Mga kababalaghan / syndrome sintomas ni Raynaud, paggamot at mga remedyo

Ano ang Phenomenon ni Raynaud?

Ang kababalaghan ni Raynaud ay isang karamdaman na nailalarawan sa abnormalidad ng daluyan ng dugo na sanhi ng sobrang pagkasunud-sunod ng makinis na kalamnan sa dingding ng mga arterya, na humahantong sa mga spasms (vasospasms na may pagdidikit) ng maliit na daluyan na nagbibigay ng dugo sa mga braso, binti, kamay, paa, at kung minsan mga tainga at ilong. Ang mga karaniwang tampok ng kababalaghan ni Raynaud ay kinabibilangan ng mga pagbabago sa kulay ng balat mula sa maputla hanggang sa mala-bughaw na pula, na karaniwang nangyayari pagkatapos ng pagkakalantad sa mga malamig na temperatura. Ang kababalaghan ni Raynaud ay karaniwang nasuri sa mga taong mas bata sa 40 taong gulang at nangyayari limang beses na mas madalas sa mga kababaihan kaysa sa mga kalalakihan. Ang karamdaman ay minsang tinutukoy bilang "sakit sa puting mga daliri."

Ano ang Sanhi ng Phenomenon ni Raynaud?

Ang pag-uuri ng hindi pangkaraniwang bagay ng Raynaud ay karaniwang pinaghiwalay sa dalawang kategorya: idiopathic o pangunahing kababalaghan sa Raynaud, kung walang nakikilalang sakit, at pangalawang kababalaghan ng Raynaud sa iba pang mga sakit (karaniwang autoimmune).

• Ang mga salik na maaaring magdala sa kababalaghan ni Raynaud (lahat ng mga impluwensyang vasoconstrictive), kasama ang sumusunod:
  • Paglalahad sa malamig o mainit na kapaligiran
  • Mga stress sa pag-iisip
  • Ilang mga trabaho (panginginig ng boses mula sa mga tool, tulad ng mga jackhammers)
  • Ang paninigarilyo (nikotina ay isang stimulant / vasoconstrictor)
  • Ang pagkakalantad ng kemikal (tulad ng vinyl chloride)
• Mga sakit na nagdudulot ng kababalaghan ni Raynaud
  • Mga sakit sa collagen vascular: Pitumpu porsyento ng mga pasyente na may scleroderma (systemic sclerosis) ay nagkakaroon ng kababalaghan ni Raynaud. Ang iba pang mga karamdaman na nauugnay sa kababalaghan ni Raynaud ay kinabibilangan ng systemic lupus erythematosus, Sjögren's syndrome, rheumatoid arthritis, halo-halong sakit na tisyu ng tisyu, o dermatomyositis / polymyositis.
  • Ang mga sakit sa arterya, kabilang ang atherosclerosis, thromboangiitis obliterans, o sakit ng Buerger, na kinasasangkutan ng mga maliit na arterya at veins ng mga kamay at paa ay mayroon ding kaugnayan sa kababalaghan ni Raynaud.
  • Mga karamdaman sa neurologic: Thoracic outlet syndrome, na may compression ng nerbiyos habang dumadaan sila sa leeg at balikat na lugar, carpal tunnel syndrome, at paminsan-minsang stroke, intervertebral disk disease, at mga spinal cord tumor ay maaaring makagawa ng kababalaghan ni Raynaud.
  • Mga karamdaman sa dugo na nagdudulot ng dugo na lumala o bumaling sa putik (polycythemia).
  • Trauma
  • Ang iba't ibang mga karamdaman tulad ng hypothyroidism
• Ang mga gamot na maaaring magdulot o magpalala ng hindi pangkaraniwang bagay ni Raynaud
  • Kabilang dito ang mga ergot derivatives, na ginagamit para sa sobrang sakit ng ulo (ergotamine), beta-adrenergic blockers, amphetamines o iba pang mga gamot na kumukuha (gawing mas maliit ang mga daluyan ng dugo), at ilang mga ahente ng chemotherapeutic (vinblastine, bleomycin).
  • Ang mga tabletang control control ay kilala rin upang makaapekto sa sirkulasyon.
  • Ang mga over-the-counter na gamot para sa paggamot ng karaniwang sipon (Sudafed ay naglalaman ng pseudoephedrine.)
  • Ang ilang mga cancer, tulad ng cancer sa baga o pheochromocytoma

Ano ang Mga Resulta sa Phenomenon ng Phenomenon ng Raynaud?

