Tourette's syndrome: ts sanhi, sintomas at paggamot

Ano ang Tourette's Syndrome (TS)?

Ang Tourette's syndrome ay isang bihirang kumplikadong kondisyon ng neuropsychiatric na nailalarawan sa pagkakaroon ng mga tics, na karaniwang nauugnay sa iba pang mga karamdaman tulad ng:

• pansin deficit hyperactivity disorder (ADHD),
• obsessive-compulsive disorder (OCD),
• mga karamdaman sa pag-aaral (LD),
• sakit sa pagtulog,
• mga karamdaman sa pagkabalisa, o
• mga karamdaman sa mood (lalo na ang pag-atake ng galit na nauugnay sa bipolar disorder).

Ang tic disorder na ito ay unang inilarawan ni Georges Gilles de la Tourette noong 1885.

Ang mga unang palatandaan at sintomas ay madalas na nakikita sa paligid ng edad na 6 hanggang 8; gayunpaman, sa ilang mga kaso ang mga unang palatandaan ay nakikita sa mas maagang edad, at sa iba pang mga kaso nagsisimula sila sa kabataan.

Ano ang sanhi ng Syndrome ng Tourette?

Ang aming kasalukuyang pag-unawa ay ang sindrom ng Tourette ay isang biological disorder ng utak, ngunit ang eksaktong mga dahilan ng mga tics at ang mga nauugnay na karamdaman na madalas na nakikita sa mga taong may Tourette's syndrome ay hindi malinaw.

Sa kasamaang palad, ang Tourette's syndrome ay hindi isang nakamamatay na kondisyon; samakatuwid, napakakaunting mga posibilidad na magsagawa ng autopsies sa mga indibidwal na may Tourette's syndrome. Sa ilang mga autopsies na iniulat ang karamihan sa mga abnormalidad ay nakita sa isang lugar na malalim sa utak, ang basal ganglia, na kilala na malakas na nauugnay sa kontrol ng paggalaw. Ito ay isang inaasahang paghahanap mula sa lugar na ito ng utak ay kilala na hindi normal sa iba pang mga kondisyon na nauugnay din sa mga karamdaman sa paggalaw na hindi nauugnay sa Tourette's syndrome. Kamakailan lamang, ang mga pag-aaral ng MRI ng utak sa mga taong may Tourette's syndrome ay nagpakita rin ng ilang mga abnormalidad sa lugar na ito ng utak.

Kawalang-kilos

Mayroong isang familial incidence ng Tourette's syndrome. Ang mga kamag-anak na first-degree ng mga taong may Tourette's syndrome ay mas madalas na may mga tics at obsessive compulsive disorder o pansin na deficit hyperactivity disorder (ADHD) kaysa sa pangkalahatang populasyon. Gayundin, ipinakita ng mga kambal na pag-aaral na ang magkaparehong kambal (monozygotic twins) ay limang beses na mas malamang na parehong may Tourette's syndrome kaysa sa mga kambal na hindi magkapareho (dizygotic twins). Ang mga obserbasyong ito ay nagmumungkahi ng isang nangingibabaw na pamana ng autosomal ng kondisyon na may variable na pagtagos.

Gayunpaman, sa kabila ng malakas na katibayan na ito ng kasangkot sa genetic, sa kasalukuyang panahon, walang gene ang nakilala na nauugnay sa Tourette's syndrome. Bukod dito, ang iba pang mga kadahilanan ay tiyak na may pananagutan din sa mga sintomas. Halimbawa, ang kalubhaan ng sindrom sa apektadong magkaparehong kambal ay hindi kinakailangan pareho. Halimbawa, ang sindrom ng Tourette ay mas matindi sa kambal na nakaranas ng higit na mga komplikasyon sa perinatal.

