Sakit sa Parkinson: sintomas, sanhi, yugto, paggamot

Ano ang Sakit sa Parkinson?

Ang sakit na Parkinson ay isang medyo pangkaraniwang kaugnay sa edad at progresibong sakit ng mga selula ng utak (sakit sa utak) na nakakaapekto sa paggalaw, pagkawala ng kontrol sa kalamnan, at balanse. Karaniwan, ang mga unang sintomas ay nagsasama ng isang panginginig (kamay, paa, o binti), na tinawag din na "nanginginig na palsy."

Paano Natin ang Pag-unlad ng Parkinson?

Ang karamihan sa mga tao ay nagkakaroon ng sakit na Parkinson pagkatapos ng edad na 60 (bagaman ang ilang mga pasyente tulad ni Michael J. Fox ay nabuo ito sa isang maagang edad na mga 30 at boksingero na si Muhammad Ali sa edad na 42). Ang mga kalalakihan ay halos 1.5 beses na mas malamang na mabuo ito kaysa sa mga kababaihan. Sa pangkalahatan, ang sakit ay dahan-dahang umuusad nang mas maraming binibigkas na mga sintomas na umuunlad nang maraming taon. Bagaman ang ilang mga pasyente, lalo na ang mga taong nabuo ito sa kanilang mga mas bata na taon ay maaaring magkaroon ng mas mabilis na pag-unlad ng sintomas, ang mga sintomas ay dahan-dahang tumaas nang maraming taon. Ang mga paggamot ay maaaring mabawasan ang mga sintomas sa maraming mga pasyente.

Maagang Mga Palatandaan ng Sakit sa Parkinson

Ang tatlong pangunahing sintomas na umuusbong nang maaga sa sakit na Parkinson ay isang panginginig, karaniwang sa isang bahagi ng katawan (kamay, paa, braso, o iba pang bahagi ng katawan) kapag ang tao ay nagpapahinga. Ang pangalawang sintomas ay ang pagiging mahigpit, o paglaban sa paggalaw kapag sinubukan ng isang tao na ilipat ang kasukasuan ng isang tao o kapag ang tao ay nahihirapan sa pagpunta mula sa isang pag-upo sa isang nakatayo na posisyon. Ang pangatlong sintomas ay tinawag na bradykinesia, o kabagalan, at maliit na paggalaw. Ang Bradykinesia ay nakikita sa mga taong may maliit na sulat-kamay (micrograpiya) at nabawasan ang ekspresyon ng mukha (ang tao ay madalas na mayroong isang somber o seryosong ekspresyon sa ilalim ng karamihan sa mga pangyayari). Ang kondisyong ito ay tinawag na isang "masked face."

Mga Sintomas ng Parkinson: Tremor

Ang mga panginginig ng sakit na Parkinson ay kadalasang nangyayari sa isang solong bahagi ng katawan ng paa (daliri, kamay, paa) na nasa pahinga sa halos 70% ng mga pasyente; ang panginginig ay karaniwang humihinto kapag ang bahagi ng katawan ay ginagamit ng tao. Mabilis ang panginginig (4 hanggang 6 na mga siklo bawat segundo na nanginginig nang ritmo). Ang ilang mga tao ay magpapakita ng isang mabilis na "pill rolling" na aksyon na isang panginginig sa pagitan ng hinlalaki at hintuturo.

Mga Sintomas ng Parkinson: Bradykinesia

Tulad ng nakasaad sa itaas, ang bradykinesia ay maaaring isang maagang sintomas ng sakit na Parkinson. Ipinakita ito sa pamamagitan ng mabagal na paunang paggalaw, kahirapan na bumangon mula sa isang posisyon sa pag-upo, hindi kusang bumabagal o huminto habang naglalakad, at kaunti o walang pagbabago sa mga ekspresyon ng mukha na maaaring hindi angkop sa mga taong hindi alam na ang tao ay may sakit na Parkinson.

