Ano ang sanhi ng mga problema sa pagkawala ng migraine?

Ano ang Mga Katotohanan na Dapat Ko Alam Tungkol sa Migraines at Epekto ng Pananaw?

Ang sakit ng ulo ng migraine ay isa sa mga pinaka-karaniwang reklamo sa gamot ngayon. Ang mga sakit ng ulo ng migraine ay karaniwang may kasamang isang gilid ng ulo. Ang iba't ibang mga maagang sintomas ay maaaring mangyari bago ang isang tipikal na yugto ng migraine. Ang iba pang mga sintomas, magkasama na kilala bilang isang aura, ay maaari ring maganap bago ang isang sakit ng ulo ng migraine, o maaari silang magsimula kapag nagsimula ang sakit ng ulo.

Kasarian

• Sa mga bata na mas bata sa 10 taon, ang mga batang lalaki ay lumilitaw na may migraine nang mas madalas kaysa sa mga batang babae. Matapos magsimula ang pagbibinata, ang sobrang sakit ng ulo ng migraine ay mas karaniwan sa mga babae.
• Sa pangkalahatan, ang rate ng paglitaw ng migraine sa mga lalaki ay bumaba sa isang mababa sa edad na 28-29.
• Para sa mga babae, ang rate ng paglitaw ng migraine na may mga paglabas ng aura sa edad na 12-13 taon (3-4 na taon bago ang migraine na walang aura).
• Ang paglitaw ng migraine sa mga babae ay nagdaragdag nang matindi hanggang sa edad na 40 taon at pagkatapos ay unti-unting tumanggi. Ang rate ng male peak ay bahagyang mas mababa at bumababa sa isang mas malawak na saklaw ng edad.

Edad

• Ang edad kung ang sakit ng ulo ng migraine na may aura ay nagsisimula ay lumilitaw sa rurok sa o bago ang edad 4-5 taong gulang, habang ang pinakamataas na rate para sa migraine nang walang aura ay nangyayari sa edad na 10-11 taon.
• Ang data ay nagmumungkahi na ang migraine ay isang talamak (pangmatagalang) kondisyon, bagaman ang matagal na pagtanggal (mga panahon na walang sakit) ay pangkaraniwan.
• Ang kalubhaan at dalas ng mga pag-atake ay may posibilidad na mabawasan ang edad.

Ano ang hitsura ng migraine vision effects?

Halimbawa ng isang visual na migraine aura tulad ng inilarawan ng isang tao na nakakaranas ng mga migraine. Iniulat ng indibidwal na ito na ang mga visual auras ay nauna sa sakit ng ulo sa pamamagitan ng 20-30 minuto.

Halimbawa ng isang sentral na scotoma tulad ng inilarawan ng isang tao na nakakaranas ng mga migraine. Pansinin ang pagkawala ng visual sa gitna ng pangitain.

Ang isa pang halimbawa ng isang sentral na scotoma tulad ng inilarawan ng isang tao na nakakaranas ng sobrang sakit ng ulo ng migraine.

Halimbawa ng mga pagbabago sa visual sa panahon ng migraine. Maramihang mga spotty scotomata tulad ng inilarawan ng isang tao na nakakaranas ng migraines.

Ang pagkawala ng visual visual na larangan ay maaaring mangyari sa migraine. Ang halimbawang ito ay nagpapakita ng pagkawala ng buong tamang visual na larangan tulad ng inilarawan ng isang tao na nakakaranas ng mga migraine.

Ano ang Mga Sanhi ng Epekto ng Pangitain mula sa Migraines?

Walang sinuman ang nakakaalam ng sigurado kung paano ang mga migraines ay sanhi, kahit na maraming mga kadahilanan na nag-aambag.

