Pulmonary edema kumpara sa emphysema

Ano ang Pagkakaiba sa pagitan ng Pulmonary Edema at Emphysema

Ang edema ng pulmonary ay isang labis na koleksyon ng matabang likido sa mga baga. Ang likido na ito ay nagpapahirap para sa mga baga na gumana (upang makipagpalitan ng oxygen at carbon dioxide sa mga selula sa daloy ng dugo).

Ang emphysema ay isang talamak, progresibong sakit sa baga na nagdudulot ng igsi ng paghinga dahil sa sobrang pag-inflation ng alveoli (air sacs sa baga). Sa emphysema, ang tisyu ng baga na kasangkot sa pagpapalitan ng oxygen at carbon dioxide ay nasira o nasisira. Ang Emphysema ay nasa isang pangkat ng mga sakit na tinatawag na talamak na nakahalang sakit sa baga o COPD (ang pulmonary ay tumutukoy sa mga baga).

• Ang pangunahing sintomas ng pulmonary edema ay ang igsi ng paghinga, na maaaring maging malubha at ang mga pasyente ay maaaring pakiramdam na parang bumababa. Ang iba pang mga sintomas ng pulmonary edema ay kinabibilangan ng pag-ubo ng frody sputum, pagiging pawisan at cool at malalamig, pagkalito, pagkalungkot, sakit sa dibdib, sakit ng ulo, pagsusuka, at hindi magandang pagpapasya.
• Ang igsi ng paghinga ay din ang pinaka-karaniwang sintomas ng emphysema. Ang iba pang mga sintomas ng emphysema ay kinabibilangan ng ubo, wheezing, nabawasan ang pagpapaubaya para sa ehersisyo, "pursed-lip paghinga" (ang isang taong may emphysema ay maaaring nagpupumiglas na huminga nang lubusan, sa isang pagtatangka na walang laman ang nakulong na hangin. Pagkatapos, kapag huminga sila, hinahawakan ng mga labi ang daloy ng hangin, pagdaragdag ng presyon sa mga gumuhong daanan ng hangin, at binubuksan ang mga ito, pinapayagan na walang laman ang nakulong na hangin).
• Ang edema ng pulmonary ay madalas na inuri bilang cardiogen o non-cardiogenic. Ang Cardiogenic pulmonary edema ay ang pinaka-karaniwang uri at kung minsan ay tinutukoy bilang kabiguan ng puso o pagkabigo sa puso. Ang non-cardiogenic pulmonary edema ay hindi gaanong karaniwan at maaaring sanhi ng pagkabigo sa bato, inhaled toxins, mataas na altitude pulmonary edema (HAPE), mga epekto sa gamot, ipinagbabawal na paggamit ng droga, pang-matris na paghinga ng sakit sa paghinga (ARDS) o pneumonia.
• Ang pinakakaraniwang sanhi ng emphysema ay ang paninigarilyo. Ang iba pang mga kadahilanan ng peligro para sa emphysema ay may kasamang kakulangan ng isang enzyme na tinatawag na alpha-1-antitrypsin, polusyon sa hangin, reaktibo ng daanan ng hangin, pagmamana, lalaki sex, at edad.
• Ang paggamot para sa cardiogen pulmonary edema ay may kasamang oxygen, intravenous diuretics, mga gamot sa puso, at morphine para sa pagkabalisa. Sa isang emergency na sitwasyon sa paggagamot para sa pulmonary edema ay maaaring magsama ng mga positibong airfor pressure na makina ng paghinga (CPAP, BiPAP) o intubation (paglalagay ng isang tubo sa daanan ng hangin) at paggamit ng isang bentilador.
• Ang paggamot para sa talamak na non-cardiogenic pulmonary edema ay nakatuon sa pagbawas sa pamamaga ng baga at ang panandaliang paggamit ng mekanikal na bentilasyon na may CPAP, BiPAP, o isang ventilator ay maaaring magamit. Ang pinagbabatayan na sanhi ng pulmonary edema ay kailangang masuri at gamutin.
• Kasama sa paggagamot para sa emphysema ang pagtigil sa paninigarilyo, rehabilitasyon sa baga (ehersisyo, mga pamamaraan sa paghinga, edukasyon, at mga terapiya), paggamit ng mga gamot (kabilang ang mga bronchodilator, steroid, at antibiotics), at oxygen. Maaaring kailanganin ang kirurhiko sa mga pasyente na may advanced na emphysema.
• Tungkol sa kalahati ng mga pasyente na nagkakaroon ng cardiogen pulmonary edema (pagpalya ng puso) ay namatay sa loob ng 5 taon. Ang pag-asa sa buhay ay nag-iiba nang malaki para sa mga pasyente na may non-cardiogenic pulmonary edema depende sa pinagbabatayan.
• Ang Emphysema ay ang pangatlong nangungunang sanhi ng kamatayan sa US Walang lunas para sa emphysema, ngunit may mga paggamot na maaaring mapabagal ang pag-unlad ng sakit.

Ano ang Pulmonary Edema?

