Pamamahala ng sakit: visual na gabay sa frozen na balikat

Ano ang Frozen Shoulder?

Ito ay sakit at higpit sa iyong balikat na nangyayari nang dahan-dahan. Maaari itong lumala hanggang ang iyong balikat ay tila "frozen" sa isang posisyon. Maaaring tawagan ito ng iyong doktor na "adhesive capsulitis." Bagaman maaaring tumagal ng maraming taon upang makakuha ng ganap na mas mahusay, maaari itong mapabuti nang matagal bago, lalo na kung gumawa ka ng pisikal na therapy upang makatulong sa paggaling.

Mga Sanhi

Hindi alam ng mga doktor kung ano mismo ang sanhi nito, kahit na ang ilang mga bagay ay mas malamang na magkaroon ka nito. Halimbawa, maaari itong mangyari kung hindi mo maigalaw nang maayos ang iyong balikat dahil sa isang pinsala o operasyon, o kung mayroon kang diyabetis, na maaaring magpalala ng mga sintomas at mas mahaba ang mga ito. Ang mga problema sa teroydeo, sakit sa Parkinson, sakit sa puso, at ilang mga gamot sa HIV ay tila din itaas ang iyong mga logro na makakuha ng frozen na balikat.

Ano ang Nangyayari

Ang malakas na nag-uugnay na tisyu na tinatawag na balikat na kapsula ay pumapalibot sa pagtatapos ng bola sa iyong itaas na buto ng braso at hinawakan ito sa socket. Ang frozen na balikat ay nagiging sanhi ng tisyu na ito na makakuha ng mas makapal sa mga bahagi (adhesions) at namaga. Maaaring limitahan nito ang likido na "synovial" na normal na nagpapadulas sa lugar at pinipigilan ang pagbagsak. Ang resulta ay sakit at higpit. May tatlong yugto.

Yugto 1: Nagyeyelo

Sa loob ng isang panahon ng 2 hanggang 9 na buwan, ang capsule ng balikat ay lalong lumala. Pinapalaki nito ang sakit at higpit, at nagsisimula na limitahan ang iyong saklaw ng paggalaw (gaano kahusay na magagamit mo ang kasukasuan). At ang mga sintomas na ito ay madalas na mas masahol sa gabi.

Stage 2: Frozen

Tulad ng maaaring nahulaan mo, ito ay kapag ang iyong balikat ay mahigpit at pinakamahirap ilipat. Karaniwan ito ay tumatagal sa isang lugar sa pagitan ng 4 na buwan at isang taon. Ang sakit ay madalas na nagsisimula upang mapabuti sa yugtong ito. Ngunit ang iyong saklaw ng paggalaw ay maaaring limitado kaya nahihirapan kang gawin ang mga pangunahing bagay tulad ng pagkain, damit, at pumunta sa banyo.

Stage 3: Tumatunaw

Ang iyong sakit sa balikat ay dapat na magpatuloy sa kadalian sa yugtong ito, at ngayon nagsisimula ka ring mabawi ang ilan sa iyong saklaw ng paggalaw, din. Nangyayari ito nang mabagal, tumatagal ng 6 na buwan hanggang 2 taon. Sa ilang mga kaso, maaari mong bumalik ang lahat o halos lahat ng iyong lakas at kadaliang kumilos.

Sino ang Kumuha ng Ito?

Ito ay pinaka-pangkaraniwan kung nasa edad ka ng 50 o 60s, at bihira ito para sa sinumang wala pang 40 taong gulang. At kung nakakuha ka ng mga balikat na balikat sa isang bahagi ng iyong katawan, umabot ka sa 30% na mas malamang na makuha ito sa kabilang panig.

Physical Exam

Tatanungin ka ng iyong doktor tungkol sa iyong mga sintomas, pinsala, at kasaysayan ng medikal. Pagkatapos ay susuriin mo ang iyong balikat. Ililipat niya ito sa sarili upang makita kung saan nagsisimula ang sakit at higpit. Ito ang iyong passive range ng paggalaw. Pagkatapos hilingin niya sa iyo na ilipat ito sa iyong sarili. Iyon ang iyong aktibong hanay ng paggalaw. Sa limitasyon, maaaring pakiramdam na ang iyong braso ay natigil. Kung ikaw ay may balikat na balikat, ang iyong pasibo at aktibong hanay ng paggalaw ay magiging mas mababa sa normal.