• Kasaysayan ng pamilya
• Stress
• Sobrang sobra o sobrang pagtulog
• Mga gamot - Vasodilator (mga gamot na nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo), oral contraceptives (birth control tabletas)
• Paninigarilyo
• Mga additives ng pagkain at pagkain - Alkohol, caffeine, tsokolate, artipisyal na mga sweeteners (aspartame, saccharin), monosodium glutamate (MSG), mga prutas ng sitrus, karne na may nitrites, asin
• Mga pagkaing naglalaman ng tyramines - Ang may edad na keso, yogurt, kulay-gatas, manok ng manok, sausage, saging, abukado, de-latang, mga pasas, mga gisantes, toyo, sarsa, isdang isda, sariwang lutong tinapay, baboy, vinegars, beans
• Paglalahad sa maliwanag o fluorescent na pag-iilaw
• Malakas na amoy - Mga pabango, colognes, mga produktong batay sa petrolyo
• Mga pagbabago sa hormonal - Menstruation (karaniwang samahan), pagbubuntis, obulasyon
• Ang trauma ng ulo
• Mga pagbabago sa panahon
• Mga metabolic o nakakahawang sakit
• Physical exertion o pagkapagod
• Pagkahilo
• Malamig na pampasigla (pagkain ng sorbetes)

Ano ang Mga Sintomas ng Migraines na may Mga Epekto ng Pangitain?

Kasaysayan

Ang mga sakit ng ulo ng migraine ay karaniwang nangyayari sa isang gilid ng ulo at nagiging sanhi ng sakit na tumitibok, ngunit ang mga tampok ay madalas na nag-iiba. Ang mga migraineurs (mga taong nakakakuha ng sakit ng ulo ng migraine) ay madalas na nakakaranas ng isang bilateral na kaganapan, na nangangahulugang ang sakit ay maaaring madama kahit saan sa paligid ng ulo o leeg.

Ang mga maagang sintomas ay naranasan ng karamihan ng mga migraineurs. Ang forewarning ng isang migraine ay maaaring maganap ng mga oras sa araw bago ang isang sakit sa ulo. Bagaman nag-iiba ang mga tiyak na sintomas, malamang na manatiling pareho para sa isang naibigay na indibidwal sa paglipas ng panahon. Ang mga sintomas ng babala na ito ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Photophobia, phonophobia, osmophobia (pagiging sensitibo sa ilaw, tunog, at / o mga amoy, ayon sa pagkakabanggit)
• Lethargy (pagkapagod, pagkapagod, kakulangan ng enerhiya)
• Mga pagbabago sa kaisipan at kalooban - Pagkalumbay, galit, kagalakan
• Polyuria (madalas na pag-ihi at sa malaking halaga)
• Pagkahilo at higpit ng mga kalamnan sa leeg
• Anorexia (pinaliit na gana, pag-iwas sa pagkain)
• Paninigas ng dumi o pagtatae

Ang Aura ay nakaranas ng ilang mga migraineurs. Ang Aura ay tinukoy bilang mga nakatuon na sintomas na lumalaki ng higit sa 5-15 minuto at sa pangkalahatan ay tumagal ng halos isang oras. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ng ulo ng migraine ay sumusunod sa aura. Gayunpaman, ang dalawang kaganapan ay maaaring mangyari nang sabay, o ang aura ay maaaring bumuo pagkatapos magsimula ang sakit ng ulo. Sa aura, ang mga visual na sintomas ay pinaka-karaniwan at kasama ang sumusunod:

• Negatibong scotomata (lumabo o wala sa mga lugar sa larangan ng pangitain), pangitain sa lagusan, o maging kumpletong pagkabulag
• Ang mga positibong problema sa visual, ang pinaka-karaniwang kung saan ay binubuo ng isang wala sa arko o banda ng pangitain na may isang shimmering o kumikinang na hangganan ng zigzag: Ito ay madalas na pinagsama sa photopsias (isang pang-amoy ng mga ilaw, sparks, o mga kulay dahil sa de-koryenteng o mekanikal na pagpapasigla ng ocular system) o visual hallucinations na maaaring tumagal ng iba't ibang mga hugis. Ito ay isang mataas na katangian na sindrom na palaging nangyayari bago ang yugto ng sakit ng ulo ng isang pag-atake at tiyak sa isang pagsusuri ng mga klasikong migraine. Ito ay tinatawag na "fortification spectrum" dahil ang mga jagged na gilid ng guni-guniang arko ay kahawig ng isang napatibay na bayan na may mga bastion sa paligid nito.
• Photophobia
• Photopsia (pantay na mga ilaw ng ilaw) o simpleng mga anyo ng visual na mga guni-guni na nangyayari nang karaniwang may positibong mga visual na phenomena