Ang ilang mga tao ay mas malamang na bumuo ng kababalaghan ni Raynaud kumpara sa iba. Ang mga kadahilanan sa peligro na natukoy ay kasama ang sumusunod:

• Kasarian: Ang kababalaghan ng Pangunahing Raynaud ay mas karaniwan sa mga kababaihan kaysa sa mga kalalakihan.
• Ang kababalaghan ni Raynaud ay maaaring mangyari sa anumang edad ngunit ito ay pinaka-karaniwan sa pagitan ng edad 15-35.
• Ang karamdaman ay mas karaniwan sa mga populasyon ng mga tao na nakatira sa mga mas malamig na klima.
• Kung ang isang tao sa pamilya ay may kababalaghan sa Raynaud, pagkatapos ay mayroong isang pagtaas ng panganib ng isang miyembro ng pamilya na nagkakaroon ng karamdaman. Humigit-kumulang isang-katlo ng kababalaghan ni Raynaud ang nangyayari sa mga kamag-anak na first-degree.

Kailan Dapat Humingi ng Medikal na Pag-aalaga para sa Phenomenon ni Raynaud?

Ang mga pag-atake ng hindi pangkaraniwang bagay ni Raynaud ay maaaring hindi nakakapinsala at malutas sa kanilang sarili, lalo na kung mayroon kang mababaligtad na mga sanhi at walang nakabatay sa malubhang panloob na sakit. Gayunpaman, maaaring magmungkahi ang iyong doktor ng mga paraan upang pamahalaan at gamutin ang sakit.

Tumawag sa iyong doktor sa mga sumusunod na pagkakataon:

• Ang iyong mga paa't kamay ay nananatiling cool o discolored, sa kabila ng pag-rewarm.
• Mayroong isang pagtaas ng dalas at kalubhaan ng mga pag-atake sa kabila ng mga diskarte sa pag-iwas.
• Kailangan mo ng tulong upang tumigil sa paninigarilyo.
• Ang mga ulser ay bubuo sa mga daliri o daliri ng mga tip.
• Ang sakit ay walang pag-asa.

Kung mayroon kang patuloy na pagkawalan ng kulay ng mga daliri o sa mga bahagi ng iyong mga braso o binti, o kung lilitaw na ang pagkasira ng balat o ulserasyon ay maaaring naroroon, kinakailangan ang agarang pagsusuri sa medikal.

Ano ang Mga Sintomas at Palatandaan ng Phenomenon ni Raynaud?

Kapag ang isang tao ay may pag-atake sa kababalaghan ni Raynaud, ang maliit na mga arterya ng mga braso at binti ay pumapasok sa spasm o nagiging makitid, na naglilimita sa daloy ng dugo sa mga malalayong organo. Ang mga tisyu ay nawala sa oxygen ng dugo, na nagiging sanhi ng mga pagbabago sa kulay sa balat. Gayunpaman, dapat itong maunawaan na ang kababalaghan ni Raynaud ay hindi katulad ng hamog na nagyelo.

• Sa una, ang mga sanga ng balat, nagiging maputi, at pagkatapos ay nagiging asul bilang oxygen sa mga kasangkot na nagpapababa ng tisyu. Habang nagpapabuti ang daloy ng dugo, ang balat ay madalas na nagiging pula at tumitibok. Ang mga klasikong tatlong pagbabago ng kulay na ito ay hindi nakikita sa lahat ng mga tao, at ang pagkakasunud-sunod ng pagbabago ng kulay ay maaari ring mag-iba. Ang apektadong indibidwal ay mag-uulat din ng pamamanhid sa mga daliri at paminsan-minsang sakit. Ang apektadong balat ay nakakaramdam ng sobrang lamig. Ang mga lugar na nagdurusa mula sa kakulangan ng oxygen ay napakahusay na demarcated, karaniwang nangyayari sa magkasanib na mga linya.
• Ang mga pagbabago ay karaniwang nangyayari sa mga daliri. Ang pamumulaklak ay maaaring mangyari sa isa o dalawang daliri lamang, ngunit hindi bihirang makita ang mga pagbabago sa lahat ng mga daliri. Bilang karagdagan, maaari itong makaapekto sa mga daliri sa paa, dulo ng ilong, utong, labi, o maging ang mga earlobes. Ang kababalaghan ni Raynaud ay halos palaging bilateral ngunit paminsan-minsan ay maaaring makaapekto lamang sa isang kamay.
• Matapos mag-relaks muli ang mga arterya, ang mga tisyu ay tumatanggap ng mas maraming oxygen. Ang kulay ng balat ay nagbabago mula sa asul hanggang sa isang maliwanag na pulang kulay. Ang pagbabago ng kulay mula sa puti hanggang asul hanggang pula ay tinatawag na reaksyon ng triphasic. Ang mga pagbabagong kulay na ito ay mga mahahalagang impormasyon para sa iyong doktor upang gawin ang diagnosis.

