Paggamot sa Kanser sa prostate - Prostatectomy, Retropubic Prostatectomy - Healthline

Maraming iba't ibang mga paraan upang gamutin ang kanser sa prostate. Ang paggamot ay natutukoy sa pamamagitan ng kung paano advanced ang kanser ay, kung ito ay kumalat sa labas ng prosteyt, at ang iyong pangkalahatang kalusugan.

Aktibong pagsubaybay

Ang kanser sa prostate ay lumalaki nang napakabagal. Nangangahulugan ito na maaari kang mabuhay ng isang buong buhay na hindi nangangailangan ng paggamot o nakakaranas ng mga sintomas. Kung naniniwala ang iyong doktor na ang mga panganib at mga epekto ng paggamot ay mas malaki kaysa sa mga benepisyo, maaari silang magrekomenda ng aktibong pagsubaybay. Ito ay tinatawag ding maingat na naghihintay o umaasang pamamahala. Malapit na masubaybayan ng iyong doktor ang pag-unlad ng kanser sa mga pagsusuri sa dugo, biopsy, at iba pang mga pagsubok. Kung ang paglago nito ay mananatiling mabagal at hindi kumakalat o nagdudulot ng mga sintomas, hindi ito mapagamot.

Surgery

Ang kirurhiko paggamot para sa kanser sa prostate ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Radical prostatectomy

Kung ang kanser ay nakakulong sa prostate, isang opsyon sa paggamot ay radikal prostatectomy. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang prosteyt glandula ay ganap na naalis. Ito ay maaaring gawin sa maraming paraan:

• Buksan ang pagtitistis: Ang siruhano ay gumagawa ng isang malaking pag-iinit sa tiyan o perineum upang ma-access ang prostate. Ang perineyum ay ang lugar sa pagitan ng tumbong at ng scrotum.
• Laparoscopic surgery: Ang siruhano ay gumagamit ng ilang nagdadalubhasang camera at tool upang makita sa loob ng katawan sa pamamagitan ng maliliit na incisions.
• Robotic-assisted laparoscopic surgery: Ang siruhano ay kumokontrol ng tumpak na robotic arm upang magsagawa ng laparoscopic surgery.

Laparoscopic surgery ay mas hindi nagsasalakay. Gayunpaman, ang bukas na operasyon ay nagpapahintulot sa mga doktor na suriin ang kalapit na mga lymph node at iba pang mga tisyu para sa katibayan ng kanser.

Pagkawala ng prosteyt ay babawasan ang dami ng fluid sa male ejaculate. Ang mga lalaking sumailalim sa prostatectomy ay maaaring makaranas ng "dry orgasm" na walang paglabas. Gayunpaman, ang tamud ay ginawa pa rin sa mga seminal vesicle.

Cryosurgery

Sa pamamaraang ito, ipasok ng iyong doktor ang mga probes sa prosteyt. Ang mga probes ay pinupuno na ng mga malamig na gas upang i-freeze at patayin ang kanser sa tisyu.

Ang parehong cryosurgery at radical prostatectomy ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o epidural kawalan ng pakiramdam. Binibigyan ka ng general anesthesia sa pagtulog sa panahon ng operasyon. Ang epidural anesthesia ay numbs isang malaking lugar ng iyong katawan na may mga gamot injected sa panggulugod kanal.

Ang posibleng epekto ng cryosurgery at prostatectomy ay ang kawalan ng ihi at kawalan ng lakas ng loob. Ang mga ugat na nakakaapekto sa kakayahang makontrol ang ihi at makakuha ng pagtayo ay malapit sa prosteyt. Ang mga nerbiyos ay maaaring nasira sa panahon ng operasyon.

Transurethral resection ng prosteyt (TURP)

Sa panahon ng operasyong ito, ang iyong doktor ay magpasok ng isang mahaba, manipis na saklaw na may tool sa paggupit sa dulo patungo sa yuritra.Gagamitin nila ang tool na ito upang iwaksi ang prosteyt tissue na nagbabawal sa daloy ng ihi. Hindi maaaring alisin ng TURP ang buong prosteyt. Gayunpaman, maaari itong magamit upang mapawi ang mga sintomas ng ihi sa mga kalalakihan na may kanser sa prostate.

Radiation therapy

Radiation therapy ay pumapatay sa mga selula ng kanser sa pamamagitan ng paglalantad sa kanila sa kontroladong dosis ng radyaktibidad. Ang radyasyon ay kadalasang ginagamit sa halip ng operasyon sa mga lalaki na may maagang yugto na prosteyt cancer na hindi kumalat sa iba pang bahagi ng katawan. Ang mga doktor ay maaari ring gumamit ng radiation sa kumbinasyon ng operasyon. Tinutulungan nito na matiyak na ang lahat ng kanser tissue ay inalis. Sa advanced na kanser sa prostate, ang radiation ay maaaring makatulong sa pag-urong sa mga bukol at pagbabawas ng mga sintomas.

Mayroong dalawang pangunahing paraan ng radiation therapy:

Panlabas na radiation

Ang panlabas na radiation ay inihatid mula sa labas ng katawan sa panahon ng isang serye ng mga sesyon ng paggamot. Mayroong maraming iba't ibang mga uri ng panlabas na radiation therapy. Maaari silang gumamit ng iba't ibang mga pinagkukunan ng radiation o iba't ibang paraan ng paggamot. Ang layunin ay i-target lamang ang kanser na lugar at matitipid ang malusog na tisyu.