Ang mga sintomas ng motor tulad ng hemiparesis (kahinaan sa isang bahagi ng katawan) at aphasia (mahirap o wala sa pag-unawa at / o paggawa ng pagsasalita, pagsulat, o mga palatandaan) ay maaaring mangyari ngunit hindi gaanong madalas.

Ang ilang mga tao ay may mga auras lamang, walang sakit ng ulo. Ang paggamot ay karaniwang hindi kinakailangan kapag ang diagnosis ay kinikilala at ang migraineur ay muling tiniyak tungkol dito. Kung ang aura ay laging nangyayari sa magkatulad, ang panganib ng tumor sa utak o iba pang abnormality ay mas malaki kaysa sa mga taong may nakagawiang sakit ng ulo.

Ang mga karaniwang katangian ng sakit ng ulo ay ang mga sumusunod:

• Sa isang bahagi ng ulo sa karamihan ng mga migraineurs
• Mabagal na simula (tumagal 4-72 oras)
• Inilarawan bilang throbbing o pulsing pain ngunit maaaring magbago sa isang tuloy-tuloy na sakit o tulad ng bandana

Ang iba pang mga nauugnay na sintomas ay kinabibilangan ng pagduduwal, pagsusuka, kalungkutan, at pagiging magaan ang ulo.

Mga natuklasan sa pagsusuri sa pisikal

Sa pagsusuri, maaaring matuklasan ng doktor ang sumusunod:

• Ulo ng kalamnan ng ulo / leeg
• Horner syndrome (isang sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-urong ng mag-aaral at pagtulo ng takip ng mata at nagaganap sa parehong bahagi ng sakit ng ulo)
• Conjunctival injection (bloodshot o pulang mata)
• Ang rate ng puso na napakabilis o masyadong mabagal
• Ang presyon ng dugo na masyadong mataas o masyadong mababa
• Hemisensory (pagkawala ng pakiramdam sa isang bahagi ng katawan) o hemiparetic (kahinaan na nakakaapekto sa isang bahagi ng katawan) kakulangan

Ang sumusunod na mga natuklasan sa pagsusuri sa pisikal ay isinasaalang-alang lalo na nakakabahala, na nagmumungkahi na ang problema ay hindi migraine ngunit isang potensyal na mas malubhang kondisyon:

• Dim scotoma (lumabo o wala sa mga lugar sa larangan ng pangitain) na tumatagal ng ilang segundo hanggang ilang minuto
• Mahinahon ng mga arterya sa templo (sa mga matatanda)
• Meningismus (sakit na sanhi ng pangangati ng mga layer na nakapalibot sa utak at gulugod)
• Tumaas ang pagkahilo (walang kaugnayan sa paggamit ng gamot)
• Nagbabago ang katayuan sa pag-iisip
• Mataas na presyon ng dugo

Ano ang Mga Pagsusulit at Pagsubok sa Diagnose Migraines?

Mga pag-aaral sa laboratoryo

Sa mga matatandang tao, maaaring mag-order ang doktor ng mga tukoy na pag-aaral sa laboratoryo upang ma-tuntunin ang mga pisikal na sanhi tulad ng higanteng arteritis ng cell (isang pamamaga o impeksyon na kinasasangkutan ng ilang mga arterya sa ulo at leeg), tumor sa utak, meningitis, o pagdurugo ng utak. Ang iba pang mga sanhi ay dapat na pinasiyahan gamit ang naaangkop na mga pagsubok sa laboratoryo at / o radiographic (X-ray).

Mga pag-aaral sa imaging

Ang isang CT scan (computed tomography scan) ng ulo ay maaaring gawin upang mamuno sa trauma ng ulo, tumor sa utak, pagdurugo, o mga blockage bilang mga sanhi.

