Dr. Michael Alan Hernandez explains the soft tissue sarcoma | Salamat Dok
Talaan ng mga Nilalaman:
- Ang mga sintomas ng fibrosarcoma ay maaaring maging banayad sa simula. Maaari mong mapansin ang isang walang sakit na bukol o pamamaga sa ilalim ng iyong balat. Habang lumalaki ito, maaari itong makagambala sa iyong kakayahan na gamitin ang iyong paa.
- Ang tiyak na sanhi ng fibrosarcoma ay hindi kilala, ngunit ang genetika ay maaaring maglaro ng isang papel. Maaaring madagdagan ng ilang mga kadahilanan ang iyong panganib na magkaroon ng sakit, kabilang ang ilang mga kundisyon na minana. Kabilang dito ang:
- Ang iyong doktor ay gagawa ng isang pisikal na eksaminasyon at kumuha ng kumpletong medikal na kasaysayan. Depende sa iyong partikular na mga sintomas, ang pagsusuri sa diagnostic ay maaaring magsama ng isang kumpletong bilang ng dugo (CBC) at mga chemistries ng dugo.
- Ang kanser ay maaaring kumalat sa maraming paraan. Ang mga selula mula sa pangunahing tumor ay maaaring itulak sa malapit na tisyu, ipasok ang sistema ng lymph, o gawin ito sa daluyan ng dugo. Pinapayagan nito ang mga cell na bumuo ng mga tumor sa isang bagong lokasyon (metastasis).
- Basahin ng iyong doktor ang iyong plano sa paggamot sa maraming mga kadahilanan, tulad ng:
- kung gaano kalayo ang kanser ay kumalat
Sarcoma ay kanser na nagsisimula sa malambot na tisyu ng iyong katawan. Ang mga ito ay ang mga nag-uugnay na tisyu na nagtataglay ng lahat sa lugar, tulad ng:
- nerbiyos, tendons, at ligaments
- mahibla at malalim na tisyu sa balat
- dugo at lymph vessels
- taba at kalamnan
Mayroong higit sa 50 mga uri ng mga soft tissue sarcomas Ang Fibrosarcoma ay kumakatawan sa 5 porsiyento ng mga pangunahing sarcomas ng buto. -1 ->
Fibrosarcoma ay pinangalanan dahil ginawa ito ng mga malignant spindled fibroblasts o myofibroblasts. Nagsisimula ito sa fibrous tissue na bumabalot sa paligid ng tendon, ligaments, at muscles. Bagama't ito ay nagmula sa anumang bahagi ng katawan , ito ay pinaka-karaniwan sa mga binti o puno ng kahoy.Sa mga sanggol sa ilalim ng edad na 1, ito ay tinatawag na infantile o congenital fibrosarcoma at karaniwan ay mabagal na lumalaki. Sa mas matatandang mga bata at matatanda, tinatawag itong fibrosarcoma na pang-adultong anyo.
Ang mga sintomas ng fibrosarcoma ay maaaring maging banayad sa simula. Maaari mong mapansin ang isang walang sakit na bukol o pamamaga sa ilalim ng iyong balat. Habang lumalaki ito, maaari itong makagambala sa iyong kakayahan na gamitin ang iyong paa.
Kung nagsisimula ito sa iyong tiyan, marahil ay hindi mo mapansin hanggang sa ito ay may malaking sukat. Pagkatapos ay maaari itong simulan ang pagtulak sa mga nakapaligid na organo, kalamnan, nerbiyo, o mga daluyan ng dugo. Ito ay maaaring humantong sa sakit at pagmamahal. Depende sa lokasyon ng tumor, maaari itong humantong sa mga problema sa paghinga.
Mga sanhi at panganib na mga kadahilanan Ano ang nagiging sanhi ng kundisyong ito at sino ang nasa panganib?
Ang tiyak na sanhi ng fibrosarcoma ay hindi kilala, ngunit ang genetika ay maaaring maglaro ng isang papel. Maaaring madagdagan ng ilang mga kadahilanan ang iyong panganib na magkaroon ng sakit, kabilang ang ilang mga kundisyon na minana. Kabilang dito ang:
familial adenomatous polyposis
- Li-Fraumeni syndrome
- neurofibromatosis type 1
- nevoid basal cell carcinoma syndrome
- retinoblastoma
- tuberous sclerosis
- Werner syndrome
- maaaring kabilang ang:
nakaraang radiation therapy
- pagkakalantad sa ilang mga kemikal, tulad ng thorium dioxide, vinyl chloride, o arsenic
- lymphedema, pamamaga sa mga braso at binti
- Ang Fibrosarcoma ay malamang na masuri sa mga nasa hustong gulang sa pagitan ng edad na 20 at 60.
