Katumpakan ng bilis ng pagsubok ng Rapid hiv, gastos at window

Ano ang Rapid HIV Test?

Malinaw na ngayon mula sa isang bilang ng mga pag-aaral na ang pagkuha ng paggamot sa lalong madaling panahon pagkatapos ma-impeksyon sa HIV ay mas mahusay kaysa sa paghihintay. Ang mga pasyente na nahawaan ng HIV na maaga na ginagamot nang maaga ay may mas kaunting mga komplikasyon mula sa impeksyon sa HIV at mas malamang na makahawa sa ibang mga tao kaysa sa mga naghihintay na magamot. Ipinakikita rin ng mga pag-aaral na ang mga taong nakakaalam na sila ay positibo sa HIV ay maaaring magbago ng kanilang pag-uugali upang mabawasan ang panganib na mahawa ang iba.

Inirerekomenda ngayon ng US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) na ang lahat ng mga tao sa pagitan ng edad na 13 at 64 ay masuri para sa HIV anuman ang panganib.

Inirerekomenda din ang pagsusuri sa HIV ng hindi bababa sa isang beses sa isang taon para sa mga may mas mataas na peligro na magkaroon ng impeksyon sa HIV. Kabilang dito

• mga taong gumagamit ng gamot na iniksyon at nagbabahagi ng mga karayom ​​o syringes;
• mga taong walang protektadong sex (vaginal, anal o oral) na may mga kalalakihan na nakikipagtalik sa mga kalalakihan (MSM), o sa mga taong nakikipagtalik sa maraming kasosyo o hindi nagpapakilalang kasosyo;
• mga taong nagpapalitan ng sex para sa droga o pera;
• mga taong nasuri na may hepatitis, tuberculosis (TB), o isang STI (impeksiyon na nakukuha sa sekswal) tulad ng chlamydia, gonorrhea o syphilis; at
• mga taong walang protektadong pakikipagtalik sa isang tao na may alinman sa mga salik na nasa itaas na panganib.

Mayroong dalawang kategorya ng mga pagsusuri sa HIV: maginoo at mabilis. Ang mga maginoo na pagsubok ay ang mga kung saan nakolekta ang dugo o oral fluid at pagkatapos ay ipinadala sa lab para sa pagsubok. Ang mga resulta mula sa maginoo na mga pagsubok ay karaniwang magagamit sa ilang oras hanggang sa ilang araw. Gayunpaman, ang mabilis na mga pagsubok, maaaring gawin nang direkta sa punto ng pag-aalaga at magbunga ng mga resulta sa 15-20 minuto, habang naghihintay ka.

Noong Oktubre 2004, binago ang maginoo na pagsusuri sa HIV nang ang OraSure Technologies, Inc., ay inihayag na mayroon itong pag-apruba ng US FDA para sa isang mabilis na pagsusuri sa HIV na maaaring matuklasan ang mga antibodies sa parehong HIV-1 at uri ng HIV 2 (HIV-2). Ito ay tinatawag na OraQuick Advance Rapid HIV-1/2 Antibody Test. Ito ang unang magagamit na pagsubok na maaaring magbigay ng mga resulta sa 20 minuto gamit ang oral fluid, isang sample na daliri-daliri ng dugo, o plasma. Ang mabilis na pagsusuri sa HIV ay lubos na inirerekomenda at naging pangunahing batayan ng karamihan sa mga programa sa screening ng HIV.

Ano ang Mga Bentahe ng isang Rapid HIV Test?

Pinapayagan ng mabilis na pagsubok para sa pagsubok ng mas maraming mga indibidwal. Ayon sa CDC, 1.2 milyong Amerikano ang may HIV, ngunit hanggang sa isa sa walo ang hindi nakakaalam nito. Halos 44, 000 Amerikano bawat taon ang nahawahan ng HIV. Ang bilang na ito ay nabawasan kamakailan dahil, sa bahagi, sa mas maraming pagsubok. Kabilang sa mga nasubok gamit ang tradisyonal na (hindi mabilis) na pamamaraan, 31% ng mga sumubok ng positibo ay hindi bumalik para sa kanilang mga resulta (na karaniwang magagamit ng isa o higit pang linggo pagkatapos magawa ang pagsubok).

Nagbibigay ang mga tao ng iba't ibang mga kadahilanan para hindi bumalik sa kanilang mga resulta ng pagsubok. Ang dalas ng bawat tugon ay nakasalalay sa populasyon na nasubok. Ang pinakakaraniwang ibinigay na mga kadahilanan ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Takot sa isang positibong resulta
• Kakulangan ng transportasyon
• Ang paglipat sa isang bagong lungsod
• Ang paniniwala na sila ay nasa mababang peligro para sa HIV at samakatuwid ang magiging resulta ay negatibo
• Takot na ang kanilang katayuan sa HIV ay ibunyag sa ibang tao

Ang mga makabuluhang benepisyo ng mabilis na pagsusuri sa HIV ay kasama ang sumusunod:

