Humingi ng D'Mine: Inhaled Insulin & Diyabeng Diyabetis Komento

Nagkaroon ng diabetes? Kailangan mo ng payo? Siyempre gawin mo! At dumating ka sa tamang lugar: Magtanong D'Mine , ang aming lingguhang Q & A na naka-host ng beterano uri 1, may-akda ng diyabetis at tagapagturo ng komunidad Wil Dubois.

Ngayon, si Wil ay malalim sa mga katanungan tungkol sa isa sa mga pinakabagong meds ng diabetes sa merkado, at kung paano namin maaaring (o maiiwasan) ang pagtugon sa mga hindi nakakasakit at hindi napapansin na mga komento tungkol sa diyabetis. Basahin ang sa upang malaman kung ano Wil's sniffed out dito …

{ Magkaroon ng mga katanungan sa diyabetis na iyong sarili? Mag-email sa amin sa AskDMine @ diabetesmine. com }

Lana, type 1 mula sa California, nagtanong: Ano ang tingin mo sa inhaled insulin ng MannKind Afrezza ? Bukod sa kung ano ang nasa labas (tulad ng posibleng panganib sa kanser, atbp.), Mayroon kang anumang mga saloobin sa paksa ng inhaled insulin, sa kabuuan? At, pinaka-mahalaga, kukunin mo ba ang MannKind's Afrezza o inirerekomenda ito sa iyong mga pasyente? Bakit o bakit hindi?

Wil @ Ask D'Mine sumagot: Una at pangunahin, kailangan kong maging malinaw na wala akong karanasan kay Afrezza. Hindi ko sinubukan ang gamot. Hindi ko gaganapin ang inhaler. Wala sa Sanofi reps ang dumating upang makita ako pa (na, natural, ang aking ilong ay isang bit nakatungo sa hugis). At sa katunayan, talagang hindi ako nagbigay ng pansin sa mga pakikibaka ng MannKind upang maaprubahan ito sa nakalipas na ilang taon at kung paano ito nilalaro mula noong maaga nang maaga ngayong taon. Kaya talagang hindi ko alam na magkano ang tungkol dito.

Ngunit, siyempre, wala sa mga ito ang nagpapanatili sa akin mula sa pagkakaroon ng isang opinyon.

At ang aking opinyon ay na ang inhaled insulin ay isang hangal na ideya, at naisip ko kaya bumalik kapag Pfizer ay naglalabas Exubera, ang inaprubahang insulin na inaprubahan ng FDA. Huwag kang mali sa akin; Gusto kong magkaroon ng bawat posibleng arrow sa aking pating, at nakagiginhawa na magkaroon ng isang ganap na bagong uri ng therapy na magagamit, sa halip ng isa pang me-too na gamot. (Maraming mga GLP-1s at SGLT-2s na kailangan ng mundo, at gayun pa man ay tila tayo ay nakakakuha ngayon.)

Ang pangunahing dahilan sa palagay ko ang inhaled insulin ay bobo ay hindi gaano ang gamot mismo , ngunit ang mga inaasahang itinakda para dito sa "market. "Mayroong maraming mamumuhunan na salivating, iniisip na mayroong malaking market na ito ng mga 2s na takot-ng-karayom ​​na hindi kinakailangang kaso.

Gayundin, una at pangunahin, ang Afrezza ay isang inhaled mabilis na kumikilos insulin. Bago kailangan ng sinuman, malamang na kailangan nilang magsimula sa pamamagitan ng pagkuha ng basal na insulin. Kaya sa oras na ang karamihan sa mga uri ng 2s ay nangangailangan ng isang mabilis na produkto, sila ay nasa ibabaw ng buong bagay na karayom. Pangalawa, lumiliko ang uri 2s ay hindi talagang natatakot sa mga karayom ​​na maaari mong asahan. Pinatunayan ni Byetta at ng mga inapo nito. Lumalabas na ang karamihan sa mga tao na may T2 diabetes ay natatakot sa insulin mismo, sa halip na mga karayom, dahil sa isang host ng mga matagal na nakatayo sa lunsod o bayan, suburban at rural na alamat; ang karayom ​​ay isang madaling dahilan upang sabihing "hindi."At ikatlo, hindi namin talagang gumamit ng mabilis na kumikilos na insulin para sa uri 2s magkano sa unang lugar, at kahit na mas kaunti sa kasalukuyan, habang ang GLP-1s ay gumagana

mas mahusay para sa karamihan.

