Mga sintomas, senyales at pagsusuri ng aneurysm ng utak

Ano ang Mga Sintomas ng Brain Aneurysm?

Mayroong ilang mga reklamo ng pasyente na nagdudulot ng isang makatarungang halaga ng mga doktor para sa mga manggagamot, dahil ang ilang mga salita ay nagkakaroon ng takot sa pagkawala ng isang potensyal na nakamamatay na pagsusuri na maaaring maiiwasan kung nahanap nang maaga. Na-drill ito sa karamihan sa mga mag-aaral na medikal na ang isang tao na nagrereklamo ng "pinakamasamang sakit ng ulo ng kanilang buhay" ay malamang ay may isang subarachnoid hemorrhage dahil sa isang aneurysm sa utak - iyon ay, ang biglaang pagkalagot ng isang malformation ng isang arterya ng utak - at ang pagkilos ay kailangang agawin agad. Kahit na may pinahusay na teknolohiya, ang diagnosis ng isang utak aneurysm luslos ay hindi nagbago nang marami sa isang henerasyon. Gayunpaman, hindi lahat ng mga taong may sakit ng ulo ay nangangailangan ng isang MRI, CT scan at / o isang lumbar puncture. Sa kasamaang palad, paminsan-minsan ay pinalalaki ng "pinakamasamang sakit ng ulo ng iyong buhay, at ang sining ng gamot ay pinahahalagahan ang kalubhaan ng sakit ng isang pasyente at nagpapasya kung gaano ka agresibo sa pagsubok na gawin ang diagnosis.

• Karaniwan ang mga aneurysms ng utak at tinatayang aabot sa 1% ng mga tao ang mayroon sa kanila.
• Ang isang aneurysm ng utak ay nagdudulot ng walang problema maliban kung ito ay tumutulo ng dugo sa tisyu ng utak o sa subarachnoid space, ang lugar na nakaligo sa utak at gulugod na may nutrient na mayaman cerebrospinal fluid (CSF).
• Ang dugo mula sa isang ruptured aneurysm ay nakakainis kapag tumagas ito sa utak at nagdudulot ito ng matinding sakit ng ulo.
• Ang pagtagas ng dugo mula sa isang ruptured aneurysm sa cerebrospinal fluid ay nagdudulot ng pamamaga ng meninges, mga lamad na pumapalibot sa utak, na nagreresulta sa isang matigas at masakit na leeg.

Bago ang isang mapaminsalang pagdugo ay nangyayari mula sa isang ruptured aneurysm, ang isang pasyente ay madalas na bubuo ng isang matinding sentinel, o "babala, " sakit ng ulo dahil sa isang maliit na pagtagas sa utak. Sa oras sa pagitan ng paunang maliit na pagtagas at ang malaking pagdugo ay may pagkakataon na makagawa ng pagkakaiba sa buhay ng isang pasyente. Kung ang isang sentinel na pagdugo ay naganap, dalawang bagay ang kailangang mangyari:

• Una, ang pasyente ay kailangang humingi ng paggamot mula sa isang doktor.
• Pangalawa, kailangang kilalanin ng doktor ang sitwasyon kaysa sa isang hindi magandang sakit ng ulo. Ito ay kapag nangyari ang anggulo ng doktor.

Karamihan sa mga tao ay magdurusa mula sa isang makabuluhang sakit ng ulo sa kanilang buhay, ngunit ilan ang nangangailangan ng agresibong pagsusuri sa klinikal, paggamot, o kahit na operasyon para sa isang posibleng aneurysm sa utak? Ang mga pasyente na may pagtagas ng dugo na nanggagalit sa utak ay lumilitaw sa malalang sakit sa kalusugan.

• Tumahimik sila, umiiwas sa ilaw, at maaaring magreklamo ng makabuluhang pagduduwal at pagsusuka. Kaugnay nito kumikilos sila katulad ng mga pasyente na may isang sakit sa ulo ng sobrang sakit ng ulo.
• Ang dugo sa cerebrospinal fluid ay nagdudulot ng pamamaga at ang mga pasyente ay nagreklamo ng isang matigas na leeg at hindi kusang ibaluktot ang kanilang leeg. Ang sakit ay hindi ginagaya ng isang hugot na kalamnan ng leeg. Ang matigas na leeg na mas malapit na kahawig ng isang mag-sign ng kondisyon ng meningitis.

Diagnosis ng isang Brain Aneurysm

Para sa isang pasyente na may isang potensyal na ruptured aneurysm utak, isang CT scan ng ulo ang unang hakbang.

• Kung ang dugo ay naroroon sa utak, ang diagnosis ay nakumpirma. Ang susunod na hakbang ay upang makuha ang mga neurosurgeon at interventional radiologists na kasangkot upang malaman kung saan ang pagkasira ng arteriovenous vessel ng dugo at kung paano maiwasan ang karagdagang pagdurugo at pinsala sa utak.
• Hanggang sa 5% ng mga pasyente na may subarachnoid hemorrhages mula sa mga aneurysms ng utak ay maaaring magkaroon ng isang normal na pag-scan ng CT. Ang susunod na hakbang ay karaniwang isang lumbar puncture kung saan ang isang karayom ​​ay inilalagay sa ibabang likod upang makuha ang cerebrospinal fluid at matukoy kung naroroon ang dugo. Kung ang cerebrospinal fluid ay lilitaw na normal, napakakaunting panganib ng isang aneurysm sa utak. Mayroong ilang kontrobersya tungkol sa pagsasagawa ng isang lumbar puncture pagkatapos ng negatibong pag-scan sa CT.

Ito ang klasikong diskarte sa pagsusuri, ngunit ang ilang mga manggagamot ay nagtataguyod na gumaganap ng isang hindi nagsasalakay na angiogram ng CT upang maghanap para sa aneurysm. Nababawasan nito ang rate ng miss mula 5% hanggang 1%, ngunit para sa maraming tao kahit na ang panganib na ito ay masyadong mataas. Para sa mga taong hindi malamang na tumanggap ng anumang panganib, mas mahusay na magpatuloy sa mga pagsubok.

Mas madaling patunayan ang isang positibong pagsusuri kaysa sa subukang patunayan ang isang bagay na wala doon. Ito ay totoo lalo na kung ang mga pagsusuri na kinakailangan upang mag-diagnose ng isang aneurysm ng utak ay nagsasalakay at hindi kasiya-siya. Hanggang sa ang agham ay nagbibigay ng mas mahusay na mga tool, ang subarachnoid hemorrhage mula sa isang tumagas na aneurysm ng utak ay nananatiling hamon para sa parehong mga manggagamot at pasyente. Ang pagsubok na magpasya kung sino ang makikinabang sa pagsubok ay tunay na sining ng gamot. Kinakailangan ang karanasan sa pag-iwas sa mga scan ng CT, angiograms, at lumbar puncture at sa halip ay umaasa sa pakikipag-usap sa pasyente at gumaganap ng isang pisikal na pagsusulit.