Colorectal cancer symptoms and screening guidelines
Talaan ng mga Nilalaman:
- Mga sintomas ng Rectal cancer kumpara sa Hemorrhoid Symptoms Quick Comparison
- Ano ang Rectal cancer?
- Ano ang Mga Almuranas?
- Ano ang Mga Sintomas ng Rectal cancer?
- Ano ang Mga Sintomas ng Almuranas?
- Ano ang Mga Palatandaan at Sintomas ng isang Panlabas o Thrombosed Hemorrhoid?
- Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng isang Panloob, Panlabas, o Trombosed Hemmorhoid?
- Ano ang Nagdudulot ng Rectal cancer?
- Ano ang Nagdudulot ng Almuranas?
- Ano ang Paggamot para sa Rectal cancer?
- Mga gamot
- Surgery
- Ano ang Paggamot para sa Almuranas?
- Maligayang Sitz Bath
- Pagbabago sa Pandiyeta
- Stool Softener
- Mag-ehersisyo
- Mga gamot na Over-the-Counter (OTC)
- Prolapsed Panloob na almuranas Paggamot
- Paggamot ng Hemombhoids
- Mga Panloob na Paggamot sa hemorrhoid
- Panlabas na Paggamot sa almuranas
Mga sintomas ng Rectal cancer kumpara sa Hemorrhoid Symptoms Quick Comparison
Ang pagdurugo mula sa tumbong ay ang pinaka-karaniwang palatandaan o sintomas na kapwa nagbabahagi ng kanser sa rectal at hemorrhoids. Ang iba pang mga ibinahaging sintomas ay may kasamang dugo na may halong dumi, isang pagbabago sa mga gawi sa bituka (halimbawa, mas maraming gas, pagbabago sa laki ng dumi ng tao at o pagtatae), tenesmus (pakiramdam tulad ng kailangan mong magkaroon ng isang paggalaw ng bituka), at kakulangan sa ginhawa at / o sakit sa panahon pagtae.
Ang kanser sa lectal ay maaaring magkaroon ng mga sintomas ng hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang sa kawalan ng pag-diet, babala sa bituka, anemia at pagkapagod. Ang mga sintomas na ito ay hindi karaniwang nakikita na may almuranas. Ang mga almuranas ay gumagawa ng sintomas ng pruritus (pangangati) sa rectal at / o anal area habang ang mga canal na cancer ay karaniwang hindi.
Maraming mga almuranas ang maaaring maging palpated o nakikita sa isang pisikal na pagsusulit at kadalasang madaling mag-diagnose. Ang mga kanser sa kanser ay nasuri ng biopsy.
Ang mga Rectal Cancers (kung minsan ay tinatawag na mga colorectal na cancer) ay binubuo ng mga abnormal, walang pigil na mga cell na maaaring metastasize (kumalat) sa iba pang mga sistema ng organ. Ang mga almuranas, sa kabilang banda, ay mga daluyan ng dugo na naging namamaga dahil sa pagtaas ng presyon ng tiyan at / o mga episode ng tibi / pagtatae. Matatagpuan lamang ang mga ito sa lugar ng rectal / anal at hindi metastasize.
Ang anumang sitwasyon na nagpapataas ng presyon ng tiyan (halimbawa, ang pag-iingay para sa mga paggalaw ng bituka, matagal na pag-upo, mababang diyeta ng hibla, pagbubuntis at marami pa) ay isang kadahilanan sa peligro para sa pagbuo ng mga almuranas. Sa kabaligtaran, ang mga panganib para sa pagbuo ng rectal cancer ay nagdaragdag ng edad, paninigarilyo, isang kasaysayan ng pamilya ng kanser, at iba pang mga sakit sa gastrointestinal.
Ang operasyon ay madalas na isang kinakailangang hakbang sa paggamot ng mga cancer; ang ilang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng neoadjuvant therapy na binubuo ng chemotherapy at radiation therapy bago ang operasyon. Sa kaibahan, ang mga almuranas ay maaaring gamutin sa mga bath na Sitz, mga pagbabago sa pandiyeta, ehersisyo, mga dumi ng dumi, gamot na over-the-counter para sa pagbabawas ng kakulangan sa ginhawa at pangangati. Ang ilang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng alinman sa pag-aayos ng kirurhiko, pag-alis ng mga almuranas o magkaroon ng mga almuranas na ituturing ng mga kemikal o laser upang pag-urong sa kanila.
Ang mga pasyente na may almuranas ay karaniwang may isang mahusay na pagbabala at isang normal na pag-asa sa buhay. Sa kasamaang palad, ang mga pasyente ng rectal cancer, lalo na sa mga yugto III at IV, ay may patas sa mahinang pagbabala na may isang pinaikling pag-asa sa buhay. Ang mga taong may kanser sa yugto III colorectal ay mayroon lamang 53-89% 5-taong rate ng kaligtasan ng buhay, at ang mga pasyente sa Stage IV ay may 11% 5-taong rate ng kaligtasan. Gayunpaman, ipinakita ang mga agresibong paggamot upang madagdagan ang pag-asa sa buhay sa ilang mga pasyente.
Ano ang Rectal cancer?
Ang tumbong ay ang ibabang bahagi ng colon na nag-uugnay sa malaking magbunot ng bituka sa anus. Pangunahing pag-andar ng rectum ay ang pag-imbak ng nabuo na dumi sa paghahanda para sa paglisan. Tulad ng colon, ang tatlong layer ng rectal wall ay ang mga sumusunod:
- Mucosa : Ang layer na ito ng mga linya ng rectal wall ay nasa panloob na ibabaw. Ang mucosa ay binubuo ng mga glandula na nagtatago ng uhog upang matulungan ang pagpasa ng dumi ng tao.
