Sarcoidosis: sintomas at sanhi ng kondisyon ng baga at balat na ito

Ano ang Sarcoidosis?

Ang Sarcoidosis ay isang sakit na nailalarawan sa isang tiyak na uri ng pamamaga ng iba't ibang mga tisyu ng katawan. Ang Sarcoidosis ay maaaring lumitaw sa halos anumang organ ng katawan, ngunit madalas itong nagsisimula sa mga baga o lymph node. Habang tumatagal ang sarcoidosis, ang mga mikroskopikong bukol ng isang tiyak na anyo ng pamamaga, na tinatawag na granulomas, ay lumilitaw sa mga apektadong tisyu. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga granulomas na ito ay lumilinaw, mayroon man o walang paggamot. Sa ilang mga kaso kung saan ang mga granuloma ay hindi nagpapagaling at naglaho, ang mga tisyu na kasangkot ay may posibilidad na manatiling namumula at maging mapula (fibrotic). Bilang karagdagan sa mga baga at lymph node, ang mga organo na mas malamang kaysa sa iba na apektado ng sarcoidosis ay ang atay, balat, puso, sistema ng nerbiyos, at bato, sa pagkakasunud-sunod ng dalas.

Minsan pinangalanan ang Sarcoidosis ayon sa organ na kasangkot.

• Kapag ang sarcoidosis ay nakakaapekto sa baga, maaari itong tawaging mga sarcoidosis sa baga o pulmonary sarcoidosis.
• Kapag ang sarcoidosis ay nakakaapekto sa atay, maaari itong tawaging bilang hepatic sarcoidosis.
• Kapag ang sarcoidosis ay nakakaapekto sa balat, maaari itong ma-refer bilang sarcoidosis ng balat o sarcoid dermatitis.
• Kapag ang sarcoidosis ay nakakaapekto sa puso, maaari itong ma-refer bilang sarcoidosis sa puso o sarcoidosis ng puso.
• Kapag ang sarcoidosis ay nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos kabilang ang utak, maaari itong ma-refer bilang neurological sarcoidosis o neurosarcoidosis.
• Kapag ang sarcoidosis ay nakakaapekto sa mga bato, maaari itong tawaging mga sarcoidosis sa bato o renal sarcoidosis.

Ano ang Sanhi ng Sarcoidosis?

Hindi alam ang sanhi ng sarcoidosis. Ang Sarcoidosis ay kasalukuyang naisip na maiugnay sa isang hindi normal na pagtugon sa immune. Hindi alam kung ang nag-uudyok na nagsisimula ng pagkagambala ng immune ay isang banyagang sangkap, kemikal, gamot, virus, o ilang iba pang sangkap. Ang Sarcoidosis ay hindi isang kanser. Hindi ito nakakahawa, at ang mga kaibigan at pamilya ay hindi mahuli mula sa isang apektadong indibidwal. Bagaman maaari itong mangyari sa mga pamilya, walang katibayan na ang sarcoidosis ay ipinapasa mula sa mga magulang hanggang sa mga anak.

Ano ang Mga Sintomas ng Sarcoidosis?

Ang Sarcoidosis ay maaaring lumitaw nang bigla at mawala. Bilang kahalili, maaari itong mabuo nang paunti-unti at magpatuloy upang makagawa ng mga sintomas na darating at pumunta, kung minsan para sa isang buhay.

Ang mga sintomas ng sarcoidosis ay depende sa kung anong mga lugar ng katawan ang apektado.

• Ang igsi ng paghinga (dyspnea) at isang ubo na hindi mawawala ay maaaring kabilang sa mga unang sintomas ng sarcoidosis.
• Ngunit ang sarcoidosis ay maaari ring lumitaw nang bigla na may hitsura ng mga pantal sa balat.
  • Ang banayad, itinaas, pulang mga bukol (na tinatawag na subcutaneous sarcoidosis o erythema nodosum) sa shins ng mga binti, o mas madalas sa mga braso, ay karaniwan at maaaring maging sanhi ng sakit sa paa o braso.
  • Ang isang pantal sa ibabaw ng balat (cutaneous sarcoidosis o sarcoid dermatitis) ng mukha ay madalas na nangyayari.
• Ang pamamaga ng mga mata ay maaari ring maganap.

