Systemic lupus erythematosus treatment, diagnosis at sanhi

Ano ang Systemic Lupus Erythematosus?

Mga Katotohanan na Malalaman Tungkol sa Lupus

1. Ang systemic lupus erythematosus (SLE), o lupus, ay isang sakit na autoimmune kung saan umaatake ang immune system ng isang tao sa iba't ibang mga organo o mga cell ng katawan, na nagdudulot ng pinsala at disfunction.
2. Humingi ng pangangalagang medikal para sa lupus kung mayroon kang mabilis na pamamaga ng isa sa iyong mga labis na sakit, lagnat sa paglipas ng 102 F, o talamak na sakit sa tiyan o sakit sa dibdib.
3. Ang paggamot ng Lupus ay maaaring isama ang mga NSAID, mga gamot na antimalarial, mga steroid, mga ahente ng pagpigil sa immune, at iba pang mga gamot depende sa mga sintomas at palatandaan na iyong nararanasan.

Ang Lupus ay tinawag na isang sakit na multisystem dahil maaaring makaapekto sa maraming magkakaibang mga tisyu at organo sa katawan. Ang ilang mga pasyente na may lupus ay may malumanay na sakit, na maaaring gamutin ng mga simpleng gamot, samantalang ang iba ay maaaring magkaroon ng malubhang, mapanganib na mga komplikasyon. Ang Lupus ay mas karaniwan sa mga kababaihan kaysa sa mga kalalakihan, at sa mga kadahilanang hindi tiyak na nauunawaan, ang tuktok na saklaw nito ay pagkatapos ng pagbibinata.

Habang ang lupus ay isang talamak na sakit, ito ay nailalarawan sa mga panahon kung ang aktibidad ng sakit ay minimal o wala (pagpapatawad) at kapag ito ay aktibo (pagbabalik o sumiklab). Ang pananaw (pagbabala) para sa mga pasyente na may lupus ngayon ay mas mahusay kaysa sa mga taon na ang nakakaraan dahil sa higit na kamalayan at mas tumpak na mga pagsubok na humahantong sa naunang pagsusuri at paggamot pati na rin ang mas epektibo at mas ligtas na mga gamot at pamamaraan ng pagsubaybay.

Ano ang Mga Sanhi at Panganib na Mga Salik ng Lupus?

Link na genetic

Tulad ng iba pang mga sakit na autoimmune, ang mga taong may lupus ay nagbabahagi ng ilang uri ng karaniwang genetic link. Ang isang magkaparehong kambal ng isang taong may lupus ay may tatlong beses sa sampung beses na mas malaking panganib na makakuha ng lupus kaysa sa isang hindi sinasadyang kambal. Bukod dito, ang mga kamag-anak na first-degree (ina, ama, kapatid na lalaki, kapatid na babae) ng mga taong may lupus ay may walong beses sa siyam na beses na pagtaas ng panganib ng pagkakaroon ng lupus kumpara sa pangkalahatang publiko.

Mga kadahilanan sa kapaligiran

Bagaman ang isang magkaparehong kambal ay mas malamang na magkaroon ng lupus kung ang magkapareho niyang kapatid ay may lupus, ang posibilidad na mapaunlad ang sakit sa hindi apektadong kambal ay hindi 100%. Sa kabila ng halos magkaparehong genetic makeup ng magkaparehong kambal, ang posibilidad ng hindi maapektuhan na kambal na bumubuo ng sakit kung ang iba pang kambal ay mayroon ito sa paligid ng 30% -50% o mas kaunti. Ipinapahiwatig nito na ang mga kadahilanan sa kapaligiran ay maaaring makatulong na matukoy kung ang sakit ay bubuo sa isang tao. Sa labas ng mga random na paglitaw ng lupus, ang ilang mga gamot, toxins, at diet ay naka-link sa pag-unlad nito. Ang pagkakalantad ng araw (ultraviolet light) ay isang kilalang ahente sa kapaligiran na maaaring magpalala sa mga rashes ng mga pasyente na may lupus at kung minsan ay nag-trigger ng isang apoy ng buong sakit.