Mga Karamdaman sa Immune

Ang pagmamasid sa mga tics na bubuo pagkatapos ng mga impeksyon sa streptococcal ay nag-udyok sa mga klinikal na pagsubok upang tignan ang papel ng mga karamdaman ng autoimmune bilang sanhi ng sindrom ng Tourette. Ito ay kilala na ang mga impeksyong streptococcal ay maaaring mag-trigger, sa ilang mga indibidwal, mga karamdaman sa autoimmune na maaaring atake at makapinsala sa basal ganglia, na nagreresulta sa Sydenham chorea. Ito ay isang kilalang karamdaman na nailalarawan sa pamamagitan ng maraming mga hindi normal na paggalaw, kabilang ang mga tics, pati na rin ang iba pang mga isyu sa pag-uugali tulad ng obsessive compulsive disorder, na nakikita rin sa mga taong may Tourette's syndrome. Gayundin ang mga klinikal na pagsubok ay tiningnan ang papel na ang mga sakit sa neuropsychiatric ng pediatric autoimmune na nauugnay sa mga impeksyon sa streptococcal (PANDAS) ay maaaring maglaro sa pag-unlad at pagbabala ng Tourette's syndrome, ngunit, sa kasalukuyan, ito ay isang hipotesis lamang at hindi pa napatunayan.

Mga gamot

Sa wakas ang mga pag-aaral ay hindi nakakagulat tungkol sa posibleng kaugnayan sa pagitan ng pagkakalantad sa mga stimulant na methylphenidate (Ritalin, Ritalin SR, Ritalin LA), amphetamines (Adderall) at ilang iba pang mga gamot na lamotrigine (Lamictal) at ang pag-ulan ng sindrom ng Tourette.

Kasarian

Natagpuan din na ang Tourette's syndrome ay mas karaniwan sa mga batang lalaki kaysa sa mga batang babae sa pamamagitan ng isang ratio na lima hanggang isa.

Lahi / Likas na Etniko

Ang Tourette's syndrome ay inilarawan sa mga tao na maraming mga etnikong background. Sa kasalukuyang panahon walang indikasyon na ang Tourette's syndrome ay mas madalas sa anumang partikular na pangkat etniko.

Ano ang Mga Palatandaan at Sintomas ng Syndrome ng Tourette?

Mga Tema

Ang nangungunang tanda ng Tourette's syndrome, at ang pinaka-karaniwang dahilan para sa referral para sa konsultasyon ay ang pagkakaroon ng mga tics. Gayunpaman, kapaki-pakinabang na banggitin na kahit na ang mga tics ay maaaring hindi paganahin, hindi nila kinakailangan, tulad ng tatalakayin sa ibang pagkakataon, ang pinaka-hindi pagpapagana ng mga problema sa mga taong may Tourette's syndrome.

Ang mga taktika ay paulit-ulit, hindi kusang-loob o semi-kusang loob, maikli ang pangmatagalan, mga paggalaw ng stereotyped (tics ng motor) o vocalizations (phonic tics), ng biglaang pagtatanghal, kadalasan sa mga kumpol. Maraming mga klinikal na uri ng mga tics na maaaring makaapekto sa anumang bahagi ng katawan, ngunit ang mga ito ay mas karaniwan sa mukha, puno ng kahoy, at balikat.

Ayon sa kaugalian, ang mga tics ay nahahati sa dalawang pangunahing grupo:

1. mga tiko ng motor, at
2. mga tiko ng boses.

Ang mga tiko ng motor ay inilarawan bilang simpleng mga tiko ng motor kapag nagsasangkot sila ng isang solong kalamnan, o kumplikadong mga tiko ng motor kapag binubuo sila ng isang higit na nakakaugnay na kilusan na kahawig ng isang normal na pag-andar.

Katulad nito, ang mga tics ng boses ay maaaring maging simpleng mga tiko ng boses kapag binubuo sila ng mga simpleng tunog o kumplikado kapag binubuo sila sa paggawa ng mga salita o pangungusap ( kumplikadong phonic tics ).