Higit pang mga pangkalahatang sintomas ng sarcoidosis ay kinabibilangan ng:

• pagbaba ng timbang,
• pagkapagod,
• pawis sa gabi,
• lagnat, o
• isang pangkalahatang pakiramdam ng sakit sa kalusugan.

Mahalagang tandaan na ang sarcoidosis ay karaniwang hindi nakakurip. Madalas itong umalis sa kanyang sarili, madalas na gumagaling sa loob ng 24 hanggang 36 na buwan. Kahit na ang sarcoidosis ay tumatagal ng mas mahaba, ang karamihan sa mga pasyente ay maaaring pumunta sa kanilang buhay tulad ng dati.

Kailan maghanap ng Pangangalagang Medikal para sa Sarcoidosis

Ang sinumang may mga sintomas ng igsi ng paghinga at patuloy na ubo ay dapat magkaroon ng isang pagsusuri ng isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan. Bukod dito, ang mga may patuloy na pantal, pagbaba ng timbang, pagkapagod, night sweats, at / o lagnat ay dapat magkaroon ng pagsusuri sa medikal. Bukod dito, ang mga pasyente na may isang kilalang diagnosis ng sarcoidosis ay dapat magkaroon ng medikal na pag-follow-up.

Paano Natuklasan ang Sarcoidosis?

Ang paunang pagsusuri ng sarcoidosis ay batay sa kasaysayan ng medikal ng pasyente, mga regular na pagsubok, isang pagsusuri sa pisikal, at isang X-ray ng dibdib. Kinukumpirma ng doktor ang diagnosis ng sarcoidosis sa pamamagitan ng pag-alis ng iba pang mga sakit na may katulad na mga tampok.

Kasama dito ang mga sakit na granulomatous tulad ng:

• berylliosis (isang sakit na nagreresulta mula sa pagkakalantad sa beryllium metal),
• tuberculosis, sakit sa baga ng magsasaka (hypersensitivity pneumonitis),
• impeksyon sa fungal,
• rayuma.

Walang sinumang pagsubok ang maaaring umasa para sa isang tamang diagnosis ng sarcoidosis. Ang isang lumang pagsubok na ginamit para sa diagnosis ng sarcoidosis na tinatawag na Kveim test ay hindi na ginagamit sa maraming mga kadahilanan. Ang mga X-ray at mga pagsusuri sa dugo ay karaniwang ang unang mga pamamaraan na iniuutos ng doktor. Ang mga pagsubok sa function ng pulmonary ay madalas na nagbibigay ng mga pahiwatig sa diagnosis. Ang iba pang mga pagsubok ay maaari ring gamitin, ang ilan ay mas madalas kaysa sa iba.

Ang biopsy ng isang sample ng tissue ng isang kasangkot na organ ay ang panghuli pagsubok upang kumpirmahin ang diagnosis. Marami sa mga pagsubok na ginagamit ng doktor upang matulungan ang pag-diagnose ng sarcoidosis ay makakatulong din sa doktor na sundin ang pag-unlad ng sakit, at matukoy kung ang sarcoidosis ay nakakabuti o mas masahol pa. Ang mga sumusunod ay karaniwang ginagamit na mga pagsusuri sa pagsusuri ng isang pasyente na may sarcoidosis.

X-ray ng dibdib

Ang dibdib ng X-ray ay madalas na kapaki-pakinabang upang mabigyan ng larawan ang doktor ng mga baga, puso, pati na rin ang nakapalibot na mga tisyu na naglalaman ng mga lymph node (kung saan bumubuo ang mga impeksyon na puting mga selula ng dugo) at bigyan ang unang indikasyon ng sarcoidosis. Halimbawa, ang isang pamamaga ng mga glandula ng lymph sa pagitan ng mga baga ay maaaring lumitaw sa isang X-ray. Ang isang X-ray ay maaari ring ipakita kung aling mga lugar ng baga ang apektado.

