Multiple sclerosis: New Diagnostic Criteria and More

When is MS

Maramihang sclerosis (MS) ay isang malalang sakit na nagpapaalab ng central nervous system.

Sa mga taong may MS, ang immune system ay nagkakamali sa pag-atake sa myelin, isang sangkap na sumasaklaw at nagpoprotekta sa mga fibers ng nerve. Ang myelin ay bumubuo ng peklat tissue (lesyon) na nagreresulta sa isang agwat sa komunikasyon sa pagitan ng iyong utak at ng iyong katawan. ay tinatantya na 2. 3 milyong katao sa buong mundo ay na-diagnosed na may MS na kabilang ang isang tinatayang 400,000 katao sa Estados Unidos

Maaari kang bumuo ng MS sa anumang edad MS ay mas karaniwan sa wo mga lalaki kaysa mga lalaki. Ito ay mas karaniwan sa mga puting tao kumpara sa Hispanic o itim na tao, at bihirang sa mga taong Asyano at iba pang mga grupong etniko. Ang mga unang sintomas ay may posibilidad na lumitaw sa pagitan ng edad na 20 at 40. Para sa mga batang nasa hustong gulang, ang MS ay ang pinakakaraniwang disabling neurological disease.

Maagang mga sintomasAng mga sintomas ng MS

Ang mga lesyon ay maaaring bumuo saanman sa gitnang nervous system, na kinabibilangan ng utak at galugod. Ang mga sintomas ay depende sa kung aling mga nerve fibers ay apektado. Ang mga unang sintomas ay mas malamang na maging banayad at panandalian.

Ang mga ito ay maaaring kabilang ang:

double o malabo na pangitain

pamamanhid, pamamaluktot, o pagkasunog ng mga sensation sa limbs, punoan, o mukha

pagkahilo ng kalamnan, pagkasira o spasms

• pagkahilo o pagkahilo
• clumsiness
• urinary urgency
• Ang mga sintomas ay maaaring dahil sa anumang bilang ng mga kondisyon, kaya maaaring humiling ang iyong doktor ng MRI bago magsagawa ng pagsusuri. Kahit na maaga, ang pagsubok na ito ay maaaring ihayag ang aktibong pamamaga o sugat.
• Mga karaniwang sintomasAng mga sintomas ng MS

Napakahalaga na tandaan na ang mga sintomas ng MS ay madalas na mahuhulaan. Walang dalawang tao ang makaranas ng mga sintomas ng MS sa parehong paraan.

Sa paglipas ng panahon, maaari kang makaranas ng isa o higit pa sa mga sumusunod na sintomas: pagkawala ng paningin, sakit sa mata

mga balanse at mga isyu sa koordinasyon, kahirapan sa paglalakad

pagkawala ng pandamdam, pagkawala ng paralisis

pagkawala ng pagkontrol sa pantog

• pagkadumi
• pagkapagod
• pagbabago ng kalooban
• depression
• sekswal na dysfunction
• pangkalahatang sakit
• Lhermitte's sign, na nangyayari kapag inilipat mo ang iyong leeg at nararamdaman ng isang electrical shock tumatakbo down ang spine
• cognitive dysfunction, kabilang ang mga problema sa memorya at konsentrasyon, o problema sa paghahanap ng tamang mga salita upang sabihin
• DiagnosisHow ay diagnosed na MS?
• Walang isang pagsubok na maaaring magpatingin sa MS. Una, dapat alisin ang ibang mga kondisyon.
• Iba pang mga bagay na maaaring makaapekto sa myelin ay kabilang ang:
• viral infections

pagkakalantad sa nakakalason na materyales

malalang bitamina B-12 kakulangan

collagen vascular diseases

• rare botanical heredity
• Guillain-Barré sindrom
• Hindi maaaring kumpirmahin ng mga pagsusuri sa dugo ang MS, ngunit maaari nilang mamuno ang ibang mga kondisyon.
• Mga pamantayan sa diagnostic at kaugnay na mga pagsubok
• Para sa pagsusuri, ang katibayan ng MS ay dapat na matagpuan sa hindi bababa sa dalawang magkahiwalay na lugar ng central nervous system. Ang pinsala na iyon ay maaaring naganap sa magkahiwalay na mga punto sa oras. Sa ilalim ng mga alituntunin na na-update noong 2010, maaaring masuri ang MS batay sa mga natuklasan na ito:
• dalawang pag-atake o sintomas ng pagsiklab-up (na umaasa ng hindi bababa sa 24 na oras na may 30 araw sa pagitan ng mga pag-atake), kasama ang dalawang mga sugat

dalawang pag-atake, isang sugat, at katibayan ng pagpapakalat sa puwang, o ang lokasyon ng sugat

isang atake, dalawang sugat, at katibayan ng pagsasabog sa oras, o paghahanap ng bagong sugat mula noong nakaraang pag-scan

isang atake, isang sugat, at katibayan ng pagsasabog sa espasyo at oras

paglala ng mga sintomas o sugat at pagsasabog sa kalawakan na matatagpuan sa dalawa sa mga sumusunod: Ang MRI ng utak, MRI ng gulugod, at spinal fluid