• Ang pagbibigay ng mabilis na mga resulta ay nag-aalis ng pangangailangan para sa mga tao upang bumalik upang makuha ang kanilang mga resulta, kahit na ang mga positibong resulta ay dapat kumpirmahin ng isang karagdagang pagsubok.
• Ang mga taong hindi nagnanais ng mga needlestick o kung hindi man natatakot sa isang pagsusuri sa dugo ay maaaring magpasya na masuri.
• Kung alam agad ng mga tao na sila ay positibo para sa virus ng HIV, maaari silang magsimulang tumanggap ng paggamot nang mas maaga at gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang paghahatid ng virus.
• Ang mga pagsubok ay hindi nangangailangan ng dalubhasang kagamitan.
• Ang isang oral test ay hindi gaanong mapanganib sa tester. Sa pamamagitan ng isang oral test, walang panganib sa isang manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan na hindi sinasadya na na-proke ng isang karayom ​​o nalantad sa dugo. Ang HIV ay hindi maipapadala ng likido sa bibig.

Ang parehong mga maginoo at mabilis na mga pagsubok ay maaaring mahahati pa sa mga pagsubok ng third-generation antibody o mga pagsusuri sa pang-apat na henerasyon na antigen / pagsusuri ng antibody. Ang mga pagsubok sa ikatlong henerasyon na antibody ay nakakakita ng antibody sa HIV, na isang protina na ginagawa ng katawan bilang tugon sa isang impeksyon sa HIV. Ang pang-apat na henerasyon ay sumusubok sa parehong antibody at antigen, na isang protina ng virus ng HIV mismo. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga pangatlo at pang-apat na henerasyon na pagsubok ay ang "panahon ng window" o kung gaano kabilis matapos ang isang bagong impeksyon ang pagsubok ay maaaring magpakita ng mga positibong resulta. Ang panahon ng window para sa kasalukuyang mga pagsubok sa ikatlong-henerasyon ay 22 araw, nangangahulugang maaari itong hangga't 22 araw sa pagitan ng oras ng impeksyon at ang pagsubok na nagpapakita ng isang positibong resulta. Ang panahon ng window para sa mga pagsusuri sa ika-apat na henerasyon ay mas maraming isang linggo. Ang mga taong kumuha ng isang pagsusuri sa HIV sa panahon ng window pagkatapos ng isang posibleng pagkakalantad sa HIV ay pinapayuhan na bumalik sa ibang pagkakataon upang kumuha ng isa pang pagsubok.

Kapag ang mahalagang pagkakaiba sa pagitan ng maginoo na pagsubok sa laboratoryo at mabilis na mga pagsubok ay ang kakayahang makita nang maaga o talamak na impeksyon sa HIV. Ginagawa ito sa pagdaragdag ng isang pagsusuri sa HIV RNA PCR o Nat (nucleic acid amplification). Ang HIV RNA ay lilitaw sa dugo sa loob ng unang ilang araw ng impeksyon. Kung ang pagsubok ng antibody ay negatibo ngunit positibo ang NAT, maaaring ipahiwatig nito na ang pasyente ay napaka-impeksyon. Ginagamit din ang pagsubok ng NAT upang kumpirmahin ang isang positibong resulta ng pangatlo o pang-apat na henerasyon na pagsubok. Ang pagsubok sa Western Blot ay hindi na ginagamit na regular.

Ano ang Katumpakan ng Rapid HIV Test?

Sa loob ng 20 minuto, ang aparato ay nagpapahiwatig kung ang mga antibodies na HIV-1 o HIV-2. Kung ang isang linya ay lilitaw sa guhit, nangangahulugan ito na ang tao ay hindi nahawahan ng HIV (na may katumpakan na 99.8%). Kung lumitaw ang dalawang linya, malamang na nahawahan ang tao (99.3% katumpakan). Kung positibo ang resulta, dapat kumpirmahin ito sa pamamagitan ng pagpapadala ng dugo sa isang laboratoryo. Ang pagsubok sa kumpirmasyon ay maaaring tumagal ng isa hanggang limang araw, depende sa lab. Tulad ng lahat ng mga pagsubok sa antibody para sa HIV, maaaring tumagal mula dalawa hanggang apat na linggo para sa isang bagong nahawahan na tao na magkaroon ng mga antibodies sa virus ng HIV at sa gayon ay subukan ang positibo sa HIV. Samakatuwid, kung mayroong negatibong resulta at isang posibilidad ng isang kamakailang pagkakalantad sa HIV, dapat na ulitin ang pagsubok.

Ang mga mabilis na pagsubok na ito ay nag-rebolusyon sa screening ng HIV sa pamamagitan ng paggawa ng mga pagsubok na magagamit sa maraming mga klinika, kagawaran ng pang-emerhensiya, at pansamantalang mga lugar ng pagsubok tulad ng mga health fair at mga espesyal na kaganapan sa pagsubok sa HIV.