• Ang edema ng pulmonary ay literal na nangangahulugang isang labis na koleksyon ng tubig na likido sa mga baga. (pulmonary = baga + edema = labis na likido). Gayunpaman, ang baga ay isang kumplikadong organ, at maraming mga sanhi ng labis na akumulasyon na likido. Anuman ang sanhi, ang likido ay ginagawang mahirap para sa mga baga na gumana (upang makipagpalitan ng oxygen at carbon dioxide na may mga cell sa daloy ng dugo).
• Ang hangin ay pumapasok sa baga sa pamamagitan ng bibig at ilong, na naglalakbay sa pamamagitan ng trachea (windpipe) sa mga tubong bronchial. Ang mga tubes branch na ito ay unti-unting mas maliit na mga segment hanggang maabot nila ang mga bulag na sako na tinatawag na alveoli. Dito, ang hangin ay nahihiwalay mula sa mga pulang selula ng dugo sa mga maliliit na daluyan ng dugo ng mga microscopically manipis na pader ng alveolus at pantay na manipis na dingding ng mga daluyan ng dugo.
• Ang mga pader ay sobrang manipis na ang mga molekulang oxygen ay maaaring mag-iwan ng hangin at maglipat sa molekulang hemoglobin sa pulang selula ng dugo, kapalit ng isang molekula ng carbon dioxide. Pinapayagan nitong dalhin ang oxygen sa katawan na magamit para sa aerobic metabolism at pinapayagan din ang produkto ng basura, carbon dioxide, na alisin mula sa katawan.
• Kung ang labis na likido ay pumapasok sa alveolus o kung ang likido ay bumubuo sa puwang sa pagitan ng pader ng alveolar at ng pader ng capillary, ang mga molekula ng oxygen at carbon dioxide ay may mas malaking distansya sa paglalakbay at maaaring hindi mailipat sa pagitan ng baga at daloy ng dugo.
• Ang kakulangan ng oxygen sa daloy ng dugo ay nagiging sanhi ng pangunahing sintomas ng pulmonary edema, na kung saan ay igsi ng paghinga.

Ano ang Emphysema?

Ang emphysema ay isang pangmatagalan, progresibong sakit ng baga na pangunahing nagiging sanhi ng igsi ng paghinga dahil sa labis na pagdaloy ng alveoli (air sacs sa baga). Sa mga taong may emphysema, ang tisyu ng baga na kasangkot sa pagpapalitan ng mga gas (oxygen at carbon dioxide) ay may kapansanan o nawasak. Ang emphysema ay kasama sa isang pangkat ng mga sakit na tinatawag na talamak na nakahalang sakit sa baga o COPD (ang pulmonary ay tumutukoy sa mga baga). Ang emphysema ay tinatawag na isang nakahahadlang na sakit sa baga dahil ang pag-agos ng hangin sa pagbuga ay pinabagal o napahinto dahil ang over-inflated na alveoli ay hindi nagpapalitan ng mga gas kapag humihinga ang isang tao dahil sa kaunti o walang paggalaw ng mga gas sa labas ng alveoli.

Binago ng Emphysema ang anatomya ng baga sa maraming mahahalagang paraan. Ito ay dahil sa bahagi sa pagkawasak ng tisyu ng baga sa paligid ng mas maliit na mga daanan ng daanan. Ang tisyu na ito ay karaniwang humahawak sa mga maliliit na daanan ng hangin na ito, na tinatawag na bronchioles, bukas, na pinapayagan ang hangin na iwanan ang baga sa pagbuga. Kapag nasira ang tisyu na ito, bumagsak ang mga daanan ng daanan na ito, na ginagawang mahirap para sa mga baga na walang laman at ang hangin (mga gas) ay nakulong sa alveoli.

Ang normal na tisyu ng baga ay mukhang bagong espongha. Ang baga ng Emphysematous ay parang isang dating ginamit na espongha, na may malalaking butas at isang dramatikong pagkawala ng "springy-ness" o pagkalastiko. Kapag ang baga ay nakaunat sa panahon ng inflation (paglanghap), ang likas na katangian ng nakaunat na tisyu ay nais na makapagpahinga sa estado ng pamamahinga nito. Sa emphysema, ang nababanat na pag-andar na ito ay may kapansanan, na nagreresulta sa air trapping sa baga. Sinisira ng emphysema ang spongy tissue ng baga at malubhang nakakaapekto din sa maliit na daluyan ng dugo (mga capillary ng baga) at mga daanan ng hangin na tumatakbo sa buong baga. Sa gayon, hindi lamang apektado ang daloy ng hangin ngunit ganoon din ang daloy ng dugo. Ito ay may kapansin-pansing epekto sa kakayahan para sa baga hindi lamang na alisan ng laman ang mga air sacs na tinatawag na alveoli (pleural for alveolus) kundi pati na rin para sa dugo na dumaloy sa pamamagitan ng baga upang makatanggap ng oxygen.

Ang COPD bilang isang pangkat ng mga sakit ay isa sa mga nangungunang sanhi ng pagkamatay sa Estados Unidos. Hindi tulad ng sakit sa puso at iba pang mga karaniwang sanhi ng kamatayan, ang rate ng kamatayan para sa COPD ay lumilitaw na tumataas.

Ano ang Mga Sintomas ng Pulmonary Edema kumpara sa Emphysema?

Pulmonary Edema

Ang igsi ng paghinga ay ang pinaka-karaniwang sintomas ng pulmonary edema at dahil sa pagkabigo ng mga baga na magbigay ng sapat na oxygen sa katawan. Sa karamihan ng mga kaso ang igsi ng paghinga o dyspnea (dys = abnormal + pnea = paghinga) ay may unti-unting pagsisimula. Gayunpaman, depende sa sanhi, maaari itong mangyari nang lubos. Halimbawa, ang flash pulmonary edema, na may biglang pagsisimula, ay madalas na nauugnay sa atake sa puso.

Ang igsi ng paghinga ay maaring maihayag sa pamamagitan ng kahirapan sa paggawa ng mga aktibidad na dati nang nakagawi. Maaaring mayroong isang unti-unting pagbaba sa pagpapaubaya sa ehersisyo, kung saan kinakailangan ang mas kaunting aktibidad upang maipakita ang mga sintomas. Bilang karagdagan sa igsi ng paghinga, ang ilang mga pasyente na may pulmonary edema ay mag-wheeze din.

Ang Orthopnea at paroxysmal nocturnal dyspnea ay dalawang mga variant ng kakulangan ng paghinga na nakikita na may kaugnayan sa pulmonary edema.

