Ano ang salot (black death) na sakit? sanhi, sintomas at paggamot

Mga Katotohanan sa Plague (Itim na Kamatayan)

• Ang kawalang-kilos ay isang nakakahawang sakit na dulot ng salot na bacillus (bacterium), peste ni Yersinia .
• Ito ay kumakalat nang madali at maaaring nakamamatay kung hindi ginagamot.
• Ang salot, na kilala bilang "Itim na Kamatayan, " ay nagdulot ng higit na takot at takot kaysa marahil sa anumang iba pang mga nakakahawang sakit sa kasaysayan. Pinatay nito ang halos 200 milyong tao sa panahon ng Gitnang Panahon at gumawa ng malaking pagbabago sa lipunan, tulad ng pagmamarka ng pagtatapos ng Madilim na Panahon at naging sanhi ng pagsulong ng klinikal na pananaliksik sa gamot.
• Kahit na pinagtatalunan pa rin ng mga istoryador, ang salot ay may pananagutan sa maraming mga epidemya at hindi bababa sa tatlong mahusay na pandemya (mga epidemya na kumalat sa isang malaking rehiyon o maraming mga seksyon ng mundo).
  • Ang unang salot na pandemya ay umabot mula sa Gitnang Silangan hanggang sa basin sa Mediterranean noong ika-lima at ika-anim na siglo, na pumatay sa kalahati ng populasyon ng mga lugar na iyon.
  • Ang pangalawang pandemya ay sumakit sa Europa sa pagitan ng ikawalo at ika-14 na siglo, sinira ang halos 40% ng populasyon ng Europa.
  • Nagsimula ang ikatlong pandemya noong 1855 sa China at kumalat sa bawat pangunahing kontinente.
• Alexandre Yersin ihiwalay ang bakterya (mikrobyo) na nagdudulot ng salot, binuo ng isang paggamot (isang antiserum) upang labanan ang sakit, at ito ang una na iminumungkahi na ang mga pulgas at daga ay maaaring kumakalat ng salot sa panahon ng epidemya ng 1894. Ang salot na bacillus (bacterium ) ay pinangalanang peste Yersinia sa memorya ni Yersin.
• Ang mga Pandemics ay nagtagumpay sa pagkalat ng salot sa bawat pangunahing kontinente, na may posibleng pagbubukod sa Australia. Hindi tulad ng bulutong, ang salot ay hindi matanggal. Nabubuhay ito sa milyun-milyong mga hayop at sa bilyun-bilyong mga pulgas na nakatira sa mga hayop na iyon. Ang salot ay isang sakit sa disyerto, ang mga yabag, mga bundok, at ang kagubatan.
  • Sa US, mga pitong kaso bawat taon ang naiulat sa huling ilang dekada. Ang mga kasong ito ay ang banayad na anyo ng sakit, at kadalasang nangyayari ang mga ito sa Timog-Kanluran. Ang mga aso at squirrel ng Prairie ay mahina laban sa pagkontrata sa salot sa ilang mga estado sa kanluran, tulad ng New Mexico, Arizona, Colorado, Utah, at California.
  • Iniulat ng World Health Organization ang 3, 248 na mga kaso ng salot sa buong mundo, kabilang ang 584 na pagkamatay. Ang bilang ng mga aktwal na kaso ay marahil mas mataas dahil maraming mga bansa ang hindi nabibigyan ng diagnosis at naiulat ang salot. Ang mga sumusunod na bansa ay naiulat ang karamihan sa mga kaso ng mga tao na nahawahan ng salot mula noong 1979 (sa pagkakasunud-sunod ng mga naiulat na kaso): Tanzania, Vietnam, Zaire, Peru, Madagascar, Burma, Brazil, Uganda, China, at US
  • Ang tatlong mga bansa na may kamakailan na pag-aalsa ng salot ay ang Demokratikong Republika ng Congo, Madagascar, at Peru.
    • Ang Madagascar ay nakakaranas ng pagsiklab ng salot. Mula Agosto hanggang Oktubre 2017 ay mayroong 1, 801 kaso ng tao at 127 na namatay.
• Karamihan sa mga kamakailan-lamang na may pag-aalala na ang mga form ng salot ay maaaring magamit bilang biological na armas sa isang pag-atake ng bioterrorism.

Ano ang Nagdudulot ng Plague?

Ang bakterya ( Yersinia pestis ) na sanhi ng salot ay maaaring maipadala mula sa isang host tulad ng isang daga sa isang tao sa pamamagitan ng kagat ng isang hayop o insekto (tulad ng isang pulgas). Ang mga kagat na ito ay naghatid ng sakit na zoonotic. Ang hayop o insekto na kumakalat ng sakit ay tinutukoy bilang isang vector. Mahigit sa 200 iba't ibang mga rodents at iba pang mga species ay maaaring magsilbing host. Ang mga host ay maaaring isama ang mga domestic cat at aso, squirrels, chipmunks, marmots, deer Mice, rabbits, hares, rock squirrels, cameras, tupa, at iba pang mga hayop.

