Paghiwalayin ang pagkabalisa sa mga sanggol, mga bata at kabataan

Ano ang pagkabalisa ng seperation?

Ang pagkabalisa sa paghihiwalay ay isang pangkaraniwang karamdaman ng pagkabalisa na nakakaapekto sa mga bata at mga kabataan. Ayon sa Diagnostic and Statistics Manual of Mental Disorder, Fourth Edition (DSM-IV-TR), ang isang bata na may paghihiwalay sa pagkabalisa ay nakakaranas ng labis na pagkabalisa na higit sa inaasahan para sa antas ng pag-unlad ng bata. Ang pagkabalisa na ito ay nagreresulta mula sa paghihiwalay o paparating na paghihiwalay mula sa figure ng attachment ng bata (halimbawa, pangunahing tagapag-alaga, malapit na miyembro ng pamilya). Tulad ng tinukoy, ang kondisyong ito ay nakakaapekto sa mga batang mas bata sa 18 taong gulang at nangyayari sa loob ng isang panahon ng hindi bababa sa apat na linggo.

Ang mga tampok na katangian ng paghihiwalay sa pagkabalisa disorder ay kinabibilangan ng matinding pagkabalisa, takot, o pag-aalala na humahantong sa kapansanan sa pag-andar at madalas na sinamahan ng somatic na mga sintomas tulad ng sakit ng ulo o sakit ng tiyan (tingnan ang Prognosis).

Ano ang nagiging sanhi ng pagkabalisa sa seperation?

Ang pagkabalisa sa paghihiwalay ay isang pangkaraniwang katangian ng pag-unlad sa mga sanggol at mga sanggol na mas bata sa 4 na taong gulang sa paghihiwalay mula sa kanilang pangunahing pagkakabit. Ang mabagal na pagkabalisa at pag-uugali na pag-uugali ay inaasahan sa mga maikling panahon kapag ang mga bata ay nahihiwalay mula sa kanilang pangunahing tagapag-alaga (kalakip na mga numero) sa mga sitwasyon tulad ng pangangalaga sa araw o paunang pagkakalantad sa paaralan. Ang mga panandaliang pag-unlad ng takot tulad ng takot sa dilim ay inaasahan sa mga bata at sa pangkalahatan ay hindi sapat na malubha upang makagambala sa pang-araw-araw na paggana o magresulta sa pangmatagalang kahirapan.

Ang mga pag-aaral sa pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang ilang mga bata na labis na natatakot nang maaga sa buhay ay maaaring maglaon sa paglaon ng mga karamdaman sa pagkabalisa na nagreresulta sa malaking kahinaan. Ang mga makabuluhang sintomas ng pagkabalisa ay maaaring lumitaw kapag ang isang bata ay pumasok sa paaralan sa unang pagkakataon at inaasahang maiayos ang pang-araw-araw na paghihiwalay mula sa isang magulang o tagapag-alaga. Sa ilang mga kaso, ang paunang pag-ihi sa paghihiwalay ay nalulutas sa mga unang ilang linggo ng paaralan, habang hindi gaanong karaniwan, ang pagkabalisa ay hindi lutasin nang kusang at lumala sa paglipas ng panahon. Ang mga bata na nagpapatuloy sa mga makabuluhang sakit sa pagkabalisa ay maaaring nahihirapang mag-adjust sa silid-aralan na humahantong sa nakompromiso na pagganap sa akademiko.

Ang mga mananaliksik ay may hypothesized na ang mga bata na nagkakaroon ng paghihiwalay ng mga karamdaman sa paghihiwalay sa paghihiwalay ay maaaring nagbago ng sensitivity sa mga impluwensya ng endocrine tulad ng maternal cortisol, at ang paraan kung saan pinoproseso nila ang matinding karanasan ng paghihiwalay. Kilalang-kilala na ang ilang mga bahagi ng utak (tulad ng amygdala) ay kasangkot sa pagbabago ng pagproseso ng mga emosyonal na karanasan.

Ang pang-aapi at karanasan ng paulit-ulit na pagtanggi sa lipunan ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng paghihiwalay ng pagkabalisa sa mga mahina na bata at kabataan.

Paano ko malalaman kung ang aking anak ay may paghihiwalay na pagkabalisa?

Ang mga sintomas ng paghihiwalay sa pagkabalisa karamdaman ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Pakikiramdam na pakiramdam ng pagkabalisa
• Hindi makatotohanang mga alalahanin tungkol sa kaligtasan ng mga mahal sa buhay
• Pag-aatubiling makatulog kung hindi malapit sa pangunahing figure na kalakip
• Ang labis na pagkadismaya (halimbawa, mga tantrums) kung ang paghihiwalay mula sa pangunahing figure ng pag-attach ay malapit na
• Mga bangungot na may mga tema na nauugnay sa paghihiwalay
• Homesickness
• Mga sintomas ng psychosomatic tulad ng:
  • sakit ng ulo,
  • pagkahilo,
  • lightheadedness,
  • pagduduwal,
  • sakit sa tiyan,
  • cramp,
  • pagsusuka,
  • sakit sa kalamnan, at
  • palpitations ng puso

Kailan maghanap ng Pangangalaga sa Medikal para sa Pagkabalisa ng Paghihiwalay

Humingi ng pagsusuri sa medikal kung ang pag-andar ng lipunan ay nagiging kapansanan, iyon ay kapag ang isang bata o kabataan ay tumatanggi na pumasok sa paaralan, ay hindi nakikihalubilo, ay iniiwasan ang pakikilahok sa palakasan o libangan, o ayaw maghiwalay sa pangunahing tagapag-alaga.

