Cauda Equina Syndrome: Mga Sintomas, Paggamot, at Higit Pa

Ano ang eksaktong CES?

Sa mas mababang dulo ng iyong gulugod ay isang bundle ng mga nerve roots na tinatawag na cauda equina. Iyan ay Latin para sa "buntot ng kabayo." Ang cauda equina ay nakikipag-usap sa iyong utak, nagpapadala ng mga nerve signal pabalik kung ang mga ugat na nerve na ito ay mapilit, maaari kang bumuo ng isang kondisyon na tinatawag na cauda equina syndrome (CES). Ito ay isang bihirang kondisyon, tinatantya na nakakaapekto sa 1 sa 33 , 000 hanggang 100, 000 ang mga tao. Ang CES ay nakakaimpluwensya sa kontrol mo sa iyong pantog, binti, at iba pang mga bahagi ng katawan. Kung hindi matatanggal, maaari itong humantong sa malubhang pang-matagalang komplikasyon.

Panatilihin ang readin g upang malaman kung anong mga sintomas ang nagiging sanhi ng kundisyon, kung paano ito pinamamahalaan, at higit pa.

Mga sintomas Ano ang mga sintomas?

Mga sintomas ng CES ay maaaring tumagal ng mahabang panahon upang bumuo at maaaring mag-iba sa kalubhaan. Ito ay maaaring gumawa ng diagnosis na mahirap.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pantog at binti ay ang mga unang lugar na maaapektuhan ng CES.

Halimbawa, maaaring nahihirapan ka sa paghawak o pagpapalaya ng ihi (kawalan ng pagpipigil).

Ang CES ay maaaring maging sanhi ng sakit o pagkawala ng pakiramdam sa itaas na bahagi ng iyong mga binti, pati na rin ang iyong mga puwit, mga paa, at mga takong. Ang mga pagbabago ay pinaka-halata sa "saddle area," o sa mga bahagi ng iyong mga binti at pigi na hahawakan ang isang upuan kung ikaw ay nakasakay sa isang kabayo. Ang mga sintomas na ito ay maaaring maging malubha at, kung hindi pinabayaan, lumala sa paglipas ng panahon.

Iba pang mga sintomas na maaaring magsenyas ng CES ay kasama ang:

matinding mas mababang sakit ng likod

kahinaan, sakit, o pagkawala ng pang-amoy sa isa o dalawa binti

• sekswal na dysfunction
• Kung nakakaranas ka ng alinman sa mga sintomas na ito, dapat kang makakita ng doktor.
• Mga sanhi Ano ang nagiging sanhi ng CES?

Ang isang herniated disk ay isa sa mga pinaka-karaniwang dahilan ng CES. Ang disk ay isang unan sa pagitan ng mga buto sa iyong vertebrae. Ito ay binubuo ng isang interior na jelly at isang matigas na panlabas.

Ang isang herniated disk ay nangyayari kapag ang malambot na loob ay tinutulak sa pamamagitan ng hard exterior ng disk. Habang tumatanda ka, ang materyal ng disk ay nagpapahina. Kung ang wear at luha ay sapat na malubha, ang pagsisikap na iangat ang isang bagay na mabigat o kahit na mag-twist lamang sa maling paraan ay maaaring maging sanhi ng isang pagkakasira ng disk.

Kapag nangyari ito, ang mga ugat malapit sa disk ay maaaring maging inis. Kung ang disc rupture sa iyong lower lumbar ay sapat na malaki, maaari itong itulak laban sa cauda equina.