Ang vector ay karaniwang ang rat flea. Tatlumpung magkakaibang species ng pulgas ay nakilala bilang mga vectors ng salot. Ang iba pang mga vectors ng salot ay kasama ang mga ticks at kuto ng tao. Ang paglilipat ay maaari ring maganap kapag ang isang tao ay humihilo sa mga organismo na nahawaan ng salot na pinakawalan sa hangin. Ang plague ay maaaring mai-analisol, tulad ng sa kilos ng terorismo, na nagiging sanhi ng paglanghap (pneumonic) form ng sakit. Ang mga taong nahawaan ng pneumonic salot ay maaari ring magpadala ng salot ng hangin sa hangin sa pamamagitan ng mga pinagsamang patak ng kanilang sariling respiratory fluid. Malapit na makipag-ugnay sa tisyu o nahawahan ng salot ay maaari ring magpadala ng salot na sanhi ng bakterya sa mga tao.

• Mga uri ng salot:
  • Bubonic salot: Ang bakterya na nagdudulot ng salot ay maaaring umunlad at lalago sa lobo ng esophagus. Ang pag-ungol ng paglaki ng bakterya ay pumipigil sa pagkain mula sa pagpasok ng tiyan ng pulgas. Upang mapagtagumpayan ang gutom, ang flea ay nagsisimula ng isang pagsabog ng dugo. Nagpupumilit na lunukin, sinuka ng flea ang salot na nagdudulot ng bakterya sa balat ng biktima sa isang kagat. Ang mga mikrobyo ay sumalakay sa kalapit na mga glandula ng lymph sa makagat na hayop at gumawa ng isang inflamed lymph node na tinatawag na bubo. Ang salot ay kumakalat sa system ng lymph sa bawat organ. Sa mga bihirang kaso, kumalat ang salot sa takip ng utak. Sumusunod ang matinding sakit. Ang sakit na peste ay may 13% na rate ng kamatayan sa mga ginagamot na kaso at isang 50% -60% rate ng kamatayan kung naiwan. Ang sakit na peste ay ang pinaka-karaniwang anyo ng salot.
  • Pneumonic salot: Ang direktang paglanghap ng mga mikrobyong sanhi ng salot ay nagreresulta sa pneumonic salot. Sumusunod ang matinding sakit. Ang rate ng kamatayan para sa pneumonic form ng salot ay 100% kung hindi ginagamot sa loob ng unang 24 na oras ng impeksyon. Ang mga malubhang bakterya ay maaaring pakawalan sa hangin bilang isang sandata ng biological warfare o terorismo na nagdudulot ng ganitong uri ng sakit, o salot ay maaaring maipadala ang tao sa bawat tao sa pamamagitan ng paglanghap ng mga patak na pinagsama mula sa baga ng isang taong may pneumonic na salot. Bihira ang paghahatid sa pamamagitan ng direktang kontak.
  • Septicemic salot: Ang form na ito ng malubhang sakit ay maaaring mangyari nang mabilis at nagiging sanhi ng malubhang impeksyon sa dugo sa buong katawan (pangunahing). Mahirap mag-diagnose ng maaga dahil walang mga buboes o abnormalidad ng baga. Ang ganitong uri ng salot ay maaari ring umunlad mula sa isa sa iba pang mga uri ng salot (pangalawa). Ang Septicemic salot ay may 40% na rate ng pagkamatay sa mga ginagamot na kaso at halos 100% sa mga hindi na-natukoy na mga kaso.
• Mga kadahilanan sa peligro: Ang mga sumusunod na kondisyon ay maaaring dagdagan ang posibilidad ng isang tao na nagkontrata ng impeksyon sa salot.
  • Nakatira sa isang lugar sa kanayunan, lalo na sa mga lugar na karaniwan ang salot
  • Ang pagkakaroon ng pakikipag-ugnay sa mga may sakit na hayop, patay na hayop, maliit na rodents, o iba pang posibleng host
  • Nakikilahok sa mga aktibidad sa ilang (tulad ng kamping, paglalakad, pagtulog sa lupa, pangangaso)
  • Exposure sa mga kagat ng pulgas
  • Paglalahad sa natural na nagaganap na salot sa komunidad
  • Ang trabaho bilang isang beterinaryo
  • Panlabas na aktibidad sa mga buwan ng tag-init
• Paglalakbay: Sinumang bumiyahe kamakailan sa timog-kanluran at mga rehiyon ng Pasipiko ng Pasipiko ng US, lalo na sa New Mexico, Arizona, California, at Utah, ay maaaring magkaroon ng isang kagat ng pulgas. Bagaman bihira ang pagkontrata habang dumadalaw sa ibang bansa, ang mga doktor ay maaaring maghinala na ang isang pulgas ay maaaring makagat ng isang pasyente na may mga sintomas na tulad ng salot na kamakailan ay naglakbay sa ibang bansa sa mga lugar na naroroon ang salot.
• Pakikipag-ugnay sa hayop: Ang malapit na pakikipag-ugnay sa mga nahawaang hayop at paglalakbay sa mga lugar sa kanayunan ay mga kadahilanan sa panganib para sa pagkontrata ng salot. Sa kasaysayan, ang mga daga ay ang pangunahing punong-host ng salot. Kasalukuyan sa US, ground at rock squirrels ang pinakakaraniwang host. Sa mga nagdaang taon, ang domestic cat ay lumitaw bilang isang kilalang host ng mga pulgas na nagpapadala ng salot sa mga beterinaryo.