- Muscularis propria : Ang gitnang layer ng rectal wall na ito ay binubuo ng mga kalamnan na tumutulong sa tumbong na panatilihin ang hugis nito at kontrata sa isang coordinated fashion upang paalisin ang dumi.
- Mesorectum : Ang matabang tisyu na ito ay pumapalibot sa tumbong.
Bilang karagdagan sa mga tatlong layer na ito, ang isa pang mahalagang sangkap ng tumbong ay ang nakapalibot na mga lymph node (na tinatawag ding regional lymph node). Ang mga lymph node ay bahagi ng immune system at tumutulong sa pagsasagawa ng pagsubaybay sa mga mapanganib na materyales (kabilang ang mga virus at bakterya) na maaaring nagbabanta sa katawan. Ang mga lymph node ay pumapalibot sa bawat organ sa katawan, kabilang ang tumbong.
Tinatantya ng American Cancer Society (ACS) ang tungkol sa 95, 520 mga bagong kaso ng kanser sa colon, at 39, 910 mga bagong kaso ng rectal cancer ay magaganap noong 2017. Ang mga lalaki ay mas malamang kaysa sa mga kababaihan na magkaroon ng kanser sa rectal (mga 23, 720 na lalaki hanggang 16, 190 na babae sa 2017). Ang pinakakaraniwang uri ng cancer ng rectal ay adenocarcinoma (98%), na isang kanser na nagmula sa mucosa. Ang mga selula ng kanser ay maaari ring kumalat mula sa tumbong hanggang sa mga lymph node sa kanilang paglalakbay patungo sa iba pang mga bahagi ng katawan.
Tulad ng kanser sa colon, ang pagbabala at paggamot ng rectal cancer ay nakasalalay sa kung gaano kalalim ang kanser na sumalakay sa rectal wall at nakapaligid na mga lymph node (ang yugto nito, o lawak ng pagkalat). Gayunpaman, bagaman ang tumbong ay bahagi ng colon, ang lokasyon ng tumbong sa pelvis ay nagdudulot ng karagdagang mga hamon sa paggamot kung ihahambing sa kanser sa colon.
Ano ang Mga Almuranas?
- Ang mga almuranas ay pinalaki at namamaga mga daluyan ng dugo na matatagpuan sa ibabang bahagi ng tumbong at anus. Ang mga daluyan ng dugo ay namamaga dahil sa pagtaas ng presyon sa loob nila.
- Ang mga almuranas ay karaniwang sanhi ng pagtaas ng presyon sa loob ng mas mababang tiyan. Ang ilang mga potensyal na sanhi ay kasama
- nakakadiri sa oras ng paggalaw ng bituka (maaaring ito ay dahil sa paninigas ng dumi o masamang pagtatae),
- sa panahon ng pagbubuntis
- labis na katabaan
- matagal na pag-upo,
- rectal cancer,
- pakikipagtalik sa anal
- nagpapasiklab na sakit sa bituka (sakit ng Crohn at ulcerative colitis).
- Ang mga panloob na almuranas ay matatagpuan sa loob ng lining ng tumbong at hindi maramdaman maliban kung sila ay bumagsak at itulak sa pagbubukas ng anus na nagdudulot ng sakit at pangangati.
- Ang panlabas na almuranas ay matatagpuan sa ilalim ng balat sa panlabas na aspeto ng anus. Ang mga sintomas ay maaaring magsama ng pagdurugo na may kilusan ng bituka at isang masa o kapunuan na maaaring madama sa pagbubukas ng anal.
- Ang isang thrombosed panlabas na almuranas ay nangyayari kapag ang dugo sa loob ng mga clots ng daluyan ng dugo, at maaaring maging sanhi ng makabuluhang sakit at pamamaga.
- Ang panlabas at panloob na almuranas ay nasuri ng isang pisikal na eksaminasyon at kasaysayan ng isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan. Ang Sigmoidoscopy o colonoscopy ay maaaring utusan na maghanap ng iba pang mga sanhi ng dugo sa dumi ng tao.
- Maraming mga paggamot ang magagamit para sa mga almuranas, at kasama ang mga remedyo sa bahay, halimbawa, ang over-the-counter (OTC) na gamot tulad ng mga dumi ng dumi at mga krema o suppositories na paliitin at bawasan ang pamamaga ng almuranas ng almuranas); mga pagbabago sa diyeta; Paliguan ng Sitz; ehersisyo; o operasyon.
- Ang mga almoranas ay maaaring mapigilan sa pamamagitan ng pagpapanatiling malambot ang mga dumi ng tao, sa pamamagitan ng regular na ehersisyo, kumain ng isang mataas na diyeta ng hibla, uminom ng maraming likido; pag-iwas sa pag-iingay sa mga paggalaw ng bituka, at sinusubukan upang maiwasan ang pag-upo nang mahabang panahon, lalo na sa banyo.
Ano ang Mga Sintomas ng Rectal cancer?
Ang kanser sa lectal ay maaaring maging sanhi ng maraming mga sintomas at palatandaan na nangangailangan ng isang tao na humingi ng pangangalagang medikal. Gayunpaman, ang kanser sa rectal ay maaari ring naroroon nang walang anumang mga sintomas, na binibigyang diin ang kahalagahan ng regular na screening sa kalusugan. Ang mga sintomas at palatandaan na dapat malaman na isama ang sumusunod:
- Ang pagdurugo (ang pinakakaraniwang sintomas; naroroon sa halos 80% ng mga indibidwal na may kanser sa rectal)
- Ang nakakakita ng dugo na hinaluan ng dumi ng tao ay isang senyas upang maghanap ng agarang pangangalagang medikal. Bagaman maraming tao ang nagdugo dahil sa mga almuranas, dapat pa ring ipaalam sa isang doktor kung sakaling dumudugo.