Ang mga sumusunod ay mga halimbawa ng mga tics na karaniwang nakikita sa mga taong may Tourette:

• Ang mga simpleng motor tics ay kinabibilangan ng:
  • kumikislap ng mata,
  • pag-ikot ng balikat o taas,
  • tumulo ang ulo,
  • mga pagkontrata ng labi,
  • pagsasara ng mga mata,
  • mga mata na lumiligid sa mga orbit,
  • torticollis (iikot ang leeg sa isang tabi),
  • pagbubukas at pagsara ng bibig,
  • pagkontrata ng tiyan, at / o
  • pag-inat ng mga bisig at binti.
• Kasama sa kumplikadong mga tiko ng motor ang:
  • tumatalon,
  • sipain,
  • hawakan ang mga bagay,
  • retching,
  • trunk bending o pag-ikot,
  • burping,
  • mga kilos na hindi nararapat sa lipunan,
  • malaswa kilos, o
  • paggaya ng ibang mga kilos ng ibang tao.
• Ang mga simpleng mga phonic tics ay kinabibilangan ng:
  • nanginginig,
  • paglilinis ng lalamunan,
  • pag-ubo,
  • walang kahulugan na tunog o pananalita.
• Kasama sa kumplikadong mga phics tics:
  • kumplikado at malakas na tunog,
  • parirala sa labas ng konteksto,
  • mga parirala na may malaswa,
  • pagmumura,
  • pag-uulit ng mga parirala ng ibang tao.

Ang mga taktika ay maaaring mapigil na pinigilan ng indibidwal. Bilang karagdagan, ang mga tics ay maaari ring supilin sa mga gawain na nangangailangan ng konsentrasyon o sa pamamagitan ng pagkagambala. Halimbawa, kapag ang isang bata na may mga tics ay nanonood ng TV o naglalaro ng mga video game, ang mga tics ay maaaring mapigilan nang kaunti. Ang katangiang ito ay maaaring humantong sa isang hindi napapansin na tagamasid upang maniwala na ang mga paggalaw ay ganap na nasa ilalim ng kontrol ng bata. Gayunpaman, hindi ito ang kaso. Kahit na ang pasyente ay may kaunting kontrol, ang matagal na pagsugpo sa mga tics ay karaniwang nauugnay sa isang hindi kasiya-siyang pakiramdam na pinapaginhawa lamang ng tic. Ang kusang pagsugpo sa mga tics ay isang napaka-gawain sa pagbubuwis para sa taong may Tourette's syndrome.

Karamihan sa mga indibidwal na may Tourette's syndrome ay nakakakita ng ilang panloob na pakiramdam ng katawan bago mangyari ang tic. Halimbawa, maaari siyang makaramdam ng isang nasusunog o isang pangangati ng mga mata na pinigilan ng paglipat ng mga mata, o isang kiliti sa lalamunan na pinapaginhawa lamang sa pamamagitan ng "pag-clear ng lalamunan". Matapos ang pakiramdam na subjective, ang pasyente ay maaaring kailanganin ulitin ang tic nang maraming beses hanggang sa mawala ang hindi kasiya-siyang sensasyon. Sa ilang mga indibidwal, ang isang hindi mahusay na tinukoy na paghihimok ay nauna sa tic.

Ang stress, pagkabalisa, pagkapagod, at pagkabagot ay maaaring magpalala sa mga sintomas ng isang taong may Tourette's syndrome.

Bukod dito, ang mga tics ay may kalidad ng waks at wane. Ang mga paksa ay may pagkahilig sa kumpol sa ilang oras at sa ilalim ng ilang mga pangyayari sa halip na narating nang pantay-pantay sa buong araw. Gayundin, ang mga tics ay maaaring hindi makikita nang maraming oras pagkatapos ng isang matinding kumpol.

Bilang karagdagan, ang kalidad, dalas, at uri ng mga tics ay nagbabago sa panahon ng ebolusyon ng sakit. Ang mga taktika na madalas na nakikita ay pinigilan at ipinagpalit para sa iba pang mga tics.

Karaniwan, ang mga unang palatandaan ng sakit ay nagsisimula sa pagkabata. Ang mga tics ay maaaring tumaas sa dalas at kalubhaan sa pagbibinata at, kahit na ang kondisyon ay talamak, mayroong isang ugali na mapabuti sa pagtanda. Sa edad na 18, 50% ng mga pasyente na may Tourette's syndrome ay maaaring walang sintomas; gayunpaman, ang ilang mga indibidwal ay maaaring makakita ng pag-ulit ng mga sintomas sa kalaunan sa buhay. Karaniwan, ang mga simpleng mga tiko ng motor ay makikita sa murang edad at nangunguna sa mga verbal na tics. Gayundin, ang mga kumplikadong tics ay unang nakita sa kalaunan sa buhay.