Mga Tanong na Magtanong sa Doktor tungkol sa Pagkabalisa ng Paghihiwalay

• Maaari ka bang magsagawa ng isang pagsusuri upang matukoy kung ang aking anak ay nakahiwalay sa lipunan dahil sa pagkabalisa o pagkalungkot?
• Maaari kang magsagawa o mag-refer para sa isang pagtatasa ng pamilya?
• Paano maitaguyod ang bata sa kapaligiran ng paaralan upang maiwasan ang pagtanggi sa sekondarya?
• Ano ang iba pang mga pagsubok na dapat gawin upang malala ang iba pang mga sanhi ng mga sintomas ng pagkabalisa?

Mga pagsusulit at Pagsubok ng Pagkabalisa sa Paghihiwalay

Ang sumusunod na nakabalangkas at semistructured na mga panayam sa pakikipanayam, na pinangangasiwaan ng isang medikal na propesyonal, ay maaaring lubos na kapaki-pakinabang para sa pagsusuri at paggamot ng paghihiwalay ng pagkabalisa ng pagkabalisa:

• Ang Iskedyul ng Pakikipanayam sa Pagkabalisa sa Pagkabalisa para sa Mga Bata (ADIS)
• Ang Scale sa Rating ng Pagkabalisa para sa Mga Bata (Binagong)
• Multidimensional na Pagkabalisa Scale para sa Mga Bata (MASC) - Duke University
• Ang Binagong Anak na Kinakailangan ng Pagkabalisa Scale
• Visual Analogue Scale para sa Pagkabalisa (Binagong)
• Iskedyul ng Pakikipanayam para sa Mga Karamdaman sa Pagkabalisa para sa DSM-IV (Anak Bersyon)
• Social scale pagkabalisa para sa mga Bata (Binagong)
• Diagnostic na Pakikipanayam para sa Mga Bata at Mga Bata na Binagong (DICA-R)
• Iskedyul ng Panayam ng Diagnostic ng National Institute of Mental Health Diagnostic para sa mga Bata (DISC)
• Lista sa Pag-uugali ng Bata (Achenback ASEBA)
• Ang Screen para sa Pagkabalisa ng Bata na May kaugnayan sa Pagkabalisa (SCARED) - Western Psychiatric Institute and Clinic (WPIC)
• Ang Paghihiwalay ng Pagkabalisa Pagsubok (Hugasan U)

Ang isang pisikal na pagsusulit na may klinikal na may kaugnayan sa medikal na pagsusuri ay dapat gawin, mas mabuti ng manggagamot na pangunahing pangangalaga. Ang mga pagsusuri ay maaaring isagawa upang hadlangan ang metabolic abnormalities (halimbawa, hyperthyroidism, hypoglycemia), cardiovascular abnormalities, o mga impeksyon sa gitnang sistema ng nerbiyos dahil maaari silang maging sanhi ng mga sintomas ng talamak na pagkabalisa na, sa mga bata, ay maaaring lumilitaw na paghihiwalay pagkabalisa.

Paggamot sa Pagkabalisa sa Pagkakahiwalay

Ang bata o kabataan at ang kanyang pamilya, kawani ng paaralan, at manggagamot ng pangunahing pangangalaga ay dapat magtulungan upang magdisenyo ng isang plano upang makagawa ng isang unti-unting pagbabalik sa pag-asa na inaasahang pag-andar sa mga setting tulad ng paaralan, palakasan, at mga kaganapan sa lipunan. Napakahalaga na kilalanin ang antas ng pagkabalisa na nararamdaman ng bata o kabataan.

Ang paggamit ng mga positibong pantulong na pampalakas sa paghikayat sa pagbabalik ng bata sa natatakot na sitwasyon at maging komportable sa inaasahang maikling paghihiwalay mula sa mga magulang at tagapag-alaga.

Ang therapy sa pag-uugali ng nagbibigay-malay, kabilang ang pag-iwas sa pagtugon at pagkakalantad sa therapy ay ipinakita na epektibo, lalo na sa pagtulong sa bata o kabataan na bumalik sa normal na pang-araw-araw na pag-andar.

Ang mga gamot sa antian pagkabalisa ay maaaring maging epektibo ngunit hindi US Food and Drug Administration (FDA) -pag-aprubahan para sa mga taong mas bata sa 18 taong gulang.