- Palitan ang mga gawi sa bituka (mas maraming gas o labis na halaga ng gas, mas maliit na dumi ng tao, pagtatae)
- Ang matagal na pagdurugo ng rectal (marahil sa maliit na dami na hindi nakikita sa dumi ng tao) ay maaaring humantong sa anemia, na nagdudulot ng pagkapagod, igsi ng paghinga, lightheadedness, o isang mabilis na tibok ng puso.
- Hadlang ang magbunot ng bituka
- Ang isang rectal mass ay maaaring lumago nang napakalaki upang mapigilan ang normal na pagpasa ng dumi ng tao. Ang pagbara na ito ay maaaring humantong sa pakiramdam ng matinding pagkadumi o sakit kapag nagkakaroon ng kilusan ng bituka. Bilang karagdagan, ang sakit sa tiyan, kakulangan sa ginhawa, o cramping ay maaaring mangyari dahil sa pagbara.
- Ang laki ng dumi ay maaaring lumitaw na makitid upang maaari itong maipasa sa paligid ng rectal mass. Samakatuwid, ang lapis-manipis o makitid na dumi ng tao ay maaaring isa pang tanda ng isang sagabal mula sa kanser sa rectal.
- Ang isang tao na may kanser sa rectal ay maaaring magkaroon ng isang pandamdam na ang dumi ng tao ay hindi maaaring ganap na maiiwasan pagkatapos ng isang paggalaw ng bituka.
- Pagbaba ng timbang: Ang kanser ay maaaring maging sanhi ng pagbaba ng timbang. Ang hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang (sa kawalan ng pagdiyeta o isang bagong programa ng ehersisyo) ay nangangailangan ng pagsusuri sa medikal.
Tandaan na kung minsan ang mga almuranas (namamaga na mga ugat sa lugar ng anal) ay maaaring gayahin ang sakit, kakulangan sa ginhawa, at pagdurugo na nakikita ng mga cancer na anal-rectal. Ang mga indibidwal na may mga sintomas sa itaas ay dapat makakuha ng isang medikal na pagsusuri ng kanilang anal-rectal area upang matiyak na mayroon silang isang tumpak na diagnosis.
Ano ang Mga Sintomas ng Almuranas?
Ang kanser sa lectal ay maaaring maging sanhi ng maraming mga sintomas at palatandaan na nangangailangan ng isang tao na humingi ng pangangalagang medikal. Gayunpaman, ang kanser sa rectal ay maaari ring naroroon nang walang anumang mga sintomas, na binibigyang diin ang kahalagahan ng regular na screening sa kalusugan. Ang mga sintomas at palatandaan na dapat malaman na isama ang sumusunod:
- Ang pagdurugo (ang pinakakaraniwang sintomas; naroroon sa halos 80% ng mga indibidwal na may kanser sa rectal)
- Ang nakakakita ng dugo na hinaluan ng dumi ng tao ay isang senyas upang maghanap ng agarang pangangalagang medikal. Bagaman maraming tao ang nagdugo dahil sa mga almuranas, dapat pa ring ipaalam sa isang doktor kung sakaling dumudugo.
- Palitan ang mga gawi sa bituka (mas maraming gas o labis na halaga ng gas, mas maliit na dumi ng tao, pagtatae)
- Ang matagal na pagdurugo ng rectal (marahil sa maliit na dami na hindi nakikita sa dumi ng tao) ay maaaring humantong sa anemia, na nagdudulot ng pagkapagod, igsi ng paghinga, lightheadedness, o isang mabilis na tibok ng puso.
- Hadlang ang magbunot ng bituka
- Ang isang rectal mass ay maaaring lumago nang napakalaki upang mapigilan ang normal na pagpasa ng dumi ng tao. Ang pagbara na ito ay maaaring humantong sa pakiramdam ng matinding pagkadumi o sakit kapag nagkakaroon ng kilusan ng bituka. Bilang karagdagan, ang sakit sa tiyan, kakulangan sa ginhawa, o cramping ay maaaring mangyari dahil sa pagbara.
- Ang laki ng dumi ay maaaring lumitaw na makitid upang maaari itong maipasa sa paligid ng rectal mass. Samakatuwid, ang lapis-manipis o makitid na dumi ng tao ay maaaring isa pang tanda ng isang sagabal mula sa kanser sa rectal.
- Ang isang tao na may kanser sa rectal ay maaaring magkaroon ng isang pandamdam na ang dumi ng tao ay hindi maaaring ganap na maiiwasan pagkatapos ng isang paggalaw ng bituka.
- Pagbaba ng timbang: Ang kanser ay maaaring maging sanhi ng pagbaba ng timbang. Ang hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang (sa kawalan ng pagdiyeta o isang bagong programa ng ehersisyo) ay nangangailangan ng pagsusuri sa medikal.
Tandaan na kung minsan ang mga almuranas (namamaga na mga ugat sa lugar ng anal) ay maaaring gayahin ang sakit, kakulangan sa ginhawa, at pagdurugo na nakikita ng mga cancer na anal-rectal. Ang mga indibidwal na may mga sintomas sa itaas ay dapat makakuha ng isang medikal na pagsusuri ng kanilang anal-rectal area upang matiyak na mayroon silang isang tumpak na diagnosis.