• Inilarawan ng Orthopnea ang igsi ng paghinga habang nakahiga ng patag. Ang ilang mga pasyente na may orthopnea ay maaaring gumamit ng dalawa o tatlong unan upang mapukaw ang kanilang sarili sa gabi o mag-tulog sa pagtulog sa isang recliner.
• Ang mga simtomas ng paroxysmal nocturnal dyspnea ay karaniwang inilarawan ng pasyente bilang paggising sa kalagitnaan ng gabi, maikli ang paghinga, na may pangangailangan na lumakad sa paligid at marahil ay tumayo sa isang window.

Ang kakulangan ng oxygen sa katawan ay maaaring maging sanhi ng makabuluhang pagkabalisa, na humahantong sa isang paghinga sa paghinga, paghuhugas ng hangin, at pakiramdam na hindi makahinga. Sa bisa nito, kung may sapat na likido sa baga, maaari itong makaramdam ng pagkalunod. Ang pasyente ay maaaring magsimula ng pag-ubo ng frothy sputum, maging kapansin-pansin na pawis at cool at maburol. Ang kakulangan ng oxygen ay maaari ring makaapekto sa iba pang mga organo. Pagkalito at nakamamatay mula sa kakulangan ng paghahatid ng oxygen sa utak; at angina (sakit ng dibdib) mula sa puso, maaaring kapwa nauugnay sa napakalaking pulmonary edema at pagkabigo sa paghinga.

Ang edema ng pulmonary ay dahil sa kaliwang pagkabigo sa puso, na kung saan ang presyur ay nai-back up sa mga daluyan ng dugo ng baga, ngunit ang ilang mga pasyente ay may kaugnayan din ng tama na pagkabigo sa puso. Sa tamang pagkabigo sa puso, ang presyur ay umaalalay sa mga ugat ng katawan, at ang akumulasyon ng likido ay maaaring mangyari sa mga paa, bukung-bukong, at mga binti pati na rin ang anumang iba pang mga umaasa na lugar tulad ng sakum, kung ang pasyente ay umupo para sa matagal na panahon.

Ang mga pasyente na may mataas na altitude pulmonary edema ay maaari ring bumuo ng mataas na altitude cerebral edema (pamamaga at pamamaga ng utak). Maaaring nauugnay ito sa sakit ng ulo, pagsusuka, at hindi magandang pagpapasya.

Emphysema

Ang igsi ng paghinga ay ang pinaka-karaniwang sintomas ng emphysema. Ang ubo, kung minsan ay sanhi ng paggawa ng uhog, at ang wheezing ay maaari ring mga sintomas ng emphysema. Maaari mong mapansin na ang iyong pagpapaubaya para sa ehersisyo ay bumababa sa paglipas ng panahon. Karaniwan ang pagbuo ng emphysema. Maaaring hindi ka magkaroon ng anumang mga talamak na yugto ng igsi ng paghinga. Ang mabagal na pagkasira ay ang panuntunan, at maaaring mapansin ito. Lalo na ito ang kaso kung ikaw ay isang naninigarilyo o may iba pang mga problemang medikal na naglilimita sa iyong kakayahang mag-ehersisyo.

Ang isa sa mga tanda ng tanda ng emphysema ay "paghabol sa paghinga." Ang taong may emphysema ay nagpupumilit na mapasigla nang lubusan, sa isang pagtatangka na walang laman ang nakulong na hangin. Nililinis nila ang kanilang mga labi, naiwan lamang ng isang maliit na pagbubukas. Pagkatapos, kapag huminga sila, hinahawakan ng mga labi ang daloy ng hangin, pagtaas ng presyon sa mga gumuhong daanan ng hangin, at binubuksan ang mga ito, na pinapayagan na walang laman ang nakulong na hangin.

Ang mga taong may emphysema ay maaaring bumuo ng isang "bariles ng dibdib, " kung saan ang distansya mula sa dibdib hanggang sa likuran, na kung saan ay karaniwang mas mababa sa gilid ng gilid papunta sa gilid, ay nagiging mas malinaw. Ito ay isang direktang resulta ng hangin na nagiging nakulong sa likuran ng mga naka-block na daanan ng hangin.

Ano ang Nagdudulot ng Pulmonary Edema kumpara sa Emphysema?

Pulmonary Edema

Ang edema ng pulmonary ay madalas na inuri bilang cardiogen o non-cardiogenic.

Cardiogenic Pulmonary Edema

Ang Cardiogenic pulmonary edema ay ang pinaka-karaniwang uri at kung minsan ay tinutukoy bilang kabiguan ng puso o pagkabigo sa puso.
Maaaring makatulong na maunawaan kung paano ang dugo ay dumadaloy sa katawan upang pahalagahan kung bakit "mai-back" ang likido sa mga baga. Ang pag-andar ng kanang bahagi ng puso ay ang pagtanggap ng dugo mula sa katawan at i-pump ito sa mga baga kung saan tinanggal ang carbon dioxide, at idineposito ang oxygen. Ang sariwang oxygen na dugo pagkatapos ay bumalik sa kaliwang bahagi ng puso na kung saan ang pump nito sa mga tisyu sa katawan, at ang siklo ay nagsisimula muli.

Ang edema ng pulmonary ay isang pangkaraniwang komplikasyon ng sakit na atherosclerotic (coronary artery). Tulad ng mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng mga sustansya sa tisyu ng puso na unti-unting makitid, ang kalamnan ng puso ay maaaring hindi makatanggap ng sapat na oxygen at nutrisyon upang mag-pump nang maayos at sapat. Maaari nitong limitahan ang kakayahan ng puso na mag-pump ng dugo na natanggap mula sa mga baga hanggang sa natitirang bahagi ng katawan. Kung ang isang atake sa puso ay nangyayari, ang mga bahagi ng kalamnan ng puso ay namatay at pinalitan ng peklat na tisyu, na higit na nililimitahan ang kakayahan ng pumping ng puso na iniiwan itong hindi matugunan ang mga kinakailangan sa trabaho.

