Mga resulta ng pagsubok sa urinalysis, interpretasyon at normal na mga halaga

Ano ang Urinalysis?

Ang Urinalysis (UA) ay nangangahulugan lamang ng pagsusuri ng ihi. Ito ay isang madalas na iniutos na pagsubok na isinasagawa sa maraming mga klinikal na setting tulad ng mga tanggapan ng mga doktor, ospital, klinika, kagawaran ng emerhensiya, at mga laboratoryo ng outpatient. Ang urinalysis ay isang simpleng pagsubok na maaaring magbigay ng mahalagang impormasyon sa klinika, ay may mabilis na oras sa pag-ikot, at epektibo rin ang gastos.

Bakit Isaalang-alang ang isang Urinalysis na isang Diagnostic at Screening Test?

Ang urinalysis ay napaka-kapaki-pakinabang na pagsubok sa diagnosis ng at screening para sa maraming mga sakit at kundisyon.

Ang mga resulta ng isang urinalysis ay maaaring makatulong sa:

• pag-diagnose ng mga impeksyon sa ihi lagay (UTI),
• pag-diagnose ng mga bato sa bato,
• screening para at pagsusuri ng maraming uri ng mga sakit sa bato, at
• pag-diagnose at pagsubaybay sa pag-unlad tulad ng diabetes mellitus at mataas na presyon ng dugo (hypertension).

Ano ang Pamamaraan sa Urinalysis?

Ang urinalysis test ay nagsasangkot ng koleksyon ng isang sample ng ihi sa isang tasa ng ispesimen. Ang wastong koleksyon ng isang sample ay napakahalaga upang maiwasan ang kontaminasyon ng ihi.

Ang pamamaraan ng koleksyon ay naiiba para sa mga kalalakihan at kababaihan. Ang mga wipes ng alkohol ay dapat iwasan dahil ang mga ito ay maaaring makagalit sa lugar.

• Para sa mga kalalakihan, ang pagbubukas ng urethra (tip ng titi) ay dapat na punasan malinis na may paglilinis na malinis bago magsimula ang koleksyon.
• Sa mga kababaihan, ang lugar sa paligid ng urethra ay kinakailangan ding punasan malinis na may paglilinis na punasan. Pagkatapos ay ikinakalat ng babae ang labia ng panlabas na genitalia at wipes mula sa harap hanggang sa likod.
• Matapos malinis nang maayos ang urethra, maaaring magsimula ang koleksyon sa pamamagitan ng pagtapon ng paunang pag-agos ng ihi sa banyo.
• Pagkatapos, ang mga 10-15 mililiter (ml) ng ihi ay maaaring makolekta sa ibinigay na tasa na ispesimen ng tasa sa pamamagitan ng direktang pag-ihi sa tasa.
• Kapag ang isang sapat na halaga ay nakolekta, pagkatapos ang natitirang ihi ay dapat na mapawalang-bisa sa banyo.

Ang diskarteng ito ay tinatawag na koleksyon ng malinis na agwat ng ihi ng mid-stream.

Ang iba pang mga pamamaraan ng pagkolekta ay maaaring kinakailangan depende sa tiyak na sitwasyon. Kadalasan, ang mga pasyente na naospital ay maaaring magkaroon ng isang ihi catheter (Foley catheter) na inilagay sa pantog na direktang nagpapatuyo ng ihi mula sa pantog sa isang bag. Kinokolekta lamang ng mga kawani ng nars ang ihi mula sa bag ng koleksyon sa sterile na tasa. Ang mga sample ay maaaring makolekta mula sa mga sanggol at mga sanggol na hindi pa nasasanay sa banyo sa pamamagitan ng paglakip ng isang maliit na bag ng koleksyon na may isang uri ng bendahe na adhesive sa panlabas na genital region.

Ang nakolekta na sample ng ihi ay dapat na masuri sa lalong madaling panahon (sa loob ng 1-2 oras) pagkatapos ng koleksyon. Kung hindi ito posible, pagkatapos ang sample ay maaaring palamig.

Ano ang Macroscopic Urinalysis?

Ang salitang macroscopic ay tumutukoy sa mga obserbasyon na nakikita ng hubad na mata at hindi nangangailangan ng pagsusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo. Ang pagsusuri ng macroscopic ng ihi ay ginagawa sa pamamagitan ng pagsuri sa pisikal na hitsura ng ihi. Ang normal na ihi ay magaan ang dilaw at malinaw. Ang Macroscopic urinalysis ay nagtatala ng dami, kulay, at kaliwanagan ng ihi pati na rin ang anumang iba pang nakikitang mga katangian ng ihi tulad ng pagkakaroon ng mga clots ng dugo o dugo, pag-ubos, o mga sediment.

Ang impormasyon mula sa macroscopic urinalysis ay maaaring magbigay ng mahalagang mga pahiwatig sa tagapangalaga ng kalusugan na isinasagawa ang pagsubok. Ang isang normal na sample ng ihi ay maaaring maiulat bilang malinaw at dilaw nang walang anumang maulap.

