What is febrile neutropaenia (neutropenia)? - neutrophil function, pathophysiology, treatment
Talaan ng mga Nilalaman:
- Apat na uri ng neutropenia ang umiiral:
- Congenital
- Mga tipikal na sintomas ay kinabibilangan ng:
- ang paggamit ng ilang mga droga
- isang mahinang sistema ng immune
- Isang tseke sa dugo ng antibody para sa autoimmune neutropenia.
- antibiotics
- emosyonal na suporta
- Gamitin ang antibiotics at antifungals ayon sa itinuro.
Apat na uri ng neutropenia ang umiiral:
Congenital
Ang neutropenia ng kongenital ay naroroon sa kapanganakan. nagiging sanhi ng napakababang mga antas ng neutrophil Sa ilang mga kaso, ang mga neutrophil ay nawawala na ito ay naglalagay ng mga sanggol at mga batang nasa peligro para sa malubhang impeksyon.
CyclicAng siklik neutropenia ay kasalukuyan sa kapanganakan. Ang cyclic neutropenia ay nagiging sanhi ng mga neutrophil na mabibilang sa 21 araw na cycle. Ang bilang ng neutrophil ay bumaba mula sa normal hanggang sa mababa. Ang isang panahon ng neutropenia ay maaaring tumagal nang ilang araw. Ang mga antas ng normal ay sinusunod para sa natitirang bahagi ng ikot. Ang pag-ikot ay muling nagre-reset at nagsisimula muli.
Autoimmune
Sa autoimmune neutropenia, ang iyong katawan ay gumagawa ng mga antibodies na lumalaban sa iyong neutrophils. Ang mga antibodies na ito ay pumatay ng neutrophils, at ito ay nagiging sanhi ng neutropenia. Ang autoimmune neutropenia ay bubuo mamaya sa buhay.
IdiopathicAng idiopathic na neutropenia ay nabubuo sa anumang oras sa buhay at maaaring makaapekto sa sinuman. Ang dahilan ay hindi kilala.
Sintomas Ano ang mga sintomas ng neutropenia?
Ang mga sintomas ng neutropenia ay maaaring mula sa banayad hanggang malubhang. Ang mas mababa ang antas ng neutrophils, mas matindi ang mga sintomas.
Mga tipikal na sintomas ay kinabibilangan ng:
isang lagnatpneumonia
impeksiyon sa sinus
- otitis media, o impeksyon sa tainga
- gingivitis, o gum pamamaga
- omphalitis, abscesses sa balat
- Ang malubhang katutubo neutropenia ay maaaring magkaroon ng malubhang sintomas. Ang mga sintomas ay kadalasang kasama ang impeksyon sa bacterial. Ang mga impeksyong ito ay maaaring lumaki sa balat, at sa mga pagtunaw at mga sistema ng paghinga.
- Ang mga sintomas ng paikot na neutropenia ay umuulit sa tatlong ikot na siklo. Ang mga impeksyon ay maaaring lumago kapag nahuhulog ang mga antas ng neutrophil.
- Ang mga sintomas ng autoimmune at idiopathic na neutropenia ay kinabibilangan ng mga impeksiyon. Kadalasan ay hindi sila malubhang tulad ng mga nasa likas na anyo.
- Mga sanhi Ano ang nagiging sanhi ng neutropenia?
Neutropenia ay maaaring ma-trigger ng:
chemotherapy
radiation therapy
ang paggamit ng ilang mga droga
Iba pang mga dahilan ay kinabibilangan ng:
- Shwachman-Diamond syndrome, na isang minanang kalagayan na nakakaapekto sa maraming organo ng ang katawan at madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng bone marrow at pancreatic failure
- glycogen-storage disease type 1b, na isang bihirang minanang sakit na nakakaapekto sa mga antas ng asukal sa dugo
- leukemia
viral illnesses
- malubhang aplastic anemia
- Fanconi anemia
- kondisyon na nakakaapekto sa utak ng buto
- Ayon sa U.S. National Library of Medicine, karamihan sa mga taong may malubhang congenital na neutropenia ay walang kasaysayan ng pamilya ng kondisyon.
- Mga kadahilanan sa panganibSinong nasa panganib?
- Ang panganib ng neutropenia ay nadagdagan ng mga kondisyon, tulad ng:
- kanser
leukemia
isang mahinang sistema ng immune
- Ang idiopathic na neutropenia ay nakakaapekto sa mga pasyente sa lahat ng edad, ngunit ang mga taong may edad na 70 taong gulang o mas matanda ay may mas mataas na panganib. Ang kalalakihan at kababaihan ay nasa pantay na panganib.