Kapag ang kalamnan ng puso ay hindi magagawang mag-pump nang epektibo mayroong isang back-up ng dugo na bumalik mula sa mga baga sa puso; ang backup na ito ay nagdudulot ng pagtaas ng presyon sa loob ng mga daluyan ng dugo ng baga, na nagreresulta sa labis na pagtagas ng likido mula sa mga daluyan ng dugo sa tisyu ng baga.

Mga halimbawa ng iba pang mga kondisyon kung saan ang kalamnan ng puso ay maaaring hindi gumana nang sapat na kasama (ang listahan na ito ay hindi lahat kasama):

• cardiomyopathy (abnormally gumaganang kalamnan ng puso);
• nakaraang impeksyon sa viral;
• mga problema sa teroydeo, at
• pag-abuso sa alkohol o droga.

Ang dalawa sa mga pinaka-karaniwang cardiomyopathies ay ischemic (dahil sa hindi magandang supply ng dugo sa kalamnan ng puso tulad ng inilarawan sa itaas) at hypertensive. Sa hypertensive cardiomyopathy, hindi maganda ang ginagamot ang mataas na presyon ng dugo na nagreresulta sa pampalapot ng kalamnan ng puso upang paganahin ang puso na magpahitit ng dugo laban sa tumaas na presyon. Makalipas ang isang tagal ng panahon, ang puso ay maaaring hindi na makaganti at nabigo upang mapanatili ang pagkarga sa trabaho; bilang isang resulta, ang likido ay tumagas mula sa mga daluyan ng dugo sa tisyu ng baga.

Ang isa pang sanhi ng pulmonary edema ay mga kondisyon ng mitral at aortic heart valve. Karaniwan, ang mga balbula ng puso ay nakabukas at nagsara sa naaangkop na oras kapag ang bomba ng puso, na nagpapahintulot sa dugo na dumaloy sa naaangkop na direksyon. Sa valvular kakulangan o regurgitation, ang dugo ay tumulo sa maling direksyon. Sa stenosis ng mga valves ng puso, ang balbula ay nagiging makitid at hindi pinapayagan ang sapat na dugo na mai-pump sa labas ng silid ng puso, na nagiging sanhi ng presyon sa likod nito. Ang kabiguan ng mga balbula ng mitral at aortic na matatagpuan sa kaliwang bahagi ng puso ay maaaring magresulta sa pulmonary edema.

Non-cardiogenic Pulmonary Edema

Ang non-cardiogenic pulmonary edema ay hindi gaanong karaniwan at nangyayari dahil sa pinsala sa tisyu ng baga at kasunod na pamamaga ng tisyu ng baga. Maaari itong maging sanhi ng tisyu na pumipila sa mga istruktura ng baga na bumulwak at tumagas ng likido sa alveoli at sa nakapaligid na tissue ng baga. Muli, pinapataas nito ang distansya na kinakailangan para sa paglalakbay ng oxygen upang maabot ang daloy ng dugo.

Ang mga sumusunod ay ilang mga halimbawa ng mga sanhi ng non-cardiogenic pulmonary edema.

• Pagkabigo sa bato : Sa sitwasyong ito ang mga bato ay hindi nag-aalis ng labis na likido at basura ng mga produkto mula sa katawan, at ang labis na likido ay naiipon sa mga baga.
• Ang mga nakalalong lason : Ang mga inuming nakalalason (halimbawa, ammonia o chlorine gas, at paglanghap ng usok) ay maaaring maging sanhi ng direktang pinsala sa tisyu ng baga.
• Mataas na taas na pulmonary edema (HAPE) : Ang HAPE ay isang kondisyon na nangyayari sa mga taong nag-eexercise sa mga taluktok na higit sa 8, 000ft nang hindi una na naipon sa mataas na taas. Karaniwan itong nakakaapekto sa mga hiker sa libangan at skier, ngunit maaari rin itong ma-obserbahan sa mga atleta na may maayos.
• Mga epekto sa gamot : Ang mga ito ay maaaring mangyari bilang isang komplikasyon ng labis na dosis ng aspirin o sa paggamit ng mga paggamot sa gamot na somechemotherapy.
• Di-wastong paggamit ng gamot : Ang non-cardiogenic pulmonary edema ay nakikita sa mga pasyente na nag-abuso sa ipinagbabawal na gamot, lalo na ang cocaine at heroin.
• Adult respiratory depression syndrome (ARDS) : Ang ARDS ay isang pangunahing komplikasyon na sinusunod sa mga biktima ng trauma, sa mga pasyente na may mga forsepsis, andshock. Bilang bahagi ng pagtatangka ng katawan na tumugon sa isang krisis, ang reaksyon ng anti-pamamaga ay umaatake sa mga baga na may mga puting selula ng dugo at iba pang mga kemikal ng tugon na nagpapasiklab na nagdudulot ng likido upang punan ang mga puwang ng hangin ng baga.
• Pneumonia : Ang mga impeksyon sa bakterya o viral na pneumonia ay medyo pangkaraniwan; gayunpaman, paminsan-minsan ay nagiging kumplikado habang ang isang koleksyon ng likido ay bubuo sa seksyon ng baga na nahawaan.