Ano ang Mga Palatandaan at Sintomas ng isang Panlabas o Thrombosed Hemorrhoid?
Ang thrombosed panlabas na almuranas ay isang masakit na kondisyon. Nangyayari ito kapag bumubuo ang isang namuong dugo sa isang daluyong hemorrhoidal na nagdudulot ng pamamaga at pamamaga.
- Kapag ang isang namuong dugo ay nangyayari sa isang almuranas, ang almuranas ay magiging mas namamaga. Ang pamamaga na ito ay humantong sa pagtaas ng sakit.
- Ang sakit ay karaniwang mas masahol sa mga paggalaw ng bituka at maaaring tumaas sa pag-upo.
Ang isang thrombosed panlabas na almuranas ay maaaring malutas nang sarili; gayunpaman, ang kundisyong ito ay madalas na nangangailangan ng pangangalagang medikal. Ang pagdurugo na may isang paggalaw ng bituka ay hindi normal at dapat mag-prompt ng pagbisita sa isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan. Habang ang mga almuranas ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng pagdurugo na may isang kilusan ng bituka, maaaring may iba pang mga kadahilanan para sa pagdurugo kabilang ang nagpapaalab na sakit sa bituka, impeksyon, at mga bukol.
Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng isang Panloob, Panlabas, o Trombosed Hemmorhoid?
- Ang isang panloob na almuranas ay isang namamaga na daluyan ng dugo na lumabas mula sa loob ng tumbong sa itaas ng linya ng pectinate. Hindi ito nagiging sanhi ng mga sintomas maliban kung may pagdurugo na may kilusan ng bituka, o kung ito ay lumulubog at maaaring madama sa panlabas pagkatapos kung mag-protrudes sa pamamagitan ng anus.
- Ang isang panlabas na almuranas ay nagmula mula sa mga daluyan ng dugo na pumapalibot sa anus na lampas sa linya ng pectinate. Hindi sila nagiging sanhi ng maraming mga problema maliban kung mabilis silang lumawak at namu-bloke. Karaniwan ang namuong ito ay malutas ang kusang nag-iiwan ng natitirang balat.
- Ang isang thrombosed panlabas na almuranas ay nangyayari kapag ang dugo namumula na bumubuo sa isang panlabas na almuranas ay hindi nalutas na nagdudulot ng pagtaas ng pamamaga at sakit sa loob ng tisyu ng hemorrhoidal.
Ano ang Nagdudulot ng Rectal cancer?
Karaniwang bubuo ang mga kanser sa lectal ng maraming taon, unang lumalagong bilang isang precancerous na paglago na tinatawag na polyp. Ang ilang mga polyp ay may kakayahang lumiko sa cancer at magsimulang tumubo at tumagos sa dingding ng tumbong. Ang aktwal na sanhi ng kanser sa rectal ay hindi maliwanag. Gayunpaman, ang mga sumusunod ay mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng kanser sa rectal:
- Pagtaas ng edad
- Paninigarilyo
- Family history ng colon o rectal cancer
- Mataas na taba na diyeta at / o isang diyeta na karamihan mula sa mga mapagkukunan ng hayop (isang diyeta na karaniwang matatagpuan sa mga binuo bansa tulad ng Estados Unidos)
- Personal o pamilya na kasaysayan ng polyps o colorectal cancer
- Ang nagpapaalab na sakit sa bituka
Ang kasaysayan ng pamilya ay isang kadahilanan sa pagtukoy ng panganib ng kanser sa rectal. Kung ang isang kasaysayan ng pamilya ng kanser na colorectal ay naroroon sa isang kamag-anak na unang-degree (isang magulang o isang kapatid), kung gayon ang endoscopy ng colon at tumbong ay dapat magsimula 10 taon bago ang edad ng diagnosis ng kamag-anak o sa edad na 50 taon, alinman ang unang dumating . Ang isang madalas na nakalimutan na kadahilanan ng peligro, ngunit marahil ang pinakamahalaga, ay ang kawalan ng screening para sa kanser sa rectal. Ang regular na screening cancer ng colon at tumbong ay ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang cancer ng rectal.
Ang genetika ay maaaring gumaganap ng isang papel bilang Lynch syndrome, isang minana na karamdaman na kilala rin bilang namamana na nonpolyposis colorectal cancer o HNPCC, pinatataas ang panganib ng maraming mga kanser, kabilang ang rectal. Bagaman ang mga impeksyon ng papillomavirus (HPV) ay higit na nauugnay sa anal cancer at squamous cell cancers sa paligid ng anus at anal kanal, ipinakikita ng ilang mga pag-aaral na maaari rin silang maiugnay sa rectal cancer. Sapagkat ang ilang mga kanser sa rectal ay maaaring nauugnay sa mga impeksyon sa HPV, maaaring posible na ang pagbabakuna ng HPV ay maaaring mabawasan ang pagkakataon na makakuha ng ilang mga canal na canal.
Ano ang Nagdudulot ng Almuranas?
Ang mga almuranas ay hindi arterya o mga ugat, ngunit sa halip ay normal na mga daluyan ng dugo na tinatawag na sinusoids na matatagpuan sa mga dingding na pumapalibot sa tumbong at anus. Kapag ang presyur ng venous sa loob ng mga daluyan ng dugo na ito ay tumaas, ang mga almuranas ay namamaga at humunaw, sapagkat mas mahirap para sa dugo na walang laman mula sa kanila. Ito ay humahantong sa mga pinaka-karaniwang sintomas ng pagdurugo at pamamaga.