Ang mababaligtad na lupus na maiuugnay sa droga

Noong nakaraan, ang mga gamot na madalas na may pananagutan sa lupus na sapilitan ng droga ay procainamide (Procanbid), hydralazine (Apresoline), minocycline (Minocin), phenytoin (Dilantin), at isoniazid (Laniazid). Gayunpaman, ang mga mas bagong gamot ay nauugnay sa lupus na sapilitan ng droga, tulad ng mga bagong biological ahente (etanercept, infliximab, at adalimumab) na ginamit upang gamutin ang rheumatoid arthritis. Kadalasan, ang lupus na sanhi ng isang pagkakalantad ng gamot ay nawala sa sandaling tumigil ang gamot.

Pakikisama sa pagbubuntis at regla

Maraming mga kababaihan na may lupus na tandaan na ang mga sintomas ay maaaring mas masahol pagkatapos ng obulasyon at mas mahusay sa simula ng panregla. Ang Estrogen ay naiimpluwensyahan sa pagpapalala ng kondisyon, at ang problemang ito ay kasalukuyang pinag-aaralan. Gayunpaman, bilang isang resulta ng kamakailang pananaliksik, alam natin na ang mga kababaihan na may lupus ay maaaring kumuha ng mga gamot na pang-control ng kapanganakan nang walang panganib na maisaaktibo ang kanilang sakit. Ang mga kababaihan na mayroong antipropolipid antibodies (tulad ng mga cardiolipin antibodies, lupus anticoagulant, at maling-positibong pagsusuri para sa syphilis / RPR) ay hindi dapat kumuha ng mga estrogen o mga tabletang pang-control ng kapanganakan dahil sa panganib ng pamumula ng dugo. Ang mga nagbubuntis na ina na may antipropolipid na mga antibodies ay may mas mataas na peligro ng pagkakuha at napaaga na kapanganakan. Kasama sa mga paggagamot ang mga gamot na aspirin at pagpapadulas ng dugo (anticoagulant; heparin o mababang molekular na timbang heparin, Lovenox).

Ang pagbubuntis ay hindi lilitaw na mapalala ang pangmatagalang kinalabasan ng mga pasyente na may lupus. Sa kabilang banda, ang aktibong lupus ay may posibilidad na madagdagan ang panganib ng pagkakuha at pagkapanganak ng preterm. Ang mga sanggol ng mga ina ng lupus na may SSA antibody (anti-Ro antibody) ay maaaring makabuo ng mga abnormalidad sa kuryente sa puso at isang pansamantalang pantal sa balat (lupus neonatorum, na kilala rin bilang neonatal lupus). Ang mga buntis na ina na may lupus ay sinusubaybayan nang mahigpit ng mga obstetrician.

Ano ang Mga Limit Symptom at Signs?

Sa simula ng lupus, ang mga sintomas ay karaniwang napaka-pangkalahatan, kung minsan ay ginagawang mahirap ang diagnosis ng sakit. Ang pinaka-karaniwang mga unang reklamo ay pagkapagod, lagnat, at kalamnan at magkasanib na sakit. Ito ay tinatawag na isang "flu-like syndrome."

• Ang pagkapagod ay ang pinakakaraniwan at nakakaabala na reklamo. Madalas din ang tanging sintomas na nananatili pagkatapos ng paggamot ng talamak na apoy. Ang isang flare sa lupus ay isang talamak na pagtaas sa mga sintomas.
• Ang lagnat sa panahon ng mga flus ng lupus ay karaniwang mababa ang marka, bihirang lumampas sa 102 F. Ang temperatura na mas malaki kaysa dito ay dapat pasiglahin ang isang paghahanap para sa isang impeksyon bilang pinagmulan ng lagnat. Gayunpaman, ang anumang lagnat sa lupus ay dapat isaalang-alang na isang impeksyon hanggang napatunayan kung hindi man.
• Ang sakit sa kalamnan (myalgia) at magkasanib na sakit (arthralgia) nang walang o sa magkasanib na pamamaga (sakit sa buto) ay napaka-karaniwan sa bagong pagsisimula ng lupus at may kasunod na mga apoy.