Iba pang mga posibleng dahilan ng CES ay kabilang ang:

mga sugat o mga tumor sa iyong mas mababang spine

impeksiyon ng spinal

pamamaga ng iyong mas mababang spine

• spinal stenosis, mga depekto ng kapanganakan
• komplikasyon matapos ang operasyon ng spinal
• Mga kadahilanan ng peligroNa may panganib para sa CES?
• Ang mga taong pinaka-malamang na bumuo ng CES ay kasama ang mga may herniated na disk, tulad ng mga matatandang matatanda o mga atleta sa mataas na epekto na sports.
• Iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa isang herniated disk ay kinabibilangan ng:
• pagiging sobra sa timbang o napakataba

pagkakaroon ng trabaho na nangangailangan ng maraming mabigat na pag-aangat, pag-twist, pagtulak, at pagbalukso sa gilid

pagkakaroon ng genetic predisposition para sa isang herniated disk

Kung mayroon kang isang malubhang pinsala sa likod, tulad ng isang sanhi ng aksidente sa sasakyan o pagkahulog, ikaw ay nasa mas mataas na panganib para sa CES.

• DiyagnosisHow ay sinusuri ang CES?
• Kapag nakita mo ang iyong doktor, kakailanganin mong ibigay ang iyong personal na medikal na kasaysayan. Kung ang iyong mga magulang o iba pang malapit na kamag-anak ay may mga problema sa likod, ipamahagi din ang impormasyong iyon. Gusto rin ng iyong doktor na detalyadong listahan ng lahat ng iyong mga sintomas, kabilang ang kapag nagsimula ito at ang kanilang kalubhaan.
• Sa panahon ng iyong appointment, ang iyong doktor ay magkakaroon ng pisikal na pagsusuri. Susubukan nila ang katatagan, lakas, pagkakahanay, at mga reflexes ng iyong mga binti at paa.

Ikaw ay maaaring hingin sa:

umupo

tumayo

maglakad sa iyong mga takong at mga daliri ng paa

iangat ang iyong mga binti habang nakahiga

• yumuko, pabalik, at sa gilid > Depende sa iyong mga sintomas, maaaring suriin din ng iyong doktor ang iyong mga anal muscles para sa tono at pamamanhid.
• Maaari kang payuhan na magkaroon ng MRI scan ng iyong mas mababang likod. Ang isang MRI ay gumagamit ng mga magnetic field upang makatulong na makabuo ng mga larawan ng iyong mga ugat ng nerbiyos ng utak ng gulugod at tissue na nakapalibot sa iyong gulugod.
• Maaari ring magrekomenda ang iyong doktor ng isang pagsubok sa imaging myelogram. Para sa pagsubok na ito, ang isang espesyal na tinain ay injected sa tissue na nakapaligid sa iyong gulugod. Ang isang espesyal na X-ray ay kinuha upang ipakita ang anumang mga isyu sa iyong utak ng galugod o nerbiyos na dulot ng isang herniated disk, tumor, o iba pang mga isyu.
• Surgery Kailangan ang operasyon?
• Ang diagnosis ng CES ay kadalasang sinundan ng operasyon upang mapawi ang presyon sa mga ugat. Kung ang sanhi ay isang herniated disk, ang isang operasyon ay maaaring gawin sa disk upang alisin ang anumang materyal na pagpindot sa cauda equina.

Ang pagtitistis ay dapat gawin sa loob ng 24 o 48 na oras ng simula ng mga seryosong sintomas, tulad ng:

malubhang mas mababang sakit ng likod

biglang pagkawala ng pakiramdam, kahinaan, o sakit sa isa o dalawang binti

kamakailang simula ng rectal o urinary incontinence

pagkawala ng reflexes sa iyong mas mababang paa't kamay

Ito ay maaaring makatulong na maiwasan ang hindi maaaring pawalang-bisa na pinsala ng nerve at kapansanan. Kung ang kondisyon ay hindi ginagamot, maaari kang maging paralisado at bumuo ng permanenteng kawalan ng pagpipigil.