Iba pang Mga Kaugnay na Kundisyon

Ang mga kaugnay na kondisyon ay naiulat na halos sa kalahati ng mga bata na may Tourette's syndrome. Ang pinakakaraniwan ay ang deficit hyperactivity disorder (ADHD) at obsessive compulsive disorder (OCD). Ang parehong mga karamdaman na ito ay maaaring sundin bago ang edad ng paaralan. Hindi malinaw kung bakit ang mga kondisyong ito ay madalas na naroroon. Posible na nakikibahagi sila ng isang karaniwang mekanismo ng pathological sa utak.

Bilang karagdagan, ang mga indibidwal na may Tourette's syndrome ay maaari ring magkaroon ng depression, pagkabalisa, at iba pang mga problema sa pag-uugali. Sa ilang mga kaso, ito ay maaaring maiugnay sa pagiging napapansin na naiiba o tinanggihan ng mga kapantay.

Ang kapansanan sa pag-unlad ay hindi isang tampok ng sindrom ng Tourette, gayunpaman, ang pagkakaroon ng ADHD ay maaaring makagambala sa pag-aaral, na nagreresulta sa hindi magandang marka.

Kailan maghanap ng Pangangalagang Medikal para sa Tourette

• Ang pag-unlad ng mga tics sa isang malusog na bata ay isang indikasyon para sa konsulta sa isang pedyatrisyan.
• Kung ang mga tics ay hindi mapabuti o kung mayroong anumang pagdududa tungkol sa diagnosis, marahil ay ipadala ng pedyatrisyan ang bata sa isang espesyalista. Sa kasong ito ang isang propesyonal na may espesyal na kaalaman sa Tourette's syndrome ang magiging pinakamahusay na pagpipilian. Sa ilang mga malalaking sentro ng akademiko posible na makahanap ng mga dalubhasang klinika, ngunit dahil ang sindrom ng Tourette ay hindi pangkaraniwan, malamang na ito ay hindi isang pagpipilian para sa karamihan sa mga indibidwal.
• Ang mga neurologist ng pedyatriko ay madalas na dalubhasa sa Tourette's syndrome, at marahil ito ang pinakamahusay na pagpipilian para sa mga diagnostic na opinyon at paggamot.
• Nakasalalay sa kalubhaan ng mga nauugnay na kondisyon na maaaring kailanganin ng pasyente ng pagkonsulta sa saykayatriko upang matulungan ang naaangkop na mga pagpipilian sa paggamot para sa malubhang mga kondisyon ng co-morbid (ADHD, OCD, LD, mood disorder, matinding pagsalakay, paghihirap sa pagtulog).
• Depende sa kalubhaan ng mga problemang sikolohikal, maaaring kailanganin ang isang konsultasyon sa isang sikologo. Gayundin, depende sa kalubhaan ng anumang mga nauugnay na karamdaman sa pag-aaral, maaaring kailanganin ng isang espesyal na indibidwal na plano sa edukasyon (IEP).

Mga Tanong na Itanong sa Doktor tungkol sa Tourette's

• Ang unang tanong ay dapat na kumpirmasyon ng diagnosis. Dahil ito ay isang talamak na kondisyon, at ang doktor ay makakasama sa pasyente sa loob ng mahabang panahon, mahalagang malaman kung may karanasan ang doktor sa pakikitungo sa Tourette's syndrome.
• Susunod, mahalagang malaman kung ang pasyente ay maaaring makinabang mula sa paggamit ng mga gamot, at kung gayon, gaano katagal dapat gamitin ang mga (mga) gamot. Mahalaga rin na tanungin ang tungkol sa anumang posibleng mga epekto ng mga gamot, halimbawa kung ang mga gamot ay ligtas na dalhin sa pagbubuntis o kung ligtas na magmaneho habang kumukuha ng (mga) gamot.