Bagaman ang lupus ay isang sakit na multisystem, ang ilang mga organo ay apektado na mas madalas kaysa sa iba:

• Musculoskeletal system : Ang magkasanib na mga puson (nang walang pamamaga) ay mas karaniwan kaysa sa arthritis sa mga taong may lupus. Ang artritis ng lupus ay karaniwang matatagpuan sa magkabilang panig ng katawan. Ang pinaka madalas na kasangkot na mga kasukasuan ay ang mga kamay, tuhod, at pulso, madalas na gayahin ang magkasanib na sakit ng rheumatoid arthritis. Ang mga taong may lupus, lalo na ang mga nangangailangan ng mataas na dosis ng corticosteroids (mga steroid, prednisone), ay maaaring magdusa mula sa isang tiyak na uri ng pinsala sa mababang pag-agos ng dugo sa buto, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng buto (avascular necrosis). Ang mga kalamnan mismo ay paminsan-minsan ay maaaring maging inflamed at sobrang masakit, na nag-aambag sa kahinaan at pagkapagod.
• Balat at buhok : Ang balat ay kasangkot sa higit sa 90% ng mga taong may lupus. Ang sakit sa balat ng lupus ay tinutukoy din bilang cutaneous lupus. Ang mga sintomas ng balat ng lupus ay mas karaniwan sa mga puti kaysa sa mga Amerikanong Amerikano. Habang ang klasikong lupus rash ay isang pamumula sa mga pisngi (malar blush) na madalas na dinala ng pagkakalantad ng araw, maraming iba't ibang mga uri ng rashes ang makikita sa SLE. Ang discoid lupus na may pulang mga patch ng balat sa balat at anit ay isang espesyal na katangian na pantal na maaaring humantong sa pagkakapilat. Karaniwan itong nangyayari sa mukha at anit at maaaring humantong sa pagkawala ng anit buhok (alopecia). Ito ay mas karaniwan sa mga Amerikanong Amerikano na may lupus. Paminsan-minsan, ang discoid lupus ay maaaring mangyari bilang isang nakahiwalay na kondisyon ng balat na walang sistematikong sakit. Ang pagkawala ng buhok ay maaaring mangyari sa mga apoy ng SLE kahit na walang mga pantal sa balat sa anit. Sa sitwasyong ito, ang buhok ay muling nagbalik pagkatapos ng flare ay ginagamot. Ang pagkawala ng buhok ay maaari ring mangyari sa mga gamot na immunosuppressive.
• Sistema ng bato : Ang sakit sa bato sa lupus (lupus nephritis) ay nag-iiba rin mula sa banayad hanggang sa malubhang. Ang malubhang sakit sa bato ay madalas na nangangailangan ng gamot sa pagsugpo sa immune. Ang mga maagang palatandaan ng sakit sa bato ay maaaring makita sa pamamagitan ng nakagawiang pagsusuri sa ihi (urinalysis). Sa huli, ang isang biopsy sa bato ay maaaring kailanganin upang pareho na tukuyin ang sanhi ng sakit sa bato bilang pagiging nauugnay sa lupus pati na rin upang matukoy ang yugto ng sakit sa bato upang ma-optimize ang paggagamot sa mga paggamot. Ang mga biopsies sa bato ay madalas na ginampanan ng pinong karayom ​​na pagnanasa ng bato sa ilalim ng gabay ng radiology, ngunit sa ilang mga pangyayari, ang isang biopsy sa bato ay maaaring gawin sa panahon ng isang bukas na operasyon ng tiyan.
• Mga daluyan ng puso at dugo : Pamamaga ng sako na nakapaligid sa puso (pericarditis) ay ang pinakakaraniwang anyo ng problema sa puso sa mga taong may lupus. Nagdudulot ito ng sakit sa dibdib at maaaring gayahin ang isang atake sa puso. Gayundin, ang mga paglaki (mga halaman) ay maaaring mabuo sa mga balbula sa puso na nagdudulot ng mga problema sa puso. Ang pagpapatibay ng mga arterya (atherosclerosis) ay maaaring humantong sa angina (sakit sa puso) at pag-atake sa puso sa mga pasyente ng lupus na nangangailangan ng pangmatagalang prednisone therapy para sa malubhang sakit o na matagal nang hindi naantala na pamamaga. Sa ilang mga tao na may lupus, ang arterial na suplay ng dugo sa kamay ay maaaring makaranas ng mga walang tigil na pagkagambala dahil sa spasm ng arterya. Nagdudulot ito ng kaputian at blueness sa mga daliri at tinatawag na kababalaghan ni Raynaud. Ipinadadala ito ng mga emosyonal na kaganapan, sakit, o malamig na temperatura.
• Nerbiyos na sistema : Malubhang utak (tserebral lupus o lupus cerebritis) at mga problema sa nerbiyos at talamak na psychiatric syndromes ay nangyayari sa halos 15% ng mga pasyente na may lupus. Kasama sa mga potensyal na karamdaman ang mga seizure, paralysis sa nerve, malubhang pagkalumbay, psychosis, at stroke. Ang pamamaga ng spinal cord sa lupus ay bihira ngunit maaaring maging sanhi ng pagkalumpo. Karaniwan ang depression sa SLE. Minsan ito ay direktang nauugnay sa aktibong sakit at kung minsan sa mga emosyonal na paghihirap sa pagharap sa isang talamak na sakit o sa mga gamot na ginagamit upang gamutin ito, lalo na ang mga mataas na dosis ng prednisone.
• Mga Lungs : Higit sa 50% ng mga taong may lupus ay may ilang uri ng sakit sa baga. Ang pamamaga ng lining ng baga (pleurisy) ay ang pinaka-karaniwang problema. Maaari itong humantong sa sakit sa dibdib at igsi ng paghinga at maaaring malito sa mga clots ng dugo sa impeksyon sa baga o baga (pneumonia). Ang mga koleksyon ng tubig sa puwang sa pagitan ng baga at pader ng dibdib ay nangyayari rin (tinawag na mga effural effusions). Maaaring mangyari ang pulmonya sa mga pasyente ng lupus na kumukuha ng mga immunosuppressive na gamot.

