Ang paulit-ulit na paggalaw ng paggalaw ng carpal tunnel, iba pang mga uri at pag-iwas

Ang mga Paulit-ulit na Pinsala sa Paggalaw sa Paggalaw

Ang paulit-ulit na mga pinsala sa paggalaw ay mga pinsala sa tisyu na nagaganap bilang isang resulta ng paulit-ulit na paggalaw. Kasama sila sa mga pinakakaraniwang pinsala sa Estados Unidos. Ang lahat ng mga karamdaman na ito ay ginagawang mas masahol sa mga galaw ng pang-araw araw na pamumuhay.

Ang paulit-ulit na mga pinsala sa paggalaw ay bumubuo ng higit sa kalahati ng lahat ng mga pinsala na may kaugnayan sa atletang nakita ng mga doktor at nagreresulta sa malaking pagkalugi sa mga tuntunin ng gastos sa mga manggagawa. Ang simpleng mga pagkilos sa araw-araw, tulad ng paghagis ng bola, pag-scrub ng isang palapag, o pag-jogging, ay maaaring humantong sa kondisyong ito.

Ang pinaka-karaniwang uri ng paulit-ulit na mga pinsala sa paggalaw ay ang tendinitis at bursitis, pinsala sa tendon at bursae, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga karamdaman na ito ay mahirap makilala at madalas na magkakasamang magkakasama.

Tendinitis

• Ang tendon ay isang puting fibrous tissue na nag-uugnay sa kalamnan sa buto at nagbibigay-daan para sa paggalaw sa lahat ng mga kasukasuan sa buong katawan. Dahil ang mga tendon ay dapat makayanan ang lahat ng bigat ng nakalakip na kalamnan, napakalakas ng mga ito.
• Ang Tendinitis ay isang pamamaga ng litid. (Tuwing nakikita mo ang "-itis" sa dulo ng isang salita, isipin "pamamaga.")
• Kasama sa mga karaniwang site ng tendinitis ang balikat, biceps, at siko (tulad ng tennis elbow).
• Ang mga male ay medyo malamang na magkaroon ng karamdaman na ito.
• Ang pamamaga ng tendon ay karaniwang nangyayari sa site ng pagpasok sa buto.
• Ang mga tendon ay tumatakbo sa pamamagitan ng isang lubricating sheath kung saan kumonekta sila sa kalamnan, at ang kaluban na ito ay maaari ring maging inflamed. Ang kondisyong ito ay kilala bilang tenosynovitis.
  • Ang Tenosynovitis ay halos magkapareho sa tendinitis dahil ang parehong may magkaparehong mga sanhi, sintomas, at paggamot.
  • Ang tenosynovitis ng pulso ay maaaring kasangkot sa carpal tunnel syndrome, ang pinaka-karaniwang compression nerve disorder, ngunit ang ganitong sanhi-at-epekto na relasyon ay hindi pa napatunayan.

Bursitis

• Ang Bursae ay mga maliliit na supot o sako na matatagpuan sa mga lugar kung saan maaaring magkaroon ng pagkikiskisan at maglingkod sa unan o lubricate ang lugar sa pagitan ng tendon at buto.
• Ang Bursitis ay pamamaga ng isang bursa sac.
• Mahigit sa 150 bursae ang nasa katawan.
• Karamihan sa mga bursae ay naroroon sa kapanganakan, ngunit ang ilan ay umiiral sa mga site ng paulit-ulit na presyon.
• Ang mga karaniwang lugar kung saan maaaring mangyari ang bursitis ay kasama ang siko, tuhod, at balakang.
• Ang iba't ibang uri ng bursitis ay may kasamang traumatic, nakakahawang, at gouty.
• Ang traumatic bursitis ay ang uri na kasangkot sa mga paulit-ulit na pinsala sa paggalaw.
• Ang traumatic bursitis ay pinaka-karaniwan sa mga taong mas bata sa 35 taong gulang.

