Ang sanhi ng Mucormycosis (zygomycosis), paggamot at pagsusuri

Mucormycosis Katotohanan

• Ang mucormycosis ay isang bihirang impeksyong fungal na sanhi ng isang pangkat ng mga hulma na tinatawag na Mucoromycotina na matatagpuan sa lupa at nabubulok na organikong bagay.
• Ang mucormycosis ay isang malubhang sakit at mas karaniwan sa mga taong may mahinang immune system.
• Ang impeksyon sa mucousycosis ay nangyayari sa dalawang paraan: kapag ang mga tao ay humihinga ng mga spores ng fungal, tulad ng sa form ng pulmonary o sinus; at cutaneous, kapag ang fungus ay pumasok sa isang bukas na sugat sa balat.
• Ang mga panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng mucormycosis ay kasama ang diabetes mellitus, cancer, pang-matagalang paggamit ng corticosteroid, transplants, HIV / AIDS, trauma sa balat, labis na bakal, at paggamit ng iniksyon.
• Ang mga palatandaan at sintomas ng mucucycosis ay nakasalalay sa bahagi ng katawan na apektado ng fungus.
• Ang mga simtomas ng mucormycosis na nakakaapekto sa mga sinus, utak, at mata ay may kasamang lagnat, ulser sa ilong, masarap na ilong, pamamaga ng mukha, mga problema sa paningin, impeksyon sa sinus, at sakit ng ulo.
• Ang mga sintomas ng mucormycosis na nakakaapekto sa baga ay may kasamang ubo, igsi ng paghinga, pneumonia, lagnat, at sakit sa dibdib.
• Ang mga sintomas at palatandaan ng mucormycosis na nakakaapekto sa balat ay kinabibilangan ng mga paltos o ulser, itim na balat sa nahawaang lugar, at sakit, pamumula, pamamaga, o init sa paligid ng isang sugat.
• Ang mga medikal na propesyonal ay nag-diagnose ng mucormycosis na may isang medikal na kasaysayan at pisikal na pagsusulit. Maaari rin silang kumuha ng mga sample ng likido o tisyu na ipadala sa kanila sa isang lab. Ang iba pang mga pagsubok ay maaaring isama ang CT scan o MRI. Walang tiyak na mga pagsusuri sa dugo upang makita ang mucormycosis.
• Ang paggamot sa mucormycosis ay nagsasangkot ng mga gamot na antifungal at kung minsan ang pag-alis ng operasyon ng apektadong tisyu.
• Ang pagbabala ng mucormycosis ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan. Ang pangkalahatang rate ng dami ng namamatay ay halos 50%.
• Ang mga fungi na nagdudulot ng mucormycosis ay karaniwan sa kapaligiran, kaya hindi posible na maiwasan ang paglanghap ng mga spores ng fungal.

Ano ang Mucormycosis?

Ang mucormycosis (dating tinatawag na zygomycosis) ay isang bihirang impeksyong fungal ng sinuses, baga, o balat na sanhi ng isang pangkat ng mga hulma na tinatawag na Mucoromycotina. Ang mga hulma na ito ay naninirahan sa lupa at sa nabubulok na organikong bagay, tulad ng mga sirang pagkain, dahon, pag-compost na tambak, o bulok na kahoy.

Ang mucormycosis ay isang malubhang sakit at lilitaw pangunahin sa mga taong may mahinang immune system.

Ano ang sanhi ng Mucormycosis?

Ang isang pangkat ng mga hulma na tinatawag na Mucoromycotina ay sanhi ng Mucormycosis. Ang genera ng amag na kadalasang nakikita sa mga impeksyon ng tao ay kinabibilangan ng Rhizopus at Mucor .

Ang iba pang mga genera ng Mucoromycotina na hindi gaanong karaniwang sanhi ng impeksyon ay ang Rhizomucor, Cunninghamella, Lichtheimia (na tinawag na Absidia ), Saksenaea, at Apophysomyces .