Emphysema

• Ang paninigarilyo ng sigarilyo ay ang pinakamakapanganib na pag-uugali na nagiging sanhi ng mga tao na magkaroon ng emphysema, at ito rin ang pinaka maiiwasan na dahilan. Ang iba pang mga kadahilanan ng peligro ay may kasamang kakulangan ng isang enzyme na tinatawag na alpha-1-antitrypsin, polusyon sa hangin, reaktibo ng daanan ng hangin, pagmamana, lalaki sex, at edad.
• Ang kahalagahan ng paninigarilyo ng sigarilyo bilang isang kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng emphysema ay hindi maaaring labis na labis na labis na labis. Ang usok ng sigarilyo ay nag-aambag sa proseso ng sakit na ito sa dalawang paraan. Sinisira nito ang tisyu ng baga, na nagreresulta sa sagabal ng daloy ng hangin, at nagiging sanhi ito ng pamamaga at pangangati ng mga daanan ng hangin na maaaring magdagdag sa hadlang ng daloy ng hangin.
• Ang pagkasira ng tisyu ng baga ay nangyayari sa maraming paraan. Una, ang usok ng sigarilyo ay direktang nakakaapekto sa mga cell sa daanan ng hangin na responsable para sa pag-clear ng uhog at iba pang mga pagtatago. Pansamantalang naninigarilyo ang pansamantalang pagwawasak sa pagkilos ng maliliit na buhok na tinatawag na cilia na pumipila sa mga daanan ng daanan. Ang patuloy na paninigarilyo ay humahantong sa mas mahabang disfunction ng cilia. Ang pangmatagalang pagkakalantad sa usok ng sigarilyo ay nagiging sanhi ng pag-alis ng cilia mula sa mga selula na naglinya sa mga daanan ng hangin. Kung walang pare-pareho ang paggalaw ng cilia, ang mauhog na mga pagtatago ay hindi maialis mula sa mas mababang respiratory tract. Bukod dito, ang usok ay nagdudulot ng mauhog na pagtatago na nadagdagan sa parehong oras na ang kakayahang limasin ang mga pagtatago ay nabawasan. Ang nagresultang mauhog na buildup ay maaaring magbigay ng bakterya at iba pang mga organismo na may isang mapagkukunan ng pagkain at humantong sa impeksyon.
• Ang mga immune cells sa baga, na ang trabaho nito ay upang maiwasan at labanan ang impeksyon, ay apektado din ng usok ng sigarilyo. Hindi nila maaaring labanan ang bakterya bilang mabisa o limasin ang mga baga ng maraming mga partikulo (tulad ng tar) na naglalaman ng usok ng sigarilyo. Sa mga ganitong paraan ang usok ng sigarilyo ay nagtatakda ng yugto para sa madalas na impeksyon sa baga. Bagaman ang mga impeksyong ito ay maaaring hindi kahit na malubhang sapat upang mangailangan ng pangangalagang medikal, ang pamamaga na dulot ng immune system na patuloy na umaatake sa bakterya o alkitran ay humantong sa pagpapalabas ng mapanirang mga enzyme mula sa mga immune cells.
• Sa paglipas ng panahon, ang mga enzyme na inilabas sa panahon ng patuloy na pamamaga na ito ay humantong sa pagkawala ng mga protina na responsable sa pagpapanatili ng mga nababanat sa baga. Bilang karagdagan, ang tisyu na naghihiwalay sa mga cell ng hangin (alveoli) mula sa isa't isa ay nawasak din. Sa paglipas ng mga taon ng talamak na pagkakalantad sa usok ng sigarilyo, ang pagbawas ng pagkalastiko at pagkawasak ng alveoli ay humantong sa mabagal na pagkawasak ng pag-andar sa baga.
• Ang Alpha-1-antitrypsin (kilala rin bilang alpha-1-antiprotease) ay isang sangkap na nakikipaglaban sa isang mapanirang enzyme sa mga baga na tinatawag na trypsin (o protease). Ang Trypsin ay isang digestive enzyme, na madalas na matatagpuan sa digestive tract, kung saan ginagamit ito upang matulungan ang pagkain ng katawan na digest. Inilabas din ito ng mga immune cells sa kanilang pagtatangka na sirain ang bakterya at iba pang materyal. Ang mga taong may kakulangan sa alpha-1-antitrypsin ay hindi maaaring labanan ang mapanirang epekto ng trypsin kapag ito ay pinakawalan sa baga. Ang pagkasira ng tisyu sa pamamagitan ng trypsin ay gumagawa ng magkakatulad na epekto sa mga nakikita sa paninigarilyo. Ang tisyu ng baga ay dahan-dahang nawasak, sa gayon binabawasan ang kakayahan ng mga baga na maisagawa nang naaangkop. Ang kawalan ng timbang na bubuo sa pagitan ng trypsin at antitrypsin ay nagreresulta sa isang "inosenteng bystander" na epekto. Ang mga dayuhang bagay (hal. Na bakterya) ay sumusubok na masira ngunit ang enzyme na ito ay sumisira sa normal na tisyu dahil ang pangalawang enzyme (antiprotease) na responsable sa pagkontrol sa unang enzyme (protease) ay hindi magagamit o hindi maganda ang gumagana. Tinukoy ito bilang ang "Dutch" hypothesis ng pagbubuo ng emphysema.
• Ang polusyon sa hangin ay kumikilos sa katulad na paraan sa usok ng sigarilyo. Ang mga pollutant ay nagdudulot ng pamamaga sa mga daanan ng hangin, na humahantong sa pagkawasak ng tissue sa baga.
• Ang mga malapit na kamag-anak ng mga taong may emphysema ay mas malamang na magkaroon ng sakit sa kanilang sarili. Ito ay marahil dahil ang sensitivity ng tisyu o tugon sa usok at iba pang mga nanggagalit ay maaaring magmana. Gayunpaman, ang papel ng genetika sa pagbuo ng emphysema, gayunpaman, ay nananatiling hindi malinaw.
• Ang hindi normal na reaktibo sa daanan ng daanan, tulad ng hika ng bronchial, ay ipinakita na isang panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng emphysema.
• Ang mga kalalakihan ay mas malamang na magkaroon ng emphysema kaysa sa mga kababaihan. Ang eksaktong dahilan para dito ay hindi nalalaman, ngunit ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga lalaki at babae na mga hormone ay pinaghihinalaan.
• Ang nakatatandang edad ay isang kadahilanan ng peligro para sa emphysema. Ang pag-andar ng baga ay karaniwang bumababa sa edad. Samakatuwid, nangangahulugan ito na mas matanda ang tao, mas malamang na magkakaroon sila ng sapat na pagkasira ng tissue sa baga upang makagawa ng emphysema.