• Sistema ng dugo at lymph : Tungkol sa kalahati ng mga taong may lupus ay may anemia (mababang bilang ng pulang selula ng dugo), at hanggang sa kalahati ay maaaring magkaroon ng thrombocytopenia (mababang bilang ng platelet) at leukopenia (mababang bilang ng mga pulang selula ng dugo). Ang mga mababang bilang ng platelet ay maaaring humantong sa pagdurugo at bruising sa balat at, kung matindi, ay maaaring maging sanhi ng panloob na pagdurugo. Ang ilang mga pasyente ng lupus ay predisposed sa pagbuo ng mga clots ng dugo sa veins (humahantong sa phlebitis) o mga arterya (na humahantong sa mga stroke o iba pang mga problema). Ito ay malamang na mangyari sa mga pasyente na may ilang mga autoantibodies sa kanilang dugo na tinatawag na antiphospholipid antibodies. Ang mga pasyente na may mga problemang klinikal na ito at ang mga antibodies na ito ay maaaring mangailangan na kumuha ng mga thinner ng dugo (anticoagulants) para sa matagal na panahon. Ang mga kababaihan na may ganitong mga antibodies ay maaari ring magdusa mula sa isang mataas na dalas ng kusang pagkakuha (tulad ng inilarawan sa itaas).
• Sakit sa tiyan, bituka, at mga nauugnay na organo : Maraming mga pasyente na may lupus ay nagkakaroon ng sakit na mga ulser sa bibig at ilong sa ilang mga punto sa kanilang sakit. Ang sakit sa tiyan sa lupus ay maaaring sanhi ng pamamaga ng lining ng tiyan, impeksyon ng mga bituka, mababang daloy ng dugo sa mga bituka na dulot ng isang namuong dugo, o pamamaga ng mga daluyan na dumadaloy sa mga bituka. Kung ang tao ay maraming likas na lumulutang na likido sa tiyan (ascites), ang fluid na ito ay maaari ring mahawahan, na nagdudulot ng matinding sakit.
• Mga Mata : Ang pamamaga at pinsala sa retina ay isang bihirang komplikasyon ng lupus. Karaniwan ang pagkatuyo ng mga mata sa mga pasyente ng lupus. Ang mga taong may lupus ay madalas na mai-screen ng isang optalmolohista kung sila ay ginagamot sa antimalarial na gamot chloroquine (Aralen Phosphate) o hydroxychloroquine (Plaquenil Sulfate).

Kailan Dapat Humingi ng Medikal na Pangangalaga para sa Lupus?

Kailan tawagan ang doktor

Tumawag sa iyong propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan kung naranasan mo

• mataas na lagnat;
• hindi pangkaraniwang sakit ng ulo;
• dugo sa ihi;
• sakit sa dibdib;
• igsi ng paghinga;
• pamamaga ng mga binti;
• kahinaan ng mukha, braso, o binti, sa isang panig;
• hindi pangkaraniwang sakit ng tiyan;
• hindi pangkaraniwang sakit sa magkasanib na sakit;
• paulit-ulit na pagkawala ng pagbubuntis (pagkakuha);
• visual disturbances.