Mga pagsubok sa function ng pulmonary

Sa pamamagitan ng pagsasagawa ng iba't ibang mga pagsubok na tinawag na mga pagsubok sa function ng pulmonary (PFT), matutuklasan ng doktor kung gaano kahusay ang ginagawa ng mga baga sa kanilang trabaho sa pagpapalawak at pagpapalitan ng oxygen at carbon dioxide sa dugo. Ang baga ng mga pasyente na may sarcoidosis ay hindi maaaring hawakan ang mga gawaing ito pati na rin dapat; ito ay dahil ang mga granulomas at fibrosis ng tisyu ng baga ay nagpapababa ng kapasidad ng baga at nakakagambala sa normal na daloy ng mga gas sa pagitan ng mga baga at dugo. Isang pamamaraan ng PFT ang tumawag sa pasyente na huminga sa isang makina na tinatawag na isang spirometer. Ito ay isang mekanikal na aparato na nagtatala ng mga pagbabago sa laki ng baga habang ang hangin ay inhaled at huminga, pati na rin ang oras na kinakailangan ng pasyente na gawin ito.

Pagsusuri ng dugo

Ang pagsusuri ng dugo ay maaaring suriin ang bilang at uri ng mga selula ng dugo sa katawan at kung gaano kahusay ang gumagana ng mga cell. Maaari rin nilang masukat ang mga antas ng iba't ibang mga protina ng dugo na kilala na kasangkot sa mga aktibidad na immunological, at maaari silang magpakita ng mga pagtaas sa mga antas ng calcium ng suwero at abnormal na pag-andar ng atay na madalas na sinasamahan ng sarcoidosis.

Ang pagsusuri sa dugo ay maaaring masukat ang isang sangkap ng dugo na tinatawag na angiotensin na nagko-convert ng enzyme (ACE). Dahil ang mga cell na bumubuo ng granulomas ay nagtatago ng malalaking halaga ng ACE, ang mga antas ng enzyme na ito ay madalas na mataas sa mga pasyente na may sarcoidosis. Gayunpaman, ang mga antas ng ACE ng dugo, ay hindi palaging nakataas sa mga taong may sarcoidosis, at ang pagtaas ng mga antas ng ACE ay maaari ring maganap sa iba pang mga sakit.

Bronchoalveolar lavage

Ang pagsusulit na ito ay gumagamit ng isang instrumento na tinatawag na bronchoscope - isang mahaba, makitid na tubo na may ilaw sa dulo - upang hugasan, o pagpapahaba, mga cell at iba pang mga materyales mula sa loob ng baga. Ang wash fluid na ito ay susuriin para sa dami ng iba't ibang mga cell at iba pang mga sangkap na sumasalamin sa pamamaga at aktibidad ng immune sa mga baga. Ang isang mataas na bilang ng mga puting selula ng dugo sa likido na ito ay karaniwang nagpapahiwatig ng pamamaga sa mga baga.

Biopsy

Ang pagsusuri ng mikroskopiko ng mga ispesimento ng tissue sa baga na nakuha gamit ang isang bronchoscope, o ng mga ispesimen mula sa iba pang mga tisyu, ay maaaring sabihin sa isang doktor kung saan nabuo ang mga granuloma sa katawan at maaaring magbigay ng panghuli diagnosis.

Pag-scan ng Gallium

Sa pamamaraang ito, iniksyon ng doktor ang radioactive chemical element gallium-67 sa ugat ng pasyente. Ang gallium ay nangongolekta sa mga lugar sa katawan na apektado ng sarcoidosis at iba pang mga kondisyon ng nagpapaalab. Dalawang araw pagkatapos ng iniksyon, ang katawan ay na-scan para sa radioactivity. Ang pagtaas ng pagtaas ng gallium sa anumang site sa katawan ay nagpapahiwatig na ang nagpapaalab na aktibidad ay nabuo sa site at nagbibigay ng isang ideya kung aling tisyu, at kung magkano ang tisyu, naapektuhan. Gayunpaman, dahil ang anumang uri ng pamamaga ay nagdudulot ng paggana ng gallium, ang isang positibong gallium scan ay hindi nangangahulugang ang pasyente ay may sarcoidosis.