Ano ang Mga Sintomas at Palatandaan ng Plague?

• Kasama sa mga karaniwang sintomas ng salot:
  • Lagnat
  • Panginginig
  • Sakit sa katawan
  • Sore lalamunan
  • Sakit ng ulo
  • Kahinaan
  • Pangkalahatang pakiramdam ng sakit
  • Sakit sa tiyan (maaaring ang tanging sintomas para sa septicemic salot)
  • Pagduduwal, pagsusuka (maaaring madugo)
  • Paninigas ng dumi, pagtatae, at itim o tarry stools
  • Ubo (maaaring maglaman ng dugo)
  • Ang igsi ng hininga
  • Paninigas ng leeg
  • Ang lagnat, irregularidad ng puso, mababang presyon ng dugo
  • Pagkalito, pag-agaw (sa ibang pagkakataon sa panahon ng impeksyon)
• Bubo: Ito ay isang pinalaki, malambot, namamaga na lymph gland na kadalasang matatagpuan sa singit, sa ilalim ng mga bisig, o sa leeg, depende sa mga lokasyon ng kagat ng flea.
• Balat: Ang pagdurugo sa mga tisyu ay maaaring maging itim ang tisyu. Ang pangalang medyebal na itim na kamatayan ay naisip na nagmula sa malalim na nagdidilim na balat, pagdurugo, pagsusuka ng dugo, at pagkamatay ng tisyu na nauugnay sa septicemic at pneumonic pest. Ang una na rosas na may kulay na mga sugat na malamang na naging inspirasyon sa tula ng bata ng bata na "Ring Around the Rosy."
  • "Ring sa paligid ng rosy" - kulay rosas na mga lugar ng balat
  • "Pocket na puno ng posies" - mga bulaklak na matamis na amoy na dadalhin ng mga may sakit na maiiwasan ang baho ng sakit
  • "Ashes, abo" - paparating na kamatayan (o "A-choo, a-choo" - Ang pagbahing at pag-ubo ng mga may pneumonic salot)
  • "Lahat bumagsak" - kamatayan

Paano Nagkakaroon ng Diagnosa Plague ang Propesyonal ng Pangangalaga sa Kalusugan?

Sa paggawa ng diagnosis, ang isang doktor ay nagsasagawa ng ilang mga pagsusuri sa dugo tulad ng mga kultura (lumalaki ang bakterya sa lab mula sa mga sample ng dugo, plema, at likido mula sa bubo). Ang mga kultura ay nangangailangan ng higit sa 48 oras upang makabuo ng tiyak na mga resulta.

• Maaaring mag-order ang isang doktor ng isang X-ray film ng dibdib, lalo na upang makita kung nahawahan ng salot ang mga baga.
• Kung ang impeksyon sa salot ay natuklasan o pinaghihinalaang, ang isang nakakahawang espesyalista sa sakit ay dapat makipag-ugnay para sa tulong.
• Ang Center for Disease Control and Prevention (CDC) ay maaaring subukan ang mga sample na may mas sopistikadong pamamaraan. Karaniwan, ang CDC at ang mga lokal na opisyal ng Kagawaran ng Kalusugan ay nagtangka upang makilala ang mapagkukunan ng salot at magsimula ng mga pamamaraan para mapigilan ang isang potensyal na epidemya ng salot.

Ano ang Paggamot para sa Plague?

Kung pinaghihinalaan ng mga doktor ang isang pasyente ay maaaring magkaroon ng salot, ang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay mag-iingat kapag nakikipag-usap sa pasyente at magsusuot ng mga goggles, guwantes, gown, at mask.