Ang mga karaniwang sitwasyon na nagpapataas ng presyon sa loob ng mga hemorrhoidal vessel ng dugo at humantong sa mga abnormalidad ay kasama ang sumusunod.
- Pagwawasto na magkaroon ng kilusan ng bituka. Maaaring ito ay dahil sa tibi o pagtatae.
- Ang matagal na pag-upo, kasama ang banyo
- Kulang sa ehersisyo
- Mababang diyeta ng hibla
- Labis na katabaan
- Pagbubuntis
- Mga kanser sa colon
- Sakit sa atay
- Ang nagpapaalab na sakit sa bituka
- Anal pakikipagtalik
- Pinsala sa gulugod
Ano ang Paggamot para sa Rectal cancer?
Ang operasyon ay malamang na ang tanging kinakailangang hakbang sa paggamot kung ang yugto ng kanser sa rectal ay nasuri.
Ang panganib ng kanser ay babalik pagkatapos ng operasyon ay mababa, at samakatuwid, ang chemotherapy ay hindi karaniwang inaalok. Minsan, pagkatapos ng pag-alis ng isang tumor, nadiskubre ng doktor na ang tumor ay tumagos sa mesorectum (yugto II) o na ang mga lymph node ay naglalaman ng mga selula ng kanser (yugto III). Sa mga indibidwal na ito, ang chemotherapy at radiation therapy ay inaalok pagkatapos ng paggaling mula sa operasyon upang mabawasan ang pagkakataon na bumalik ang kanser. Chemotherapy at radiation therapy na ibinigay pagkatapos ng operasyon ay tinatawag na adjuvant therapy.
Kung ang mga paunang pagsusulit at pagsubok ay nagpapakita ng isang tao na magkaroon ng stage II o III na rectal cancer, pagkatapos ay dapat isaalang-alang ang chemotherapy at radiation therapy bago ang operasyon. Ang chemotherapy at radiation na ibinigay bago ang operasyon ay tinatawag na neoadjuvant therapy. Ang therapy na ito ay tumatagal ng humigit-kumulang anim na linggo. Ang Neoadjuvant therapy ay isinasagawa upang paliitin ang tumor upang maaari itong maging ganap na ganap na matanggal ng operasyon. Bilang karagdagan, ang isang tao ay malamang na tiisin ang mga epekto ng pinagsama chemotherapy at radiation therapy nang mas mahusay kung ang therapy na ito ay pinangasiwaan bago ang operasyon kaysa sa pagkatapos.
Matapos ang paggaling mula sa operasyon, ang isang tao na sumailalim sa neoadjuvant therapy ay dapat na makipagtagpo sa oncologist upang talakayin ang pangangailangan para sa higit pang chemotherapy. Kung ang kanser sa rectal ay metastatic, kung gayon ang operasyon at radiation therapy ay isasagawa lamang kung patuloy na pagdurugo o pagbubunot ng bituka mula sa rectal mass. Kung hindi man, ang chemotherapy lamang ang pamantayan ng paggamot ng metastatic na rectal cancer. Sa oras na ito, ang cancer ng metastatic rectal ay hindi maiiwasan. Gayunpaman, ang average na oras ng kaligtasan ng buhay para sa mga taong may metastatic na rectal cancer ay nagpahaba sa nakaraang ilang taon dahil sa pagpapakilala ng mga bagong gamot.
Mga gamot
Ang mga sumusunod na gamot na chemotherapy ay maaaring magamit sa iba't ibang mga punto sa panahon ng therapy:
- 5-Fluorouracil (5-FU) : Ang gamot na ito ay ibinibigay intravenously alinman bilang isang tuluy-tuloy na pagbubuhos gamit ang isang pump ng gamot o bilang mabilis na pag-iniksyon sa isang nakagawiang iskedyul. Ang gamot na ito ay may direktang epekto sa mga selula ng kanser at madalas na ginagamit kasama ng radiation therapy dahil ginagawang mas sensitibo ang mga selula ng kanser sa mga epekto ng radiation. Kasama sa mga side effects ang pagkapagod, pagtatae, sugat sa bibig, at kamay, paa, at bibig syndrome (pamumula, pagbabalat, at sakit sa mga palad ng mga kamay at mga talampakan ng mga paa).
- Capecitabine (Xeloda) : Ang gamot na ito ay ibinibigay nang pasalita at na-convert ng katawan sa isang tambalang katulad ng 5-FU. Ang Capecitabine ay may magkaparehong epekto sa mga selula ng cancer bilang 5-FU at maaaring magamit alinman sa nag-iisa o kasabay ng radiation therapy. Ang mga side effects ay katulad ng intravenous 5-FU.
- Leucovorin (Wellcovorin) : Ang gamot na ito ay nagdaragdag ng mga epekto ng 5-FU at karaniwang pinangangasiwaan bago ang 5-FU administrasyon.
- Oxaliplatin (Eloxatin) : Ang gamot na ito ay ibinibigay nang intravenously minsan bawat dalawa o tatlong linggo. Ang Oxaliplatin ay naging kamakailan-lamang na naging pangkaraniwang gamot na gagamitin sa kumbinasyon ng 5-FU para sa paggamot ng metastatic na rectal cancer. Kabilang sa mga side effects ang pagkapagod, pagduduwal, nadagdagan ang panganib ng impeksyon, anemia, at peripheral neuropathy (tingling o pamamanhid ng mga daliri at daliri ng paa). Ang gamot na ito ay maaari ring maging sanhi ng isang pansamantalang pagkasensitibo sa malamig na temperatura hanggang sa dalawang araw pagkatapos ng pangangasiwa. Ang paglanghap ng malamig na hangin o pag-inom ng malamig na likido ay dapat iwasan kung posible pagkatapos matanggap ang oxaliplatin.