Mahalagang bigyang-diin na ang COPD ay madalas na hindi purong emphysema o brongkitis, ngunit iba't ibang mga kumbinasyon ng pareho.

Ano ang Paggamot para sa Pulmonary Edema kumpara sa Emphysema?

Pulmonary Edema

Ang mga taong may bago, hindi maipaliwanag na igsi ng paghinga ay dapat na agad na maghanap ng pangangalagang medikal. Kung ang indibidwal ay lilitaw na nasa pagkabalisa, dapat na aktibo ang emergency medical system (tumawag sa 911 kung magagamit). Ang mga unang sumasagot, EMT, at paramedic ay maaaring magbigay ng paunang pag-save ng buhay sa pinangyarihan at en-ruta sa isang ospital.

Para sa edema ng pulmonary ng mataas na altitude, ang unang layunin ng paggamot ay bumaba at dalhin ang apektadong tao sa mas mababang taas kung maaari.

Kapag ang isang pasyente ay nasa paghinga ng paghinga, ang paunang paggamot ay magaganap nang sabay o kahit na bago gawin ang diagnosis. Susuriin ng practitioner ng pangangalagang pangkalusugan kung bukas ang daanan ng hangin at kung sapat ang paghinga; kung hindi, maaaring mayroong huminga para sa pasyente hanggang sa maging epektibo ang paggamot. Ang presyon ng dugo ay maaaring kailanganing suportahan ng mga gamot hanggang sa mapabuti ang katayuan ng paghinga.

Sa mga sitwasyon kung saan mayroong luho ng oras upang suriin ang pasyente, tulad ng sa isang tanggapan o klinika ng outpatient, ang paggamot ng pulmonary edema ay maaaring kasangkot sa pagliit ng mga kadahilanan ng peligro na maaaring sanhi nito.

Sa cardiogenic pulmonary edema, ang mga pagsisikap na ma-maximize ang pagpapaandar ng puso at bawasan ang dami ng trabaho na dapat gawin ng puso ay tinangka upang subukang bawasan ang dami ng likido na dapat na bomba ng puso. Dapat itong bawasan ang dami ng fluid build-up sa baga at mapawi ang mga sintomas.
Sa talamak na sitwasyon, ang oxygen ay ang unang gamot na maaaring makatulong na mabawasan ang dyspnea, o ang igsi ng paghinga.

Ang intravenous diuretics ay mga gamot na unang linya upang matulungan ang mga bato na alisin ang labis na likido mula sa katawan. Kahit na sa pagkabigo sa bato, ang mga gamot na ito ay maaaring makatulong sa paglipat ng likido sa labas ng baga sa loob ng maikling panahon.

Ang pagbawas ng pagsisikap sa trabaho ng puso ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa talamak na sitwasyon. Ang Nitroglycerin (Nitrolingual, Nitrolingual Duo Pack, Nitroquick, Nitrostat) ay maaaring magamit upang mabawasan ang workload ng puso sa pamamagitan ng dilating vessel ng dugo at bawasan ang dami ng dugo na bumalik sa puso. Ang Enalapril (Vasotec) at captopril (Capoten) ay mga halimbawa ng mga gamot na naglalabas ng mga peripheral arterya at binabawasan ang paglaban laban sa kung saan dapat magpahitit ang kalamnan ng puso.

Maaaring isaalang-alang ang Morphine upang mapawi ang pagkabalisa at tulong sa pakiramdam ng igsi ng paghinga.

Kung ang pasyente ay nasa pagkabigo sa paghinga, ang mga positibong airfor pressure na paghinga ng hangin (CPAP, BiPAP) ay maaaring magamit upang pilitin ang hangin sa mga baga. Ito ay isang panandaliang solusyon (ginamit hanggang sa ilang oras) hanggang sa gumana ang mga gamot.

Sa mga pasyente na nagiging matulog (inaantok) o hindi na makahinga nang sapat sa kanilang sarili, intubation (paglalagay ng isang tubo sa daanan ng hangin) at maaaring gumamit ng isang bentilador.

Sa non-cardiogenic pulmonary edema, ang pokus ay sa pagbawas ng pamamaga ng baga. Habang ang mga gamot sa itaas ay maaaring isaalang-alang, maaaring maipahiwatig ang panandaliang paggamit ng mekanikal na bentilasyon na may CPAP, BiPAP, o isang ventilator. Ang pinagbabatayan na sanhi ng pulmonary edema ay kailangang masuri, at ito ay magdidirekta sa karagdagang therapy.

Emphysema

Ang paggamot para sa emphysema ay maaaring tumagal ng maraming mga form. Iba't ibang mga diskarte sa paggamot ay magagamit. Karaniwan, inireseta ng isang doktor ang mga paggamot na ito sa isang hakbang na matalino, depende sa kalubhaan ng iyong kondisyon.

