Kawasaki Disease: , Ang mga sintomas at Diagnosis

Ang isang bihirang ngunit malubhang sakit

Kawasaki sakit (KD), o mucocutaneous lymph node syndrome, ay isang sakit na nagiging sanhi ng pamamaga sa mga ugat, veins, at capillaries. Nakakaapekto rin ito sa iyong mga lymph node at nagiging sanhi ng mga sintomas sa iyong ilong, bibig, at lalamunan. Ito ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit sa puso sa mga bata.

Tinatantya ng Kawasaki Disease Foundation (KDF) na ang KD ay nakakaapekto sa higit sa 4, 200 na bata sa Estados Unidos bawat taon. Mas karaniwan din ang KD sa mga lalaki kaysa sa mga batang babae at sa mga bata ng Asian at Pacific Island na pinagmulan. Gayunpaman, maaaring maapektuhan ng KD ang mga bata at mga tinedyer ng lahat ng lahi at etnikong pinagmulan.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga bata ay mabubuhay sa loob ng ilang araw ng paggamot nang walang anumang malubhang problema. Mga pag-uulit ay hindi pangkaraniwan. Kung hindi makatiwalaan, maaaring magdulot ng malubhang sakit sa puso ang KD. Magbasa para malaman ang higit pa tungkol sa KD at kung paano ituring ang kundisyong ito.

Sintomas Ano ang mga sintomas ng sakit sa Kawasaki?

Ang sakit na Kawasaki ay nangyayari sa mga yugto na may mga sintomas at tanda. Ang kalagayan ay lumilitaw sa panahon ng huli na taglamig at tagsibol. Sa ilang mga bansa sa Asya, ang mga kaso ng peak ng KD sa kalagitnaan ng tag-init.

Maagang mga yugto

• Maagang mga sintomas, na maaaring tumagal ng hanggang dalawang linggo, ay maaaring kabilang ang:
• mataas na lagnat na nagpapatuloy sa lima o higit pang mga araw
• rash sa katawan at groin < maliliit na pula, namamagang labi
• "strawberry" na dila, na lumilitaw na makintab at maliwanag na may pulang spots
• namamagang lymph nodes
• namamaga na mga kamay at paa
• pulang palma at talampakan ng paa

Maaaring lumitaw ang mga problema sa puso sa panahong ito.

Mga yugto ng huli

Ang mga sintomas sa ibang pagkakataon ay nagsisimula sa loob ng dalawang linggo ng lagnat. Ang balat sa mga kamay at paa ng iyong anak ay maaaring magsimulang mag-alis at lumabas sa mga sheet. Ang ilang mga bata ay maaari ring bumuo ng pansamantalang arthritis, o joint pain.

Iba pang mga palatandaan at sintomas ay kinabibilangan ng:

sakit ng tiyan

• pagsusuka
• pagtatae
• pinalaki gallbladder
• pansamantalang pagkawala ng pagdinig
• Tawagan ang iyong doktor kung nagpapakita ang iyong anak ng alinman sa mga sintomas na ito. Ang mga batang mas bata sa 1 o mas matanda kaysa sa 5 ay mas malamang na nagpapakita ng mga hindi kumpletong sintomas. Ang mga batang ito ay bumubuo sa 25 porsiyento ng mga kaso ng KD na nasa panganib na makaranas ng mga komplikasyon ng sakit sa puso.

Mga sanhi at panganib na mga kadahilanan Ano ang nagiging sanhi ng sakit na Kawasaki?

Ang eksaktong dahilan ng sakit na Kawasaki ay hindi pa rin kilala. Tinutukoy ng mga mananaliksik na ang isang pinaghalong genetika at mga kadahilanan sa kapaligiran ay maaaring maging sanhi ng KD. Ito ay maaaring dahil sa ang katunayan na ang KD ay nangyayari sa panahon ng mga partikular na panahon at may posibilidad na makaapekto sa mga bata ng Asian na pinagmulan.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang sakit sa Kawasaki ay pinaka-karaniwan sa mga bata, lalo na sa mga Asian na pinagmulan.Mga 75 porsiyento ng mga kaso ng KD ay mga batang wala pang 5 taong gulang, ayon sa KDF. Ang mga mananaliksik ay hindi naniniwala na maaari mong magmana ng sakit, ngunit ang mga kadahilanan ng panganib ay may posibilidad na madagdagan sa loob ng mga pamilya. Ang mga kapatid ng isang taong may KD ay 10 beses na mas malamang na magkaroon ng sakit.

DiagnosisPaano ang diagnosis ng sakit sa Kawasaki?