• Iba pang mga treatment Ano ang mga opsyon sa paggamot pagkatapos ng operasyon?
• Pagkatapos ng operasyon, makikita ka ng iyong doktor paminsan-minsan upang suriin ang iyong pagbawi.
• Ang ganap na pagbawi mula sa anumang mga komplikasyon ng CES ay posible, bagaman ang ilang mga tao ay may ilang mga sintomas na matagal. Kung patuloy kang magkaroon ng mga sintomas, siguraduhing sabihin sa iyong doktor.
• Kung naapektuhan ng CES ang iyong kakayahang lumakad, ang iyong plano sa paggamot ay isasama ang pisikal na therapy. Ang isang pisikal na therapist ay maaaring makatulong sa iyo na mabawi ang iyong lakas at bigyan ka ng pagsasanay upang makatulong na mapabuti ang iyong hakbang. Ang isang therapist sa trabaho ay maaari ding maging kapaki-pakinabang kung ang mga pang-araw-araw na gawain, tulad ng pagbihis, ay apektado ng CES.

Mga espesyalista upang makatulong sa kawalan ng pagpipigil at sekswal na Dysfunction ay maaari ding maging bahagi ng iyong team sa pagbawi.

Para sa pangmatagalang paggagamot, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng ilang mga gamot upang makatulong sa pangangasiwa ng sakit:

Mga reseta ng sakit na reseta, tulad ng oxycodone (OxyContin), ay maaaring makatulong kaagad pagkatapos ng operasyon.

Ang over-the-counter pain relievers, tulad ng ibuprofen (Advil) o acetaminophen (Tylenol), ay maaaring magamit para sa araw-araw na lunas sa sakit.

Ang corticosteroids ay maaaring inireseta upang makatulong na mabawasan ang pamamaga at pamamaga sa paligid ng gulugod.

Ang iyong doktor ay maaari ring magreseta ng gamot para sa mas mahusay na pantog o kontrol ng bituka. Kasama sa karaniwang mga opsyon:

oxybutynin (Ditropan)

• tolterodine (Detrol)
• hyoscyamine (Levsin)
• Maaari kang makinabang mula sa pagsasanay sa pantog. Ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng mga estratehiya upang makatulong sa iyo na alisin ang iyong pantog sa layunin at babaan ang iyong panganib para sa kawalan ng pagpipigil. Ang supositoryo ng gliserin ay maaaring makatulong sa iyo na alisin ang iyong tiyan kapag gusto mo rin.

Dagdagan ang nalalaman: Adult incontinence "

• OutlookAno ang pananaw?
• Pagkatapos ng operasyon, ang iyong mga pandama at kontrol ng motor ay maaaring mabagal sa pagbalik. Ang iyong doktor ay ang iyong pinakamahusay na mapagkukunan para sa impormasyon tungkol sa iyong indibidwal na pananaw.
• CopingLiving na may CES

Kung Ang paggamot ng bituka at pantog ay hindi ganap na nakabawi, maaaring kailanganin mong gumamit ng catheter ng ilang beses sa isang araw upang matiyak mong ganap na mawawalan ng pantog ang iyong pantog. Kakailanganin mo ring uminom ng maraming likido upang maiwasan ang impeksyon sa ihi. Ang mga proteksiyon na pad o adult diaper ay maaaring makatulong sa pagharap sa pantog o kawalan ng pag-iipon ng bituka.

Mahalaga na tanggapin ang hindi mo maaaring baguhin. Ngunit dapat kang maging aktibo tungkol sa mga sintomas o komplikasyon na maaaring gamutin pagkatapos ng iyong operasyon. siguradong talakayin ang iyong mga pagpipilian sa yo ur doctor sa mga taong darating.

Ang emosyonal o sikolohikal na pagpapayo ay maaaring makatulong sa iyong ayusin, kaya makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa mga opsyon na magagamit mo. Mahalaga rin ang suporta ng iyong pamilya at mga kaibigan. Ang pagsasama ng mga ito sa iyong paggaling ay maaaring makatulong sa kanila na maunawaan kung ano ang iyong pakikitungo sa araw-araw at paganahin ang mga ito upang mas makatulong sa iyo sa pamamagitan ng iyong pagbawi.