Mga gamot sa sakit sa migraine at kumpol at mga pagpipilian sa paggamot

Ano ang Mga Katotohanan na Dapat Ko Alam tungkol sa Sakit ng ulo ng Migraine at Cluster?

Ano ang isang sakit ng ulo ng migraine?

• Ang mga migraines ay sakit ng ulo na malamang na nagmumula sa mga problema sa mga daluyan ng dugo sa ulo.
• Ang sakit ng ulo ng migraine ay karaniwang tumatagal mula 4-72 na oras.
• Maaari silang mangyari nang madalas nang maraming beses sa isang linggo hanggang sa isang beses lamang sa isang taon.
• Ang sakit ng ulo ng migraine ay nagdudulot ng katamtaman hanggang sa malubhang sakit. Ang sakit ay maaaring matatagpuan sa isa o magkabilang panig ng ulo, sa likod ng leeg, o sa paligid ng mukha o mata.
• Ang mga sintomas tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, puno ng ilong, at / o matubig na mga mata ay maaaring mangyari. Ang ilang mga tao ay may tunnel vision o nakakakita ng mga spot o halos.
• Ang mga taong may migraine ay tinatawag na migraineurs.

Ano ang isang cluster migraine headache?

• Ang mga sakit ng ulo ng kumpol ay mga vascular headache na nangyayari halos araw-araw sa mga yugto, o "mga kumpol, " sa mga linggo hanggang buwan.
• Malubha ang sakit at biglang sumulpot. Ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa isang gilid ng mukha at sinamahan ng kasikipan ng ilong, matipuno na ilong, at matubig na mga mata.
• Sa kaibahan sa sobrang sakit ng ulo ng migraine, ang mga sakit ng ulo ng kumpol ay madalas na nangyayari sa mga lalaki.

Ano ang Nagdudulot ng Sakit ng Migraine at Cluster Headaches?

Maraming mga eksperto ang naniniwala na ang sakit ng ulo ng migraine at kumpol ay nagbabahagi ng isang karaniwang sanhi na nagsisimula sa nerbiyos na nagdadala ng pandamdam mula sa ulo hanggang sa utak (trigeminal nerve). Ang mga daluyan ng dugo sa ibabaw ng utak ay nagpapalawak (dilate), na nagiging sanhi ng pamamaga sa isang lugar at presyon sa mga pagtatapos ng nerve. Ang mga pagtatapos ng nerve ay nagsumite ng mga signal sa utak upang makaramdam ng sakit. Maaari rin nitong ipaliwanag ang ilang iba pang mga sintomas na nauugnay sa mga migraine, tulad ng pagduduwal, pagsusuka, at mga kaguluhan sa visual.

Ano ang Mga panganib ng Migraine at Cluster Headaches?

Ang sakit ng ulo ng migraine at kumpol ay nagpapahina at maaaring makaapekto sa kalidad ng buhay, magdulot ng pagkalungkot, magpalala ng pagganap sa trabaho, at dagdagan ang absenteeism mula sa paaralan o trabaho.

Paano Ginagamot ang Migraine at Cluster Headaches?

Ang mga migraineurs ay madalas na nakikilala ang ilang mga nag-trigger na tila "naka-set" ng isang yugto ng migraine. Ang mga nag-trigger na ito ay nag-iiba sa mga indibidwal. Ang pag-iwas sa pag-iwas at pag-iwas sa paggamot na may mga gamot o iba pang mga therapy ay mahalagang mga hakbang sa kontrol. Kadalasang iniulat ng Migraineurs ang mga sumusunod na nag-trigger:

• Mga Pagkain (alkohol, nitrates)
• Liwanag
• Mga amoy (usok, pabango)
• Stress
• Ang init o malamig na pagkakalantad
• Mga pagbabago sa panahon (biglaang mga pagbabago sa barometric)
• Caffeine
• Mga pagbabago sa hormonal
• Paggalaw
• Gutom
• Ang pattern ng pagtulog ay nagbabago
• Paninigarilyo

Kapag naganap ang migraine, ang mga indibidwal ay madalas na kailangang humiga sa isang madilim, tahimik na kapaligiran na malayo sa anumang mga nakaka-trigger na nakaka-trigger.

Ang isang sakit ng ulo ay maaaring itigil sa mga track nito na may ilang mga gamot. Ito ay tinatawag na abortive therapy. Kung madalas na nangyayari ang sakit ng ulo, ang regular na naka-iskedyul na gamot ay maaaring inireseta upang maiwasan ang sakit ng ulo o upang mabawasan ang kanilang kalubhaan.