Mga Sintomas ng Parkinson: Balanse sa Impaired

Tulad ng pag-unlad ng sakit sa Parkinson, ang iba pang mga sintomas na nauugnay sa mga kalamnan at paggalaw ay maaaring umusbong. Ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng isang mahinang pustura (nakayuko posture) na may mga balikat na balikat, mga shuffling ng mga paa, at ang ulo ay pinahaba o nagbubulusot. Ito ay madalas na humahantong sa mga problema sa balanse at bumagsak.

Mga Sintomas ng Parkinson: Pagkamaliit

Muli, dahil ang paninigas ay isang pangkaraniwang sintomas, ang mga grupo ng kalamnan sa apektadong mga paa't kamay ay hindi nakakarelaks upang ang sakit ng crampy ay maaaring mangyari. Ang isang palatandaan ng sakit na Parkinson ay ang isang braso ay maaaring hindi mag-swing nang pabalik-balik nang normal sa paglalakad ng tao.

Sintomas Higit pa sa Kilusan

Ang mga sumusunod ay mga sintomas na ang ilang pasyente na may sakit na Parkinson ay maaaring umunlad lalo na habang ang sakit ay umuusbong; hindi lahat ng pasyente ay magkakaroon ng ilan o lahat ng mga sintomas na ito:

• Bilateral na panginginig
• Hirap sa pagtulog at pagod
• Madulas na balat at balakubak
• Mga pagbabago sa pagsasalita (malambot na boses, slurring ng salita)
• Paninigas ng dumi,
• Mga problema sa pamamaga
• Mga pagbabago sa kaisipan (pagkawala ng memorya, madaling nalilito, demensya)

Diagnosis ng Parkinson

Ang diagnosis ng sakit na Parkinson ay pinakamahusay na nagawa ng isang dalubhasa tulad ng isang neurologist. Karamihan sa mga diagnose ay ginawa ng presumptively ng mga doktor sa pamamagitan ng pagkumpirma ng karamihan sa mga unang sintomas na nakalista sa itaas at sa pamamagitan ng pamamahala sa iba pang mga kondisyon na maaaring gumawa ng mga katulad na sintomas tulad ng isang tumor o stroke. Ang mga pangunahing bagay na hahanapin ng doktor ay isang panginginig sa pamamahinga at katigasan (hindi sinasadya) kapag gumagalaw ang doktor. Madalas suriin ng doktor ang iyong tugon sa isang hindi inaasahang paghila mula sa likod. Sasabihin sa iyo ng doktor kung ano ang mangyayari at protektahan ka mula sa pagkahulog habang sinusuri niya ang iyong kakayahang mabawi ang iyong balanse.

Walang tiyak na pagsubok para sa sakit maliban sa isang biopsy ng tukoy na tisyu ng utak na karaniwang ginagawa lamang sa autopsy. Ang iba pang mga pagsubok (CT scan, MRI) ay maaaring magamit upang matulungan ang mga manggagamot na makilala sa pagitan ng sakit na Parkinson at iba pang mga problemang medikal (halimbawa, stroke, mga bukol sa utak).

Parkinson o Benign Mahahalagang Tremor?

Ang mga mahahalagang panginginig ay maaaring malito sa mga panginginig sa sakit na Parkinson. Gayunpaman, ang mga mahahalagang panginginig ay karaniwang nakakaapekto sa parehong mga paa't kamay (mga kamay) nang pantay at mas masahol kapag ginagamit ang mga kamay, sa kaibahan sa mga panginginig ng Parkinson. Gayundin, ang mga panginginig ng Parkinson ay nabawasan o pansamantalang huminto sa gamot na carbidopa-levodopa habang ang mga mahahalagang panginginig ay tumutugon sa iba pang mga gamot. Ang sakit na Parkinson ay hindi karaniwang nangyayari sa maraming mga miyembro ng pamilya ngunit ang mga mahahalagang panginginig ay ginagawa at mas karaniwan kaysa sa mga panginginig ng Parkinson.

Sino ang Kumuha ng Sakit sa Parkinson?