Pa rin, susubukan ko ba ito? Oh, impiyerno oo. Gusto ko at umaasa ako. Ako ay palaging masigasig upang sumubok ng isang bagong gamot.

OK, hindi na lumabas ang tunog ng paraan na aking nilayon. Umaasa ako na alam mo kung ano ang ibig kong sabihin. Gustung-gusto kong subukan-itaboy ito, ngunit duda ko na magagamit ko ito para sa front-line therapy para sa sarili ko. Mas madali ang pump. Ang isang lugar na nakikita ko na ang inhaled ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa akin, bilang isang T1, ay upang masakop ang isang mabilis na spike uri ng pagkain na ang aking Snap pump, na may mabagal-sundutin subcutaneous "mabilis na kumikilos" insulin ay hindi maaaring hawakan. Ang isang inhaled na produkto ay makakakuha ng mabilis sa stream ng dugo at samakatuwid ay makakakuha ng upang gumana nang mas mabilis. Siyempre maaari naming magtaltalan na kung hindi mo kayang mahawakan ang isang pagkain sa iyong kasalukuyang insulin, marahil hindi mo dapat kainin ito sa unang lugar. Ngunit iyan ay isang paksa para sa isa pang araw. Anyway, kung ito ay nagtrabaho para sa akin, maaari ko lubos na makita ang aking sarili dala ng isang inhaler Afrezza sa aking GoBag para sa pagluluto emergency.

Alam mo: Hatiin ang baso sa kaso ng hot fudge sundae.

Tulad ng sa aking mga pasyente, iyon ay isang siguro. Ngunit hindi pa. Ako ay mahilig sa aking sariling katawan, ngunit mas konserbatibo sa mga ipinagkatiwala sa aking pangangalaga. Sa pangkalahatan, gusto ko ang isang bawal na gamot na nasa kalye para sa hindi bababa sa isang taon bago ko inirerekomenda ito sa mga pasyente. Maraming mga bagay ang nagpapakita sa "pagkatapos ng merkado" na hindi nagpapakita sa mga klinikal na pagsubok. Siyempre, kung minsan ang mga bagay na ito ay hindi nagpapakita ng mga dekada, ngunit kung ang isang bagong gamot ay gagawing asul-o kung ano man-alam natin sa isang taon. Pagdating sa mga bagong gamot ang aking panuntunan ay: Gusto ko bang kunin ito ng aking ina?

Ngayon, ang pagsasalita ng paghinga (na kailangan mong gawin upang "kumuha ng" inhaled insulin) at mainit na pagyurak ng sundaes, ang susunod na sulat na ito ay aalisin ang iyong hininga:

Jean, type 1 mula sa Florida, sumulat: Mayroon akong tanong para sa iyo tungkol sa isang pangyayari na kaagad ko matapos ma-diagnosed na may type 1 na diyabetis sa aking kalagitnaan ng 50's. Sinisikap ko pa ring makamit ang diyagnosis, sinusubukan na maging komportable sa mga injection ng insulin, at ang mga pagbabago sa pamumuhay, nang lumabas ako upang kumain sa isang restaurant kasama ang aking kapatid na babae. Ako ay sinabihan na huwag kunin ang aking insulin hanggang sa ang pagkain ko ay nasa mesa at ako ang nagpasiya. Gayunpaman, nasaktan ito sa aking kapatid na babae, na nagsabi sa akin na dapat akong umalis sa banyo upang makuha ang pagbaril. Pagkatapos ay sa dulo ng pagkain, ipinasa ko sa kung anong dating naging paborito kong dessert, isang hot fudge sundae. Gayunpaman, ang icing sa keyk na magsalita (walang pun intended) ay na habang ang aking kapatid na babae ay naupo sa harap ko na kumakain ng kanyang mainit na kabaong sundae, sinabi niya, "Tunay kang masuwerte na mayroon kang diyabetis. Hindi mo kailangang mag-alala tungkol sa pagkakaroon ng timbang. "Masindak ako sa kanyang komento at walang pakiramdam. Ano ang naging mas masahol pa nito ay siya ay isang nars! ! ! Paano ka tumugon sa mga taong nagsasabi sa iyo na ikaw ay masuwerteng may diabetes?

