggamit ng alkohol
• Ang labis na katabaan at kawalan ng pag-eehersisyo (Maaaring mag-ambag sa pagkabigo ng tibok ng puso, alinman nang direkta o hindi tuwiran sa pamamagitan ng kasamang mataas na presyon ng dugo, diabetes, at sakit sa coronary artery.)
• Mataas na paggamit ng asin, na maaaring maging sanhi ng higit na pagpapanatili ng likido
• Hindi pagkakatugma sa mga gamot at iba pang mga therapy

Kung sa pamamagitan ng sakit at / o kumplikadong mga pagpipilian sa pamumuhay, ang pumping aksyon ng puso ay maaaring mapinsala ng maraming mga mekanismo ng physiologic:

• Direktang pinsala sa kalamnan ng puso (cardiomyopathy) : Ang kalamnan ng puso ay maaaring maging mahina dahil sa pinsala o sakit at sa gayon ay hindi kinontrata o pisilin nang malakas na nararapat. Ang pinsala sa kalamnan ay maaaring mangyari mula sa alinman sa mga sakit na nabanggit sa itaas, ngunit kung minsan, ang dahilan ay hindi alam.
• Pinsala sa kalamnan ng puso dahil sa pagbara : Kapag ang coronary supply ng dugo ay naharang, nagreresulta ito sa isang atake sa puso (myocardial infarction). Ang isang atake sa puso ay kadalasang nagdudulot ng matinding sakit sa dibdib, igsi ng paghinga, pagduduwal, pagpapawis, at / o isang pakiramdam ng paparating na kapahamakan. Ang isang atake sa puso ay maaaring mabilis na humantong sa alinman sa pag-aresto sa puso (walang tibok ng puso) o permanenteng pinsala sa kaliwang ventricle. Kung ang pinsala na ito ay sapat na masama, ang bahaging iyon ng puso ay hindi gagana nang maayos, na humantong sa pagkabigo sa puso. Ang pansin ng medikal na Prompt (emergency) ay kritikal para sa lahat ng pag-atake sa puso.
• Mataas na presyon ng dugo (hypertension) : Ang napakalaking mataas na presyon ng dugo ay nagdaragdag ng dami ng trabaho na ginagawa ng kaliwang ventricle upang mag-usisa ang dugo sa sistema ng sirkulasyon. Sa paglipas ng panahon, ang mas malawak na karga ng trabaho ay maaaring makapinsala at magpahina sa puso, na humahantong sa pagkabigo sa puso. Ang tamang paggamot ng mataas na presyon ng dugo ay maaaring maiwasan ang kaliwang ventricular failure.
• Mga problema sa balbula sa puso: Karaniwang pinapanatili ng mga balbula ng puso ang dugo na dumadaloy sa tamang direksyon sa pamamagitan ng puso. Ang mga hindi normal na balbula ng puso ay humadlang sa pasulong na daloy na ito sa isa sa dalawang paraan:
  • Ang isang walang kakayahang balbula ay isang balbula na hindi malapit nang maayos kapag dapat at pinapayagan ang dugo na dumaloy pabalik sa puso, "laban sa kasalukuyang." Kapag ang dugo ay dumadaloy sa maling paraan sa isang balbula, ang puso ay kailangang masigasig upang mapanatili ang output nito. Sa kalaunan, ang naka-back up na dugo na naipon sa baga at sa katawan at ang kalamnan ng puso ay humina.
  • Ang isang stenotic valve ay isang balbula na hindi nakabukas nang maayos. Ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng makitid na pagbubukas ay naharang, na lumilikha ng isang pagtaas ng karga sa puso na maaari ring humantong sa pagkabigo sa puso.
• Hindi normal na ritmo o hindi regular na tibok ng puso : Ang mga hindi normal na ritmo ng puso ay maaaring magpababa ng pagiging epektibo ng puso bilang isang bomba. Ang ritmo ay maaaring masyadong mabagal o masyadong mabilis, o hindi regular. Ang puso ay kailangang mag-pump nang mas mahirap upang malampasan ang mga karamdaman sa ritmo na ito. Kung ito ay labis na mabagal o mabilis na tibok ng puso ay napapanatili sa paglipas ng oras, araw, o linggo, ang puso ay maaaring humina, na maaaring humantong sa pagkabigo sa puso.