Ang isang MRI / MRA (magnetic resonance imaging / magnetic resonance angiogram) ng ulo ay maaaring gawin upang matulungan ang pamamahala ng mga bukol o problema sa mga daluyan ng dugo.

Iba pang mga pagsubok

Ang pagsubok sa larangan ng visual ay dapat gawin para sa mga may pangmatagalang mga problema sa visual.

Mga pamamaraan ng diagnosis

Ang isang lumbar puncture (spinal tap) ay maaaring gawin upang mapigilan ang impeksyon, pamamaga, pagtaas ng presyon sa ulo, o pagdurugo sa mga lamad na sumasakop sa utak. Kung naaangkop, maaaring tumingin ang doktor sa loob ng mga arterya ng ulo at leeg na may isang maliit na camera, isang pamamaraan na tinatawag na endoscopy.

Isang Gabay sa Larawan sa Mga Sakit ng Sakit ng Migraine

Ano ang Mga remedyo sa Bahay para sa Migraines?

Ang mga migraineurs ay dapat na maiwasan ang mga dietary trigger ng migraine. Dapat silang mag-ehersisyo at matulog kung kinakailangan at kumuha ng mga gamot ayon sa inireseta. Karamihan sa mga migraineurs ay nakikinabang mula sa ilang anyo ng antimigraine therapy.

Ano ang Medikal na Paggamot para sa Migraines?

Matapos gawin ang diagnosis, ang doktor ay dapat magbigay ng pagpapayo tungkol sa mga paggamot na hindi kasama ang pag-inom ng mga gamot, halimbawa, regular na pahinga, mabuting gawi sa pagtulog, at ehersisyo. Maaaring tanungin ng doktor ang mga neurologist, neuro-ophthalmologist, at / o mga neurosurgeon para sa kanilang mga opinyon at tulong.

Ang mga migraineurs ay dapat maiwasan ang mga potensyal na nakaka-trigger.

• Maaaring kailanganin nilang ihinto ang pagkuha ng mga gamot na nagpapalala sa sakit ng ulo.
• Kung ang oral contraceptives (birth control tabletas) o hormone replacement therapy ay maaaring isang potensyal na mekanismo ng pag-trigger, pinakamahusay na mabawasan ang mga dosis (kung maaari). Kung ang sakit ng ulo ay nagpapatuloy, ang migraineur, sa pagkonsulta sa doktor, dapat isaalang-alang ang paghinto ng therapy sa hormone.

Anong Mga Gamot sa Paggamot sa Migraines?

Pangunahing naglalayong ang therapy sa droga sa pagbawas ng sakit sa una at sa pangkalahatan ay pinaka masakit na mga yugto ng sakit ng ulo ng migraine. Ang mga paulit-ulit na mga yugto ng migraine ay maaaring mangailangan ng pang-matagalang preventive therapy. Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit upang mabilis na mapigilan ang pag-unlad ng ulo ng migraine. Madalas silang tinawag na mga abortive na gamot dahil nagpalaglag, o humihinto, ang sakit ng ulo. Ang mga gamot na ito ay ginagamit lamang upang gamutin ang sakit ng ulo at hindi makakatulong na mapawi ang mga problema tulad ng sakit sa likod, sakit sa buto, o regla. Ang unang pangkat ng mga gamot ay nasa loob ng klase ng triptan. Ang mga gamot sa klase na ito ay magkatulad na katulad sa kanilang pagkilos at istraktura ng kemikal at target ang utak na kemikal na serotonin. Kung ang 2-3 sa mga gamot na ito ay sinubukan nang walang tagumpay, hindi malamang na ang iba sa loob ng klase ay makakatulong.