Mga Sanhi ng Paulit-ulit na Pagganyak ng Paggalaw

Ang paulit-ulit na mga sakit sa paggalaw ay umuusbong dahil sa microscopic luha sa tisyu. Kapag ang katawan ay hindi magagawang ayusin ang luha sa tisyu nang mabilis habang ginagawa ito, nangyayari ang pamamaga, na humahantong sa pang-amoy ng sakit.

Mga sanhi ng paulit-ulit na pinsala sa paggalaw ay kasama ang sumusunod:

• Paulit-ulit na aktibidad
• Trauma
• Mga deposito ng Crystal (tulad ng sa gout)
• Pagkiskisan
• Sakit sa systemic (rheumatoid arthritis, gout)

Paulit-ulit na Mga Sakit sa Pinsala ng Paulit-ulit na Paggalaw

• Tendinitis: Ang pinakakaraniwang sintomas na nauugnay sa tendinitis ay sakit sa site na kasangkot. Ang tendinitis ay pinalala ng aktibong paggalaw ng inflamed tendon. Ang balat na overlying ang inflamed tendon ay maaaring pula at mainit sa pagpindot.
  • Biceps: Ang masakit na lugar ay kadalasang nasa uka kung saan natutugunan ang braso sa balikat. Maaari mong kopyahin ang sakit sa pamamagitan ng pag-flex ng iyong siko sa 90 degrees at sinusubukan na i-pataas ang iyong kamay palad (supination) laban sa paglaban.
  • Ang siko ng tennis: Ang sakit na ito ay nasa siko at muling kinukuha sa pamamagitan ng pagpisil sa iyong pulso pabalik (pagpapalawak ng pulso) na parang nagdadala ka ng isang tennis racket upang maabot ang bola.
  • Ang siko ni Golfer: Ang sakit na ito ay nangyayari din sa siko ngunit mas masahol sa pamamagitan ng pag-flex ng wrist pasulong na parang pinapalo ang isang golf ball.
  • Rotator cuff: Itinaas ang iyong braso sa gilid na nagpapalaki ng sakit na ito. Ang masakit na lugar ay kadalasang nasa ibabaw ng apektadong balikat.
• Bursitis: Kasama sa mga karaniwang sintomas ang sakit, lambing, at nabawasan ang saklaw ng paggalaw sa apektadong lugar. Ang pamumula, pamamaga, at isang malutong na pakiramdam (crepitus) kapag ang kasukasuan ay inilipat ay maaari ding matagpuan.
  • Lumuhod: Ang kondisyong ito ay nagsasangkot ng pamamaga sa ilalim ng bahagi ng kneecap na pula at mainit sa pagpindot. Karaniwan, ang hanay ng paggalaw ng tuhod ay magiging mas mababa dahil sa sakit na yumuko at ituwid ang mga sanhi ng tuhod.
  • Siko: Sakit, pamamaga, at pamumula ay matatagpuan sa siko. Mas masakit ang sakit kapag nabaluktot mo at pinalawak ang iyong braso sa siko.
  • Hip: Ang sakit ay nadagdagan sa pamamagitan ng paglalakad o sa pamamagitan ng pagsisinungaling sa apektadong bahagi. Ang paglabas ng iyong paa mula at papunta sa midline ng katawan ay maaari ring magparami ng sakit.

Kailan maghanap ng Pangangalagang Medikal

Kailan tawagan ang doktor

• Sakit na may paggalaw ng mga braso at binti
• Mahinahon sa isang pinagsamang o kung saan kumokonekta ang isang tendon
• Pula at nadagdagan ang init sa magkasanib na kasukasuan
• Sakit na nakakagising sa iyo mula sa pagtulog
• Kawalan ng tulog sa apektadong bahagi
• Kawalan ng kakayahang isagawa ang mga normal na gawain ng pang-araw-araw na pamumuhay (tulad ng pagsipilyo ng iyong ngipin o pagligo)