Ang pag-atake ng hindi pangkaraniwang bagay ng Raynaud ay karaniwang tumatagal ng ilang minuto, bagaman kung minsan ay maaaring tumagal ng ilang oras.

Ano ang Itinuturing ng mga Dalubhasa sa Phenomenon ni Raynaud?

Ang kababalaghan ni Raynaud ay ginagamot ng maraming mga propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan. Kadalasan, ang diagnosis ay ginawa ng manggagamot na pangunahing pangangalaga o isang rheumatologist. Minsan, ang pagsusuri ay maaari ring gawin ng isang dermatologist (doktor ng balat) o isang vascular surgeon. Kapag ang sakit ay matatag, ang karamihan ng mga pasyente ay sumunod sa kanilang manggagamot sa pangunahing pangangalaga. Ang mga may flare-up na may mga ulser ng mga daliri ay maaaring makita ng isang vascular siruhano para sa pag-alis ng mga patay na tisyu. Ang mga doktor sa siruhano at rheumatologist ay gumaganap din ng isang aktibong papel kapag nagpapasya sa paggamot sa gamot.

Paano Nakikilala ang isang Doktor ng Diagnose ng Raynaud?

Ang mga pag-atake ng hindi pangkaraniwang bagay ni Raynaud ay karaniwang pansamantala. Ang isang doktor ay umaasa sa iyong kasaysayan ng medikal upang gumawa ng isang pagsusuri sa kababalaghan ni Raynaud. Sa kasamaang palad, walang isang pagsubok sa laboratoryo na gumawa ng isang pagsusuri sa kababalaghan ni Raynaud. Kung pinaghihinalaan ng doktor na maaari kang magkaroon ng hindi pangkaraniwang bagay ng Raynaud na sanhi ng isang tiyak na sakit, maaaring kumuha siya ng X-ray ng iyong cervical spine at magsagawa ng mga pagsusuri sa dugo upang suriin ang mga antinuklear na antibodies, rheumatoid factor, cryoglobulins, at serum protein electrophoreses. Paminsan-minsan, ang isang doktor ay maaaring magsagawa ng angograpiya (injected dye) upang matukoy ang uri at lokasyon ng sakit sa mga daluyan ng dugo.

Mayroon bang Mga remedyo sa Bahay para sa Phenomenon ni Raynaud?

Ang pag-iwas ay ang pinakamahusay na paggamot.

• Iwasan ang pagkakalantad sa mga malamig na kapaligiran kung maaari.
• Magsuot ng mainit na damit sa mga kamay, paa, at buong katawan.
• Magsuot ng maluwag na angkop na damit sa mga layer.
• Iwasan ang matagal na panginginig ng boses sa mga daliri.
• Tumigil sa paninigarilyo o hindi magsisimula.
• Alamin ang mga pamamaraan upang makontrol ang stress.
• Pag-iwas sa pag-inom ng masyadong maraming mga inuming may caffeine.
• Kung mayroon kang kababalaghan sa Raynaud, alagaan ang iyong mga paa at bantayan ang mga ito laban sa pinsala. Iwasan ang paglalakad ng walang sapin, at huwag magsuot ng masikip na kasuotan o medyas na naglilimita sa daloy ng dugo sa mga kamay at paa.

Ano ang Mga Pagpipilian sa Paggamot para sa Phenomenon ng Raynaud?

Pangunahing naglalayong ang paggamot sa edukasyon at pag-iwas. Ang impormasyon tungkol sa pag-iwas sa sipon o stress ay maaaring ibigay, pati na rin ang karagdagang impormasyon tungkol sa kung paano ihinto ang paninigarilyo. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang sakit ay maaaring umunlad hanggang sa kung saan maaaring kailanganin ang gamot upang matulungan ang mapawi ang mga sintomas.