• Tumigil sa paninigarilyo : Bagaman hindi mahigpit na paggamot, ginagawa ng karamihan sa mga doktor ang rekomendasyong ito para sa mga taong may emphysema (at lahat). Ang pagtigil sa paninigarilyo ay maaaring ihinto ang pag-unlad ng sakit at dapat mapabuti ang pag-andar ng mga baga sa ilang sukat. Ang pagpapaandar ng baga ay lumala nang may edad. Sa mga madaling kapitan ng pagbuo ng COPD, ang paninigarilyo ay maaaring magresulta sa isang limang beses na pagkasira ng pag-andar ng baga. Ang pagtigil sa paninigarilyo ay maaaring maibalik ang pag-andar ng baga mula sa mabilis na pagkasira nito sa normal na rate pagkatapos tumigil ang paninigarilyo. Ang isang doktor ay maaaring magreseta ng mga gamot upang makatulong sa pagsira sa pagkagumon at maaari ring magrekomenda ng mga pag-uugali sa pag-uugali, tulad ng mga grupo ng suporta. Ikaw at ang iyong doktor ay dapat na magtrabaho upang makahanap ng isang diskarte na nagreresulta sa matagumpay na pagtatapos sa paninigarilyo ng sigarilyo at, sa proseso, ang simula ng pinahusay na pag-andar ng baga at kalidad ng buhay.
• Mga gamot na bronchodilating : Ang mga gamot na ito, na nagiging sanhi ng pagbukas ng mga daanan ng hangin nang higit pa at pinapayagan ang mas mahusay na pagpapalitan ng hangin, ay karaniwang ang unang gamot na inireseta ng isang doktor para sa emphysema. Sa sobrang banayad na mga kaso, ang mga brongkododator ay maaaring magamit lamang kung kinakailangan, para sa mga yugto ng igsi ng paghinga.
  • Ang pinaka-karaniwang brongkodilator para sa banayad na mga kaso ng emphysema ay albuterol (Proventil o Ventolin). Kumilos ito nang mabilis, at ang 1 dosis ay karaniwang nagbibigay ng kaluwagan sa loob ng 4-6 na oras. Ang Albuterol ay pinaka-karaniwang magagamit bilang isang metered-dosis na inhaler o MDI, at ito ang form na ginagamit nang madalas para sa mga pasyente na may banayad na emphysema, na may sunud-sunod na igsi ng paghinga. Kapag ginamit para sa layuning ito, ang ilang mga tao ay sumangguni sa kanilang albuterol inhaler bilang isang "rescue" na gamot. Ito ay kumikilos upang iligtas sila mula sa isang mas malubhang pag-atake ng igsi ng paghinga.
  • Kung mayroon kang kaunting igsi ng paghinga sa pamamahinga, maaaring magreseta ng isang doktor ang albuterol na ibibigay sa regular na naka-iskedyul na agwat, alinman sa pamamagitan ng MDI, o sa pamamagitan ng nebulization. Ang pagwawalang-kilos ay nagsasangkot ng paghinga sa likidong gamot na na-vaporized ng isang tuluy-tuloy na daloy ng hangin (sa parehong paraan ng isang buong silid ng vaporizer na nagiging sanhi ng mga likid na patak na pumasok sa hangin sa pamamagitan ng daloy ng hangin sa pamamagitan ng tubig). Ang Nabulized albuterol ay maaaring inireseta kapag ang naka-iskedyul na mga dosis sa pamamagitan ng inhaler ay hindi na sapat upang maibsan ang igsi ng paghinga.
  • Ang Ipratropium bromide (Atrovent) ay isa pang bronchodilating na gamot na ginagamit para sa medyo banayad na emphysema. Katulad sa albuterol, magagamit ito sa parehong isang inhaler at bilang isang likido para sa nebulization. Hindi tulad ng albuterol, gayunpaman, ang ipratropium bromide ay karaniwang ibinibigay sa mga naka-iskedyul na agwat. Samakatuwid, hindi karaniwang inireseta para sa mga layuning "iligtas. Ang atrovent ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa albuterol, gayunpaman, at madalas na nagbibigay ng higit na kaluwagan. Ang Tiotropium (Spiriva) ay isang mahabang kumikilos na anyo ng ipratropium. Ito isang beses sa isang araw na gamot ay ipinakita na magreresulta sa mas kaunting mga ospital at posibleng pagtaas ng kaligtasan sa ilang mga pasyente na may COPD.
  • Ang Methylxanthines (Theophylline) at iba pang mga gamot na bronchodilating ay magagamit na may iba't ibang mga katangian na maaaring maging kapaki-pakinabang sa kanila sa ilang mga kaso. Ang Theophylline (Theo-Dur, Uniphyl) ay isang gamot na ibinigay nang pasalita (mga tablet). Maaari itong magkaroon ng isang matagal na epekto sa pagpapanatiling bukas ang mga air passageways. Ang mga antas ng theophylline ay dapat na sinusubaybayan ng mga pagsusuri sa dugo. Ang gamot na ito ay ginagamit nang mas madalas ngayon dahil sa makitid na window ng therapeutic na ito. Masyadong maraming theophylline ang maaaring makagawa ng labis na dosis; napakaliit, at hindi magkakaroon ng sapat na ginhawa ng igsi ng paghinga. Bilang karagdagan, ang iba pang mga gamot ay maaaring makipag-ugnay sa theophylline, binabago ang antas ng dugo nang walang babala. Para sa kadahilanang ito, inireseta ngayon ng mga doktor ang theophylline matapos na maingat na isinasaalang-alang ang potensyal nito para sa iba pang mga pakikipag-ugnay sa gamot. Kung kukuha ka ng theophylline, kumuha ng gamot ayon sa inireseta at suriin sa iyong doktor bago simulan ang anumang bagong gamot. Ang ilang mga bagong pag-aaral ay nagmumungkahi na ang napakababang dosis theophylline ay maaaring magkaroon din ng mga anti-inflammatory na katangian din. Ang Theophylline na ginamit na malawak na inireseta; sa kasalukuyan ito ay inireseta ng madalas at kadalasan ay sa mga espesyal na pangyayari lamang dahil sa makitid na saklaw ng pagiging epektibo, pangangailangan ng pagsubaybay sa antas ng dugo at mga pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot.
• Mga gamot sa steroid : Binabawasan nila ang pamamaga sa katawan. Ginagamit ang mga ito para sa epektong ito sa baga at sa ibang lugar at ipinakita na ilan sa mga pakinabang sa emphysema. Gayunpaman, hindi lahat ng tao ay tutugon sa therapy sa steroid. Ang mga steroid ay maaaring bigyan ng pasalita o inhaled sa pamamagitan ng isang MDI o isa pang anyo ng inhaler.
• Antibiotics : Ang mga gamot na ito ay madalas na inireseta para sa mga taong may emphysema na nadagdagan ang igsi ng paghinga. Kahit na ang dibdib ng x-ray ay hindi nagpapakita ng pulmonya o katibayan ng impeksyon, ang mga taong ginagamot sa mga antibiotics ay may posibilidad na magkaroon ng mas maikling mga yugto ng paghinga ng paghinga. Inaasahan na ang impeksyon ay maaaring magkaroon ng papel sa isang talamak na labanan ng emphysema, kahit na bago pa lumala ang impeksyon sa isang pulmonya o talamak na brongkitis.
  • Iminumungkahi ngayon ng data na kapag ang mga pasyente na may COPD ay may biglaang paglala ng kanilang mga sintomas ng pag-ubo at igsi ng paghinga (tinatawag din na isang exacerbation), maikli at agarang paggamit ng mga steroid at antibiotics ay maaaring mabawasan ang mga ospital.
• Oxygen : Kung mayroon kang igsi ng paghinga at pumunta sa kagawaran ng pang-emergency na ospital, madalas kang binibigyan ng oxygen. Maaaring kailanganin itong magbigay ng oxygen sa pamamagitan ng paglalagay ng isang tubo sa iyong windpipe at pinahihintulutan ang isang makina na tulungan ang iyong paghinga (na tinawag din na tracheal intubation). Sa ilang mga kaso, maaaring kinakailangan para sa iyo na makatanggap din ng oxygen sa bahay. Mayroong mga tangke ng oxygen na nakabase sa bahay na magagamit at portable na mga unit na nagbibigay-daan sa iyo upang maging mobile at makisali sa normal na mga aktibidad sa pang-araw-araw.
• Ang mga opsyon sa kirurhiko ay magagamit sa ilang mga tao na may advanced na emphysema.
  • Lung volume Reduction surgery (LVRS) : Bagaman hindi maaaring magkaroon ng kamalayan na ang pagbabawas ng laki ng baga ay maaaring makatulong sa igsi ng paghinga mula sa emphysema, mahalagang tandaan na ang emphysema ay nagdudulot ng isang hindi normal na pagpapalawak ng pader ng dibdib, na bumababa ng kahusayan ng paghinga. Ang operasyon na ito ay epektibo lamang kung ang parehong itaas na lobes ng baga ay kasangkot. Ang pag-alis ng kasangkot na baga na ito ay nagbibigay-daan para sa mas mahusay na pagpapalawak ng mas mababang bahagi ng mga baga. Sa isang piling pangkat ng mga pasyente ng emphysema maaari itong mapabuti ang kalidad ng buhay sa loob ng isang taon. Ang mga mas bagong pag-aaral ay isinasagawa gamit ang isang paraan ng mga balbula na inilagay sa mga daanan ng daanan upang gayahin ang pagbawas ng dami na ito. Ang pagiging epektibo ng mas kaunting nagsasalakay na pamamaraan ay sumasailalim sa pag-aaral sa oras na ito.
  • Lung transplant : Para sa mga taong may pinaka-advanced na sakit, ang paglipat ng alinman sa isa o parehong baga ay maaaring makagawa ng isang malapit na pagalingin. Pinagsasama ng Transplantation ang isa pang hanay ng mga panganib at benepisyo. Gayunman, ang mga taong sumailalim sa paglipat, gayunpaman, ay kailangang uminom ng gamot upang maiwasan ang pagtanggi ng transplant ng katawan. Gayundin, hindi lahat ay kwalipikado para sa paglipat, at ang mga ginagawa ay limitado sa pamamagitan ng maikling supply ng magagamit na mga organo.