Kailan pupunta sa ospital

• Ang ilang mga palatandaan at sintomas ay maaaring nangangahulugan na mayroon kang impeksyon at dapat na nakita agad ng isang doktor.
  • Ang magkasanib na sakit o lambing na nauugnay sa lagnat, panginginig, pagduduwal, o pagsusuka
  • Kung higit sa isang kasukasuan ay kasangkot sa parehong oras o ang magkasanib na sakit ay lumilipat mula sa isang kasukasuan sa isa pa
  • Isang kasaysayan ng pag-uugali na may mataas na peligro (hindi protektadong sekswal na aktibidad na may maraming kasosyo, paggamit ng gamot sa IV, kasaysayan ng sakit na nakukuha sa sekswal)
• Ang anumang matinding magkasanib na sakit ng magkasanib ay nangangailangan din ng pagbisita sa emergency department ng iyong ospital.

Mga Pagsusulit at Pagsubok para sa mga Paulit-ulit na Pinsala sa Paggalaw

Tendinitis

Ang diagnosis ng tendinitis ay madalas na ginawa batay sa kasaysayan at isang pisikal na pagsusuri.

Ang mga pag-aaral sa imaging ay maaaring makatulong na kumpirmahin ang diagnosis. Ang pag-aaral sa pagpili ng imaging ay ang MRI. Ang isang MRI ay nagbibigay ng isang detalyadong larawan at maaaring makilala ang isang luha, pagkalagot, pamamaga, o iba pang mga proseso ng sakit. Ang isang MRI ay hindi kapaki-pakinabang sa visualizing pamamaga ng tendon sheath, tenosynovitis, maliban kung ang likido ay naroroon sa loob ng kaluban mismo.

Bursitis

Susuriin ng iyong doktor kung ang iyong bursitis ay may nagpapaalab o isang nakakahawang sanhi. Ang siko at tuhod ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng isang nakakahawang sanhi, kaya ang likido ay marahil ay mai-drained mula sa iyong kasukasuan upang masuri para sa impeksyon sa bakterya.

Ang mga kondisyon na naglalagay sa iyo ng mas mataas na peligro para sa nakakahawang bursitis ay kasama ang sumusunod:

• Talamak na alkoholismo
• Diabetes
• Uremia
• Gout
• Manu-manong paggawa
• Ang talamak na nakakahawang sakit sa baga

Pag-aalaga sa sarili sa Tahanan para sa mga Paulit-ulit na Pinsala sa Paggalaw

• Ang pangangalaga sa bahay para sa isang masakit o namamaga na kasukasuan ay dapat isama ang elevation at hindi ilipat ito hanggang sa makontak ang iyong doktor.
• Maaari ring magamit ang yelo para sa kaluwagan ng sakit at pamamaga.
  • Karamihan sa mga awtoridad ay inirerekumenda ang icing ng dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw para sa 20-30 minuto bawat oras.
  • I-wrap ang yelo o isang bag ng frozen na gulay sa isang tuwalya at ilagay ito sa lugar.
• Kung ang iyong balikat ay kasangkot, hindi mo dapat panatilihin itong hindi gumagalaw nang higit sa 24-48 na oras dahil ang iyong balikat ay maaaring maging frozen at nabawasan ang saklaw ng paggalaw.