Wil @ Ask D'Mine ay sumasagot: Ho Lee Chit. Saan magsisimula pa? Sigurado ako sa pagtingin na naisip mo na ang isang daang bagay na dapat mong sinabi sa kanya.Tulad ng: "Oh, oo, ako'y masuwerte, talaga. Dapat kang sumama sa akin." O: "Oo, ang diyabetis na ito ang pinakamahusay na bagay na nangyari sa akin, ngayon hindi na ako dapat mag-alala tungkol sa pagiging taba na katulad mo." O kahit na ang lubos na tapat: "Hindi ako makapaniwala na ikaw, bilang aking kapatid na babae at isang tagapangalaga ng kalusugan, ay maaaring nagsabi ng ganoong insensitive na bagay!"

Ngunit kung paano ka tumugon sa mga taong nagsasabi ikaw na ikaw ay masuwerteng may diyabetis ay nakasalalay sa kung sino ang nagsabi nito.

Habang ang mga pamilya ay madalas na pinakamasama pagdating sa mga krimen ng walang pakiramdam, hindi bababa sa maaari naming tumugon sa

sa kanila nang higit pa nang direkta kaysa sa maaari naming sa mga morons na ay hindi nakabitin mula sa mga sanga ng aming puno ng pamilya. Pagdating sa kinfolk, dapat kang maging matapat sa kanila kung paano ka tapat sa akin. Dapat mong tingnan ang iyong kapatid na tuwid sa mata at sabihin sa kanya: "Talagang nasaktan mo ang damdamin ko. Hindi ka tumulong kapag sinubukan kong sundin ang payo ng aking doktor kung kailan kukuha ako ng insulin, pinili mong kumain ng isang bagay na mahal ko sa harapan ng sa akin kapag naramdaman ko na hindi ko magawa ito, at ginawa mo ang liwanag ng pinaka-traumatikong bagay na nangyari sa akin. Ano ang iniisip mo? "

Iyan ang malamang na ginawa mo, at kung ano ang higit pa, sa palagay ko dapat gawin pa rin ito. Marahil ito ay tubig sa ilalim ng tulay sa kanya, ngunit ito ay pa rin ng isang sariwang, nagdurugo sugat sa iyo. Nararamdaman ko ito sa iyong mga salita.

Ngayon, kung ang isang tao na walang kinalaman sa iyo ay dapat na maging matapang na bastos, iminumungkahi ko ang pagtatakda ng tuwid na tala sa pamamagitan ng simpleng pagsasabi: "Buweno, hindi ako sigurado kung sinasang-ayunan ko ang Diyabetis ay napakahirap sa trabaho, hindi ko na kailangang mag-alala tungkol sa aking timbang (hindi bale na ito ay hindi totoo) ngunit sa palagay ko hindi ko napili ito sakit ko, at masaya lang ako na ibigay ito sa iyo kung kaya ko. "

Ngunit tanungin ang iyong sarili: Tama ba ang iyong kapatid? Maaari bang ang mga taong may kasamang ito ay masasabing masuwerteng may diyabetis? Ang isang mahusay na maraming mga tao ay hindi sumasang-ayon sa akin, ngunit sa tingin ko na sa ilang mga paraan namin ay masuwerteng may diyabetis.

Paano ko masasabi ang ganoong bagay?

Dahil ang diyabetis ay humihingi ng pansin at ang parusa para sa hindi pagbibigay pansin ay matarik. Upang mabuhay, dapat tayong maging malakas, determinado, nakatuon, at makapangyarihan. Ang aming mga katawan ay maaaring nagkanulo sa amin, ngunit kami pagtagumpayan ang aming mga kahinaan sa katalinuhan, ay kapangyarihan, at lakas ng character. Ang lahat ng ito ay lumalaki araw-araw. Ang Diyabetis ay nagbibigay din sa atin ng pangalawang puno ng pamilya, isa na may malalim na ugat at malakas na sanga upang manalig sa kapag ang ating sariling panahon ay nakakalungkot.

Hindi ba ito ay nagpapalaki sa amin?

Hindi ito isang haligi ng medikal na payo. Kami ay malaya at bukas na pagbabahagi ng karunungan ng aming mga nakolektang karanasan - ang aming kaalaman + mula sa trenches. Ngunit hindi kami MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, o partridges sa mga puno ng peras. Bottom line: kami ay isang maliit na bahagi lamang ng iyong kabuuang reseta. Kailangan mo pa rin ang propesyonal na payo, paggamot, at pangangalaga ng isang lisensyadong medikal na propesyonal. Pagtatatuwa : Nilalaman na ginawa ng koponan ng Diabetes Mine.Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito.

Pagtatatuwa Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes. Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.