Kailan pupunta sa ospital

Pumunta sa ospital kung naranasan mo

• lagnat na mas malaki kaysa sa 102 F,
• mabilis na pagbawas ng dami ng ihi,
• sakit sa dibdib,
• biglaang pagsisimula o hindi pangkaraniwang igsi ng paghinga,
• biglaang pagsisimula ng kahinaan,
• malubhang sakit ng ulo,
• biglang pagbabago sa pangitain,
• talamak na pagsisimula ng sakit sa tiyan,
• kawalan ng kakayahan na magbawas ng timbang o ilipat ang isang namamaga na kasukasuan dahil sa matinding sakit,
• mabilis na pamamaga ng isa o higit pang mga paa't kamay (braso, binti, kamay, o paa).

Lupus Rash Mga Larawan, Sintomas at Paggamot

Paano Natatanggal ang Mga Propesyonal sa Pangangalaga sa Kalusugan?

Kadalasan ang lupus ay nasuri at ginagamot sa tanggapan ng doktor. Ang Rheumatology ay ang larangan ng gamot na nakatuon sa mga sakit na autoimmune tulad ng lupus. Ang isang rheumatologist ay isang dalubhasa sa pagsusuri at pagpapagamot ng lupus.

Mga Pamantayan para sa pag-diagnose ng lupus

Ang diagnosis ng lupus ay isang klinikal na ginawa sa pamamagitan ng pagmamasid sa mga sintomas. Ang mga pagsubok sa lab ay nagbibigay lamang ng isang bahagi ng larawan. Ang American College of Rheumatology ay nagtalaga ng 11 pamantayan para sa pag-uuri. Tandaan na hindi lahat ng mga pasyente na pinaghihinalaang magkaroon ng lupus ay nakakatugon sa mga pamantayang ito. Upang maiuri bilang pagkakaroon ng lupus nang naaayon, ang isang tao ay dapat magkaroon ng apat o higit pa sa mga pamantayang ito:

• Malar pantal: Ito ay isang "butter-shaped" pulang pantal sa ibabaw ng mga pisngi sa ilalim ng mga mata. Maaari itong isang patag o isang itinaas na pantal.
• Discoid rash: Ang mga ito ay pula, itinaas na mga patch na may scaling ng overlying na balat. Ang isang subgroup ng mga pasyente ay may "discoid lupus" na may lamang pagkakasangkot sa balat at walang systemic lupus erythematosus. Ang lahat ng mga pasyente na may discoid lupus ay dapat na naka-screen para sa sistematikong pagkakasangkot.
• Photosensitivity: Ang isang pantal ay bubuo bilang tugon sa pagkakalantad ng araw. Hindi ito malilito sa mga heat rash na bubuo sa mga fold ng katawan o mga basa-basa na lugar ng katawan na may pagkakalantad sa init.
• Mga ulser sa bibig: Ang mga walang sugat na sugat sa ilong o bibig ay kailangang sundin at dokumentado ng isang doktor.
• Arthritis: Ang arthritis ng lupus ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng mga deformities ng mga kasukasuan. Ang pamamaga at lambing ay dapat na naroroon.
• Serositis: Tumutukoy ito sa isang pamamaga ng iba't ibang mga "sacs" o lamad na sumasakop sa baga, takpan ang puso, at linya ang tiyan. Ang pamamaga ng mga tisyu na ito ay nagdudulot ng matinding kakulangan sa ginhawa sa mga lugar na apektado.
• Sakit sa bato (nephritis): May patuloy na pagkawala ng protina sa ihi, o isang mikroskopikong pagsusuri ng ihi, ay nagpapakita ng pamamaga ng mga bato. Maaari itong maipakita kapag ang pagsusuri ng mikroskopiko ng ihi ay may isang partikular na elemento ng cellular na tinutukoy ng mga pathologist bilang isang "cast."
• Neurological disorder: Maaari itong ipakita bilang mga seizure o bilang pangunahing sakit sa saykayatriko.
• Karamdaman sa dugo: Ang mabibilang na bilang ng dugo ng iba't ibang mga sangkap ng dugo ay alam na magaganap.
• Immunologic disorder: Nangangailangan ito ng espesyal na pagsubok sa laboratoryo para sa mga tiyak na marker ng sakit sa lupus. Kasama sa mga pagsubok na ito ang mga antibodies sa DNA, isang nuclear protina (Sm), o phospholipids (na kasama ang maling positibong resulta ng pagsubok para sa syphilis / RPR, mga cardiolipin antibodies, at lupus anticoagulant). Ang pagkakaroon ng mga ito at iba pang mga antibodies na maaaring gumana sa sariling mga tisyu ng katawan kung bakit ang lupus ay tinatawag na isang sakit na autoimmune.
• Positibong antinuklear na antibody: Isang mas pangkalahatang marker sa dugo para sa pagkakaroon ng isang sakit na autoimmune, ang mga antas na "ANA" na ito ay nagdaragdag ng edad, sa gayon medyo nadaragdagan ang rate ng isang hindi wastong positibong pagsubok habang ang isang tao ay tumatanda. Ang pagsubok ng ANA ay pinaka kapaki-pakinabang kapag negatibo ang resulta, na mahalagang tuntunin ang diagnosis ng SLE, dahil ang karamihan sa mga taong may lupus ay may positibong resulta ng pagsubok sa ANA.