- Irinotecan (Camptosar, CPT-11) : Ang gamot na ito ay ibinibigay nang intravenously minsan bawat isa hanggang dalawang linggo. Ang Irinotecan ay kadalasang pinagsama sa 5-FU. Kabilang sa mga side effects ang pagkapagod, pagtatae, pagtaas ng panganib ng impeksyon, at anemia. Dahil ang parehong irinotecan at 5-FU ay nagdudulot ng pagtatae, ang sintomas na ito ay maaaring maging malubha at dapat na iulat agad sa isang doktor.
- Bevacizumab (Avastin) : Ang gamot na ito ay ibinibigay nang intravenously minsan bawat dalawa hanggang tatlong linggo. Ang Bevacizumab ay isang antibody sa vascular endothelial growth factor (VEGF) at ibinibigay upang mabawasan ang daloy ng dugo sa cancer. Ang Bevacizumab ay ginagamit kasabay ng 5-FU at irinotecan o oxaliplatin para sa paggamot ng metastatic na cancer ng rectal. Kasama sa mga side effects ang mataas na presyon ng dugo, pagdurugo ng ilong, mga clots ng dugo, at perforation ng bituka.
- Cetuximab (Erbitux) : Ang gamot na ito ay ibinibigay nang intravenously isang beses bawat linggo. Ang Cetuximab ay isang antibody sa epidermal growth factor receptor (EGFR) at ibinibigay dahil ang cancer ng rectal ay may malaking halaga ng EGFR sa ibabaw ng cell. Ang Cetuximab ay ginagamit nang nag-iisa o kasabay ng irinotecan para sa paggamot ng metastatic na rectal cancer. Ang mga epekto ay may kasamang isang reaksiyong alerdyi sa gamot at isang tulad ng acne na pantal sa balat. Ang mga pagsubok sa klinika ay isinasagawa upang suriin ang antibody na ito para sa paggamot ng localized na rectal cancer.
- Vincristine (Vincasar PFS, Oncovin) : Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot na ito ay hindi ganap na kilala; ay kilala upang pagbawalan ang paghahati ng cell.
- Panitumumab (Vectibix) : Ang recombinant na monoclonal antibody na ito ay nagbubuklod sa human epidermal growth factor receptor (EGFR) at ginagamit upang gamutin ang colorectal cancer na metastasized pagkatapos ng paggamot sa chemotherapy.
Ang mga gamot ay magagamit upang maibsan ang mga epekto ng chemotherapy at paggamot ng antibody. Kung nangyari ang mga side effects, dapat ipaalam sa isang oncologist upang mabilis silang matugunan.
Ang mga remedyo sa bahay ay hindi tinatrato ang mga canal na cancer, ngunit ang ilan ay maaaring makatulong sa isang pasyente na pamahalaan ang mga side effects ng sakit at paggamot. Halimbawa, ang tsaa ng luya ay maaaring makatulong na mabawasan ang pagduduwal at pagsusuka habang ang maalat na crackers at mga sips ng tubig ay maaaring mabawasan ang pagtatae. Gayunpaman, hinihikayat ang mga pasyente na talakayin ang anumang mga remedyo sa bahay kasama ang kanilang mga doktor bago gamitin ang mga ito.
Surgery
Ang pag-alis ng kirurhiko ng isang pag-alis ng tumor at / o pag-alis ng tumbong ay ang pundasyon ng curative therapy para sa naisalokal na kanser sa rectal. Bilang karagdagan sa pag-alis ng rectal tumor, ang pag-alis ng mga taba at lymph node sa lugar ng isang rectal tumor ay kinakailangan din upang mabawasan ang pagkakataong maiiwan ang anumang mga selula ng kanser.
Gayunpaman, ang operasyon ng pag-iilaw ay maaaring maging mahirap dahil ang tumbong ay nasa pelvis at malapit sa anal sphincter (ang kalamnan na kumokontrol sa kakayahang hawakan ng dumi sa tumbong). Sa mas malalim na sumalakay na mga bukol at kapag ang mga lymph node ay kasangkot, ang chemotherapy at radiation therapy ay karaniwang kasama sa kurso ng paggamot upang madagdagan ang pagkakataon na ang lahat ng mga mikroskopikong kanser sa kanser ay aalisin o papatayin.
Apat na uri ng mga operasyon ay posible, depende sa lokasyon ng tumor na may kaugnayan sa anus.
- Transanal excision : Kung maliit ang tumor, na matatagpuan malapit sa anus, at nakakulong lamang sa mucosa (panloob na layer), pagkatapos ay gumaganap ng isang transanal excision, kung saan ang tumor ay tinanggal sa pamamagitan ng anus, ay maaaring posible. Walang mga lymph node ang tinanggal sa pamamaraang ito. Walang mga paghiwa sa balat.
- Operasyong Mesorectal : Ang pamamaraang ito ng kirurhiko ay nagsasangkot ng maingat na paghiwalay ng tumor mula sa malusog na tisyu. Ang operasyon ng Mesorectal ay ginagawa sa karamihan sa Europa.
- Mababang anterior resection (LAR) : Kapag ang cancer ay nasa itaas na bahagi ng tumbong, pagkatapos ay ginanap ang isang mababang anterior resection. Ang pamamaraang ito ng kirurhiko ay nangangailangan ng paghiwa sa tiyan, at ang mga lymph node ay karaniwang tinanggal na kasama ang segment ng tumbong na naglalaman ng tumor. Ang dalawang dulo ng colon at tumbong na naiwan ay maaaring sumali, at ang normal na pagpapaandar ng bituka ay maaaring magpatuloy pagkatapos ng operasyon.
