Doktor Gabay sa Panayam: Paggamot sa Pasyente ng AFib at Stroke

Atrial fibrillation (AFib) ay isang puso na ritmo disorder na nagdaragdag ng iyong panganib ng stroke limang beses. Sa AFib, ang dalawang silid sa itaas ng iyong puso ay hindi nakapagpigil, na nagpapahintulot sa dugo na mag-pool at bumuo ng mga clot na maaaring mag-alis at maglakbay sa iyong utak at iba pang mga organo. Ang mabuting balita ay ang hanggang sa 80 porsiyento ng mga stroke sa mga tao na may AFib ay maaaring talagang maiiwasan.

Ang koneksyon ng stroke ng AFib

Ang pag-unawa na ang AFib ay naglalagay sa iyo sa mas mataas na panganib ng stroke ay napakahalaga. Maaaring wala kang anumang mga sintomas ng AFib, o maaari kang makaranas ng mga bagay tulad ng paghinga ng paghinga, fluttering sa iyong dibdib, at mabilis na rate ng puso. Anuman, ang 15 porsiyento ng mga taong may mga stroke ay mayroon ding AFib. Sa mga taong iyon, hanggang sa 70 porsiyento ay maaaring mamatay mula sa mga komplikasyon.

Ang iyong doktor ay maaaring makatulong sa iyo na pamahalaan ang iyong panganib sa stroke sa pamamagitan ng pagmumungkahi ng iba't ibang mga pagbabago sa pamumuhay at mga gamot. Maaari mo ring hilingin sa ilang katanungan upang maunawaan mo ang iyong kalagayan at mas mahusay ang mga panganib nito.

Mga tanong na itanong sa iyong doktor

Hindi mo alam kung saan magsisimula? Narito ang ilang mga ideya na maaaring makatulong.

Gumagana ba ang aking mga iba pang mga kondisyon sa kalusugan upang madagdagan ang aking panganib sa stroke?

Ang AFib na may kumbinasyon sa iba pang mga kondisyon sa kalusugan ay maaaring dagdagan ang iyong panganib ng stroke. Kasama sa mga kondisyong ito ang mataas na presyon ng dugo, diyabetis, at kasaysayan ng stroke o pagkabigo sa puso. Ang pagkakaroon ng mga advanced na edad ay isa pang kadahilanan na maaaring dagdagan ang iyong panganib.

Anong mga pagbabago sa pamumuhay ang maaaring makatulong sa pagpapababa ng aking panganib ng stroke?

Maraming mga bagay na maaari mong gawin sa bahay upang mabawasan ang iyong panganib ng stroke:

• Panatilihin ang isang malusog na timbang.
• Exercise.
• Kumain ng malusog na diyeta.
• Kontrolin ang iba pang mga isyu sa kalusugan, tulad ng sakit sa puso at diyabetis.
• Itigil ang paninigarilyo.
• Subaybayan ang iyong presyon ng dugo.

Ang iyong doktor ay maaaring magmungkahi ng diyeta at ehersisyo na gawain na makakatulong sa iyong makamit ang ilan sa mga layuning ito sa pamumuhay. Kung hindi, maaari silang mag-refer sa iyo sa isang espesyalista o sa iba't ibang mga mapagkukunan sa loob ng iyong komunidad na maaaring, halimbawa, tulungan kang tumigil sa paninigarilyo.

Anong mga gamot ang maaaring makatulong sa akin?

Anticoagulants, tulad ng warfarin (Coumadin), ay madalas na inireseta sa mas mababang stroke na panganib. Gumagana ang mga ito sa pamamagitan ng pagbabawas ng dugo upang bawasan ang clotting na maaaring humantong sa stroke. Ang mga ito ay tinatawag ding mga thinner ng dugo. Maaari mong o hindi maaaring sinubukan ang mga thinner ng dugo sa nakaraan. Kadalasan ay inireseta sila para sa mga taong may AFib at iba pang kondisyon, tulad ng sakit sa puso, na maaaring mapataas ang panganib ng stroke.

Hilingin sa iyong doktor na ipaliwanag ang iba't ibang uri ng mga gamot. Ang ilan ay tumatagal, habang ang iba, tulad ng dabigatran (Pradaxa), kumilos para lamang sa isang maikling panahon.

Anong pagmamanman ang maaaring kailanganin ko habang nasa mga gamot?

Warfarin ay maaaring humantong sa mapanganib na dumudugo. Habang ikaw ay nasa ito, kailangan mong regular na subok ang iyong dugo upang masubaybayan ang epekto ng gamot. Maaaring mangailangan din ng pagmamanman ang mga mas maikli pangmatagalang gamot.