- DiagnosisTinatiling neutropenia
- Maaaring gamitin ng iyong doktor ang mga pagsusuring ito upang mag-diagnose ng neutropenia:
Ang isang kumpletong bilang ng dugo (CBC) ay sumusukat ng mga bilang ng neutrophil.
Maaaring tulungan ng mga pasulput-sulpot na mga pagsubok sa CBC ang iyong doktor na suriin ang mga pagbabago sa neutrophil bilang tatlong beses bawat linggo sa loob ng anim na linggo.
Isang tseke sa dugo ng antibody para sa autoimmune neutropenia.
Maaaring gamitin ng iyong doktor ang utak ng buto sa utak upang subukan ang mga selula ng utak ng buto.
- Ang isang biopsy ng tulang ng utak ng buto ay sumusubok sa isang piraso ng bahagi ng buto ng utak ng buto.
- Cytogenetic at molekular na pagsusuri ay pag-aralan ang mga istruktura ng mga selula.
- Paggamot Pag-uukol ng neutropenia
- Karamihan sa mga kaso ng neutropenia ay maaaring gamutin sa granulocyte-colony stimulating factors (G-CSF). Ito ay isang sintetikong kopya ng hormone na nagiging sanhi ng mga neutrophil na lumago sa utak ng buto. Maaaring dagdagan ng G-CSF ang bilang ng mga neutrophils.
- Ang G-CSF ay kadalasang ibinibigay bilang pang-araw-araw na pang-ilalim ng balat na iniksyon. Kasama sa paggamot kung minsan ang mga transplant sa buto ng utak. Ito ay karaniwang kapag ang leukemia ay naroroon o nabigo ang G-CSF.
- Ang mga sumusunod na therapies ay maaari ring gamutin ang mga impeksiyon na sanhi ng disorder:
antibiotics
anti-inflammatory drugs
corticosteroids
immunoglobulins
- immunosuppressive drugs < puting dugo transfusions
- bitamina
- OutlookOutlook
- Neutropenia ay maaaring tumagal ng ilang buwan o taon. Ito ay tinatawag na talamak kapag ito ay tumatagal ng mas kaunti sa tatlong buwan. Kapag ito ay tumatagal ng mas matagal na panahon, ito ay tinatawag na talamak.
- Ang mga antas ng mababang neutrophil ay maaaring maging sanhi ng mga mapanganib na impeksiyon. Ang mga impeksyong ito ay maaaring pagbabanta ng buhay kapag sila ay hindi ginagamot.
- Ang pagkakaroon ng malubhang katutubo neutropenia ay nagdaragdag ng iyong panganib para sa iba pang mga kondisyon. Ayon sa U. S. National Library of Medicine, mga 40 porsiyento ng mga taong may buntis na neutropenia ay nabawasan ang density ng buto. Inilalagay ito sa mas mataas na panganib para sa osteoporosis. Mga 20 porsiyento ay may leukemia o dugo at sakit sa utak ng buto sa pagbibinata.
- Ang paggamot sa neutropenia ay nagbibigay diin sa pagtulong sa iyo na mabuhay ng isang normal na buhay. Kinakailangan ng pamamahala:
- taunang pagmomonitor ng buto sa utak
- buwanang mga pagsubok ng CBC
emosyonal na suporta
sikolohikal na therapy
PreventionMaaari mong pigilan ang neutropenia?
Walang partikular na pag-iingat para sa neutropenia. Gayunpaman, pinapayo ng National Neutropenia Network ang mga sumusunod upang mabawasan ang mga komplikasyon:
Panatilihin ang mahusay na kalinisan sa bibig. Kumuha ng regular na dental exams, at gumamit ng antibacterial mouthwash.
- Panatilihin ang mga bakuna sa kasalukuyan.
- Kumuha ng medikal na pangangalaga para sa isang lagnat sa itaas 101.3 ° F (38.5 ° C).
- Hugasang mabuti ang iyong mga kamay.
- Pangangalaga para sa mga pagbawas at mga scrapes.
Gamitin ang antibiotics at antifungals ayon sa itinuro.
Alamin kung paano maabot ang iyong doktor at ospital.
- Makipag-usap sa iyong doktor bago ang paglalakbay sa ibang bansa.
- Ang mga hakbang na ito ng preventive lifestyle ay makakatulong sa iyo upang mabawasan ang mga potensyal na komplikasyon ng neutropenia. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa anumang mga sintomas na lumabas, at laging alam kung paano maabot ang iyong doktor at ospital.