Ang migraine headache Abortive Therapy

Ang abortive therapy para sa mga sakit ng ulo ng migraine ay napabuti sa nakaraang dekada, at ang mga mas bagong gamot (halimbawa, mga triptans) ay napaka-epektibo at kumilos nang mabilis upang malunasan ang sanhi ng migraine. Ang mga gamot sa Antinausea (halimbawa, prochlorperazine o promethazine) ay maaaring magamit para sa mga indibidwal na nakakaranas ng pagduduwal o pagsusuka. Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot (NSAID) tulad ng Advil o Motrin ay magagamit nang walang reseta. Ang iba pang mga pagpipilian sa hindi pagbibigkas ay kinabibilangan ng mga kumbinasyon ng aspirin, acetaminophen (Tylenol), at caffeine (halimbawa, Excedrin Migraine). Ang mga potensyal na analgesic na ahente na pinagsama ang acetaminophen o aspirin na may barbiturates (butalbital), caffeine, at narkotikong analgesics tulad ng codeine (halimbawa, Fioricet, Fiorinal, Tylenol # 3) ay maaaring kailanganin.

Cluster Headache Abortive Therapy

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang paggamot para sa sakit ng ulo ng kumpol ay upang huminga ng 100% oxygen sa loob ng 10-15 minuto. Ang iba pang mga pagpipilian sa abortive therapy ay katulad sa mga ginagamit para sa sobrang sakit ng ulo ng migraine.

Triptans

Ang mga uri ng gamot sa klase na ito ay kinabibilangan ng almotriptan (Axert, Almogran), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge, Naramig), rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT), sumatriptan (Imitrex, Imitrex Nasal, Imigran), at zolmitriptan (Zomig, Zomig-ZMT, Zomig Nasal).

Paano gumagana ang mga triptans: Ang mga triptans ay ginagamit upang gamutin ang sobrang sakit ng ulo ng ulo o mga kumpol na kumpol kapag nangyari ito. Pinasisigla ng mga triptans ang serotonin (isang kemikal na kinakailangan upang maipadala ang iba't ibang mga signal ng nerbiyos sa utak), bawasan ang pamamaga, at baligtarin ang pag-dilat ng daluyan ng dugo (paglawak) sa paligid ng utak, at sa gayon ay pinapaginhawa ang mga sintomas ng sakit ng ulo ng kumpol.

Ang ilan sa mga mas bagong mga triptans, tulad ng eletriptan (Relpax), rizatriptan (Maxalt), at zolmitriptan (Zomig), ay itinuturing na mas pumipili para sa tiyak na receptor ng serotonin (5-HT1D) kaysa sa mga mas lumang mga tripulante. Ang tumaas na pagkakaugnay para sa 5-HT1D ay maaaring magresulta sa nabawasan na pagkalason.

Sino ang hindi dapat gumamit ng mga gamot na ito - Ang mga indibidwal na may mga sumusunod na kondisyon ay hindi dapat gumamit ng mga triptans:

• Kasaysayan ng atake sa puso, stroke, angina (sakit sa dibdib), o atherosclerosis (hardening of arteries)
• Allergy sa mga triptans
• Hindi makontrol na hypertension
• Peripheral vascular disease, kabilang ang ischemic bowel disease
• Hemiplegic migraine (isang uri na nagdudulot ng pansamantalang pagkalumpo sa isang tabi)
• Basilar migraine (isang uri na nauugnay sa ilang mga sintomas tulad ng pagkahilo at tinnitus)

Paggamit: Ang mga triptans ay magagamit sa iba't ibang mga form ng dosis na idinisenyo upang matulon, matunaw sa bibig, iniksyon sa ilalim ng balat, o spray ang ilong.

Pakikipag-ugnay sa gamot o pagkain

• Huwag gumamit ng mga biyahe sa loob ng 24 na oras ng pagkuha ng mga ergot alkaloid tulad ng methysergide (Sansert) o dihydroergotamine (DHE 45 Injection, Migranal Nasal Spray), dahil ang labis na constriction (pag-iilaw) ng mga daluyan ng dugo ay maaaring mangyari.
• Huwag gumamit ng mga triptans na may iba pang mga gamot na nakakaapekto sa serotonin, tulad ng fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil), at wort ni San Juan.
• Huwag gumamit ng mga triptans sa loob ng 2 linggo ng pagkuha ng isang monoamine oxidase inhibitor (MAOI), tulad ng phenelzine).
  • Mga epekto: Ang mga triptans ay maaaring dagdagan ang panganib ng sakit sa dibdib, stroke, abnormal na ritmo ng puso, o pag-atake sa puso sa madaling kapitan ng mga indibidwal (tingnan ang mga nakaraang babala tungkol sa kung sino ang hindi dapat gumamit ng mga gamot na ito). Ang mga gamot na ito ay karaniwang nagiging sanhi ng isang pang-amoy ng presyon o kalubhaan sa iba't ibang bahagi ng katawan, lalo na ang ulo, at maaaring mapukaw ang sobrang sakit ng ulo ng migraine kung labis na labis o nadagdagan ang dosis. Ang mga triptans ay maaaring maging sanhi ng isang hindi maganda o hindi pangkaraniwang panlasa sa bibig, at ang spray ng ilong ay maaaring maging sanhi ng pangangati ng ilong at lalamunan.