Ginagamit ng mga ospital ang mga mabilis na pagsusuri sa HIV na ito upang sabihin kung ang mga manggagawa sa kalusugan ay nahantad sa dugo na nahawaan ng HIV at upang subukan ang mga kababaihan sa paggawa na hindi pa nasuri. Sa ganitong paraan, ang mga nakalantad na manggagawa at bagong panganak ay maaaring makakuha ng mga anti-HIV na gamot upang maiwasan ang impeksyon. Noong 2003, binigyang diin ng CDC ang paggamit ng mga mabilis na pagsusuri ng HIV na ito sa mga silungan, mga sentro ng paggamot sa droga, at iba pang mga pasilidad na hindi pangkalakal.

Paano Isinasagawa ang Rapid HIV Test?

Upang maisagawa ang isang mabilis na pagsubok, kinokolekta ng tester ang alinman sa oral secretions o isang patak ng dugo mula sa isang sample na daliri-daliri. Para sa oral secretions, ang aparato ay nagsasangkot ng mga pamunas sa paligid ng parehong itaas at mas mababang gilagid. Pagkatapos ay ipinapasok ng tester ang aparato sa isang vial na naglalaman ng pagbuo ng solusyon.

Ano ang Gastos ng Rapid HIV Test?

Ang gastos para sa mabilis na pagsusuri sa HIV, gumagamit man ito ng oral fluid o isang daliri ng dugo na sample ng dugo ay tungkol sa $ 8 bawat pagsubok para sa mga opisyal ng kalusugan sa publiko at $ 8- $ 60 para sa iba pang mga samahan. Karamihan sa mga plano sa seguro ay sumasaklaw sa pagsusuri sa HIV.

Mayroong maraming mga mabilis na pagsubok na magagamit na maaaring gawin sa alinman sa buong dugo mula sa isang ugat (venipuncture) o daliri stick, o mga likido sa bibig na nakolekta sa isang espesyal na pamunas. Marami sa mga pagsubok na ito ay maaari ring makakita ng HIV-2, na kung saan ay isang iba't ibang mga virus kaysa sa HIV-1.

Ang HIV-1 ay ang retrovirus na karaniwang nagiging sanhi ng AIDS at ito ang uri ng HIV na mas madalas sa karamihan ng mundo, kabilang ang Estados Unidos. Kung ang isang tao ay may mga antibodies sa HIV-1, nangangahulugan ito na nahawahan siya ng virus na HIV-1 na nagdudulot ng AIDS.

Ang HIV-2 ay isang virus na matatagpuan lalo na sa kanluran, sub-Saharan Africa. Ang HIV-2 ay bihirang sa iba pang mga bahagi ng mundo, ngunit naiulat ito ng sporadically sa maraming mga lokasyon. Ito ay pinaniniwalaan na kumakalat sa pamamagitan ng parehong mga pamamaraan ng paghahatid bilang HIV-1. Kung ang isang tao ay mayroong mga antibodies sa HIV-2, nangangahulugan ito na nahawaan siya ng virus na HIV-2.

Mahalaga ang pagsusuri para sa parehong HIV-1 at HIV-2, lalo na sa mga taong maaaring magkaroon ng kanilang impeksyon sa West Africa o mula sa isang taong maaaring magkaroon ng mga link sa lugar na iyon. Karamihan sa pagsusuri sa HIV na kasalukuyang ginagawa sa Estados Unidos, kasama na ang mabilis na pagsusuri sa bibig, ay nakakita ng parehong HIV-1 at HIV-2 (halimbawa, ang pagsubok na ginamit ng American Red Cross upang mag-screen ng mga donasyon ng dugo).

Ang mga magagamit na mabilis na pagsubok ay kasama ang sumusunod:

Mga Pagsubok sa Ikatlong-Henerasyon

• OraQuick Advance Rapid HIV-1/2 Test Antibody Test (buong dugo, plasma, oral fluid)
• Magbunyag ng Rapid na HIV Antibody Test (suwero o plasma)
• Uni-Gold Recombigen HIV Test (buong dugo, suwero, plasma)
• Multispot HIV-1 / HIV-2 Rapid Test (suwero, plasma)
• INSTI HIV-1 Antibody Test

Mga Pagsubok sa Pang-apat na Pagbubuo

• Alere Alamin ang HIV-1/2 Ag / Ab Combo Test (buong dugo, suwero, plasma)
• I-clear ang HIV 1/2 Ag / Ab Stat-Pak (buong dugo, suwero, plasma)
• I-clear ang Kumpletong HIV 1/2 (buong dugo, suwero, plasma)

Mga Pagsubok sa Bahay

• HomeAccess HIV-1 Test System (patak ng dugo sa isang kard na mai-mail sa lab)
• OraQuick In-Home HIV Test (oral fluid test para sa paggamit ng bahay, na nagreresulta sa mas kaunting 20 minuto)

Mga Mitolohiya sa HIV / AIDS at Katotohanan

Para sa Karagdagang Impormasyon sa Rapid HIV Test

OraSure Technologies, Inc.

Mabilis na Oral na Larawan ng HIV

Ang mga particle ng HIV na nagpapakita ng gitnang core. Imahe ng kagandahang-loob ng Centers for Disease Control (CDC) / Edwin P. Ewing, Jr.

OraQuick Advance Rapid HIV-1/2 Antibody Test. Photo courtesy ng OraSure Technologies, 2004.