- Abdominoperineal resection (APR) : Kung ang tumor ay matatagpuan malapit sa anus (karaniwang sa loob ng 5 cm), ang pagsasagawa ng isang pag-iilaw ng abdominoperineal at pag-alis ng anal sphincter ay maaaring kinakailangan. Ang mga lymph node ay tinanggal din (lymphadenectomy) sa pamamaraang ito. Sa isang pag-iilaw ng abdominoperineal, kinakailangan ang isang colostomy. Ang isang colostomy ay isang pagbubukas ng colon sa harap ng tiyan, kung saan ang mga feces ay tinanggal sa isang bag.
Ano ang Paggamot para sa Almuranas?
Mayroong maraming mga likas na remedyo sa bahay, halimbawa ng mainit na paliguan ng Sitz, mga pagbabago sa pagkain, mga dumi ng dumi, at ehersisyo, upang gamutin ang mga almuranas. Ang OTC o gamot na inireseta o operasyon ay maaaring kailanganin upang ayusin ang mga almuranas, halimbawa, goma band ligation, sclerotherapy, laser therapy, hemorrhoidectomy, at stapled hemorrhoidectomy.
Ang mga sintomas ng almoranas ng sakit at pangangati ay maaaring gamutin sa bahay sa pamamagitan ng paggawa ng sumusunod.
Maligayang Sitz Bath
- Ang pag-upo sa ilang pulgada ng maligamgam na tubig tatlong beses sa isang araw para sa 15 hanggang 20 minuto ay maaaring makatulong na bawasan ang pamamaga ng almuranas.
- Mahalaga na matuyo nang lubusan ang anal area nang matapos ang bawat bath ng Sitz upang mabawasan ang pangangati ng balat na nakapalibot sa anus.
Pagbabago sa Pandiyeta
- Ang nadagdagan na paggamit ng likido at pandiyeta hibla (pagdagit) ay magbabawas ng potensyal para sa tibi at bawasan ang presyon sa tumbong at anus sa panahon ng isang kilusan ng bituka, binawasan ang karagdagang pamamaga, kakulangan sa ginhawa, at pagdurugo. Ang mga pandagdag sa pandiyeta hibla ay maaari ring makatulong na bulkan ang mga dumi
Stool Softener
• Maaaring makatulong ang mga softener ng Stool. Ang isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan o isang parmasyutiko ay mahusay na mapagkukunan upang talakayin ang kanilang paggamit.
Mag-ehersisyo
- Ang mga indibidwal na may almuranas ay hindi dapat umupo nang mahabang panahon at maaaring makinabang mula sa pag-upo sa isang air o goma donut na magagamit sa karamihan ng mga lokal na parmasya.
- Ang ehersisyo ay kapaki-pakinabang sa pag-relie ng constipation at sa pagbawas ng presyon sa mga hemorrhoidal veins. Ang mga indibidwal ay dapat hikayatin na magkaroon ng kilusan ng bituka sa lalong madaling panahon matapos ang pagganyak ay lumitaw at hindi umupo sa banyo nang mahabang panahon. Kapag lumilipas ang paghihimok, ang mga dumi ay maaaring maging tibi at nakakadulas na may isang paggalaw ng bituka.
Mga gamot na Over-the-Counter (OTC)
- Maraming mga cream, ointment, at suppositories ang magagamit para sa sintomas ng kaluwagan at maaaring magamit para sa aliw. Gayunpaman, hindi sila "nagpapagaling" mga almuranas. Kadalasan naglalaman ang mga ito ng isang gamot na pamamanhid o isang corticosteroid upang mabawasan ang pamamaga at pamamaga.
Prolapsed Panloob na almuranas Paggamot
- Karamihan sa mga prolapsed na panloob na almuranas ay maaaring itulak pabalik sa anus, ngunit paminsan-minsan ang iyong propesyonal na pangangalaga sa kalusugan ay maaaring kailanganing bawasan ang mga ito sa pamamagitan ng malumanay na pagtulak sa kanila ng patuloy na presyon.
- Kung ang mga almuranas ay nananatiling namamaga at nakulong sa labas ng anus at hindi sila ginagamot, ang tisyu ng almoranas ay maaaring hindi makatanggap ng sapat na dugo at maaaring mahawahan. Sa mga ganitong sitwasyon, maaaring kailanganin ang operasyon upang malutas ang problema.
Paggamot ng Hemombhoids
- Ang thrombosed panlabas na almuranas ay maaaring maging masakit at nauugnay sa isang matigas na bukol na nadarama sa anus at hindi maaaring itulak pabalik sa loob. Kadalasan madalas ang namumula sa loob ng almuranas ay kailangang alisin gamit ang isang maliit na paghiwa.
- Matapos mailagay ang lokal na pampamanhid sa ilalim ng balat na nakapaligid sa hemorrhoid, isang scalpel ang ginamit upang i-cut sa lugar at ang clot ay tinanggal. Halos madalian ang kaluwagan ng matalim na sakit ngunit maaaring magpatuloy ang isang mapurol na pananakit.
- Maaaring may ilang banayad na pagdurugo mula sa almuranas sa loob ng ilang araw. Ang mga Sitz bath at over-the-counter na mga gamot sa sakit ay maaaring inirerekomenda.
- Ang paggamit ng isang goma o air goma na donut ay maaaring makatulong sa sakit, at ang pagpigil sa pagdumi ay isang priyoridad.