• Malinaw na mga abnormalidad sa kulay, kalinawan, at kadiliman ay maaaring magmungkahi ng mga kondisyon tulad ng:
  • pag-aalis ng tubig,
  • impeksyon,
  • sakit sa atay, o
  • pagkasira ng kalamnan (rhabdomyolysis).
• Ang ilang mga gamot ay maaaring magbago ng kulay ng ihi.
• Ang nakikitang dugo sa ihi (gross hematuria) ay maaaring magmungkahi ng isang bato ng bato o mas malubhang sanhi tulad ng cancer ng urinary tract.
• Ang foamy ihi ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng protina sa ihi (proteinuria) dahil sa ilang mga kondisyon ng bato na nagpapalabas ng protina sa labas ng bato mula sa nagpapalipat-lipat na dugo (nephrotic syndrome).
• Ang isang dipstick test ay karaniwang isinasagawa sa ispesimen ng ihi upang suriin para sa:
  • glucose (asukal) sa ihi,
  • ketone sa ihi (metabolic waste product),
  • dugo sa ihi (nakita bilang hemoglobin sa ihi),
  • leukocyte esterase (nagmumungkahi ng puting selula ng dugo sa ihi),
  • nitrites (katibayan ng anumang bakterya sa ihi),
  • bilirubin, at
  • urobilinogen sa ihi (na may kaugnayan sa isang mataas na antas ng bilirubin, na nagsasaad ng posibleng sakit sa atay o pagkasira ng pulang selula ng dugo sa katawan).

Ang pagbabago ng kulay sa bawat isa sa mga parisukat sa dipstick ay nagpapahiwatig ng isang tiyak na abnormality na matatagpuan sa ihi na kinakatawan ng partikular na kulay. Kung walang mga abnormalidad sa ihi, pinapanatili ng mga parisukat ang kanilang orihinal na kulay. Ang mga pagbabago sa kulay ay maaaring tumagal mula sa ilang segundo hanggang sa isang pares na minuto na mangyari. Ang interpretasyon ng urinalysis sa pamamagitan ng isang dipstick ay ginagawa lamang sa pamamagitan ng paghahambing ng mga kulay sa stick sa mga pagbabago sa kulay ng sanggunian na madaling magagamit sa kahon ng dipstick.

Ano ang Mga kalamangan at kahinaan ng Dipstick Test?

Ang pangunahing bentahe ng pagsubok ng ihi dipstick ay ito ay isang maginhawa at mabilis na pagsubok. Ang mga resulta ay karaniwang natutukoy sa loob ng ilang minuto pagkatapos makolekta ang sample. Samakatuwid, ito ay kapaki-pakinabang sa mga setting tulad ng mga kagawaran ng emergency, kagyat na pangangalaga sa pangangalaga, o opisina ng doktor. Napakahusay din ng gastos at hindi nangangailangan ng espesyal na pagsasanay upang maisagawa ang pagsubok.

Gayunpaman, ang dipstick ay maaaring hindi masyadong tumpak dahil ang mga pagbabago sa kulay ay masyadong sensitibo sa oras. Halimbawa, kung ang dipstick ay hindi agad na nasuri dahil nakuha ito sa sample ng ihi, kung gayon ang mga pagbabago sa kulay ay maaaring hindi tumpak pagkatapos ng higit sa ilang minuto ng pagkakalantad sa ihi. Ang impormasyong ibinibigay ng ihi na dipstick ay maaari ring limitado, dahil sa pangkalahatan ito ay isang pagsusulit sa husay at hindi isang dami. Ang dipstick test ay itinuturing na screening test, at ang mga positibong resulta ay dapat kumpirmahin na may mas tiyak na pagsubok.

Ano ang Mikroskopikong Urinalysis?

Ang mikroskopikong urinalysis ay tumutukoy sa pagsusuri ng ihi sa ilalim ng mikroskopyo. Nangangailangan ito ng isang simpleng light mikroskopyo at ginagawa ng mga doktor o bihasang tekniko. Ang mga resulta mula sa mikroskopikong urinalysis ay karaniwang mas dami sa mga tuntunin ng mga puting selula ng dugo o pulang selula ng dugo sa ihi, ang pagkakaroon ng bakterya sa ihi, at ang dami ng mga cellular debris sa ihi.

Ano ang Pamamaraan ng Microscopic Urinalysis?

Ang mikroskopikong urinalysis ay sumasama sa paglalagay ng ilang milliliter ng nakolektang sample ng ihi sa isang espesyal na tube ng pagsubok na may takip. Ang test tube ay pagkatapos ay bumagsak (sentripuged) sa loob ng ilang minuto. Ang likidong bahagi ng ihi sa itaas (ang supernatant) ay itinapon na may isang patak o dalawa lamang na natitira sa tubo. Ang solidong bahagi sa ilalim ng tubo (sediment ng ihi) ay pagkatapos ay malumanay na ihalo sa ilang mga patak ng likidong ihi na naiwan sa tuktok nito. Ang isang patak ng halo na ito ay pagkatapos ay ililipat gamit ang isang maliit na pipette papunta sa isang manipis na slide slide at nasuri sa ilalim ng mikroskopyo.