Slit-lamp examination

Ang isang instrumento na tinatawag na isang slit lamp, na pinahihintulutan ang pagsusuri sa loob ng mata, ay maaaring magamit upang makita ang tahimik na pinsala sa mata mula sa sarcoidosis.

Ano ang Paggamot para sa Sarcoidosis?

Sa kabutihang palad, maraming mga pasyente na may sarcoidosis ay hindi nangangailangan ng paggamot. Ang mga simtomas, pagkatapos ng lahat, ay karaniwang hindi pinapagana at may posibilidad na mawala nang kusang.

Kapag inirerekomenda ang therapy, ang pangunahing layunin ay upang mapanatili ang mga baga at iba pang apektadong mga organo ng katawan at upang mapawi ang mga sintomas. Ang sakit ay itinuturing na hindi aktibo sa sandaling mawala ang mga sintomas.

Ang mga gamot na corticosteroid ay nananatiling pangunahing paggamot para sa pamamaga at pagbuo ng granuloma. Ang Prednisone ay marahil ang corticosteroid na madalas na inireseta ngayon, ngunit ginagamit din ang prednisolone. Ang desisyon ng doktor ay nakasalalay sa sistema ng organ na kasangkot at kung gaano kalayo ang pamamaga ay umunlad. Kung ang sakit ay lilitaw na malubha, lalo na sa mga baga, mata, puso, sistema ng nerbiyos, pali, o bato, maaaring magreseta ng doktor ang mga corticosteroids. Walang paggamot sa kasalukuyan upang baligtarin ang pagkakapilat ng baga (fibrosis) na maaaring naroroon sa advanced sarcoidosis.

Mayroon bang Home Remedies para sa Sarcoidosis?

Kung ang isa ay may sarcoidosis, matutulungan nila ang kanilang sarili sa pamamagitan ng pagsunod sa makatuwirang mga hakbang sa kalusugan.

• Hindi sila dapat manigarilyo.
• Dapat din nilang maiwasan ang pagkakalantad sa mga sangkap tulad ng mga dumi at mga kemikal na maaaring makapinsala sa mga baga.
• Para sa sakit sa mga binti, ang over-the-counter relievers pain at cold compresses ay maaaring makatulong.

Paminsan-minsan, isang pagsubok sa dugo ay magpapakita ng isang mataas na antas ng dugo ng calcium na may kasamang sarcoidosis. Hindi malinaw ang mga dahilan para dito. Kapag nangyari ito, ang pasyente ay maaaring pinapayuhan na maiwasan ang mga pagkaing mayaman sa calcium, bitamina D, o sikat ng araw, o kumuha ng prednisone (ang corticosteroid na ito ay kadalasang mabilis na binabaligtad ang kondisyon). Kung ang isang mataas na antas ng kaltsyum ng dugo (hypercalcemia) ay napansin, ang pag-iwas sa mga pandagdag na ito ay maaaring magbigay ng karagdagang mga natural na pamamaraan ng paggamot para sa sarcoidosis.

Ano ang Medikal na Paggamot para sa Sarcoidosis?

Ang pansin sa bawat organ na apektado ay kinakailangan para sa pinakamainam na pamamahala ng sakit. Nangangailangan ito ng medikal na pagsusuri ng baga, puso, bato, balat, utak, at pag-andar ng sistema ng nerbiyos. Ang mga medikal na paggamot ay dapat ituro patungo sa pagwawasto ng mga nakakaapekto sa disfunction sa bawat isa sa mga organo na ito.

Ano ang Mga Gamot para sa Sarcoidosis?

Ang mga corticosteroids, tulad ng prednisone at prednisolone, ang pangunahing batayan ng paggamot ng sarcoidosis. Ang paggamot sa corticosteroid ay karaniwang nagreresulta sa pagpapabuti. Ang mga sintomas ay madalas na nagsisimula muli, gayunpaman, kapag hindi ito ipinagpapatuloy. Samakatuwid, ang paggamot ay maaaring kailanganin ng maraming taon, kung minsan hangga't ang sakit ay nananatiling aktibo o upang maiwasan ang pag-urong.