Anong Mga Gamot ang Itinuring ng Phenomenon ni Raynaud?

Ang mga gamot na nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo (vasodilator) ay nakakatulong sa pag-relaks at palawakin ang mga dingding ng mga arterya; maaari itong dagdagan ang dugo sa mga kamay at paa. Ang mga sumusunod na gamot ay ginamit kapag ang isang hindi sapat na tugon sa pag-iwas sa paggamot ay nangyayari. Ang mga blocker ng channel ng kaltsyum, sa partikular na nifedipine (Adalat, Procardia XL), ay ang pinaka-malawak na pinag-aralan na gamot para sa hindi pangkaraniwang bagay ni Raynaud at itinuturing na gamot na pinili kung ang paggamot sa gamot ay warranted.

• Ang mga blocker ng channel ng calcium, tulad ng nifedipine, amlodipine (Norvasc), diltiazem (Cardizem CD), o verapamil (Calan), ay maaaring inireseta.
• Sa mga talamak na sitwasyon sa isang pasyente na may matinding sakit sa daliri at namumula na mga daliri, maaaring mag-aplay ang nitroglycerin gel (ang parehong i-paste na ginagamit para sa angina). Ang mga epekto ay kaagad, at karamihan sa mga pasyente ay pinapaginhawa sa pag-atake. Sa kasamaang palad, hindi lahat ng mga pasyente ay tumugon sa nitrates.
• Ang mga inhibitor ng sympathetic nervous system ay maaaring inireseta, tulad ng prazosin (Minipress); ang mga mas matandang nakagagalit na sistema ng nerbiyos, tulad ng guanethidine (Ismelin), reserpine, o phenoxybenzamine (Dibenzyline), ay ginamit ngunit may mga epekto na maraming mga tao na hindi magparaya.
• Ang Prostaglandin E ay may aksyon na vasodilator kapag pinamamahalaan ng intravenously at nagkaroon ng ilang tagumpay sa paggamot sa talamak na kababalaghan ni Raynaud; isang halimbawa ay ang PGE1 (alprostadil).
• Mga gamot na pang-Investigational
  • Ang mga antagonist ng Serotonin S2 tulad ng ketanserin (Sufrexal) ay kasalukuyang nagsisiyasat sa Estados Unidos.
  • Ang mga donor na oksido na Nitric ay isang uri ng paggamot na sinisiyasat para sa peripheral vascular disorder, kabilang ang hindi pangkaraniwang bagay ni Raynaud.
• Ang iba't ibang mga gamot na may hindi pinagsama-samang kahusayan ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
  • Angiotensin na nagko-convert ng enzyme (ACE) inhibitors, tulad ng captopril (Capoten) at quinapril (Accupril)
  • Angiotensin receptor blockers (ARBs), tulad ng losartan (Cozaar)
  • Nitrates, tulad ng isosorbide dinitrate (Dilatrate-SR, Isordil, Sorbitrate)
  • Mga gamot sa halamang gamot, tulad ng yohimbine
  • Ang mga inhibitor ng Phosphodiesterase tulad ng sildenafil (Viagra) at tadalafil (Cialis), na mas karaniwang ginagamit para sa erectile dysfunction
  • Botulinum na lason (Botox)
  • Endothelial receptor antagonist tulad ng bosentan (Tracleer)
  • Ang N-acetylcysteine ​​ay sinubukan sa mga pasyente na may scleroderma at digital ulceration

Kailan Nararapat ang Surgery para sa Phenomenon ni Raynaud?

Ang operasyon ay bihirang inaalok bilang isang paggamot para sa hindi pangkaraniwang bagay ni Raynaud. Kung ang mga sintomas ay hindi mapamamahalaan at ang mga gamot ay hindi sapat o may napakaraming mga epekto, maaaring maalok ang kirurhiko na simpathectomy. Ito ay isang bihirang pamamaraan at halos hindi pa nagagawa, dahil ang nagkakasundo na paglabas ay nasa pinakamataas na. Ang Surgical sympathectomy ay naganap noong nakaraan nang halos walang pakinabang. Kung ang dulo ng daliri ng daliri ng paa o daliri ay necrotic o gangrenous, maaaring kailanganin ang labi (paglilinis ng patay na tisyu) o amputasyon, ngunit hindi ito pangkaraniwan.