Ang sediment ng ihi ay pinag-aralan upang maghanap para sa mga puting selula ng dugo, pulang selula ng dugo, mga cell na epithelial (mga cell na pumapasok sa urethra o pantog), at bakterya sa ihi. Sa ilalim ng mikroskopyo, isang pagtatantya ng bilang ng mga sangkap na ito ay karaniwang nasuri at naiulat. Ang dami ng mga cell na ito ay maaaring magbigay ng karagdagang impormasyon sa klinikal.

Ang iba pang mga kapaki-pakinabang na impormasyong napansin ng mikroskopikong urinalysis ay ang pagsusuri ng mga elemento ng cellular sa ihi. Ang mga elemento ng cellular na ito ay maaaring kumatawan ng mga labi mula sa mga selula ng bato dahil sa pinsala, pamamaga, o impeksyon ng mga bato, at kadalasan ay nabuo sa mga istrukturang tulad ng tubo na tinatawag na mga cast. Maraming iba't ibang mga uri ng mga cast na maaaring makita sa ihi, bawat isa ay nagmumungkahi ng ilang mga posibleng kondisyon sa bato.

Minsan ang mga kristal ay makikita sa ihi sa ilalim ng mikroskopyo. Ang maliit na halaga ng mga kristal sa ihi ay maaaring normal sa mga malusog na tao. Ang ilang mga hindi kapansin-pansin na mga kristal ay maaaring makita sa ihi bilang isang resulta ng sample ng ihi na hindi na bago na nasuri (sa loob ng 1-2 oras), pinapanatili sa isang malamig na temperatura, o mula sa acidic (mababang pH) ihi. Sa ibang mga pagkakataon, ang mga tukoy na kristal ay maaaring napansin sa ihi (crystalluria) bilang resulta ng iba't ibang uri ng mga bato sa bato. Ang ilang mga antibiotics at anti-viral na gamot ay maaari ring magsulong ng pagbuo ng kristal sa ihi.

Ano ang Natuklasan ng Mga Cell ng Mga Resulta ng Urinalysis?

Ang ilan sa mga cell na napansin sa isang urinalysis ay mga epithelial cells, pulang selula ng dugo, at mga puting selula ng dugo. Ang mga epithelial cells ay ang mga cell na naglinya ng maraming mga istruktura sa katawan, tulad ng urethra, pantog, ureter, puki, o balat. Ang pagkakaroon ng mga epithelial cells sa ihi ay maaaring kumakatawan sa kontaminasyon ng sample; gayunpaman, ang mga cell na ito sa ihi ay maaari ring nauugnay sa isang pamamaga o impeksyon ng urethra o pantog.

Sa pamamagitan ng mikroskopikong pagsusuri, ang bilang ng mga selula sa ihi ay maaaring tinantya, at ang bilang ng mga cell (puting mga selula ng dugo, pulang selula ng dugo, mga cell ng epithelial, at bakterya) sa ihi ay iniulat bilang bilang ng mga selula na nakikita sa isang mataas na kapangyarihan patlang (bilang ng mga cell na tiningnan sa isang patlang sa ilalim ng pinakamataas na kadahilanan ng lens ng mikroskopyo).

Ano ang Kahulugan ng Mga Red Cell cells sa Ihi?

Ang pagkakaroon ng buo na pulang mga selula ng dugo sa ihi ay karaniwang nagpapahiwatig ng isang mapagkukunan ng pagkawala ng dugo sa mas mababang bahagi ng urinary tract (urethra, pantog, ureter). Ang dugo sa ihi ay maaaring makita ng hubad na mata (gross hematuria) o sa ilalim lamang ng mikroskopyo (mikroskopikong hematuria). Ang gross hematuria ay maaaring nauugnay sa trauma sa ihi tract, bato sa bato, cancer sa bato, bukol ng pantog, o pagdurugo.

Ang mikroskopikong hematuria (ang mga pulang selula ng dugo ay nakita lamang sa ilalim ng isang mikroskopyo) ay maaaring magpahiwatig ng isang impeksyon sa mas mababang lagyan ng ihi o isang bato ng bato. Minsan, ang mga pulang selula ng dugo ay maaaring makita sa anyo ng mga pulang cast ng cell ng dugo, at sa pangkalahatan ito ay tumuturo sa bato bilang pinagmulan, tulad ng isang pamamaga ng bato (glomerulonephritis).

Ano ang Kahulugan ng mga Puting Dugo ng Dugo sa Ihi?

Ang mga puting selula ng dugo (o leukocytes) sa ihi ay maaaring napansin sa mikroskopikong pagsusuri ng ihi. Sa pangkalahatan, ang pagkakaroon ng mga cell na ito sa ihi ay kahina-hinala para sa isang impeksyon sa ihi lagay (UTI). Ang iba pang mga sumusuporta sa katibayan ng isang UTI ay maaaring magsama ng bakterya sa ihi, leukocyte esterase at nitrite sa dipstick, at klinikal na katibayan ng impeksyon sa ihi lagay.