Ang iyong doktor ay magbibigay sa iyo ng mga tagubilin sa paggamit at anumang mga alituntunin para sa kung kailan kailangan mong suriin ang iyong dugo. Bilang karagdagan, maaaring kailanganin ng ilang mga tao na baguhin ang kanilang paggamit ng mga gamot kung mayroon silang mga pamamaraan na may kinalaman sa pagdurugo, tulad ng operasyon o isang dental procedure.

Anong mga epekto ang maaari kong maranasan?

Ang mga gamot na may anticoagulant ay nagdadala ng ilang mga epekto na dapat mong malaman tungkol sa. Ang iyong dugo ay hindi makakakuha ng madali habang kinukuha ang mga gamot na ito. Kaya ang pagputol ng iyong sarili ay maaaring mapanganib kung hindi mo mapipigil ang pagdurugo. Maaari kang makaranas ng anumang bagay mula sa dumudugo na mga gilagid sa mabigat na panregla hanggang sa pagtatae. Ang mas mabigat na epekto ay kinabibilangan ng pagkahilo, malubhang sakit sa tiyan, at bruising nang walang pinsala.

Maaaring mas malamang na makaranas ka ng mga epekto kung ikaw ay mahigit sa edad na 75 o kung nakakakuha ka ng maraming mga gamot na nagpapaikot ng dugo. Ang mataas na presyon ng dugo, mga isyu sa bato, at alkoholismo ay iba pang mga bagay na maaaring mangahulugan ng mas maraming epekto. Kaya ang isang kasaysayan ng stroke, kanser, at sakit sa atay.

Mayroon bang opsyon sa paggamot maliban sa mga thinners ng dugo? Ako ba ay isang kandidato?

May mga implant na aparato, katulad ng WATCHMAN, na maaaring mabawasan ang iyong dependency sa mga gamot na nagpapaikut-ng dugo. Gumagana ito sa pamamagitan ng pagsasara ng tinatawag na kaliwang atrial appendage sa iyong puso kung saan ang mga clots ay madalas na bumubuo. Ang mga device na ito ay malamang na isang opsyon para sa iyo kung ang iyong AFib ay hindi sanhi ng mga problema sa balbula ng puso at kung maaari kang kumuha ng maikling-kumikilos warfarin.

Ang iyong doktor ay maaaring magbigay sa iyo ng isang mas mahusay na ideya ng tagumpay sa implants. Tulad ng maraming bilang ng siyam sa 10 mga tao ay maaaring tumigil sa pagkuha warfarin 45 araw pagkatapos ng pagkakaroon ng pamamaraan.

Mga sintomas ng stroke

Maaari mo ring pag-usapan ang mga sintomas ng stroke sa detalye ng iyong doktor. Ang bawat minutong binibilang pagdating sa pagpapagamot sa iyong stroke at pagpigil sa pinsala sa utak. Pag-aralan ang iyong sarili sa mga sintomas at tanungin ang iyong doktor kung kailangan mong tawagan ang medical office kumpara sa pagtawag sa 911 para sa agarang tulong medikal.

Mga sintomas ng stroke ay kinabibilangan ng:

• kahirapan sa pagsasalita o pag-unawa
• pamamanhid o pagkalumpo, lalo na sa isang bahagi ng iyong katawan
• mga isyu sa pangitain na may isa o kapwa mata
• sakit ng ulo, pagsusuka, o pagkahilo > Mga isyu sa koordinasyon o pag-balancing ng problema
• Maaaring sabihin sa iyo ng iyong doktor na dapat kumilos ang iyong mga kaibigan at kapamilya "FAST" kung pinaghihinalaan nila na mayroon kang stroke. Nangangahulugan ito na dapat nilang obserbahan ang iyong

f alas, isang rms, at s peech, at makipag-ugnay sa 911 sa isang t imely paraan. Tanungin ang iyong doktor kung mayroong anumang mga polyeto o iba pang mga mapagkukunan na maaari mong ibigay sa iyong mga mahal sa buhay upang higit silang matututunan upang makatulong sa kaso ng emerhensiya. Ang takeaway: Makipag-usap sa iyong doktor

Ang pag-unawa sa mga panganib at komplikasyon ng AFib ay maaaring makatulong sa iyo na maiwasan ang isang stroke. Abutin ang iyong doktor kung mayroon kang mga katanungan.Huwag pakiramdam nahihiya o napahiya tungkol sa pagtatanong ng masyadong maraming. Kung mayroon kang problema sa pag-alala kung ano ang gusto mong hilingin, isulat ito sa isang notebook bago ang iyong appointment. Dalhin ang isang panulat sa iyong appointment upang maaari mo ring isulat ang mga sagot na ibinibigay sa iyo ng iyong doktor. Ang mas maraming impormasyon na alam mo, mas mabuti ang iyong pagkakataon na maiwasan ang isang stroke.