Ano ang Mga Home Remedies para sa Lupus?

Ang pangangalaga sa bahay sa lupus sa pangkalahatan ay nagsasangkot ng pagkuha ng iniresetang mga gamot at pagsunod sa mga mabuting kasanayan tulad ng paggamit ng sunscreen dahil madalas na isang kasaysayan ng pagiging sensitibo ng balat sa sikat ng araw.

• Ang mga taong may sunud na pantal na pantal ay dapat palaging magsuot ng isang mataas na SPF lotion na hinaharangan ang parehong mga UVA at UVB na uri ng ultraviolet light.
• Ang mga umiinom ng oral steroid therapy o immune-suppressing agents ay dapat na maging maingat kung ang isang lagnat ay bubuo, dahil ang lagnat ay maaaring mangyari sa mga bugus na apoy o may isang sobrang sakit na problema, lalo na ang impeksyon.
• Ang isang kumbinasyon ng pahinga, lalo na sa mga apoy, at ehersisyo para sa mga kasukasuan at kalamnan ay mahalaga at dapat na pinangangasiwaan ng manggagamot na doktor at mga pisikal na therapist.

Ano ang Medikal na Paggamot para sa Lupus?

• Ang Ibuprofen (Motrin, Advil) at iba pang mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot ay ginagamit upang mabawasan ang pamamaga. Ang Ibuprofen at mga katulad na gamot ay maaaring makapinsala sa pagpapaandar ng bato, lalo na sa mga taong mayroon nang mga problema sa bato.
• Maraming mga taong may lupus ay maaaring makaranas ng makabuluhang kaluwagan ng kanilang mga sintomas nang walang paggamit ng mga steroid o iba pang mga ahente na nagpipigil sa immune (tulad ng azathioprine o cyclophosphamide). Gayunpaman, ang ilang mga talamak na komplikasyon (tulad ng talamak na pagkabigo sa bato) na sanhi ng lupus ay maaaring mangailangan ng mataas na dosis ng oral o intravenous steroid kasama ang iba pang mga immune-suppressive na gamot. Ang ilang mga pasyente ng SLE ay mangangailangan ng pangmatagalang paggamot sa mga steroid at immune-suppressing agents.
• Ang mga gamot na antimalarial tulad ng hydroxychloroquine at chloroquine ay mahusay na kahalili para sa mga taong may lupus na hindi tumugon nang mabuti sa ibuprofen o aspirin (Bayer Aspirin, Bufferin, Ecotrin). Maraming mga tao sa mga gamot na antimalarial ang nakakaranas ng makabuluhang kaluwagan ng kanilang mga sintomas, lalo na ang mga pantal, pagkapagod, at kasukasuan at pananakit ng kalamnan. Ang Hydroxychloroquine ay ipinakita upang bawasan ang dalas ng mga flare sa mga pasyente na may systemic lupus erythematosus. Batay sa mga datos na ito, malawak na pinaniniwalaan na ang lahat ng mga pasyente ay dapat tratuhin ng hydroxychloroquine nang walang hanggan, maliban kung sila ay nagkakaroon ng masamang epekto. Gayunpaman, sa paggamit ng gamot na antimalarial, ang maingat na pana-panahong pagsusuri ng mga mata ay kinakailangan upang maiwasan ang mga malubhang komplikasyon.
• Ang isang bagong paggamot na B-cell-suppressing ay belimumab (Benlysta). Hinaharang ng Belimumab ang pagpapasigla ng mga cell ng B (isang B-lymphocyte stimulator) at ipinahiwatig para sa paggamot ng mga pasyente ng may sapat na gulang na may aktibong autoantibody-positibo systemic lupus erythematosus na tumatanggap ng karaniwang therapy. Mahalagang tandaan na ang pagiging epektibo ng belimumab ay hindi nasuri sa mga pasyente na may malubhang aktibong gitnang sistema ng nerbiyos na lupus o malubhang aktibong lupus nephritis. Ang Belimumab ay hindi pa pinag-aralan nang magkasama sa intravenous cyclophosphamide o iba pang mga biologic therapy.