Mga Pagsubok

Ang isang "injection test" ay maaaring makatulong na masikip ang sanhi ng iyong mga sintomas. Ang iyong doktor ay nagbibigay sa iyo ng isang shot sa iyong braso na nagpapabagal sa sakit. Sa karamihan ng mga problema sa balikat, binibigyan ka nito ng isang mas malaking hanay ng paggalaw, ngunit hindi ito magbabago nang labis kung mayroon kang naka-balikat na balikat. Ang mga doktor ay karaniwang gumagamit lamang ng mga pagsusuri sa imaging tulad ng X-ray, ultrasounds, at mga MRI upang mamuno sa iba pang mga kondisyon.

Pagsasanay

Sa sandaling magsisimula ang iyong frozen na sakit sa balikat upang mapagaan, maaaring iminumungkahi ng iyong doktor ang mga pagsasanay sa braso. Ang isang pisikal na therapist ay maaaring magbigay sa iyo ng mga galaw upang gawin bilang araling-bahay. Gawing madali ito sa una. Kung "pinilit mo ang sakit, " maaari mong mapalala ang mga bagay. Malamang magsisimula ka sa mga pagsasanay sa range-of-motion sa loob ng ilang buwan. Matapos mong maginhawa, maaari mong ligtas na magsimulang magtayo ng lakas.

Gamot

Ang mga NSAID (mga di-steroid na anti-namumula na gamot) tulad ng aspirin, ibuprofen, at naproxen ay maaaring pumigil sa sakit at pamamaga. Ang mas malakas na mga gamot na tinatawag na mga steroid ay kung minsan ay injected nang direkta sa kasukasuan. Ngunit maaari itong maging nakakalito upang makuha ang mga ito sa tamang lugar, at kahit na ito ay magbibigay lamang ng pansamantalang kaluwagan ng iyong mga sintomas.

Hydrodilatation

Maaaring iminumungkahi ng iyong doktor ang pamamaraang ito kung ang pisikal na therapy at gamot ay hindi tumulong. Gumagamit siya ng mga larawan ng nasa loob ng iyong katawan upang gabayan ang isang shot ng likido sa iyong kasukasuan ng balikat. Ang layunin ay upang mailad ang magkasanib na kapsula at bibigyan ka ng mas mahusay na hanay ng paggalaw.

Surgery

Maaaring iminumungkahi ito ng iyong doktor, kadalasan sa yugto ng "frozen", kung wala nang iba pa. Mayroong dalawang mga pamamaraan, kung minsan ay ginagamit nang magkasama. Ang una ay pagmamanipula habang ikaw ay "natutulog" mula sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Inililipat ng siruhano ang kasukasuan hanggang sa mag-inat o kahit na luha ang tisyu. Ang pangalawang pamamaraan, na tinawag na arthroscopy, ay direktang pinutol ang apektadong tisyu. Ang iyong siruhano ay gumagana sa pamamagitan ng maliliit na pagbawas sa iyong balat, gamit ang mga espesyal na tool.

Pagbawi

Ang frozen na balikat ay nakakakuha ng mas mahusay para sa maraming mga tao sa loob ng isang taon kung gumawa sila ng pisikal na therapy at gumagamit ng mga gamot sa sakit at mga pag-shot ng steroid kung kinakailangan. Kahit na wala ang mga pamamaraan na iyon, ang karamihan sa mga tao ay nakakakuha ng mas mahusay sa loob ng ilang taon, kahit na kung mayroon kang diabetes, maaaring mas mahirap na mabawi. Ang operasyon ay gumagana nang maayos hangga't manatili ka sa iyong pisikal na therapy pagkatapos upang muling itayo at mapanatili ang iyong lakas at kadaliang kumilos.