• MRIs ay gagawa at walang kaibahan ng tinain upang mahanap ang mga lesyon at i-highlight ang aktibong pamamaga.
• Spinal fluid ay napagmasdan para sa mga protina at nagpapakalat na mga selula na nauugnay sa, ngunit hindi laging natagpuan sa, mga taong may MS. Maaari din itong makatulong na makaiwas sa iba pang mga sakit at impeksiyon.
• Maaari ring mag-order ng iyong doktor ang mga evoked potential. Ang mga sensory evoked potentials at brainstem auditory evoked potentials ay ginamit sa nakaraan. Kasama sa kasalukuyang pamantayan ng diagnostic ang mga visual na nakuhang potensyal. Sa pagsusulit na ito, pinag-aaralan ng doktor kung ano ang reaksyon ng iyong mga mata sa isang alternating pattern ng checkerboard.
• Matuto nang higit pa: Mga pagsusulit para sa maramihang esklerosis "
• Mga UriAno ang iba't ibang uri ng MS?

Kahit na hindi ka maaaring magkaroon ng higit sa isang uri ng MS sa isang pagkakataon, posible para sa iyong diyagnosis na magbago sa paglipas ng panahon. Ang mga ito ay ang apat na pangunahing uri ng MS:

Clinically isolated syndrome (CIS)

Ang CIS ay isang solong halimbawa ng pamamaga at demyelination sa central nervous system. Ang pagkakaroon ng CIS ay humahantong sa iba pang mga uri ng MS, ngunit marami ang hindi. Ang posibilidad ay mas mataas kung ang MRI ay nagpapakita ng sugat sa iyong utak.

Pag-uugnay sa pagpaparami ng multiple sclerosis (RRMS)

Mga 85 porsiyento ng mga taong may MS Sa simula ay na-diagnose na may RRMS Ito ay nagsasangkot ng malinaw na tinukoy na relapses, na kung saan ay may isang lumalala sa mga sintomas ng neurologic Relapses ay mula sa ilang araw hanggang ilang buwan.

Ang mga pagsasalaysay ay sinusundan ng bahagyang o kumpletong remission kung saan ang mga sintomas ay banayad o wala. ay walang paglala sa sakit sa panahon ng mga remisyon.

RRMS ay itinuturing na aktibo kapag mayroon kang isang bagong pagbabalik sa dati o katibayan ng aktibidad ng sakit sa MRI. Kung hindi, hindi ito aktibo. Ito ay tinatawag na lumalalang kung ikaw ay may pagtaas ng kapansanan pagkatapos ng isang pagbabalik sa dati. Kung hindi, ito ay matatag.

Primary-progresibong multiple sclerosis (PPMS)

Sa PPMS, mayroong isang paglala ng neurologic function mula sa pagsisimula. Walang malinaw na pag-uulit o pagpaparaya. Ang tungkol sa 15 porsiyento ng mga taong may MS ay may ganitong uri sa diagnosis.

Maaari ring magkaroon ng mga panahon ng nadagdagan o nabawasan na aktibidad ng sakit, kung saan lumalala o nagpapabuti ang mga sintomas.Ang dating ito ay tinatawag na progresibo-relapsing maramihang sclerosis (PRMS). Sa ilalim ng mga na-update na alituntunin, isinasaalang-alang na ngayon ang PPMS.

Ang PPMS ay itinuturing na aktibo kapag may katibayan ng bagong aktibidad ng sakit. Ang ibig sabihin ng PPMS na may pagpapatuloy ay mayroong katibayan ng lumalalang sakit sa paglipas ng panahon. Kung hindi, ito ay PPMS na walang pag-unlad.

Pangalawang-progresibong multiple sclerosis (SPMS)

Kapag ang RRMS ay lumilipat sa progresibong MS, tinatawag itong SPMS. Sa panahon ng kurso na ito, ang sakit ay nagiging mas progresibo, mayroon o walang pag-uulit. Maaaring aktibo ang kurso na ito, may bagong aktibidad ng sakit, o hindi aktibo, hindi nagpapakita ng aktibidad ng sakit.

Tingnan ang: Ang aking maramihang esklerosis diyagnosis kuwento "

PaggamotAno ang mangyayari pagkatapos diagnosis?

Tulad ng sakit mismo ay naiiba para sa bawat tao, gayundin ang paggagamot Ang mga taong may MS ay karaniwang nagtatrabaho sa isang neurologist. Ang iyong pangkat ng healthcare ay maaaring magsama ng iyong pangkalahatang manggagamot, pisikal na therapist, o mga nars na nagdadalubhasa sa MS.