Paghiwalay ng Pagkabalisa sa Pag-aalala sa Bahay

Ang pagbuo ng isang nakagawiang mga pagsasanay sa relaks na nakadirekta sa sarili, kabilang ang mga gawain sa paghinga ng halos lima hanggang anim na malalim at mabagal na paghinga sa mga panahon ng kakulangan sa ginhawa, ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagbabawas ng mga sintomas ng pagkabalisa; gayunpaman, ang pag-iwas sa patuloy na malalim na paghinga na humahantong sa hyperventilation ay mahalaga.

Medikal na Paggamot para sa Pagkabalisa ng Paghihiwalay

Kasama sa medikal na paggamot ang paggamot sa anumang mga kontribusyon na medikal na sanhi ng pagkabalisa kung naroroon.

Mga gamot para sa Paghiwalay sa Pagkabalisa

Ang mga selektif na serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) tulad ng fluoxetine (Prozac) at fluvoxamine (Luvox), sertraline (Zoloft), at benzodiazepines tulad ng alprazolam (Xanax) ay maaaring makatulong sa pagbabawas ng pagkabalisa; gayunpaman, hindi inaprubahan ng FDA ang mga ahente na ito para magamit sa mga bata upang malunasan ang paghihiwalay ng mga karamdaman sa pagkabahala sa paghihiwalay. Sa mga bata at kabataan na maaaring magkasama sa pagkalumbay kasama ang pagkabalisa, may pag-aalala na ang pagtaas ng mga saloobin o pag-uugali ay maaaring madagdagan sa paggamit ng SSRIs kapag ginamit para sa pagkalungkot (tingnan ang Pag-unawa sa Mga gamot sa Antidepressant). Ang nadagdag na panganib ay maaaring masuri sa regular na pagsubaybay ng isang propesyonal sa kalusugan ng kaisipan.

Iba pang Therapy para sa Pagkabalisa ng Paghihiwalay

Ang malumanay na ehersisyo na naghihikayat sa pagrerelaks, tulad ng pagmumuni-muni o yoga o tai chi, ay maaaring makatulong sa pagbawas ng mga sintomas ng pagkabalisa. Sa mas matatandang mga bata at mga tinedyer, ang pag-iisip ng pag-iisip ay maaaring maging kapaki-pakinabang lalo na.

Pagsunod para sa Pagkabalisa ng Paghihiwalay

Ang pag-unlad ng bata sa muling pagbangon ng normal na pag-andar ay dapat na masubaybayan nang mabuti. Ang mga salik na nagpapabagabag sa bata mula sa pagbabalik sa kalusugan, tulad ng mga stress sa pamilya, ay dapat ding tuklasin. Ang diskarte ng therapist sa isang bata na may pag-aalala sa paghihiwalay ay dapat na mababa ang susi at ang mga inaasahan ay dapat na umunlad sa isang tulin na hindi taasan ang pagkabalisa ng bata.

Pag-iwas sa Pagkabalisa sa Pagkabukod

Ang mga pamamaraan tulad ng pagmomolde, paglalaro ng papel, diskarte sa pagpapahinga, at positibong pampalakas para sa independiyenteng paggana ay maaaring makatulong sa pagpigil sa mga bata na magkaroon ng mga sintomas ng pagdurog na nauugnay sa pagkabalisa ng paghihiwalay.

para sa Paghiwalay sa Pagkabalisa ng Pagkabalisa

Ang pagtulong sa mga bata na may paghihiwalay na pagkabalisa upang makilala ang mga pangyayari na nagpapahiwatig ng kanilang pagkabalisa (paparating na mga kaganapan sa paghihiwalay) ay mahalaga. Ang kakayahan ng isang bata na magparaya sa mga paghihiwalay ay dapat na unti-unting madagdagan sa paglipas ng oras kapag siya ay unti-unting nalantad sa mga natatakot na kaganapan. Ang paghikayat sa isang bata na may paghihiwalay na pagkabalisa sa pagkabalisa upang makaramdam ng karampatang at may kapangyarihan, pati na rin upang talakayin ang mga damdamin na nauugnay sa mga kaganapan na nakasisigla sa pagkabalisa ay nagtataguyod ng pagbawi.

Ang mga batang may sakit sa paghihiwalay sa pagkabalisa ay madalas na tumugon nang negatibo sa napansin na pagkabalisa sa kanilang mga tagapag-alaga, sa na ang mga magulang at tagapag-alaga na may mga karamdaman sa pagkabalisa ay maaaring hindi sinasadya na kumpirmahin ang hindi makatotohanang takot ng isang bata na may isang kakila-kilabot na mangyari kung sila ay nahiwalay sa bawat isa. Kaya, kritikal na ang mga magulang at tagapag-alaga ay magkaroon ng kamalayan sa kanilang sariling mga damdamin at makipag-usap ng isang kaligtasan at tiwala tungkol sa mga paghihiwalay.