Paano Mag-diagnose para sa Tourette

• Ang diagnosis ng Tourette's syndrome ay batay sa klinikal na impormasyon at isang pisikal na pagsusuri.
• Sa kasalukuyan, walang pagsubok na makumpirma ang diagnosis. Gayunpaman, maaaring inirerekumenda ng manggagamot ang ilang mga pagsusuri sa ilang mga kaso para lamang mapanghawakan ang iba pang posibleng mga sakit.
• Ang Diagnostic and Statistics Manual para sa Mga Karamdaman sa Kaisipan, Ika-4 na edisyon (DSM-IV), isang karaniwang mapagkukunan ng sanggunian para sa mga layuning diagnostic, na itinatag bilang isang pamantayan para sa diagnosis ng Tourette's syndrome:
  • ang pagkakaroon ng parehong maramihang mga tiko ng motor at isa o higit pang mga phonic tics na maaaring naroroon sa ilang oras, bagaman hindi kinakailangan nang sabay-sabay.
  • Ang mga tics ay dapat na maganap ng maraming beses sa isang araw (karaniwang sa mga pag-away) halos araw-araw o walang tigil sa higit sa isang taon, sa kung aling oras na iyon ay hindi dapat naging isang panahon na walang tic na higit sa tatlong magkakasunod na buwan. Ang simula ay nangyayari bago ang edad na 18 taon. Gayundin maaaring walang ibang paliwanag para sa mga tics.
• Kapag natutugunan ng pasyente ang mga pamantayang ito ay karaniwang hindi kinakailangan upang magsagawa ng iba pang mga pagsubok.
• Mayroong ilang mga kaliskis, tulad ng Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS), na maaaring makatulong upang matukoy ang antas ng kahinaan at suriin ang mga pagpipilian sa paggamot.
• Ang pagsubok sa Neuropsychological ay maaaring ipahiwatig lamang para sa mga bata na may mga problema sa paaralan, kung hindi, hindi ito kapaki-pakinabang.

Ano ang Paggamot para sa Syntrome ng Tourette?

Ang mga paggamot na magagamit ay ang lahat ay nagpapakilala, nangangahulugan na sila ay nakadirekta sa pagpapabuti ng mga sintomas sa halip na alisin ang sanhi ng sakit. Walang magagamit na paggamot sa curative o preventative.

Ang layunin ng paggamot ay dapat na tulungan ang pasyente upang mabuhay ng isang normal na buhay, na may pag-unawa na, sa kasalukuyang panahon, ang mga paggamot na magagamit ay hindi supilin ang lahat ng mga sintomas. Dahil ang mga kaugnay na mga kondisyon ay maaaring maging mas disable kaysa sa mga tics, ang paggamot ay dapat na naayon sa mga pangangailangan ng partikular na indibidwal at nakadirekta sa mga pinaka-nakababahalang sintomas.

Dapat pansinin na bilang ang Tourette's syndrome ay isang talamak na kondisyon at ang mga sintomas na natural na waks at wane, ang anumang maliwanag na tagumpay ng isang paggamot ay maaaring isang pagpapahayag ng natural na ebolusyon ng sakit nang higit pa kaysa sa epekto ng paggamot.

Sa karamihan ng mga pagkakataon, ang paggamot sa gamot ay hindi kinakailangan. Gayunpaman, kung ang kalubhaan ng mga sintomas ay nakakaapekto sa pagsasama ng lipunan ng pasyente o ang mga tics ay napakasakit o nagreresulta sa pag-uugali sa sarili, kung gayon maaaring ipahiwatig ang isang pagsubok sa gamot.

Kadalasan, ang mga gamot ay dapat na pinagsama sa mga diskarte sa pag-uugali sa pagbawas ng stress at pagkabalisa.

Maraming mga pagpipilian sa paggamot, kabilang ang mga pharmacological at non-pharmacological na mga terapiya, ay ipinakita.

Ano ang Mga Gamot para sa Tourette?

