Mga problema sa teroydeo: sintomas, sanhi, pagsusuri at paggamot

Mga Katotohanan sa Mga Suliranin sa thyroid

Ang thyroid gland ay matatagpuan sa harap na bahagi ng leeg sa ibaba ng teroydeo kartilago (mansanas ni Adam). Ang glandula ay gumagawa ng mga hormone ng teroydeo, na nag-regulate ng metabolic rate (kung gaano kabilis ang mga natupok na calorie upang makagawa ng enerhiya). Mahalaga ang mga hormone ng teroydeo sa pag-regulate ng enerhiya ng katawan, temperatura ng katawan, ang paggamit ng katawan ng iba pang mga hormone at bitamina, at ang paglaki at pagkahinog ng mga tisyu ng katawan.

Ang mga sakit ng teroydeo gland ay maaaring magresulta sa alinman sa paggawa ng labis (labis na sakit sa teroydeo o hyperthyroidism), masyadong maliit (underactive na sakit sa teroydeo o hypothyroidism) teroydeo hormone, teroydeo nodules, at / o goiter. Ang mga problema sa teroydeo ay mas karaniwan sa mga kababaihan kaysa sa mga kalalakihan.

• Produksyon ng mga hormone ng teroydeo: Ang proseso ng synthesis ng hormone ay nagsisimula sa isang bahagi ng utak na tinatawag na hypothalamus. Inilabas ng hypothalamus ang thyrotropin-releasing hormone (TRH). Ang TRH ay naglalakbay sa pamamagitan ng venous plexus na matatagpuan sa pituitary stalk sa pituitary gland, din sa utak. Bilang tugon, ang pituitary gland pagkatapos ay naglabas ng teroydeo-stimulating hormone (TSH, na tinatawag ding thyrotropin) sa dugo. Ang TSH ay naglalakbay sa teroydeo na glandula at pinasisigla ang teroydeo upang makabuo ng dalawang mga teroydeo na hormone, L-thyroxine (T4) at triiodothyronine (T3). Ang thyroid gland ay nangangailangan din ng sapat na dami ng yodo sa pagdidiyeta upang makagawa ng T4 at T3, ang mga molekula na naglalaman ng apat at tatlong atom ng yodo, ayon sa pagkakabanggit.
• Ang regulasyon ng produksiyon ng teroydeo: Upang maiwasan ang labis na labis na produksyon o underproduction ng teroydeo hormones, naramdaman ng pituitary gland kung magkano ang hormon sa dugo at ayusin ang paggawa ng mga hormone nang naaayon. Halimbawa, kapag napakaraming teroydeo na hormone sa dugo, ang produksyon ng TRH at TSH ay kapwa nabawasan. Ang kabuuan ng epekto nito ay upang bawasan ang dami ng TSH na pinakawalan mula sa pituitary gland at upang mabawasan ang produksiyon ng mga hormone ng teroydeo mula sa teroydeo na glandula upang maibalik ang dami ng teroydeo sa dugo hanggang sa normal. Ang mga depekto sa mga regulasyong landas na ito ay bihirang maaaring magresulta sa hypothyroidism (underactive na teroydeo na problema) o hyperthyroidism (overactive na problema sa teroydeo). Ang pinakakaraniwang sanhi ng hypothyroidism at hyperthyroidism ay nangyayari dahil sa mga problema sa loob ng teroydeo at hindi ang sistema ng regulasyon.
• Ang thyroid goiter: Ang thyroid goiter ay anumang pagpapalaki ng teroydeo na maaaring mangyari sa hyperthyroidism o hypothyroidism ngunit mayroon ding benign at malignant (cancerous) nodules. Sa buong mundo, ang pinakakaraniwang sanhi ng goiter ay kakulangan sa yodo. Bagaman ito ay naging pangkaraniwan sa US, ngayon ay hindi gaanong karaniwan sa paggamit ng iodized salt. Ang maraming mga nodules sa teroydeo ay napaka-pangkaraniwan, ngunit halos 5% lamang ng mga nodules ay isang kanser sa teroydeo. Ang mga rate ng cancer sa teroydeo ay patuloy na tumataas ng halos 6% bawat taon para sa higit sa 20 taon. Ito ay isa sa ilang mga cancer na ang rate ay tumataas at ang napakababang rate ng dami ng namamatay ay tumataas din sa oras. Bagaman ang pagkakalantad ng radiation bilang isang bata ay maaaring dagdagan ang panganib ng kanser sa teroydeo, hindi namin alam kung bakit tumaas ang pangkalahatang rate. Ang kanser sa teroydeo ay nasuri pagkatapos ng isang pagsusuri sa ultrasound ng teroydeo at isang biopsy ng aspire na karayom ​​ng nodule.

Ano ang Nagdudulot ng Hypothyroidism sa Pagbubuntis?

Ang mga bagong nasuri na hypothyroidism sa pagbubuntis ay bihira dahil ang karamihan sa mga kababaihan na may hindi na naipalabas na hypothyroidism ay hindi nag-ovulate o gumawa ng mga mature na itlog sa isang regular na paraan, na nagpapahirap sa kanila na magbuntis.

Ito ay isang mahirap na bagong diagnosis na gagawin batay sa klinikal na pagmamasid. Ang mga palatandaan at sintomas ng hypothyroidism (pagkapagod, hindi magandang pag-iingat ng pansin, pagtaas ng timbang, pamamanhid, at tingling ng mga kamay o paa) ay kilalang mga sintomas din ng isang normal na pagbubuntis.

Ang undiagnosed hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis ay nagdaragdag ng posibilidad ng panganganak o pag-retard ng paglago ng fetus. Nadaragdagan din nito ang pagkakataon na ang nanay ay maaaring makaranas ng mga komplikasyon ng pagbubuntis tulad ng anemia, eclampsia, at pagkalaglag sa placental.

Marahil ang pinakamalaking grupo ng mga kababaihan na magkakaroon ng hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis ay ang mga kasalukuyang nasa kapalit ng teroydeo. Ang perpektong dosis ng kapalit ng thyroxine (halimbawa, levothyroxine) ay maaaring tumaas ng 25% hanggang 50% sa panahon ng pagbubuntis. Mahalagang magkaroon ng regular na mga pagsusuri ng mga antas ng dugo ng T4 at TSH sa sandaling nakumpirma ang pagbubuntis; at madalas sa unang 20 linggo ng pagbubuntis upang matiyak na ang babae ay kumukuha ng tamang dosis ng gamot. Inirerekomenda na maayos ang dosis ng levothyroxine upang mapanatili ang antas ng TSH <2.5 mIU / L sa panahon ng unang tatlong buwan ng pagbubuntis at <3 mIU / L sa huling huling dalawang trimesters ng pagbubuntis. Karaniwan ang pagtaas sa teroydeo na kinakailangan sa panahon ng pagbubuntis ay nawala pagkatapos ng paghahatid ng sanggol at ang pre-pagbubuntis na dosis ng levothyroxine ay maaaring maipagpatuloy agad na post-partum.