• Ang ilang mga pasyente ay maaaring makinabang mula sa paggamot sa pagdidiyeta na may suplemento ng pagkain na may dehydroepiandrosterone (DHEA) sa counter. Sa kabilang banda, ang mga pasyente na may mga sakit na autoimmune, kabilang ang lupus, ay hindi dapat kumuha ng mga "immune booster" supplement tulad ng echinacea.
• Para sa mga taong may sunud-sunuran na lupus na sensitibo, ang naaangkop na paggamit ng ultraviolet-blocking sunscreens at proteksiyon na damit ay kritikal. Ang init, infrared light, at, bihirang, fluorescent light ay maaari ring magdulot ng mga siga. Ang mga topical steroid cream ay kapaki-pakinabang din para sa mga rasus na nauugnay sa lupus, sa sandaling sila ay bubuo. Dapat masubaybayan ng isang doktor ang palugit na paggamit ng mga creams ng steroid, lalo na sa mukha at sakop na mga lugar.
• Ang paggamot sa mga seizure o mga kaguluhan sa saykayatriko ay karaniwang nagsasangkot ng therapy na nakadirekta sa uri ng kaguluhan mismo (ang paggamit ng anticonvulsants para sa mga seizure, halimbawa, at ang paggamit ng antidepressant para sa malubhang pagkalungkot).
• Ang mga steroid ay ginagamit upang mabilis na mabawasan ang pamamaga kung kinakailangan.
  • Ang isang mahalagang epekto ng mga steroid at iba pang mga ahente ng pagpigil sa immune ay isang pagtaas sa pagkamaramdamin sa mapanganib na mga impeksyon.
  • Sa pagbubuntis, ang ginustong steroid para sa paggamot ng lupus ay prednisone (Meticorten, Sterapred, Sterapred DS) dahil tumatawid ito sa fetus na mas mababa kaysa sa iba pang mga ahente ng steroid.
  • Ang mga steroid ay hindi dapat tumigil nang bigla kung kinukuha mo ang mga ito nang higit sa ilang linggo. Ang iyong propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay magdidirekta sa iyo kung paano i-taper ang gamot.
• Kung ang mga clots ng dugo ay kusang bumubuo sa katawan, ang paggamot sa isang ahente na pumipigil sa pagbuo ng clot ay kritikal. Para sa kadahilanang ito, pinapayuhan ang paggamit ng heparin o warfarin (Coumadin). Sa pagbubuntis, ang heparin ay ang ahente na pinili dahil sa masamang epekto ng pangsanggol na warfarin.

Mayroon bang Paraan upang Maiiwasan ang Mga Luhang Flares?

Ang SLE ay walang alinlangan na isang potensyal na malubhang sakit na may kasangkot sa maraming mga sistema ng organ. Gayunpaman, mahalagang kilalanin na ang karamihan sa mga taong may SLE ay namumuno nang buo, aktibo, at malusog na buhay. Paminsan-minsan na pagtaas ng aktibidad ng sakit (flares) ay karaniwang pinamamahalaan sa pamamagitan ng iba't ibang mga gamot. Gayunpaman, dahil ang ilaw ng ultraviolet ay maaaring mag-ayos at magpalala ng mga apoy, ang mga taong may systemic na lupus ay dapat na maiwasan ang pagkakalantad ng araw upang maiwasan ang mga apoy ng lupus. Ang mga sunscreens at damit na sumasakop sa mga paa't kamay ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Ang biglaang paghinto ng mga gamot, lalo na ang mga corticosteroids, ay maaari ding maging sanhi ng mga apoy ng lupus at dapat iwasan. Ang mga taong may SLE ay nasa mas mataas na peligro ng mga impeksyon, lalo na kung umiinom sila ng mga corticosteroids o mga gamot na immunosuppressive. Samakatuwid, ang anumang hindi inaasahang lagnat ay dapat iulat at susuriin.

