Mga lamok sa West nile virus, paggamot, sintomas, diagnosis at pag-iwas

• Gabay sa West Nile Virus Topic
• Mga Tala ng Doctor sa West Nile Virus Symptoms

Katotohanan ng West Virus Nile

Larawan ng West Nile Virus

• Ang virus ng West Nile ay ipinapadala sa mga tao ng kagat ng lamok at maaaring maging sanhi ng encephalitis (West Nile encephalitis o WNE) sa ilang mga pasyente.
• Karaniwang nangyayari ang West Nile virus sa mga ibon ngunit maaaring maihatid ng isang lamok ng vector sa mga tao.
• Ang mga sintomas ng impeksyon sa West Nile ay maaaring saklaw mula sa walang mga sintomas sa lagnat, panginginig, pananakit ng kalamnan, sakit ng ulo, at pagiging sensitibo sa ilaw; ang mga malubhang impeksyon ay maaaring maging sanhi ng mga karagdagang sintomas na nauugnay sa meningitis, encephalitis, coma, seizure, at madalas, kamatayan.
• Ang mga impeksyon sa West Nile ay nasuri ng pisikal na pagsusulit ng pasyente at sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa immunological.
• Ang paggamot para sa mga impeksyon sa West Nile ay pangunahing sumusuporta sa at ay naglalayong bawasan ang mga sintomas; malubhang impeksyon ay madalas na nangangailangan ng paggamot sa ospital.
• Ang pangunahing mga kadahilanan ng panganib para sa impeksyon sa West Nile ay ang pagkakalantad sa mga nahawahan na lamok. Ang pagkakaroon ng edad na 50 pataas o pagkakaroon ng anumang problemang medikal na binabawasan ang pagtugon sa immune ay naglalagay ng isang nahawahan na pasyente sa mas malaking panganib ng mas matinding sakit.
• Sa pangkalahatan, ang pagbabala ng karamihan sa mga impeksyon sa West Nile na viral ay napakahusay; gayunpaman, ang mga malubhang impeksyon ay may mas nababantayan na pagbabala dahil sa potensyal na pinsala sa neurological.
• Sa kasalukuyan, walang magagamit na bakuna upang maiwasan ang mga impeksyon sa West Nile sa mga tao; gayunpaman, ang pag-iwas sa kagat ng lamok sa pamamagitan ng maraming mga pamamaraan (pagsusuot ng mga mahahabang kamiseta, mahabang pantalon, paggamit ng lamok ng lamok, at pagtanggal ng mga lugar na mahusay na mga bakuran ng mga lamok) ay nakakatulong upang maiwasan ang mga impeksyon.

Ano ang West Nile Virus?

Ang West Nile virus ay isang virus na Flaviviridae na ipinadala sa mga tao ng mga kagat ng lamok. Ang mga sintomas ng virus ay mula sa wala hanggang sa malubhang: encephalitis (pamamaga ng utak) o meningitis (pamamaga ng lining ng utak at utak ng gulugod). Ang sakit na neurologic na sanhi ng virus ay tinatawag na West Nile encephalitis (WNE). Ang WNE ay kasalukuyang endemiko sa Asya, Africa, at Gitnang Silangan. Mula noong 1999, ang sakit ay napansin sa maraming mga estado (tingnan ang mapa sa ibaba) sa US Ang sakit ay itinuturing na endemic ngayon sa US; noong 2013, 39, 567 na indibidwal ang nasuri na may sakit. Mula 2013-2015, humigit-kumulang sa 2, 000 bawat taon ang napansin na may mga bagong impeksyong West Nile sa 47 na estado sa US

Natuklasan ang West Nile virus noong 1937 sa distrito ng West Nile ng Uganda. Bagaman ang mga ligaw na ibon ay ang ginustong mga host para sa virus at malamang na ang mga host na kumakalat ng sakit mula sa bansa patungo sa bansa, ang virus ng West Nile ay maaaring makahawa sa iba pang mga mammal tulad ng mga kabayo at aso, halimbawa. Ang virus ay inilipat mula sa mga hayop o ibon sa mga tao ng mga lamok. Dahil ang virus ay unang napansin sa Estados Unidos noong 1999, bawat taon mula noon ay nagkaroon ng pagsiklab sa US ng West Nile virus (halimbawa, ang mga pag-aalsa ay naganap sa California, Arizona, Illinois, Massachusetts, Oregon, Pennsylvania, Wisconsin, at Texas); ang virus ay napansin sa 47 estado ng US at sa Canada.