Mga Panloob na Paggamot sa hemorrhoid
Maliban kung mayroong pagdurugo ng isang panloob na almuranas ay maaaring walang mga sintomas. Kapag may pagdurugo at / o prolaps at ginawa ang diagnosis, ang mga remedyo sa bahay ay madalas na ginagamit upang makontrol ang mga sintomas. Kung ang pagdurugo ay nagdaragdag o may kahirapan sa pagbabawas ng mga prolapsed hemorrhoids, ang referral sa isang siruhano ay madalas na ginawa upang talakayin ang mas agresibong mga pagpipilian sa paggamot.
Panlabas na Paggamot sa almuranas
Ang paggamot sa mga panlabas na almuranas ay karaniwang tinutugunan ang isyu sa kalinisan, kung saan ang labis na mga tag ng balat ay ginagawang mahirap na maayos na linisin ang lugar ng anus pagkatapos ng isang kilusan ng bituka. Kung ito ay nagiging isang makabuluhang isyu, ang operasyon ay maaaring isaalang-alang upang alisin ang almuranas.
Ang mga trombosed panlabas na almuranas ay maaaring mangailangan ng balbula na natanggal nang maayos sa isang tanggapan o pamamaraang pang-emergency / kagyat na pangangalaga sa pangangalaga.
Anong mga opsyon sa operasyon ang magagamit upang gamutin at pagalingin ang mga almuranas?
Ang iba't ibang mga opsyon sa operasyon ay umiiral para sa patuloy na sakit o pagdurugo:
- Goma bandila ligation : Ang goma band ligation ng panloob na almuranas ay maaaring isagawa sa tanggapan ng doktor. Inilalagay ng siruhano ang isang pares ng mga masikip na goma na goma sa paligid ng base ng hemorrhoidal vein, na nagiging sanhi ng pagkawala nito ng suplay ng dugo. Maaaring mayroong ilang kapunuan o kakulangan sa ginhawa sa loob ng 1 hanggang 2 araw pagkatapos ng pamamaraan, at ang isang menor de edad na dami ng pagdurugo ay maaaring maranasan.
- Sclerotherapy : Ang sclerotherapy ay naglalarawan ng isang pamamaraan kapag ang isang kemikal ay na-injected sa hemorrhoid, na nagiging sanhi ito sa peklat at pagbaba ng laki.
- Laser therapy : Ang Laser therapy ay maaaring magamit upang maging peklat at patigasin ang mga panloob na almuranas.
- Ang hemorrhoidectomy : Ang hemorrhoidectomy ay isang pamamaraang pag-opera na isinagawa sa operating room na may isang ahente ng anestisya (pangkalahatan, gulugod o lokal na may sedation) kung saan tinanggal ang buong hemorrhoid (ectomy = pagtanggal). Ito ang pinaka agresibo na diskarte at mayroong isang nakamamanghang nabawasan na pagkakataon ng pagbabalik ng mga almuranas. Mayroong isang potensyal na para sa mga komplikasyon sa pamamaraang ito; gayunpaman, ang mga ito ay nangyayari nang mas mababa sa 5% ng oras. Kasama sa mga komplikasyon ang impeksyon, pagdurugo, at stenosis kung saan ang pagkakapilat ay nagiging sanhi ng makitid ang anus.
- Stapled hemorrhoidectomy : Ang naka-istilong hemorrhoidectomy ay ang pinakabagong pamamaraan ng kirurhiko para sa pagpapagamot ng mga almuranas, at mabilis itong naging paggamot ng pagpili para sa matinding sakit sa hemorrhoid. Ang stapled hemorrhoidectomy ay isang maling impormasyon dahil ang operasyon ay hindi tinanggal ang mga almuranas, ngunit sa halip ay higpitan ang abnormally lax hemorrhoidal na sumusuporta sa tisyu upang maiwasan ang hemorrhoid na bumagsak pababa. Ang stapled hemorrhoidectomy ay mas mabilis kaysa sa tradisyonal na hemorrhoidectomy, na tumatagal ng humigit-kumulang na 30 minuto. Ito ay nauugnay sa mas kaunting sakit kaysa sa tradisyonal na hemorrhoidectomy at ang mga pasyente ay karaniwang bumalik sa mga normal na aktibidad at gumagana nang mas maaga.
Anuman ang operasyon, ang mga paliguan sa Sitz at mga mungkahi sa pagkain para sa pagtaas ng magaspang ay karaniwang inirerekomenda.
Panlabas Almuranas: Mga sanhi, sintomas, mga panganib, paggamot
Almuranas Surgery: Mga sintomas , Mga Uri, at Pangangalaga sa Lunas
Mga almuranas ay namamagang mga ugat na lumilitaw malapit sa tumbong. Kung mayroon kang isang malubhang kaso na hindi malutas sa paggamot sa bahay, isaalang-alang ang isa sa limang mga operasyon.
Ang kanser sa kolon kumpara sa mga sintomas ng almuranas, larawan at pagkakaiba
Ang kanser sa colon ay isang paglaki ng mga hindi normal na mga selula sa colon, na dumarami na nagdudulot ng mga tumor sa cancer. Ang panloob, panlabas, at basag na almuranas ay namamaga mga daluyan ng dugo at masakit na pamamaga malapit sa anus. Ang almoranas ay maaaring humantong sa kanser sa colon. Ang parehong colon cancer at hemorrhoids ay maaaring maging sanhi ng pagdudugo ng rectal, dugo sa dumi ng tao, at pakiramdam na hindi mo nakumpleto ang isang kilusan ng bituka.