DiagnosisHow ito ay masuri?
Ang iyong doktor ay gagawa ng isang pisikal na eksaminasyon at kumuha ng kumpletong medikal na kasaysayan. Depende sa iyong partikular na mga sintomas, ang pagsusuri sa diagnostic ay maaaring magsama ng isang kumpletong bilang ng dugo (CBC) at mga chemistries ng dugo.
Ang mga pagsusuri sa imaging ay maaaring gumawa ng mga detalyadong larawan na nagpapadali sa pagtukoy ng mga bukol at iba pang abnormalidad. Ang ilang mga pagsusuri sa imaging ay maaaring mag-order ng iyong doktor ay:
X-ray
- MRI
- CT scan
- positron emission tomography (PET) scan
- bone scan
- Ang paraan upang makumpirma ang fibrosarcoma ay may biopsy, na maaaring gawin ng maraming paraan. Ang iyong doktor ay pipiliin ang pamamaraan ng biopsy batay sa lokasyon at sukat ng tumor.
Sa isang incisional biopsy, ang bahagi ng tumor ay aalisin upang magbigay ng sample ng tisyu. Ang parehong ay maaaring maganap sa isang pangunahing biopsy, kung saan ang isang malawak na karayom ay ginagamit upang alisin ang sample. Ang isang excisional biopsy ay kapag ang buong bukol o lahat ng mga kahina-hinalang tissue ay aalisin.
Ang lymph node metastasis ay bihira, ngunit ang mga sample ng tisyu ay maaaring makuha mula sa kalapit na mga lymph node sa parehong oras.
Ang isang pathologist ay pag-aralan ang mga sample upang matukoy kung mayroong anumang mga selula ng kanser at, kung gayon, anong uri ito.
Kung ang kanser ay naroroon, ang tumor ay maaari ring grado sa oras na ito. Ang mga tumor na Fibrosarcoma ay namarkahan sa isang sukat ng 1 hanggang 3. Ang mas mababa ang mga selula ng kanser ay mukhang normal na mga selula, mas mataas ang grado. Ang mga high-grade tumor ay may posibilidad na maging mas agresibo kaysa sa mababang antas ng mga bukol, na nangangahulugan na mas mabilis itong kumalat at maaaring mas mahirap ituring.
StagingHow ito ay itinanghal?
Ang kanser ay maaaring kumalat sa maraming paraan. Ang mga selula mula sa pangunahing tumor ay maaaring itulak sa malapit na tisyu, ipasok ang sistema ng lymph, o gawin ito sa daluyan ng dugo. Pinapayagan nito ang mga cell na bumuo ng mga tumor sa isang bagong lokasyon (metastasis).
Ang pagtatanghal ng dula ay isang paraan upang ipaliwanag kung gaano kalaki ang pangunahing tumor at kung gaano kalaki ang kanser.
Ang mga pagsusuri sa imaging ay makakatulong matukoy kung may mga karagdagang tumor. Ang pag-aaral ng kimika ng dugo ay maaaring magbunyag ng mga sangkap na nagpapahiwatig ng kanser sa isang partikular na organ o tissue.
Ang lahat ng impormasyong ito ay maaaring gamitin upang pasulong ang kanser at bumuo ng isang plano sa paggamot. Ito ang mga yugto ng fibrosarcoma:
Stage 1
1A: Ang tumor ay mababa-grade at 5 sentimetro (cm) o mas maliit.
- 1B: Ang tumor ay mababa at mas malaki kaysa sa 5 cm.
- Stage 2
2A: Ang tumor ay nasa kalagitnaan o mataas na grado at 5 cm o mas maliit.
- 2B: Ang tumor ay nasa kalagitnaan o mataas na grado at mas malaki sa 5 cm.
- Stage 3
Ang tumor ay alinman sa:
mataas na grado at mas malaki sa 5 cm, o
- anumang grado at anumang sukat, kasama ito ay kumalat sa malapit na mga lymph node (advanced stage 3).
- Stage 4
Ang pangunahing tumor ay anumang grado at sukat, ngunit ang kanser ay kumalat sa isang malayong bahagi ng katawan.