Ano ang Sanhi ng West Nile Virus at West Nile Encephalitis?

Ang West Nile virus ay ipinadala sa mga tao sa pamamagitan ng kagat ng isang nahawahan na lamok. Ang mga lamok ay nahawahan sa pamamagitan ng kagat ng mga ibon (o iba pang mga hayop tulad ng mga kabayo o aso) na pumapasok sa virus; sa gayon, ang mga lamok ay ang mga vectors ng West Nile encephalitis (WNE). Ang virus ay hindi kumakalat mula sa tao sa tao at hindi rin kumakalat mula sa mga nahawaang ibon sa mga tao nang walang kagat ng lamok. Ang virus ay natagpuan na ngayon sa 111 mga species ng ibon at tungkol sa isang dosenang mga mammal.

• Kung paano pumasok ang West Nile virus sa New York noong 1999 ay hindi lubos na malinaw. Ang pinaka-malamang na paliwanag ay ang virus ay ipinakilala ng isang mai-import na ibon o sa pamamagitan ng isang nahawaang tao na bumalik mula sa isang bansa kung saan ang West Nile virus ay pangkaraniwan. Bago ang pagsiklab ng New York noong 1999, ang West Nile encephalitis ay nakilala na noon lamang sa Africa, Asia, Middle East, at bihira lamang sa Europa.
• Karamihan sa mga kaso ng West Nile ay nangyayari sa panahon ng mainit na mga buwan ng panahon kapag ang mga lamok ay pinaka-aktibo. Gayunpaman, ang banayad na klima sa southern estado estado ay inaasahan na mapanatili ang mga lamok na lampas sa mga buwan na iyon.

Ano ang Mga Panganib na Epektibo para sa West Nile Virus at West Nile Encephalitis?

Ang pangunahing kadahilanan ng peligro para sa West Nile virus at West Nile encephalitis ay nalantad sa mga lamok na maaaring dala ng virus. Ang mga nasabing indibidwal ay ang mga gumugugol ng oras sa labas at nakalantad ang balat para kumagat ang mga lamok (halimbawa, mga campers, hiker, ang mga nakikibahagi sa mga kondisyon sa pagtatrabaho sa labas). Ang mga indibidwal na may edad na 50 taong gulang o mas matanda at mga indibidwal na may mahina na mga immune system (mga pasyente ng cancer, diabetes, halimbawa) ay nasa mas mataas na peligro para sa parehong impeksyon at encephalitis.

Ano ang Mga Sintomas at Palatandaan ng West Nile Virus at West Nile Encephalitis?

Ang mga palatandaan at sintomas ng impeksyon sa West Nile virus ay mula sa walang mga sintomas sa isang mabilis na nakamamatay na impeksyon sa utak. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay saklaw mula dalawa hanggang 14 araw bagaman dalawa hanggang anim na araw ang pinaka-karaniwang saklaw. Sa mga lugar na karaniwan ang virus, ang mga tao ay mas malamang na hindi magpapakita ng mga sintomas ng impeksyon o magkaroon lamang ng isang banayad, tulad ng trangkaso tulad ng isang malubhang impeksyon sa utak. Ang sumusunod ay naglalarawan ng mga sintomas at ang kanilang dalas ng paglitaw:

• Ayon sa CDC, ang karamihan sa mga tao (70% -80%) na nahawahan ay hindi nagpapakita ng mga sintomas at ganap na gumaling.
• Kapag umuunlad ang mga sintomas, ang impeksyon sa West Nile ay karaniwang nagsisimula sa biglaang pagsisimula ng lagnat, panginginig, pananakit ng kalamnan, sakit ng ulo, at mga sintomas na tulad ng trangkaso. Lalo na ang sakit ng ulo at maaaring maging malubha. Ang tao ay maaaring magkaroon ng sensitivity sa ilaw na may sakit sa likod ng mga mata, at ang ilang mga pasyente ay maaari ring bumuo ng pagsusuka, pagtatae, o isang pantal. Bagaman ang pagkapagod at kahinaan ay maaaring tumagal ng ilang linggo o kahit na buwan, ang karamihan sa mga pasyente ay gumaling nang lubusan. Ang hanay ng mga sintomas na inilarawan dito ay maaaring mangyari sa halos 20% ng mga nahawaang pasyente.
• Sa iba, lalo na ang mga matatanda, ang sakit ay maaaring umunlad upang maging sanhi ng encephalitis o meningitis. Ang mga pasyente na ito ay maaaring magpakita ng mga pagbabago sa neurological tulad ng pagkabagabag, pagyanig, pag-agaw, at pagbuo ng iba pang mga sintomas tulad ng sakit ng ulo, mataas na lagnat, at katigasan ng leeg. Ang ilan sa mga epekto ng neurological ay magiging permanenteng, at halos 10% ng mga taong nagkakaroon ng malubhang impeksyong neurological ay mamamatay. Ang mga taong may ilang mga kondisyong medikal (cancer, diabetes, hypertension, at sakit sa bato) ay nasa mas mataas na peligro para sa malubhang impeksyon sa West Nile virus.

Mga Sanhi na Virus ng West Nile Virus, Sintomas, at Paggamot

Kailan Ko Tatawagan ang Doktor Tungkol sa Impormasyon sa Virus ng Nile Viral?

Ang West Nile virus ay ipinapadala ng mga lamok pangunahin sa mga buwan ng tag-init, at ang mga impeksyon sa pangkalahatan ay lumilitaw sa pagitan ng mga buwan ng Mayo hanggang Oktubre. Bihirang, ang paghahatid sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo, mga transplants ng organ, at ina-to-fetus o ina-sa-sanggol mula sa pagpapasuso ay naiulat na.

• Ang mga taong nakagat ng isang lamok sa lugar na heograpiya kung saan kilalang lumilitaw ang virus ng West Nile at na nakakaranas ng mga palatandaan o sintomas ng malubhang sakit ay dapat agad na makita ang kanilang doktor.
• Karamihan sa mga taong may banayad na mga sintomas ng mababang uri ng lagnat at sakit sa kalamnan ay walang virus ng West Nile at hindi mangangailangan ng tukoy na pagsusuri sa diagnostic.

Ang sinumang may mga sintomas ng malubhang sakit tulad ng mga pagbabago sa kalagayan ng kaisipan, mataas na lagnat, higpit ng leeg, pagiging sensitibo sa ilaw, o pagkalito ay dapat na pumunta sa isang kagyat na pangangalaga sa sentro o kagawaran ng emergency ng ospital. Ang West Nile encephalitis na naganap sa panahon ng unang pagsiklab ng New York noong 1999 ay kapansin-pansin lalo na sa matinding kahinaan ng kalamnan. Ito ay isa pang mahalagang sintomas ng babala.

Paano Natatagpuan ang West Nile Virus at West Nile Encephalitis?

Ang pag-diagnose ng mga impeksyon sa West Nile ay karaniwang ginagawa sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga obserbasyon ng mga palatandaan at sintomas kasama ang dalubhasang pagsubok na biologic na pagsubok para sa mismong virus.

• Ang mga taong may malubhang sintomas lamang ang mangangailangan ng karagdagang pagsubok. Walang lunas para sa West Nile at samakatuwid ay maliit na makukuha sa pamamagitan ng malawak na pagsubok sa mga taong may banayad na mga sintomas.
• Ang pagkumpirma na diagnosis ng impeksyon sa West Nile ay karaniwang ginagawa ng isang pagsubok sa DNA na tinatawag na reaksyon ng chain chain (PCR) o virus na kultura ng likido na tinanggal mula sa paligid ng spinal cord (lumbar puncture procedure). Ang isang doktor ay nagpapadala ng parehong mga sample ng dugo at mga sample ng spinal fluid, na nakuha sa pamamagitan ng lumbar puncture (tinatawag din na spinal tap), sa isang dalubhasang laboratoryo para sa mga pagsubok na ito. Ang pagsubok na ito ay nakakatulong na ibukod ang dengue fever, equine encephalitis, Lyme disease, at iba pang mga impeksyon mula sa WNE.