Ang paggamot ay maaaring nahahati sa tatlong pangunahing mga kategorya:

Mga gamot na nagbabago sa sakit

Ang mga gamot na ito ay dinisenyo upang mabawasan ang dalas at ang kalubhaan ng relapses at mabagal na pag-unlad ng pag-relay ng MS:

Injectables:

beta interferons (Avonex):

Ang pinsala sa atay ay posibleng side effect, kaya kakailanganin mo ang mga regular na pagsusuri ng dugo upang masubaybayan ang iyong enzymes sa atay. Ang mga epekto ay maaaring magsama ng mga reaksiyon sa site na iniksiyon at mga sintomas tulad ng trangkaso.

glatiramer acetate (Copaxone):

Mga epekto ay kinabibilangan ng mga reaksiyong site na iniksiyon. > daclizumab (Zinbryta ):

Ito ay nakalaan para sa mga taong hindi tumugon sa ibang mga paggamot. Kasama sa mga side effect ang malubhang pinsala sa atay, mga kondisyon ng immune, at mga pangyayari na nagbabanta sa buhay.

Mga gamot sa bibig:

• dimetyl fumarate ( Tecfidera
• ) : Ang mga posibleng epekto ay kinabibilangan ng flushing, pagduduwal, pagtatae, at pagbaba ng bilang ng white blood cell.
• fingolimod ( Gilenya

)

• : Maaari itong maging sanhi ng isang pinabagal na tibok ng puso, kaya dapat na maingat na sinusubaybayan ang iyong rate ng puso pagkatapos ng unang dosis. Maaari rin itong maging sanhi ng mataas na presyon ng dugo, sakit ng ulo, at malabo na pangitain. teriflunomide ( Aubagio )
• : Ang mga potensyal na epekto ay kinabibilangan ng pagkawala ng buhok at pinsala sa atay. Kasama sa mga karaniwang side effect ang sakit ng ulo, pagtatae, at isang pakiramdam ng prickling sa iyong balat. Maaari rin itong makapinsala sa pagbuo ng fetus. Infusions: alemtuzumab ( Lemtrada
• ) : Maaaring dagdagan ng gamot na ito ang panganib ng mga impeksyon at mga sakit sa autoimmune. Ito ay karaniwang ginagamit lamang kapag walang tugon sa iba pang mga gamot. natalizumab ( Tysabri

)

• : Ang gamot na ito ay nagdaragdag ng peligro ng progresibong multifocal leukoencephalopathy (PML), isang impeksyon sa viral na utak. mitoxantrone (Novantrone) : Ang gamot na ito ay ginagamit para sa mga advanced na MS, ang gamot na ito ay maaaring makapinsala sa puso at nauugnay sa mga kanser sa dugo.
• Walang mga gamot na nagpapabago ng sakit ay ipinakita na maging epektibo sa progresibong MS. Paggamot sa mga flare-up Mga Flare-up ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng oral o intravenous corticosteroids tulad ng prednisone at methylprednisolone. Ang mga gamot na ito ay tumutulong na mabawasan ang pamamaga. Maaaring kabilang sa mga side effect ang mas mataas na presyon ng dugo, pagpapanatili ng fluid, at mga swings ng mood. Kung ang iyong mga sintomas ay malubha at hindi tumugon sa mga steroid, ang plasma exchange (plasmapheresis) ay isang pagpipilian. Sa pamamaraang ito, ang likidong bahagi ng iyong dugo ay nahiwalay sa mga selula ng dugo. Pagkatapos ay halo-halong may isang solusyon sa protina (albumin) at ibinalik sa iyong katawan.
• Paggamot ng mga sintomas Ang iba't ibang mga gamot ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga indibidwal na mga sintomas, kabilang ang: pantog o dumi ng puso dysfunction

fatigue

pagkasira ng kalamnan at spasms

Pisikal na therapy at ehersisyo ay maaaring mapabuti ang lakas, kakayahang umangkop, at mga problema sa lakad. Ang mga komplimentaryong therapist ay maaaring magsama ng massage, meditation, at yoga.

OutlookOutlook

Walang lunas para sa MS, o may isang maaasahang paraan upang masukat ang paglala nito sa isang indibidwal.

Ang ilang mga tao ay makaranas ng ilang mga mild sintomas na hindi magreresulta sa kapansanan. Ang iba ay maaaring makaranas ng mas maraming pag-unlad at pagtaas ng kapansanan. Ang ilang mga tao na may MS ay malaon nang nahihirapan. Ngunit ang karamihan sa tao ay hindi.

• Ang pag-asa sa buhay ay malapit na normal, at MS ay bihirang nakamamatay.
• Panatilihin ang pagbabasa: MS paggamot para sa mga bagong diagnosed na pasyente "