Panloob na radiation (tinatawag din na brachytherapy)

Ang panloob na radiation ay nagsasangkot ng surgically implanting mga maliit na packet ng radioactive material na tinatawag na buto sa kanserong prosteyt tissue. Ang mga binhi ay nagbigay ng radiation para sa ilang buwan, na pinapatay ang mga selula ng kanser.

Ang pinaka-karaniwang epekto ng lahat ng radiation therapy ay ang pagkapagod at bituka o mga problema sa ihi tulad ng pagtatae at masakit na pag-ihi. Ang pinsala sa mga tisyu na nakapalibot sa prosteyt ay maaari ding maging sanhi ng pagdurugo. Ang kawalan ng kakayahan ay mas karaniwan at karaniwang pansamantala. Ang panloob na radiation therapy ay maaari ring maging sanhi ng pansamantalang pag-ihi ng ihi.

Hormone therapy

Androgens, o lalaki hormones tulad ng testosterone, maging sanhi ng prosteyt tissue na lumalaki. Ang pagbawas ng produksyon ng mga atrogens ng katawan ay maaaring makapagpabagal sa paglago at pagkalat ng kanser sa prostate o kahit na pag-urong ng mga bukol.

Hormone therapy ay karaniwang ginagamit kapag:

• kanser sa prostate ay kumalat na lampas sa prosteyt
• radiation o operasyon ay hindi posible
• kanser sa prostate recurs matapos tratuhin ang isa pang paraan

Hormone therapy ay hindi makagagaling ng kanser sa prostate . Ngunit ito ay maaaring mabagal o mababalik ang pag-unlad nito.

Ang pinaka-karaniwang uri ng therapy sa hormon ay isang gamot o kumbinasyon ng mga gamot na nakakaapekto sa androgens sa katawan. Kabilang sa mga klase ng gamot na ginagamit sa prosteyt cancer hormone therapy ang:

• Luteinizing hormone-releasing hormone (LHRH) analogs , LHRH agonists , LHRH antagonists , na pumipigil sa mga testicle mula sa paggawa ng testosterone.
• Antiandrogens , na nagbabawal sa aksyon ng androgens sa katawan.
• Iba pang mga gamot sa pagpigil sa androgen , na pumipigil sa mga glandulang adrenal mula sa paggawa ng testosterone.

Ang isa pang opsyon sa therapy ng hormone ay ang pag-alis ng kirurhiko ng mga testicle, na tinatawag na orchiectomy. Ang pamamaraan na ito ay permanente at hindi maibabalik, kaya ang gamot na gamot ay mas karaniwan.

Ang mga posibleng side effects ng therapy ng hormon ay:

• pagkawala ng sex drive
• impotence
• hot flashes
• anemia
• osteoporosis
• nakuha ng timbang
• pagkapagod

Chemotherapy > Ang kemoterapi ay ang paggamit ng mga malakas na gamot upang patayin ang mga selula ng kanser.Ito ay hindi pangkaraniwang paggamot para sa kanser sa prostate. Gayunpaman, maaari itong magamit kung ang kanser ay kumalat sa buong katawan at ang therapy ng hormon ay hindi naging matagumpay.

Ang mga kemikal na kemoterapiya para sa kanser sa prostate ay karaniwang ibinibigay sa intravenously. Maaari silang ipangasiwaan sa bahay, sa opisina ng isang doktor, o sa isang ospital. Tulad ng therapy ng hormone, hindi maaaring gamutin ng chemotherapy ang kanser sa prostate sa yugtong ito. Sa halip, maaari itong pag-urong ng mga bukol, bawasan ang mga sintomas, at pahabain ang buhay.

Mga posibleng side effect ng chemotherapy ay kinabibilangan ng:

pagkapagod

• pagkawala ng buhok
• pagkawala ng gana
• pagduduwal
• pagsusuka
• pagtatae
• nabawasan function ng immune system
• Immunotherapy > Immunotherapy ay isa sa mga mas bagong paraan ng paggamot sa kanser. Ginagamit nito ang iyong sariling immune system upang labanan ang mga selulang tumor. Ang mga halimbawa ng iyong mga puting selula ng dugo ay nakalantad sa mga protina na nasa prosteyt tissue. Ang mga puting selula ay naaalala ang protina at nakaka-react na ito at sirain ang mga cell na naglalaman ng protina na iyon. Ang mga puting selula ay pagkatapos ay iturok sa katawan at ma-target ang tumor tissue at pag-atake ito.

High-intensity na nakatutok sa ultrasound (HIFU)

Ang mataas na intensity na nakatutok sa ultrasound (HIFU) ay isang bagong paggamot sa kanser na pinag-aaralan sa Estados Unidos. Gumagamit ito ng mga nakatuon na beam ng mga high-frequency wave ng tunog upang mapainit at papatayin ang mga selula ng kanser. Ang pamamaraan na ito ay katulad ng radiation therapy, ngunit hindi gumagamit ng mga radioactive na materyales.

Tutulungan ka ng iyong doktor at tagapangalaga ng kalusugan na matukoy kung aling mga paggamot sa prostate cancer ang tama para sa iyo. Kabilang sa mga kadahilanan ang yugto ng iyong kanser, ang lawak ng kanser, ang panganib ng pag-ulit, pati na ang iyong edad at pangkalahatang kalusugan.