Ang susi sa matagumpay na pamamahala ng SLE ay regular na pakikipag-ugnay at pakikipag-ugnay sa doktor, na nagpapahintulot sa pagsubaybay sa mga sintomas, aktibidad sa sakit, at paggamot ng mga side effects.

Ano ang Mga Komplikasyon ng Systemic Lupus?

Habang ito ay karaniwang hindi, ang lupus ay maaaring mapanganib sa organ. Halimbawa, ang lupus ay maaaring humantong sa mga komplikasyon ng pagkabigo sa bato, pinsala sa utak, pagkakapilat ng balat, at pinsala sa mata. Bukod dito, ang mga gamot na ginamit upang makontrol ang lupus ay maaaring minsan ay humantong sa pinsala sa organ o humantong sa impeksyon dahil sa pagsugpo sa natural na immune system. Ang paggamit ng Steroid ay nauugnay sa isang bilang ng mga komplikasyon, kabilang ang mga pagkagambala sa saykay, pagtaas ng pagkamaramdamin sa impeksyon, marupok na mga buto, pagbuo ng katarata, diabetes at pagpapalala ng umiiral na diyabetes, mataas na presyon ng dugo, hindi pagkakatulog, pagpapapayat ng balat, puffiness ng mukha, at avascular nekrosis ng mga kasukasuan.

Mayroong mas mataas na paglitaw ng mga komplikasyon ng lupus sa pagbubuntis, lalo na kung ang mga bato ay kasangkot sa sakit o kung ang sakit ay aktibo. Ang mga kababaihan na ang lupus ay hindi aktibo sa anim hanggang 12 buwan ay mas malamang na magkaroon ng isang matagumpay na pagbubuntis. Bilang karagdagan, ang mga antibodies na nabuo sa ina na inilipat mula sa ina hanggang sa fetus ay maaaring paminsan-minsan ay nakakaapekto sa sanggol, na humahantong sa mga rashes, mababang bilang ng dugo, o mas malubhang isang mabagal na rate ng puso dahil sa kumpletong block ng puso (neonatal lupus). Para sa mga kadahilanang ito, ang lahat ng mga kababaihan na may lupus na o na nagnanais na maging buntis ay dapat kumunsulta sa kanilang pagpapagamot ng rheumatologist o iba pang mga manggagamot na doktor at dapat na isangguni para sa "mataas na peligro" na pag-aalaga ng obstetric.

Ano ang Prognosis para sa Lupus?

Ang pagbabala ay nag-iiba depende sa kung mayroong malubhang pamamaga ng organ (halimbawa ng paglahok sa bato o utak).

Maraming mga pasyente ng lupus ang may limitadong sakit at namuhay nang medyo normal na buhay na may kaunting mga problema. Ang iba ay may pakikilahok ng multiorgan sa pagkabigo sa bato, pag-atake sa puso, at stroke. Ang pagkakaiba-iba ng mga kinalabasan ay sumasalamin sa pagkakaiba-iba ng sakit.

Kaugnay ng pagkamayabong, ang mga kababaihan na may lupus ay tulad ng may kakayahang maging buntis at magkaroon ng mga anak bilang pangkalahatang populasyon.

Mga Larawan ng Lupus

Malar na pantal ng lupus

Karaniwang pantal ng balat ng lupus sa mukha. Bagaman ang ilang mga pantal ay higit na katangian ng lupus, ang mga pagpapakita ng balat ay marami.

Malalim na venous thrombosis (namuong dugo). Pansinin ang kaibahan sa pagitan ng kasangkot na kaliwang paa at ang normal na kanang binti. Ang pamumula, pamamaga, at pag-init na sinamahan ng kakulangan sa ginhawa sa kasangkot na binti ay mga kardinal na pagpapakita ng isang malalim na venous thrombosis.