• Ang mga pasyente ay ihiwalay at pag-iingat na kinuha na hindi makahawa sa iba. Ang ilang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng tulong sa paghinga at bibigyan ng oxygen. Iniiwasan sila mula sa iba sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw pagkatapos magsimula ang paggamot sa antibiotic o hanggang sa malinis ang impeksyon.
• Karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng ilang antas ng septic shock (mababang presyon ng dugo), at masusubaybayan ito ng mga espesyalista sa isang masinsinang yunit ng pangangalaga.
• Ang pamamahala ng medikal na salot ay maaaring kasangkot sa isang bilang ng mga gamot. Ang mga antibiotics ay dapat ibigay nang maaga sa impeksyon upang ma-maximize ang pagkakataon ng mga antibiotics na pumapatay sa mga peste na peste ng Y. Ang mga antibiotics na ito ay maaaring isama ang streptomycin sulfate na pinagsama sa tetracycline at iba pang mga antibiotics.
• Ang mabuti o asymptomatic contact ng mga taong may salot ay sinusunod nang mabuti at maaaring mabigyan ng prophylactic antibiotics bilang pag-iingat laban sa pag-unlad ng sakit.

Ano ang Prognosis para sa Plague?

Ang mga pasyente na may salot ay maaaring magkaroon ng meningitis (impeksyon at pamamaga ng utak), septic shock (mapanganib na mababang presyon ng dugo na may nabawasan na pag-andar ng mga bato, utak, o iba pang mga organo dahil sa isang malubhang impeksyon sa buong sistema ng dugo), pagkamatay ng tisyu at pagdurugo, at pamamaga sa puso. Ang lahat ay maaaring humantong sa kamatayan.

• Ang rate ng kamatayan ay tungkol sa 13% para sa mga ginagamot para sa sakit na bubonic.
• Ang isang tao na may pangunahing o pangalawang septicemic salot (impeksyon sa daloy ng dugo na may kaugnay na mga sintomas ng pagkabigla) ay may tinatayang 40% rate ng kamatayan, kahit na ginagamot.
• Ang sakit sa pneumonic ay may halos 100% na rate ng pagkamatay kung hindi ginagamot sa loob ng unang 24 na oras.

Paano Ko Maiiwasan ang Malubhang?

Ang isang dating ginagamit na bakuna ng salot ay hindi na gawa at hindi magagamit nang komersyo. Ito ay epektibo lamang laban sa bubonic form ng sakit. Ang isang maliit na halaga ng bakuna ay maaaring makuha mula sa gobyernong US sa ilalim ng mga espesyal na kondisyon (halimbawa, mga mananaliksik ng bakterya ng bakterya).

• Sa pangkalahatan, upang maiwasan ang pagkontrata ng salot, dapat iwasan ng mga tao ang pakikipag-ugnay sa mga ligaw na hayop. Ang pagkontrol sa mga populasyon ng daga at flea kung saan matatagpuan ang salot ay mahalaga din.
• Iwasan ang paglalakbay sa mga lugar kung saan may pagsiklab ng salot.
• Ang sinumang nakipag-ugnay sa pasyente na nahawahan ng salot (kabilang ang mga tauhan sa ospital at tagapagligtas) ay dapat na bantayan nang mabuti para sa mga sintomas. Sa unang pag-sign ng sakit (tulad ng lagnat o namamaga na mga glandula), sisimulan ng mga doktor ang paggamot sa antibiotic.
• Ang mga alagang hayop at mga taong nakipag-ugnay sa isang taong nahawaan ng salot ay maaaring bibigyan ng mga antibiotics sa ilalim ng ilang mga pangyayari bilang isang hakbang sa pag-iwas.

Malaking Larawan ng Sakit sa Sakit

Isang gutom na pulgas na puno ng mga bakterya ng salot. Kagandahang loob ng US Army Environmental Hygiene Agency.

Isang bubo. Isang malambot, namamaga na lymph node sa lugar ng singit ng isang biktima ng salot. Ang bubo form sa pangkalahatan sa rehiyon ng katawan kung saan ang nahawaang flea ay kinagat ang biktima. Paggalang ng Jack Poland, PhD, CDC, Fort Collins, Colo.

Rock ardilya na pag-ubo ng dugo na dumulas sa plema ng pneumonic salot. Paggalang kay Ken Gage, PhD, CDC, Fort Collins, Colo.

Ang itim na kamatayan." Isang biktima na nakabawi mula sa bubonic na salot. Sa isang pagkakataon ang buong katawan ng taong ito ay itim. Nai-print mula sa McGovern TW, Friedlander AM. Malabo. Sa: Sidell FR, Takafuji ET, Franz DR, eds. Mga aspetong Medikal ng Digmaan ng Chemical at Biological. Kabanata 23 sa: Zajtchuk R, Bellamy RF, eds. Teksto ng Militar, Medisina. Washington, DC: Kagawaran ng Hukbo ng Estados Unidos, Opisina ng Surgeon General, at Borden Institute; 1997: 493.

Ang parehong biktima ng salot tulad ng nakaraang larawan. Ang mga daliri ng paa ay may gangrene at marahil ay kailangang maampasan.