Paggamot ng Mga Tika

Ang pinaka-epektibong gamot para sa pagsugpo ng mga tics ay haloperidol (Haldol), isang dopamine blocker na gamot na orihinal na inaprubahan para sa paggamot ng mga karamdaman sa saykatrik. Sa kasamaang palad, ang gamot na ito ay maaaring magresulta sa isang malubhang komplikasyon, tardive dyskinesia, na maaaring mas hindi pagpapagana na ang mga tics. Kahit na ang komplikasyon na ito ay hindi inilarawan sa mga taong may Tourette's syndrome, ang paggamit ng haloperidol ay limitado sa mga pinaka-seryosong kaso.

Ang iba pang mga gamot sa pangkat na ito tulad ng olanzapine (Zyprexa), risperidone (Risperdal), ziprasidone (Geodon), o aripiprazole (Abilify) ay maaaring magkaroon ng mas kaunting mga epekto kaysa sa haloperidol (Haldol), ngunit walang sapat na karanasan sa klinikal sa mga gamot na ito sa Tourette sindrom, kaya limitado ang paggamit nila.

Ang Clonidine (Catapres) at guanfacine (Tenex), na unang ipinakilala bilang mga gamot sa cardiovascular, ay epektibo sa paggamot ng mga tics at din sa pagbawas ng pagkabalisa. Ang mga gamot na ito ay maaaring isang katanggap-tanggap na unang pagpipilian sa ilang mga pasyente.

Ang Clonazepam (Klonopin) ay kabilang sa isang pangkat ng mga gamot (ang benzodiazepines) na unang ginamit dahil sa kanilang sedative at nakakarelaks na epekto. Mula sa pangkat na ito clonazepam ay maaaring maging epektibo sa pagbawas ng ilang mga tics at din sa pagtulong sa mga karamdaman sa pagkabalisa. Ang mga side effects tulad ng sedation, kahinaan, at pagkapagod ay maaaring isang limitasyon na kadahilanan.

Ang mga iniksyon na nakalalasong ng botulinum ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa ilang mga hindi pagpapagana ng mga lokal na tics. Ang epekto ay maaaring tumagal lamang ng ilang buwan, at ang paulit-ulit na paggamot ay maaaring magresulta sa pagpapaubaya, na hindi mabisa ang gamot matapos ang ilang mga aplikasyon.

Paggamot ng Atensyon ng Deficit Hyperactive Disorder (ADHD)

Ang ADHD ay hindi bihira sa mga bata na may Tourette's syndrome. Ang pagpapagamot sa kakulangan sa atensyon pati na rin ang hyperactivity na may mga gamot tulad ng methylphenidate (Ritalin) o amphetamines (Adderall) ay maaaring maging epektibo kung ang mga accommodation sa setting ng paaralan ay mabibigo. Mayroong ilang mga alalahanin sa paggamit ng mga gamot na ito sapagkat, di-umano’y, maaari silang makabuo o magpalala ng umiiral na mga tics. Gayunpaman, maraming mga pag-aaral ang nagpakita na ang kanilang mga epekto sa mga tika ay pansamantalang kahit na may patuloy na paggamit. Kaya kung ang mga gamot na ito ay ipinahiwatig ang pagkakaroon ng mga tics ay hindi isang ganap na kontraindikasyon sa kanilang paggamit.

Paggamot ng Obsessive Compulsive Disorder (OCD)

Tulad ng mga tics at ADHD, ang paggamot ng OCD ay depende sa kalubhaan ng mga klinikal na sintomas. Kung ang mga gamot ay kinakailangan upang gamutin ang OCD ang mga alituntunin ay pareho sa mga taong walang Tourette's syndrome.

Kapag ang mga ahente tulad ng clomipramine (Anafranil), ang fluoxetine (Prozac), o risperidone (Risperdal) ay ginagamit para sa paggamot ng OCD ang mga tics ay maaaring mapabuti din.