Mayroon bang Mga remedyo sa Bahay para sa West Nile Virus?

Ang pangangalaga sa bahay para sa mga taong pinaghihinalaang maaari silang mahawahan ng West Nile virus ay limitado sa lunas ng mga sintomas. Walang tiyak na paggamot para sa virus.

Ang sakit sa malambing ay hindi nangangailangan ng therapy maliban sa mga gamot upang mabawasan ang lagnat at sakit. Iwasan ang paggamit ng aspirin sa mga bata dahil nagtataglay ito ng panganib para sa isang nakamamatay na kondisyon na kilala bilang Reye's syndrome.

Ang mga malubhang sintomas ay nangangailangan ng paggamot sa ospital.

Ano ang Paggamot para sa West Nile Encephalitis at West Nile Virus?

Walang kilalang epektibong paggamot sa antivirus o bakuna upang maiwasan ang West Nile virus.

• Ang mga sakit na mas malinis ay hindi nangangailangan ng paggamot.
• Sa mga malubhang kaso ng West Nile virus, ipinahiwatig ang masinsinang suporta sa pagsuporta. Kasama dito ang pag-ospital, IV likido at nutrisyon, pamamahala sa daanan ng hangin (ang ilang mga tao ay maaaring mangailangan ng isang tubo na inilagay sa kanilang daanan ng hangin upang mapanatiling bukas ang daanan ng hangin), suporta sa bentilador (ang ilang mga tao ay maaaring mangailangan ng isang makina upang matulungan silang huminga), pag-iwas sa mga impeksyong pangalawang, tulad ng pati na rin ang mabuting pangangalaga sa pag-aalaga.

Ano ang follow-up para sa West Nile Virus?

Ang sinumang nakabuo ng West Nile encephalitis ay dapat na sumunod sa isang doktor nang regular. Ang mga pinaka-apektadong tao ay maaaring tumagal hangga't anim na buwan sa isang taon upang mabawi. Ang ilan ay maaaring magkaroon ng permanenteng mga problema sa sistema ng nerbiyos at maaaring mangailangan ng pagsasanay sa rehabilitasyon.

Paano Ko maiiwasan ang West Nile Encephalitis at West Nile Virus?

Ang pinaka-epektibong paraan upang mabawasan ang panganib ng pagkontrata ng West Nile virus ay upang maiwasan ang pakikipag-ugnay sa mga lamok sa mga buwan ng Abril hanggang Oktubre. Ang mga lamok ay aktibo sa umagang umaga, mula madaling araw hanggang 10 ng umaga, at sa kalaunan ng hapon at maagang gabi. Limitahan ang mga aktibidad sa labas o gawin ang mga sumusunod na pag-iingat:

• Kung sa labas sa oras ng bukang-liwayway at gabi, kapag ang mga lamok ay aktibo, magsuot ng proteksiyon na damit tulad ng mga long-sleeved shirt, mahabang pantalon, at medyas.
• Gumamit ng isang repellent na insekto na naglalaman ng 10% -30% na solusyon sa DEET. Ang mga bata ay hindi dapat gumamit ng isang DEET repellent na mas malakas kaysa sa 10% na lakas. Ang iba pang mga pag-iingat kapag gumagamit ng DEET ay kasama ang pag-iwas sa paggamit sa mga sanggol o mga buntis na kababaihan, pag-iwas sa matagal o labis na paggamit, pag-iimbak ng DEET na hindi maabot ng mga bata, at pinipigilan ang mga bata na mailapat ito. Ang mga matatanda ay dapat mag-apply ng mga produktong DEET sa mga bata na sumusunod sa mga tagubilin ng tagagawa.
• Pagwilig ng damit na may mga repellents na naglalaman ng permethrin o DEET dahil ang mga lamok ay maaaring subukan na kumagat sa manipis na damit. Huwag mag-apply ng mga repellents na naglalaman ng permethrin nang direkta sa nakalantad na balat. Kung ang damit ay sprayed, hindi na kailangang mag-spray ng repellent na naglalaman ng DEET sa balat sa ilalim ng damit. Para sa mga detalye sa application ng pestisidyo, suriin ang National Pesticide Information Center.
• Ang Citronella, na madalas na ginagamit sa mga panlabas na kandila, ay isang mahusay na pagpigil laban sa mga lamok; gayunpaman, hindi ito nagbibigay ng pangmatagalang proteksyon.
• Ang paglilimita sa mga tirahan ng lamok at mga bakuran ng pag-aanak ay maaari ring makatulong na limitahan ang pagkakalantad ng tao. Ang mga lamok ay naglalagay ng kanilang mga itlog sa nakatayo na tubig, kaya itapon ang lahat ng mga lata ng lata, plastik na lalagyan, goma, o anumang iba pang posibleng mga lalagyan na may hawak na tubig mula sa kalapit na pag-aari. Maaaring magamit ang larvacides ng lamok. Alisan ng tubig ang tubig mula sa mga takip ng pool. Siguraduhing maayos ang pag-alis ng bubters sa bubong at regular na linisin ang mga gutters.
• Tiyaking ang mga pinto at bintana ay mahigpit na nilagyan ng mga screen nang walang mga butas.
• Ang mga ibon na namatay mula sa West Nile virus ay walang panganib sa kalusugan. Ang sakit ay nakukuha lamang sa kagat ng lamok. Ang mga lamok ay nahawahan sa pamamagitan ng kagat ng mga ibon na pumapasok sa virus. Iulat ang mga patay na ibon (lalo na ang mga uwak at asul na mga jays) sa mga lokal na opisyal ng kalusugan upang sila ay masuri at sinusubaybayan ang virus. Ang pagpindot sa mga patay na ibon ay hindi inirerekomenda; kung ang isang patay na ibon ay dapat alisin o hawakan, magsuot ng guwantes.
• Pag-unlad ng isang bakuna: Dahil unang lumabas ang virus sa New York, nagsimulang maghanap ang isang mananaliksik ng isang bakuna. Mayroong maraming mga bakuna na magagamit para sa mga kabayo, ngunit ang mga bakunang ito ay hindi inaprubahan para magamit sa mga tao. Patuloy ang pananaliksik; sa kasalukuyan, walang bakuna na magagamit para sa mga tao laban sa WNE.

Ano ang Prognosis para sa West Nile Virus at West Nile Encephalitis?

Ang pagbabala ng West Nile virus ay direktang nauugnay sa kalubhaan ng sakit at edad ng taong may impeksyon.

• Ang mga may malalang impeksyon ay nakakabawi nang ganap nang walang permanenteng kapansanan.
• Ang kamatayan ay nangyayari sa halos 10% -12% ng mga taong may West Nile encephalitis (WNE), ngunit tungkol lamang sa isa sa 150-250 na mga taong nahawahan ay bubuo ng WNE. Ang mga matatanda ay nasa pinakamataas na panganib para sa kamatayan. Mas mabilis na gumaling ang mga kabataan at mas malamang na magpakita ng mga palatandaan at sintomas ng malubhang sakit. Sa ilang mga pasyente, ang mga sintomas na posibleng dahil sa WNV ay nagpilit hanggang walong taon pagkatapos ng impeksyon. Ang data mula sa 2016 ay nagpapahiwatig ng saklaw ng seryoso at kahit na nakamamatay na West Nile virus ay maaaring lubos na ma-underestimated.

West Nile Virus at Mga Larawan ng West Nile Encephalitis

Ang lamok ng Culex, na karaniwang sa Silangang Estados Unidos, ay ang pangunahing vector na responsable para sa pag-impeksyon sa mga tao na may West Nile virus. Ang pag-iwas sa impeksyon sa West Nile ay pangunahing nakatuon sa pagbabawas ng populasyon ng lamok mula Mayo hanggang Oktubre at sa pamamagitan ng pag-iingat upang limitahan ang pagkakalantad ng tao sa mga buwang ito ng mataas na aktibidad ng lamok; SOURCE: CDC I-click upang makita ang mas malaking imahe.

Cululative data para sa West Nile virus, Ene. 14, 2015; SOURCE: CDC I-click upang makita ang mas malaking imahe.