Walang tukoy na pagsusuri para sa sakit ng Kawasaki. Ang isang pedyatrisyan ay kukuha ng mga sintomas ng bata at mapatay ang mga sakit na may mga katulad na sintomas, tulad ng:

iskarlata lagnat, isang impeksyon sa bacterial na nagiging sanhi ng lagnat, panginginig, at namamagang lalamunan

• juvenile rheumatoid arthritis, isang malalang sakit na nagiging sanhi magkasakit na sakit at pamamaga
• tigdas
• toxic shock syndrome
• idiopathic juvenile arthritis
• juvenile mercury poisoning
• medikal na reaksyon
• Rocky Mountain spotted fever, tick-borne illness
• mag-order ng karagdagang mga pagsusuri upang suriin kung paano nakakaapekto ang sakit sa puso. Ang mga ito ay maaaring kabilang ang:

Echocardiograph: Ang isang echocardiograph ay isang walang sakit na pamamaraan na gumagamit ng mga sound wave upang lumikha ng mga larawan ng puso at mga arterya nito. Maaaring kailanganin ang pagsusulit na ito upang maipakita kung paano nakagamot ang sakit ng Kawasaki sa paglipas ng panahon.

• Mga pagsusuri sa dugo: Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring mag-utos na mamuno sa iba pang mga sakit. Sa KD, maaaring mayroong isang mataas na bilang ng puting dugo ng dugo, mababang pulang selula ng dugo, at pamamaga.
• X-ray ng dibdib: Ang isang X-ray ng dibdib ay lumilikha ng mga itim at puting larawan ng puso at baga. Ang isang doktor ay maaaring mag-order sa pagsusuring ito upang maghanap ng mga palatandaan ng pagkabigo sa puso at pamamaga.
• Electrocardiogram: Ang electrocardiogram, o ECG, ay nagtatala ng electrical activity ng puso. Ang mga iregularidad sa ECG ay maaaring magpahiwatig na ang puso ay naapektuhan ng KD.
• Ang sakit sa Kawasaki ay dapat isaalang-alang ng posibilidad sa anumang sanggol o bata na may lagnat na tumatagal ng higit sa limang araw. Ito ay lalo na ang kaso kung nagpapakita sila ng iba pang mga klasikong sintomas ng sakit tulad ng pagbabalat ng balat.

PaggamotHindi nanggaling ang sakit sa Kawasaki?

Ang mga bata na diagnosed na may KD ay dapat magsimula agad sa paggamot upang maiwasan ang pinsala sa puso.

Ang first-line na paggamot para sa KD ay nagsasangkot ng pagbubuhos ng mga antibodies (intravenous immunoglobulin) sa loob ng 12 oras sa loob ng 10 araw ng lagnat at isang pang-araw-araw na dosis ng aspirin sa susunod na apat na araw. Maaaring kailanganin ng bata na patuloy na kumuha ng mas mababang dosis ng aspirin sa loob ng anim hanggang walong linggo pagkatapos lumabas ang lagnat upang maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo.

Isang pag-aaral din natagpuan na ang pagdaragdag ng prednisolone makabuluhang nabawasan potensyal na pinsala sa puso. Ngunit ito ay pa sinusuri sa iba pang mga populasyon.

Ang oras ay kritikal para maiwasan ang malubhang mga problema sa puso. Ang mga pag-aaral ay nag-uulat din ng mas mataas na antas ng paglaban sa paggamot kapag ito ay ibinigay bago ang ikalimang araw ng lagnat. Magkakaroon ng pagtutol ang mga 11 hanggang 23 porsiyento ng mga batang may KD.

Ang ilang mga bata ay maaaring mangailangan ng mas matagal na oras ng paggamot upang maiwasan ang isang naka-block na arterya o isang atake sa puso. Sa mga kasong ito, ang paggamot ay nagsasangkot ng pang-araw-araw na antiplatelet aspirin dosis hanggang sa magkaroon sila ng isang normal na echocardiograph.Maaaring tumagal ng anim hanggang walong linggo para sa mga abnormalidad ng coronary artery upang baligtarin.

Mga Komplikasyon Ano ang mga posibleng komplikasyon ng sakit sa Kawasaki?