Paggamot Ano ang mga opsyon sa paggamot na magagamit?
Basahin ng iyong doktor ang iyong plano sa paggamot sa maraming mga kadahilanan, tulad ng:
grado, sukat, at lokasyon ng pangunahing tumor
- kung at kung gaano kalayo ang kanser ay kumalat
- ang iyong edad at pangkalahatang kalusugan > kung o hindi ito ay isang pag-ulit ng isang nakaraang kanser
- Depende sa yugto sa diyagnosis, ang pagtitistis ay maaaring ang lahat ng kailangan mo. Ngunit posible na kakailanganin mo ang isang kumbinasyon ng mga therapies. Ang panaka-nakang pagsusuri ay tutulong sa iyong doktor na tasahin ang pagiging epektibo ng mga paggagamot na ito.
- Surgery
Ang pangunahing paggamot para sa fibrosarcoma ay pagtitistis upang alisin ang pangunahing tumor, na may malawak na gilid sa paligid ng tumor (pag-aalis ng ilang normal na tissue) upang matiyak na ang buong tumor ay aalisin.Kung ang tumor ay nasa isang paa, ang ilang mga buto ay maaaring kailanganin na alisin at maaaring mapalitan ng isang prosthesis o isang buto ng graft. Ito ay kung minsan ay tinutukoy bilang pag-opera sa paa.
Sa mga bihirang kaso kung saan ang tumor ay nagsasangkot ng mga nerbiyo at mga daluyan ng dugo ng paa, maaaring kailanganin ang pagputol.
Radiation
Ang radyasyon ay isang naka-target na therapy na gumagamit ng high-energy X-ray upang sirain ang mga selula ng kanser o ihinto ang mga ito mula sa lumalaking.
Maaari itong magamit upang makatulong sa pag-urong ang tumor bago ang operasyon (neoadjuvant therapy). Maaari din itong gamitin pagkatapos ng operasyon (adjuvant therapy) upang patayin ang anumang mga selula ng kanser na maaaring naiwan.
Kung ang operasyon ay hindi isang opsyon, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng mataas na dosis na radiation upang pag-urong ang tumor bilang iyong pangunahing paggamot.
Chemotherapy
Ang chemotherapy ay isang sistematikong paggagamot, ibig sabihin ito ay dinisenyo upang pumatay ng mga selula ng kanser saan man sila maaaring lumipat. Maaaring inirerekomenda kung ang kanser ay kumalat sa iyong mga lymph node o lampas. Tulad ng radiation, maaari itong magamit bago o pagkatapos ng operasyon.
Rehabilitation at supportive care
Ang malawak na operasyon na may kinalaman sa mga paa ay maaaring makaapekto sa paggamit ng isang paa. Sa mga ganitong kaso, maaaring kailangan ang pisikal at occupational therapy. Maaaring kabilang sa iba pang mga supportive treatment ang pamamahala ng sakit at iba pang mga side effect ng paggamot.
Mga klinikal na pagsubok
Maaari kang magkaroon ng opsyon na makilahok sa isang klinikal na pagsubok. Ang mga pagsubok na ito ay madalas na may mahigpit na pamantayan, ngunit maaari silang magbigay sa iyo ng access sa mga experimental na paggamot na kung hindi man ay hindi magagamit. Tanungin ang iyong doktor para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok para sa fibrosarcoma.
OutlookAno ang pananaw?
Ang iyong doktor ay ang iyong pinakamahusay na mapagkukunan para sa impormasyon tungkol sa iyong indibidwal na pananaw. Ito ay natutukoy sa pamamagitan ng maraming mga bagay, kabilang ang:
kung gaano kalayo ang kanser ay kumalat
tumor grado at lokasyon
- ang iyong edad at pangkalahatang kalusugan
- kung gaano kahusay mong tiisin at tumugon sa therapy
- Ang metastatic rate ng grado 2 at 3 fibrosarcomas ay halos 50 porsiyento, habang ang grade 1 tumor ay may napakababang antas ng metastasis.
- Susuriin ng iyong doktor ang lahat ng mga salik na ito upang bigyan ka ng ideya kung ano ang maaari mong asahan.
Prevention Maaari ba itong pigilan?
Dahil ang sanhi ng fibrosarcoma ay hindi naintindihan nang mabuti, walang alam na pag-iwas.