Bilang karagdagan sa mga corticosteroids, iba't ibang iba pang mga gamot ay sinubukan, ngunit ang kanilang pagiging epektibo ay hindi naitatag sa kinokontrol na mga pag-aaral. Kasama sa mga gamot na ito ang chloroquine (Aralen) at D-penicillamine. Maraming mga gamot tulad ng chlorambucil (Leukeran), azathioprine (Imuran), methotrexate (Rheumatrex, Trexall), at cyclophosphamide (Cytoxan), na maaaring pigilan ang alveolitis (pamamaga ng air sacs ng baga) sa pamamagitan ng pagpatay sa mga selula na gumagawa ng mga granulomas, mayroon ginamit din. Walang sinuman ang nasuri nang sapat sa mga kinokontrol na klinikal na pagsubok, at ang panganib ng paggamit ng mga gamot na ito ay dapat na timbangin nang mahigpit laban sa mga benepisyo sa pagpigil sa pinsala sa organ ng sakit. Hindi nila dapat gamitin ng mga buntis.

Ang Cyclosporine, isang gamot na ginagamit nang malawak sa mga transplants ng organ upang sugpuin ang reaksyon ng immune, ay nasuri sa isang kontroladong pagsubok at natagpuan na hindi matagumpay sa paggamot ng sarcoidosis sa pag-aaral na ito. Kamakailan lamang, ang thalidomide (Thalomid) ay matagumpay na ginamit sa isang limitadong bilang ng mga pasyente at tila upang mapabuti ang pag-andar ng baga at pagalingin ang mga sugat sa balat. Ang Infliximab (Remicade) ay naiulat na kamakailan bilang epektibo sa paggamot sa mga pasyente na may sarcoidosis.

Para sa mahirap na pagtrato (refractory) sarcoidosis at sarcoidosis na kinasasangkutan ng nervous system (neurosarcoidosis), ang kamakailang pananaliksik na gumagamit ng mga biologic na gamot na pumipigil sa tumor na nekrosis factor (TNF-blockers) ay natagpuan sa ilang mga pag-aaral upang maging kapaki-pakinabang. Ang mga TNF-blockers na ginamit ay adalimumab (Humira) at infliximab (Remicade).

Ano ang Sundan para sa Sarcoidosis?

Mahalaga ang madalas na mga check-up upang masubaybayan ng doktor ang sakit at, kung kinakailangan, ayusin ang paggamot. Ang mga corticosteroids, halimbawa, ay maaaring magkaroon ng mga epekto:

• mood swings,
• pamamaga ng mukha at tiyan sanhi ng paglilipat ng mga deposito ng taba
• nakakakuha ng timbang dahil sa paggamot ay may kaugaliang mapanghawakan ang katawan;
• mataas na presyon ng dugo;
• mataas na asukal sa dugo (hyperglycemia); at
• mas matindi ang pagnanasa para sa pagkain.
• pag-unlad ng katarata
• mababang antas ng potasa sa dugo

Ang pangmatagalang paggamit ay maaaring makaapekto sa tiyan, balat, at mga buto. Ang sitwasyong ito ay maaaring magdala ng sakit sa tiyan, isang ulser, o acne, o maging sanhi ng pagkawala ng calcium sa mga buto. Gayunpaman, kung ang corticosteroid ay kinuha nang maingat na inireseta ang mga mababang dosis, ang mga benepisyo mula sa paggamot ay karaniwang mas malaki kaysa sa anumang mga kaugnay na epekto.

Paano mo Pinipigilan ang Sarcoidosis?

Ang sanhi ng sarcoidosis ay nananatiling hindi kilala, kaya't sa kasalukuyan ay walang kilalang paraan upang maiwasan o pagalingin ang sakit na ito.

Ano ang Prognosis para sa Sarcoidosis?

Habang walang tiyak na lunas para sa sakit, ang mga doktor ay nagkaroon ng maraming karanasan sa pamamahala ng sakit tulad ng inilarawan sa itaas. Dapat pansinin na ang karamihan sa mga taong may sarcoidosis ay humahantong sa normal na buhay.