Ang impeksyon sa mucucycosis ay nangyayari sa dalawang paraan:

• Pulmonary o sinus form: Kapag huminga ang mga tao sa mga spores ng fungal, ang impeksyon ay maaaring umunlad sa sinuses at baga. Maaari rin itong makaapekto sa mga mata, mukha, at bihira, ang gitnang sistema ng nerbiyos.
• Cutaneous form: Ang fungus ay pumapasok sa balat sa pamamagitan ng mga pagbawas, scrape, burn, o iba pang bukas na sugat.

Nakakahawa ba ang Mucormycosis?

Ang mucormycosis ay hindi nakakahawa at hindi maaaring kumalat mula sa pakikipag-ugnay sa tao.

Ano ang Panahon ng Pag-incubation para sa Mucormycosis?

Hindi alam ang panahon ng pagpapapisa ng mucormycosis.

Ano ang Mga Mga Panganib sa Panganib para sa Mucormycosis?

Karamihan sa mga pasyente na may mucormycosis ay may isang mahina na immune system o iba pang napapailalim na sakit sa medikal na kondisyon na namamatay sa kanila sa impeksyon. Ang mga kadahilanan sa peligro para sa mucormycosis ay kasama ang sumusunod:

• Diabetes mellitus, lalo na sa diabetes ketoacidosis
• Kanser
• Pang-matagalang paggamit ng corticosteroid
• Organ o stem cell transplants
• HIV / AIDS
• Trauma sa balat (pagkasunog, operasyon, o pinsala)
• Sobrang bakal sa katawan
• Paggamit ng gamot sa iniksyon
• Paggamot na may deferoxamine (Desferal)
• Malnutrisyon
• Mababang puting selula ng dugo (neutropenia)
• Pagkapanganak ng prematurity / mababang timbang ng panganganak

Ano ang Mga Sintomas at Mga Palatandaan ng Mucormycosis?

Ang mga palatandaan at sintomas ng mucucycosis ay nakasalalay sa bahagi ng katawan na nakakaapekto sa fungus.

Ang mga sintomas at palatandaan ng rhinocerebral mucormycosis ay nakakaapekto sa mga sinus, utak, at mata at isama ang sumusunod:

• Lagnat
• Mga ulser ng ilong
• Baradong ilong
• Pamamaga ng mukha
• Mga problema sa pangitain
• Impeksyon sa sinus
• Sakit ng ulo

Ang mga simtomas ng pulmonary mucormycosis ay nakakaapekto sa mga baga at kasama

• ubo,
• igsi ng paghinga,
• pulmonya,
• lagnat, at
• sakit sa dibdib.

Ang mga palatandaan at sintomas ng cutaneous mucormycosis ay nakakaapekto sa balat at kasama

• blisters o ulser,
• itim na balat sa nahawahan na lugar, at
• sakit, pamumula, pamamaga, o init sa paligid ng isang sugat.

Gastrointestinal mucormycosis na nakakaapekto sa digestive tract ay bihirang at malubha. Kasama sa mga sintomas at palatandaan

• sakit sa tiyan,
• pagduduwal,
• pagsusuka,
• ulser,
• pagdurugo ng gastrointestinal,
• peritonitis, at
• infarction ng bituka (pagkamatay ng tisyu sa colon).

Paano Nakikilala ang Mga Medikal na Propesyonal na Diagnosa Mucormycosis?

Ang isang doktor ay kukuha ng isang medikal na kasaysayan at magsagawa ng isang pisikal na pagsusulit, na nagpapansin sa iyong mga sintomas.

Kung ang mucormycosis ay pinaghihinalaang sa baga o sinuses, ang isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay maaaring magsagawa ng isang endoscopy (isang manipis na tubo na may camera sa dulo ay ipinasok sa katawan) upang kumuha ng isang sample ng likido mula sa baga o isang biopsy ng tisyu upang ipadala sa isang lab. Susuriin ng isang propesyonal sa medikal ang likido o tisyu upang makita ang katibayan ng mucormycosis sa ilalim ng isang mikroskopyo o sa isang kultura ng fungal. Maaaring kinakailangan upang magsagawa ng isang CT scan o MRI ng mga baga o sinuses.