Tulad ng nakasaad dati, ang mga lalaki ay halos 1.5 beses na mas malamang na magkaroon ng sakit na Parkinson kaysa sa mga kababaihan; gayunpaman, bagaman ang karamihan sa lahat ng mga pasyente na nakakakuha ng sakit ay higit sa 60, ang kabuuang pagkakataon na makuha ang sakit ay tungkol sa 2% hanggang 4% sa pangkat ng edad na ito. Dahil dito, ang sakit ay hindi bihira ngunit ang pagkakataon ng isang taong may edad na 60 o higit sa pagbuo ng sakit ay hindi mataas.

Mga sanhi ng Sakit sa Parkinson?

Ang mga cell sa substantia nigra, isang bahagi ng brainstem na kumokontrol sa paggalaw, pabagal at pagkatapos ay ihinto ang paggawa ng dopamine habang namamatay ang mga cell. Ang Dopamine ay tumutulong sa mga selula ng nerbiyos na makipag-usap tungkol sa paggalaw; nang walang dopamine, ang mga utos ng katawan tungkol sa normal na paggalaw ay nabalisa na nagreresulta sa sakit na Parkinson dahil ang utak ay hindi tumatanggap ng mga kinakailangang mensahe tungkol sa kung paano at kailan ilipat. Sa kasamaang palad, ang pinakahuling sanhi ng sakit na Parkinson, ang dahilan na ang mga cell sa utak ay nabago at namatay, ay hindi kilala ngunit iminumungkahi ng mga mananaliksik na ang isang kombinasyon ng parehong genetic at mga kadahilanan sa kapaligiran ay nagdudulot ng halos 90% ng lahat ng sakit na Parkinson.

Mga yugto ng Sakit sa Parkinson

Ang sakit sa Parkinson ay karaniwang mabagal na umuusad sa paglipas ng panahon (taon). Ang pagsulong ay nasuri sa pamamagitan ng sintomas ng kalubhaan (Hoehn at Yahr Scale) at iba pang mga hakbang tulad ng pag-andar ng pag-iisip, pag-uugali, pag-andar, pag-andar ng motor, at ang kakayahang makumpleto ang pang-araw-araw na gawain (pagpapanatili sa sarili, kalayaan) tulad ng sinusukat ng Unified Parkinson's Disease Rating ng Rating. Ang mga pagsusuri na ito ay nagbibigay sa mga doktor ng mga pahiwatig bilang kung paano pinakamahusay na mapamahalaan at gamutin ang indibidwal.

Paggamot ng Parkinson: Levodopa

Ang Levodopa, sa anyo ng carbidopa at levodopa na pinagsama sa isang solong tablet, ay ang pinaka-epektibong gamot upang mabawasan o pansamantalang ihinto ang mga sintomas ng sakit na Parkinson. Ang utak tissue ay nagpalit ng gamot na ito sa dopamine. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon (mga 6 na taon) ang pagbawas ng sintomas na sanhi ng gamot ay nagsisimula na kumupas at mas mataas na dosis at iba pang mga gamot ay maaaring maidagdag. Bilang karagdagan, ang mga epekto ng levodopa ay maaaring umunlad (pagduduwal, pagsusuka, mga pagbabago sa kaisipan, at mga paggalaw ng hindi sinasadya), lalo na sa paggamit ng maraming taon. Ang mga side effects na ito ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng dahan-dahang pagtaas ng dosis ng gamot sa paglipas ng panahon.

Paggamot sa Parkinson: Mga Agonistang Dopamine

Bagaman ang carbidopa-levodopa ay ang karaniwang unang pagpipilian na gamot upang gamutin ang sakit na Parkinson, ang iba pang mga gamot na gayahin ang pagkilos ng dopamine, na tinatawag na dopamine agonist, ay maaaring magamit kapag ang mga epekto ng carbidopa-levodopa wane. Ang mga naturang gamot tulad ng Apokyn, Mirapex, Parlodel, at Kahilingan ay ginagamit; ang mga gamot na ito ay may mga side effects na katulad ng carbidopa-levodopa (halimbawa, pagduduwal, pagsusuka, at psychosis).