Ang isang mas naisalokal na anyo ng sympathectomy para sa kamay, isang digital na sympathectomy, ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng pag-abala sa mga ugat ng palad ng kamay upang maibalik ang sirkulasyon sa mga daliri.

Mayroon bang Mga Alternatibong Paggamot sa Medisina para sa Phenomenon ni Raynaud?

Maraming mga alternatibong produkto ng pangangalaga at mga pandagdag sa kalusugan ang ibinebenta para sa paggamot ng kababalaghan ni Raynaud. Inirerekomenda ng ilang mga alternatibong praktikal na pangangalaga ang langis ng isda, gingko biloba, at therapy ng biofeedback. Sa kasamaang palad, walang mga klinikal na pag-aaral upang mapatunayan ang mga paghahabol na ginawa ng mga tagagawa ng mga panterya na ito. Pinakamabuting makipag-usap sa iyong doktor bago ka magsimula sa alinman sa mga terapiyang ito.

Maaaring Maiiwasan ng Isang Tao ang Phenomenon ni Raynaud?

Ang pag-iwas sa mga arterya mula sa makitid ay ang susi upang matagumpay na mabuhay sa kababalaghan ni Raynaud.

• Iwasan ang malamig na panahon. Magbihis sa mainit, maluwag na angkop na mga layer ng damit.
• Kung naninigarilyo, makipagtulungan sa iyong doktor upang subukang pigilan ang gawi.
• Subukang kilalanin at babaan ang mga stress sa iyong buhay na nagpapalala sa mga sintomas.
• Manatiling aktibo at mag-ehersisyo nang regular dahil pinapabuti nito ang daloy ng dugo sa mga kamay at paa.
• Huwag manigarilyo.
• Kung mayroon kang diabetes, siguraduhin na ang iyong mga asukal sa dugo ay mahusay na kinokontrol. Ang hindi regular na mataas na asukal ay kadalasang humahantong sa karagdagang pinsala sa daluyan ng dugo (peripheral vascular disease), na maaaring mas malala ang mga sintomas ng hindi pangkaraniwang bagay ni Raynaud.

Ano ang Mga Komplikasyon ng Phenomenon ng Raynaud?

Hindi bihira, ang kababalaghan ni Raynaud ay paulit-ulit, at ang mga yugto ay matagal nang matagal upang maging sanhi ng ulserasyon at pagkawala ng tissue sa daliri at daliri ng mga tip. Sa mga taong patuloy na naninigarilyo o may sakit ng Buerger, ang frank gangren ng mga daliri ng daliri at daliri ay isang tunay na posibilidad. Sa ilang mga kaso, maaaring may patuloy na sakit at kalungkutan ng mga numero. Ang mga impeksyon ay bihirang ngunit maaaring mangyari sa mga taong mayroon ding diyabetis. Kapag naganap ang mga komplikasyon, madalas na mas kailangan ang pag-eehersisyo upang pamunuan ang pagkakaroon ng vasculitis (sakit ng mga daluyan ng dugo), mga clots ng dugo, o atherosclerosis.

Ano ang Prognosis ng Phenomenon ni Raynaud?

Ang kababalaghan ni Raynaud ay hindi nagbabanta sa buhay, ngunit ang isa ay nangangailangan pa rin ng isang lubusan, kumpletong pagsusulit ng doktor upang ibukod ang anumang pangalawang sanhi na maaaring responsable para dito. Ang mga sintomas ng kababalaghan ni Raynaud ay karaniwang nawawala kapag ang tao ay lumipat sa isang mainit na kapaligiran o tinanggal ang mga stressors na nagdala sa mga sintomas.

Sa mga may patuloy na mga kadahilanan ng peligro, tulad ng paninigarilyo at pagkakalantad sa lamig, maaaring mabuo ang mga komplikasyon. Kapag ang mga arterya ay nananatiling nahuhugot para sa matagal na panahon, maaaring mangyari ang ulceration ng mga daliri. Kadalasan ay nakakomplikado ito ng scleroderma, na may karagdagang pagnipis at pagpahigpit ng balat. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, mahalaga na maiwasan ng mga pasyente na may kababalaghan ni Raynaud ang lahat ng mga sitwasyon na nag-udyok sa mga pag-atake. Ang mga kamay at paa ay dapat palaging naka-insulated mula sa malamig.

Larawan ng Phenomenon ni Raynaud

Larawan ng kababalaghan ni Raynaud