Mga Non-Pharmacological Therapies para sa Tourette

• Ang ugali Reversal Therapy, isang form ng therapy sa pag-uugali para sa mga tics, ay napatunayan na bawasan ang dalas ng mga tics.
• Ang sinusuportahan na therapy (gabay na imahinasyon, paglalaro ng papel, paghinga ng malalim, yoga o tai chi para sa malalim na pagpapahinga) kabilang ang mga pamamaraan para sa pagbawas ng pagkabalisa at pagkapagod ay maaaring maging lubhang kapaki-pakinabang sa pagbawas ng kalubhaan at dalas ng mga sintomas.
• Ang karagdagang pagpapayo ay makakatulong sa pasyente upang maunawaan ang kanyang kalagayan, pati na rin upang mapagbuti ang pagpapahalaga sa sarili at pagbagay sa lipunan.
• Walang katibayan na ang mga diyeta ay maaaring mapabuti ang mga sintomas ng Tourette's syndrome. Ang mga taong may Tourette's syndrome ay dapat magkaroon ng kamalayan na ang ilang mga produktong herbal para sa pagbaba ng timbang ay maaaring maglaman ng mga sangkap na maaaring magpalala ng mga tics.
• Bukod dito, walang katibayan na ang mga pandagdag sa pandiyeta ay maaaring mabawasan ang intensity ng mga sintomas.
• Ang paggamot na may antibiotics, kahit na sa mga pasyente na may mga indikasyon ng nakaraang impeksyon, ay hindi ipinahiwatig.
• Ang paulit-ulit na transcranial magnetic stimulation ay hindi naging epektibo sa pagpapahinga sa mga sintomas na nauugnay sa Tourette's syndrome.

Surgery para sa Tourette's Syndrome

Stereotactic neurosurgery ay bihirang ipinahiwatig para sa paggamot ng mga tics o mga sintomas ng pagkahumaling at / o mga pagpilit.

Ano ang follow-up para sa Tourette?

Sa mga pasyente na nasa mediation, dapat isama ang pag-aalaga ng pag-aalaga sa mga epekto ng gamot at pana-panahon na taper / discontinuation sa ilalim ng pangangasiwa ng medisina upang matukoy kung kinakailangan pa rin ang mga gamot at kung epektibo ang dosis.

Maaari mong Maiiwasan ang Tourette?

• Walang kilalang pag-iwas sa sindrom ng Tourette na ito.
• Gayunpaman, ang ilan sa mga komplikasyon sa sikolohikal ay maaaring maging pangalawa sa mga limitasyong panlipunan na ipinataw ng sakit.
• Napakahalaga ng malapit na pagsubaybay sa pasyente para sa maagang pagtuklas ng mga lumitaw na mga karamdamang emosyonal.
• Gayundin, ang edukasyon ng mga taong nauugnay sa kanya (mga miyembro ng pamilya, guro, kamag-anak, kaibigan) ay maaari ring makatulong na lumikha ng isang mas mahusay na kapaligiran para sa bata at maiwasan ang mga emosyonal na isyu.

Ano ang Prognosis para sa Syndrome ng Tourette?

• Ang pagbabala ay mabuti, dahil ang ilang mga indibidwal ay may pagpapabuti sa mga sintomas alinman sa kusang o dahil sa naaangkop na paggamot sa pharmacologic at pag-uugali, at lalo na sa matagumpay na pamamahala ng mga sitwasyon na malamang na magpalala ng mga tics (pagkabalisa, pagkapagod).
• Ang rate ng namamatay ay pareho sa pangkalahatang populasyon.

Mga Grupo ng Suporta at Pagpapayo para sa Tourette

Ang pakikilahok sa mga grupo ng suporta ay maaaring maging lubos na kapaki-pakinabang para sa mga pamilya at indibidwal na may Tourette's syndrome. Kapag nauugnay ang mga sintomas tulad ng atensyon ng deficit hyperactivity disorder, depression, o pagsalakay, mahalagang makatanggap ng naaangkop na mga serbisyo sa suporta na kasama ang pagpapayo upang mabawasan ang stress at pagkabalisa, pati na rin ang mga serbisyong pangkalusugan ng kaisipan.

Ang pambansang Tourette's Syndrome Association ay may mga kabanata sa karamihan ng 50 estado at nag-uugnay din sa internasyonal.

Para sa mga indibidwal na may kaugnayan sa Defisit na Hyperactivity ng Atensyon Disorder ang web site para sa CHADD.