Sakit ng Ulo ng Pagsusulit IQ

Ergot Alkaloids

Ang mga uri ng gamot sa klase na ito ay kasama ang ergotamine (Bellergal-S, Bellamine, Cafergot, Ergostat), dihydroergotamine (DHE 45 Injection, Migranal Nasal Spray), at methysergide (Sansert).

• Paano gumagana ang mga ergot alkaloid: Ang mga gamot na ito ay nagpapasigla ng serotonin (isang kemikal na kinakailangan upang maihatid ang iba't ibang mga signal ng nerbiyos sa utak), bawasan ang pamamaga, at baligtarin ang pagpapalabas ng daluyan ng daluyan ng dugo (paglawak) sa paligid ng utak, at sa gayon pinapaginhawa ang mga sintomas ng sakit ng ulo ng klima.
• Sino ang hindi dapat gumamit ng mga gamot na ito: Ang mga taong may allergy sa ergot alkaloid ay hindi dapat gamitin ang mga ito, at hindi rin dapat ang mga may peripheral vascular disease (halimbawa, ang sakit na Raynaud, thromboangiitis obliterans, thrombophlebitis, o malubhang atherosclerosis).
• Paggamit: Ang mga gamot na ito ay magagamit sa iba't ibang mga form ng dosis na idinisenyo upang malulon, inhaled, dissolved sa bibig, o iniksyon.
• Pakikipag-ugnay sa gamot o pagkain
  • Huwag gumamit ng ergot alkaloid sa loob ng 24 na oras mula sa pagkuha ng mga triptans.
  • Huwag gumamit ng ergot alkaloid sa iba pang mga ahente na nakakaapekto sa serotonin, tulad ng fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil), o wort ni San Juan.
  • Ang ilang mga bawal na gamot ay binabawasan ang kakayahan ng katawan upang maalis ang ergot alkaloids. Upang maiwasan ang mga problema, ang mga taong kumukuha ng mga gamot na ito ay dapat suriin sa kanilang doktor o parmasyutiko.
• Mga epekto: Ang mga alkaloid ng Ergot ay maaaring bawasan ang daloy ng dugo dahil sa constriction ng daluyan ng dugo (makitid), sa gayon ay bumababa ang oxygen sa iba't ibang mga tisyu. Ang mga posibleng sintomas ay kasama ang sakit sa dibdib, sakit sa tiyan, at / o pamamanhid o tingling sa mga kamay o paa. Dahil sa peligro na ito, ang isang tiyak na halaga ng ergot alkaloid ay maaaring makuha sa loob ng 24-48 na oras, at ang mga gamot na ito ay hindi dapat kunin para sa matagal na panahon (linggo o buwan).

Ang Migraine Headache Preventive Therapy

Ang ganitong uri ng paggamot ay isinasaalang-alang para sa mga taong ang sakit ng ulo ng migraine ay madalas at / o malubhang sapat upang makabuluhang baguhin ang kanilang pamumuhay. Nagpapasya ang mga doktor kung magsisimula ba ng gamot na pang-iwas sa migraine sa isang batayan sa pamamagitan ng kaso sa konsulta sa kanilang mga pasyente. Ang mga gamot na pang-iwas ay ibinibigay sa isang regular na iskedyul upang mabawasan ang kalubhaan at / o dalas ng mga pag-atake. Ang mga gamot na pang-iwas ay dapat na kinuha araw-araw, kahit na ang migraineur ay hindi nakakaranas ng sakit ng ulo araw-araw. Ang mga gamot na ito ay maaaring tumagal ng hanggang sa 3 buwan upang makabuluhang baguhin ang dalas at kalubhaan ng sobrang sakit ng ulo ng migraine. Sa madaling salita, ang isang tiyak na pag-iwas sa gamot ay hindi maaaring ituring na isang "kabiguan" hanggang sa ito ay kinuha bilang inireseta nang hindi bababa sa 3 buwan sa kaunti o walang epekto. Ang mga sumusunod na gamot ay ilan sa mga ginagamit sa mga paggamot sa pag-iwas sa sakit ng ulo ng migraine:

• Ang mga beta-blockers (ginamit din upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo) tulad ng propranolol (Inderal)
• Ang mga blocker ng channel ng calcium (ginamit din upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo) tulad ng verapamil (Calan, Isoptin)
• Ang mga modifier ng Serotonin tulad ng fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil), sertraline (Zoloft), at citalopram (Celexa) - ang mga ito ay medyo hindi epektibo kumpara sa mga nasa mas matandang tricyclic class ng antidepressants (halimbawa, amitriptyline at nortripxline) at kasama si venlafa, isang serotonin norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI) antidepressant?
• Ang mga gamot sa Antiseizure tulad ng gabapentin (Neurontin), valproic acid (Depakote), at carbamazepine (Tegretol)

Cluster Headache Preventive Therapy

Ang Prednisone (Deltasone), lithium (Eskalith), at verapamil (Covera-HS) ay karaniwang ginagamit upang maiwasan ang mga cluster headache.