• Sumatriptan (Imitrex, Imigran)
• Zolmitriptan (Zomig, Zomig-ZMT)
• Naratriptan (Amerge, Naramig)
• Rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT)
• Almotriptan (Axert)
• Frovatriptan (Frova)
• Eletriptan (Relpax)

Ang mga sumusunod na gamot na may abortive ay ginagamit din para sa sakit ng ulo. Bagaman kumikilos sila sa serotonin, kumikilos din sila sa iba pang mga kemikal sa utak, kabilang ang norepinephrine at dopamine. Minsan, ang isa sa mga gamot na ito ay magiging epektibo kung mabigo ang mga triptante.

• Ergotamine tartrate (Cafergot)
• Acetaminophen-isometheptene-dichloralphenazone (Midrin)
• Dihydroergotamine (DHE 45 Injection, Migranal Nasal Spray)

Ang mga sumusunod na gamot ay hindi talaga para sa sakit ng ulo; sila ay para sa pagduduwal na madalas na sumasabay sa pananakit ng ulo. Paminsan-minsan ay mayroon silang abortive o preventive effects laban sa migraine, gayunpaman.

• Prochlorperazine (Compazine)
• Chlorpromazine (Thorazine)
• Promethazine (Phenergan)

Ang mga sumusunod ay mga walang katuturang pangpawala ng sakit sa klase ng narkotikong klase. Bihirang, mayroon silang isang malakas na epekto ng pagpapalaglag. Dahil sa kanilang panganib na bumubuo ng panganib, dapat silang pangkalahatan ay gaganapin bilang isang pag-backup sa isang tiyak na paggamot sa abortive.

• Butalbital-acetaminophen-caffeine (Fioricet)
• Butalbital-aspirin-caffeine (Fiorinal)
• Acetaminophen na may codeine (Tylenol Sa Codeine)
• Hydrocodone (Vicodin)
• Oxycodone (OxyContin)
• Morales (MS Contin)
• Meperidine (Demerol)

Ang mga sumusunod na ahente ay mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot (NSAID). Ang mga ito ay inilaan para sa maraming mga uri ng sakit, ngunit kung minsan sila ay napaka-epektibo para sa sobrang sakit ng ulo ng ulo ng ulo at maaaring paminsan-minsang magbigay ng benepisyo sa pag-iwas.

• Ibuprofen (Ibuprin, Advil, Motrin)
• Naproxen (Anaprox, Naprelan, Naprosyn)
• Ketorolac (Toradol)
• Aspirin (Anacin, Ascriptin, Bayer Aspirin)

Ang mga sumusunod na gamot ay may mga epekto sa pag-iwas kapag kinukuha araw-araw. Lalo silang kapaki-pakinabang sa mga taong may higit sa 1-2 sakit ng ulo bawat linggo. Karamihan sa mga gamot na ito ay binuo para sa paggamot ng iba pang mga kundisyon at sinasadyang natagpuan na nakakatulong sa pagpapagamot ng migraineurs.

• Valproic acid (Depakote)
• Topiramate (Topamax)
• Amitriptyline (Elavil)
• Nortriptyline (Pamelor)
• Propranolol (Inderal) at iba pang mga beta-blockers
• Verapamil (Covera) at iba pang mga blocker ng channel ng kaltsyum
• Cyproheptadine (Periactin)

Ano ang follow-up para sa Migraines?

Ang mga tao na ang sobrang sakit ng ulo ng migraine ay hindi tumugon sa maximum na medikal na paggamot ay maaaring kailangang ma-ospital. Ang mga migraineurs ay dapat manatiling malapit sa kanilang mga dalubhasa sa pangangalaga sa kalusugan at tandaan na kumuha ng mga gamot tulad ng inireseta.

Paano mo Pinipigilan ang Migraines?

Tingnan ang Paggamot.

Ano ang Outlook para sa Migraines?

Ang pagbabala ay karaniwang mabuti. Karamihan sa mga migraineurs ay nakakakuha ng ilang pagpapabuti sa paggamot.

Para sa Karagdagang Impormasyon sa Migraines

American Academy of Neurology

American Council para sa Edukasyon sa Sakit ng Ulo

MAGNUM: Migraine Awareness Group: Isang Pambansang Pag-unawa sa Migraineurs (The National Migraine Association)

National Headache Foundation

National Institute of Neurological Disorder at Stroke