Ang rehabilitasyon sa pulmonary ay marahil ang pinaka-epektibong therapy para sa mga pasyente ng COPD na may emphysema. Ang gradong pisikal na ehersisyo, tamang pamamaraan sa paghinga, edukasyon tungkol sa sakit at magagamit na mga terapiya ay nagbibigay lakas sa pasyente. Nagpapabuti ito ng kalidad ng buhay at nababawasan ang mga ospital.

Ano ang Prognosis para sa Pulmonary Edema kumpara sa Emphysema?

Pulmonary Edema

Ang cardiogenic pulmonary edema ay nakakaapekto sa hanggang sa 2% ng populasyon ng US at mga account para sa daan-daang libong mga pagpasok sa ospital. Ang pananaliksik ay nagpapatuloy sa iba't ibang mga gamot upang makatulong na gamutin ang mga pasyente na may talamak na paghinga sa paghinga. Ang mga bagong gamot tulad ng nesiritide (Natrecor) ay ipinakilala at nasuri upang makatulong sa paggamot sa sakit na ito.

Samantala, ang pag-aaral ng populasyon ay nananatiling pangunahing batayan sa pagsisikap na bawasan ang panganib ng sakit sa puso at ang kasunod na pag-unlad ng pulmonary edema at pagpalya ng puso.

Emphysema

Ang Emphysema ay isang talamak na mas mababang sakit sa paghinga, ang pangatlong nangungunang sanhi ng pagkamatay sa Estados Unidos. Ito ay isang talamak, progresibong sakit na nakakaapekto sa kalidad ng buhay kahit na ang haba ng buhay.

Katulad sa maraming mga malalang sakit, ang pagbabala ay apektado ng napakaraming mga variable na tatalakayin dito. Walang lunas, ngunit may mga epektibong pamamaraan ng paggamot, na maaaring mapabagal ang pag-unlad ng sakit at payagan para sa isang normal na buhay.

Sa madaling sabi, ang diagnosis ng emphysema ay hindi isang parusang kamatayan. Sa halip, ito ay isang kondisyong medikal na dapat mag-prompt sa iyo upang gumawa ng isang aktibong papel sa pamamahala ng iyong sakit. Ang pagtigil sa paninigarilyo ay ang pinakamahusay na unang hakbang. Napakahalaga din ng regular na pagbisita sa iyong doktor at pag-inom ng mga gamot ayon sa inireseta. Gayunpaman, bumababa ang pagbabala kung ang indibidwal ay nagpasiyang magpatuloy sa usok.