Ang paulit-ulit na Paggamot ng Pinsala sa Paggalaw

• Ang tendinitis ay pinakamahusay na ginagamot sa immobilization at yelo sa panahon ng maagang yugto at basa-basa na init sa panahon ng pangmatagalang yugto.
• Ang mga banda na inilalagay sa paligid ng siko ay maaaring magamit para sa siko ng tennis at siko ng golfer.
• Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot (NSAID, tulad ng aspirin, naproxen, o ibuprofen), ay maaaring inireseta upang mabawasan ang pamamaga. Ang lahat ng mga NSAID ay dapat na dalhin sa pagkain upang maiwasan ang pagkabalisa ng tiyan.
• Kung ang iyong tendinitis o bursitis ay hindi napabuti ng mga NSAID, maaaring pumili ang doktor na mag-iniksyon ng mga steroid sa nakapalibot na lugar ng pamamaga. Bilang isang patakaran, hindi ka dapat magkaroon ng higit sa tatlong mga iniksyon sa parehong lugar sa loob ng isang 12-buwan na panahon.
• Dapat mong simulan ang nagtapos na range-of-motion ehersisyo sa sandaling magsimula ang iyong mga sintomas.
• Ang isang pagbubukod sa ganitong uri ng paggamot ay ang paglahok sa balikat.
  • Ang balikat ay hindi dapat immobilized para sa higit sa 24-48 na oras upang mabawasan ang frozen na balikat, na tinatawag na adhesive capsulitis.
  • Dapat kang magkaroon ng pisikal na therapy bilang karagdagan sa ultratunog at mainit na paliguan ng tubig.
  • Ang layunin sa paggamot ng tendinitis ng balikat ay una at pangunahin upang mapanatili ang buong saklaw ng paggalaw ng kasukasuan ng balikat, at ang pagpapahinga sa mga sintomas ay pangalawa.
• Ang paggamot ng nagpapaalab na bursitis ay katulad ng sa tendinitis.
• Magpahinga, yelo, at itaas ang iyong braso o binti.
• Kasama sa mga alternatibong paggamot ang mga sakit na pagpatay ng cream, capsaicin cream (isang over-the-counter pain relief cream na ginawa mula sa isang sangkap ng cayenne pepper), at mga gamot sa steroid kung magagawa mong dalhin ito.
• Kung ang iyong bursitis ay sanhi ng isang impeksyon, ang paggamot ay isasama ang naaangkop na antibiotics.
• Maaaring gamitin ang injection ng steroid ngunit para lamang sa nagpapaalab na bursitis. Ang mga iniksyon ng Steroid ay dapat iwasan sa nakakahawang bursitis dahil maaaring madagdagan ang pagkamaramdamin ng katawan sa impeksyon.

Pag-iwas sa Pag-iwas sa pinsala sa Paggalaw

Ang pag-iwas sa tendinitis at bursitis ay pareho sa karamihan.

• Gumawa ng sapat na pampainit at cool-down na maniobra (mahalaga sa tamang tendon at bursae health).
• Iwasan ang aktibidad na nagpapasiklab sa iyong pinsala. Mapapabilis nito ang pagpapagaling ng parehong tendinitis at bursitis.
  • Kung ang paggamit ng isang hedge clipper ay nagdudulot ng sakit sa iyo, iwasan ang aktibidad na ito at iba pa na gusto nito.
  • Kung ang pag-abot sa overhead sa iyong trabaho ay nagdulot ng isang paulit-ulit na pinsala sa paggalaw, ang iyong tagapangasiwa sa kalusugan ng trabaho ay maaaring muling muling idisenyo ang iyong trabaho upang hindi mo na maabot ang overhead.
• Magsanay ng mga pagsasanay sa range-of-motion, lalo na sa tendinitis. Mahalaga ang mga ito upang matiyak ang kaunting pagbaba sa pag-andar.
• Gumamit ng mga hibla o banda upang bawasan ang pilay sa isang tendon na nangyayari sa mga aktibidad sa palakasan, tulad ng tennis at golf. Ang mga aparatong ito ay maaaring mabili sa counter o makuha mula sa iyong doktor.

Pag-browse para sa mga Paulit-ulit na Pinsala sa Paggalaw

• Ang Tendinitis ay may isang mahusay na pagbabala sa wastong pangangalaga.
• Ang isang malaking karamihan ng mga kaso ng bursitis ay gumaling nang maayos.
• Kapag ang paggamot ay hindi gumagana, ang pag-alis ng kirurhiko ng bursae ay maaaring kailanganin.