Paggamot ng Parkinson: Iba pang mga Gamot

Ang ilang mga gamot ay ginagamit sa pagsasama sa carbidopa-levodopa upang mapigilan ang pagkasira ng dopamine ng katawan o upang mapabuti ang pagiging epektibo ng carbidopa-levodopa. Azilect, Eldepryl, at Zelapar ay pumipigil sa pagkasira ng dopamine habang ang Entacapone at Tasmar ay maaaring mapabuti ang epekto ng carbidopa-levodopa.

Ang Surgery ng Parkinson: Malalim na Stimulation ng Brain

Ang isa pang paraan ng paggamot, na kadalasang tinangka bilang pagiging epektibo ng mga medikal na paggamot para sa sakit na sakit sa Parkinson, ay tinatawag na malalim na pagpapasigla ng utak. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng operasyon upang itanim ang mga electrodes na malalim sa utak sa globus pallidus, thalamus, o mga subthalamic nucleus na lugar. Pagkatapos ang mga electric impulses na nagpapasigla sa utak na tisyu upang matulungan ang pagtagumpayan ng mga panginginig, tibay, at mabagal na paggalaw ay ibinibigay. Ang mga impulses ay nabuo ng isang baterya. Ang operasyon na ito ay hindi para sa bawat pasyente ng sakit na Parkinson; ginagawa ito sa mga pasyente na nakakatugon sa ilang pamantayan. Gayundin, ang operasyon ay hindi humihinto sa iba pang mga sintomas at hindi nagtatapos sa pag-unlad ng sakit.

Ang Surgery ng Parkinson: Pallidotomy at Thalamotomy

Ang isa pang uri ng operasyon na ginagamit kapag ang mga sintomas ay hindi maganda ang tumutugon sa mga gamot ay ang operasyon sa utak na alinman ay nag-aalis o sumisira sa tisyu ng utak. Ang mga diskarte ay tinatawag na pallidotomy at subthalamotomy. Ang mga pamamaraan ay karaniwang nagsasangkot ng radiofrequency upang sirain ang mga maliliit na lugar ng tisyu ng utak. Ang mga sintomas ng ilang pasyente ay maaaring mabawasan ng mga pamamaraan na ito ngunit hindi nila binabawasan ang lahat ng mga sintomas at ang ilang mga pasyente ay nagdurusa ng mga komplikasyon kapag ang utak na tisyu ay hindi masisira. Ang malalim na pagpapasigla ng utak ay pinapalitan ang mga paggamot na ito.

Isang Well-Balanced Diet para sa mga Parkinson

Tulad ng kaso para sa karamihan ng mga problemang medikal, ang isang balanseng nutrisyon ay karaniwang nakikinabang sa pasyente. Ang ilan sa mga indibidwal na sintomas ng sakit na Parkinson tulad ng paninigas ng dumi ay maaaring tratuhin ng isang diyeta na may mataas na hibla na may pagtaas ng likido. Ang mga epekto ng gamot sa Carbidopa-levodopa ay maaaring mabawasan ng mga protina sa mga pagkain, ngunit kung ang gamot ay ininom na may likido ng 30 minuto bago ang isang pagkain, ang pagkagambala ng protina ay maaaring mabawasan o matanggal. Ang ilang mga pasyente ay maaaring makinabang mula sa mga suplemento ng bitamina at mineral.

Maaaring Maiiwasan ang Mga Sintomas?

Sa kasalukuyan, walang makakapigil sa mga sintomas ng sakit na Parkinson bagaman ang paggamot ay maaaring mabawasan ang mga sintomas. Ayon sa istatistika, ang mga taong umiinom ng kape at naninigarilyo ay may mas mababang saklaw ng sakit na Parkinson ngunit maaari silang magkaroon ng iba pang mga problema dahil sa mga gawi na ito (lalo na ang mga naninigarilyo). Dahil ang mga mananaliksik ay nag-isip na ang tungkol sa 90% ng sakit na Parkinson ay dahil sa isang kumbinasyon ng mga genetic at mga sanhi ng kapaligiran, ang pag-iwas sa ilang mga nag-trigger sa kapaligiran ay maaaring mapigilan ang ilang mga indibidwal na magkaroon ng sakit. Bilang karagdagan, sinusubukan ng mga mananaliksik na makahanap ng mga gamot o suplemento na maaaring maprotektahan ang mga selula ng utak na gumagawa ng dopamine.