Walang mga tiyak na pagsusuri sa dugo na maaaring makakita ng mucormycosis.

Ano ang Paggamot para sa Mucormycosis?

Ang paggamot sa mucormycosis ay nagsasangkot ng mga gamot na antifungal at kung minsan ang pag-alis ng operasyon ng apektadong tisyu.

Ang maagang interbensyon sa mga gamot na antifungal ay nagpapabuti sa kinalabasan ng impeksyon na may mucormycosis. Ang paunang therapy ay karaniwang amphotericin B, na pinamamahalaan nang intravenously. Kapag ang mga pasyente ay tumugon sa amphotericin B, o para sa mga hindi maaaring magparaya dito, maaaring magamit ang oral posaconazole (Noxafil) o isavuconazole (Cresemba).

Ang mucormycosis ay madalas na nangangailangan ng operasyon upang alisin ang mga nahawaang tisyu.

Sa kasalukuyan ay walang bakuna upang maiwasan ang mucormycosis.

Ano ang Prognosis para sa Mucormycosis?

Ang pagbabala ng mucormycosis ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan, tulad ng kung gaano kabilis na ginawa ang pagsusuri at kung gaano kalaunan magsimula ang paggamot, ang site ng impeksyon, at ang pinagbabatayan ng kondisyong medikal ng pasyente. Ito ay isang mahirap na impeksyon upang pagalingin.

Ang maagang interbensyon sa mga gamot na antifungal ay nagpapabuti sa kinalabasan ng impeksyon ngunit ang pangkalahatang rate ng namamatay ay halos 50%. Ang rate ng namamatay para sa rhino-orbital-cerebral (sinuses-eyes-brain) na mucormycosis ay mula sa 25% -62%. Ang mga pasyente na may impeksyon na nakakulong sa mga sinus ay may pinakamahusay na posibilidad na magkaroon ng isang mahusay na kinalabasan. Ang mga pasyente na may utak, cavernous sinus, o karotid na kasangkot ay mas malamang na magkaroon ng isang hindi magandang kinalabasan. Ang mga pasyente na may pulmonary mucormycosis ay may mga rate ng dami ng namamatay bilang 87%. Ang nabuong mucormycosis ay may 96% na rate ng namamatay.

Ang kirurhiko ng kirurhiko upang alisin ang apektadong tisyu ay maaaring disfiguring.

Posible bang maiwasan ang Mucormycosis?

Ang mga fungi na nagdudulot ng mucormycosis ay pangkaraniwan sa kapaligiran, kaya hindi posible na maiwasan ang paglanghap ng mga spores ng fungal.

Para sa mga may mahinang immune system, inirerekumenda ng Centers for Disease Control (CDC) na protektahan ang iyong sarili mula sa kapaligiran (habang inirerekomenda ang mga pagkilos na ito, hindi pa nila napatunayan na maiwasan ang sakit):

• Iwasan ang mga lugar ng konstruksyon o lugar na may maraming alikabok. Kung hindi mo maiiwasan ang mga lugar na ito, magsuot ng isang uri ng facemask na tinatawag na isang N95 respirator.
• Iwasan ang trabaho sa bakuran o paghahardin o makipag-ugnay sa lupa at alikabok. Kung hindi mo maiiwasan ito, magsuot ng mga guwantes, sarado na sapatos, mahabang pantalon, at isang long-sleeved shirt.
• Malinis ang mga malinis na hiwa at iba pang mga pinsala sa balat na may sabon at tubig, lalo na kung nakalantad sa lupa o alikabok.
• Kung nasa panganib ka ng pagbuo ng mucormycosis, maaaring magreseta ng isang medikal na propesyonal ang gamot na antifungal para maiwasan ang impeksyon.