KD ay humahantong sa malubhang mga problema sa puso sa tungkol sa 25 porsiyento ng mga bata na may sakit. Ang untreated KD ay maaaring humantong sa pagtaas ng iyong panganib para sa atake sa puso at maging sanhi ng:

myocarditis, o pamamaga ng kalamnan ng puso

• dysrhythmia, o isang abnormal rhythm ng puso
• aneurysm, o pagpapahina at pagpapalapad ng pader ng arterya > Ang paggamot para sa yugtong ito ng kondisyon ay nangangailangan ng pangmatagalang dosing ng aspirin. Maaaring kailanganin din ng mga pasyente na kumuha ng mga thinner ng dugo o sumailalim sa mga pamamaraan tulad ng coronary angioplasty, stenting coronary artery, o bypass ng coronary artery. Ang mga bata na nagkakaroon ng mga problema sa coronary artery dahil sa KD ay dapat mag-ingat upang maiwasan ang mga kadahilanan ng pamumuhay na maaaring mapataas ang kanilang panganib para sa atake sa puso. Kabilang sa mga kadahilanang ito ang pagiging napakataba o higit sa timbang, pagkakaroon ng mataas na kolesterol, at paninigarilyo.
• OutlookAno ang pangmatagalang pananaw para sa sakit sa Kawasaki?

May apat na posibleng kinalabasan para sa isang taong may KD:

Gumagawa ka ng ganap na paggaling na walang mga problema sa puso, na nangangailangan ng maagang pagsusuri at paggamot.

Gumawa ka ng mga problema sa coronary artery. Sa 60 porsyento ng mga kasong ito, ang mga pasyente ay maaaring mabawasan ang mga alalahaning ito sa loob ng isang taon.

• Nakaranas ka ng pangmatagalang mga problema sa puso, na nangangailangan ng pangmatagalang paggamot.
• Mayroon kang reoccurrence ng KD, na nangyayari sa 3 porsiyento lamang ng mga kaso.
• May positibong kinalabasan ang KD kapag na-diagnose at ginagamot nang maaga. Sa paggamot, 3 hanggang 5 porsiyento lamang ng mga kaso ng KD ang may mga problema sa coronary artery. Aneurysms bumuo sa 1 porsiyento.
• Ang mga bata na may sakit sa Kawasaki ay dapat tumanggap ng isang echocardiogram bawat isa o dalawang taon upang masuri ang mga problema sa puso.

TakeawayThe takeaway

KD ay isang sakit na nagiging sanhi ng pamamaga sa iyong katawan, higit sa lahat ang mga daluyan ng dugo at mga lymph node. Higit sa lahat ang nakakaapekto sa mga batang wala pang 5 taong gulang, ngunit ang sinuman ay maaaring kontrata ng KD.

Ang mga sintomas ay katulad ng lagnat, ngunit lumilitaw ito sa dalawang magkakaibang yugto. Ang isang paulit-ulit, mataas na lagnat na tumatagal ng higit sa limang araw, isang dambuhalang dila, at namamaga ang mga kamay at paa ay ilan sa mga sintomas ng maagang yugto. Sa susunod na yugto, ang mga sintomas ay maaaring magsama ng pinagsamang pintura, pagbabalat ng balat, at sakit ng tiyan.

Makipag-usap sa iyong doktor kung ang iyong anak ay nagpapakita ng alinman sa mga sintomas na ito. Sa ilang mga bata, ang mga sintomas ay maaaring lumitaw hindi kumpleto, ngunit ang KD ay maaaring maging sanhi ng malubhang mga problema sa puso, kung hindi ginagamot. Mga 25 porsiyento ng mga kaso na nagiging sanhi ng sakit sa puso ay dahil sa misdiagnosis at naantala na paggamot.

Walang tiyak na diagnostic test para sa KD. Titingnan ng iyong doktor ang mga sintomas ng iyong mga anak at mag-preform ng mga pagsubok upang mamuno sa ibang mga kondisyon. Ang napapanahong paggamot ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kinalabasan para sa mga batang may KD.

Q:

Nagkaroon ako ng sakit sa Kawasaki noong bata pa ako. Ang tanging tanong na naiwan ay hindi sinasagot, maaari ba nito itong makaapekto sa immune system ngayon? Nagkakasakit ako nang maraming beses at kung may nangyayari sa paligid, natitiyak kong makuha ko ito?

Morgan, Healthline reader

A:

Ang sakit ng Kawasaki ay naisip na sanhi ng genetic na mga kadahilanan at / o isang abnormal na immune response sa isang impeksyon sa viral, ngunit ang mga teoryang iyon ay hindi pa napatunayan. Walang malakas na katibayan na ang sakit sa Kawasaki ay nagiging sanhi ng mga pangmatagalang problema sa immune system ng iyong katawan. Ang iyong pagkahilig na madaling kontrata ang mga karaniwang sakit ay maaaring may kaugnayan sa iyong genetically determinadong immune response at hindi sa katunayan na mayroon kang sakit na Kawasaki bilang isang bata.

Graham Rogers, MDAnswers ay kumakatawan sa mga opinyon ng aming mga medikal na eksperto. Ang lahat ng nilalaman ay mahigpit na impormasyon at hindi dapat ituring na medikal na payo.