Mga Toxin sa Kapaligiran

Tulad ng nabanggit, ang mga kadahilanan sa kapaligiran tulad ng pagkakalantad sa mga pestisidyo, mga halamang gamot sa hayop, at iba pang mga lason, kapag nakalantad sa mga taong may pagkamaramdamin sa genetic, maaaring dagdagan ang panganib ng pagbuo ng sakit na Parkinson. Ayon sa istatistika, ang mga taong naninirahan sa mga lugar sa kanayunan, umiinom ng maayos na tubig, ay nalantad sa mga pestisidyo, mga damo ng bakterya, at mga pulp mills ay may mas mataas na peligro ng pagbuo ng sakit. Bilang karagdagan, ipinakita ng mga mananaliksik ang ilang mga epekto sa gamot na sanhi ng mga sintomas na tulad ni Parkinson.

Parkinson at Ehersisyo

Ang isang bilang ng mga pag-aaral ay nagmumungkahi na ang ehersisyo ay nakakatulong na mabawasan at maantala ang mga sintomas ng sakit na Parkinson. Ang pagbabawas ng tremor, pinabuting balanse, at koordinasyon ng kalamnan ay maaaring ilan sa mga pakinabang ng ehersisyo. Iminumungkahi ng mga klinika na ang pare-parehong ehersisyo tungkol sa 3 oras bawat linggo ay maaaring magbigay ng pagbawas sa mga sintomas. Ang iba't ibang mga pagsasanay ay nagbibigay ng iba't ibang mga pakinabang; ang mga ehersisyo tulad ng yoga ay maaaring mapabuti ang balanse habang ang paggamit ng isang gilingang pinepedalan ay maaaring mapabuti ang lakas ng paa at ang mga timbang ay maaaring makatulong sa pangkalahatang lakas at balanse.

Nabubuhay Sa Sakit na Parkinson

Ang sakit na Parkinson, lalo na sa mga mas advanced na mga pasyente, ay madalas na nangangailangan ng pagsasaayos sa pamumuhay. Tulad ng pag-unlad ng mga sintomas, ang pagkabalisa at pagkalungkot ay madalas na naranasan ng pasyente (at madalas ang kanilang mga tagapag-alaga). Ang mga item sa bahay tulad ng magtapon ng mga basahan, de-koryenteng kurdon, at madulas na tile ay maaaring kailanganin alisin upang mabawasan ang panganib ng pagkahulog. Ang mga pagbabago sa banyo tulad ng mga hawakan o grab bar ay maaaring kailanganin. Ang diyeta ay maaaring mangailangan ng pagbabago kung ang paglunok o paninigas ng dumi ay nagiging isang problema. Ang isang therapist sa trabaho at pagsasalita ay maaaring makatulong sa iba pang mga problema.

Isang Paalala para sa mga Tagapag-alaga

Ang mga tagapag-alaga ay maaaring mahamon ng pagtaas ng mga pangangailangan ng isang pagtanggi sa pasyente ng Parkinson. Mahalaga na ang mga tagapag-alaga ay may isang mahusay na konsepto ng progresibong sakit na ito. Ang mga grupo ng suporta (American Parkinson Disease Association, National Parkinson Foundation, at ang Parkinson's Disease Foundation) ay magagamit upang matulungan ang mga tagapag-alaga na maunawaan ang proseso ng sakit at kung paano makayanan ang iba't ibang mga problema na kinakaharap nila sa pag-aalaga sa pasyente ng sakit na Parkinson.

Karagdagang Impormasyon sa sakit na Parkinson

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa Sakit sa Parkinson, mangyaring isaalang-alang ang sumusunod:

• National Parkinson Foundation
• Sakit sa Parkinson Foundation, Inc.
• Ang Michael J. Fox Foundation Para sa Pananaliksik ng Parkinson
• American Parkinson Disease Association