Magtanong sa D'Mine: Ano ang Honeymoon Phase at Kailan ba Ito?

Maligayang Sabado! Maligayang pagdating sa Magtanong D'Mine , ang aming lingguhang payo na haligi na naka-host ng beterano uri 1, diyabetis

may-akda at tagapagturo ng komunidad Wil Dubois. Sa linggong ito, kinuha ni Wil ang Ebolusyon ng Diyabetis, dahil ito ay nangyayari sa iyong katawan sa paglipas ng panahon - at alam mo na, ang katapusan ng phase honeymoon!

{ May sariling tanong ba? Mag-email sa amin sa AskDMine @ diabetesmine. com }

Lisa, type 1 mula sa Texas, nagsusulat: Hi! Ako ay 27 at nasuri na may diabetes noong nakaraang tag-init. Noong una akong na-diagnose, ang ratio ng aking insulin-to-carb ay 1:30. Sa simula ng taong ito, ito ay nadagdagan sa 1:15 at mula noon ay nabawasan hanggang 1:26. Nagtataka ako kung ano ang nagiging sanhi ng mga ratios na ito sa baguhin at kung normal para sa kanila na magbago nang labis?

Wil @ Ask D'Mine ay sumasagot: Kung walang sinuman ang nagsabi nito, Maligayang pagdating sa pamilya! Ngayon, tulad ng iyong bouncy-bouncy carb ratios, oo, normal na maaga. Nakakabigo. Ngunit normal. Ang mabuting balita ay na ito ay lutasin. Narito kung ano ang nangyayari: ikaw at ang iyong diyabetis ay may baluktot lamang. Ang relasyon ay bago, at magulong. Hindi mo pa talaga nakilala ang bawat isa. Nasa kaakit-akit na tinatawag na honeymoon phase. Huwag masyadong nasasabik. Ang honeymoons ng diabetes ay hindi kasali sa sex at romance. Ang mga ito ay higit pa tungkol sa kamatayan at pagkasira.

Ang honeymoon ng diyabetis ay ang tagal ng panahon sa pagitan ng nang ang iyong immune system ay pumatay ng sapat na iyong mga cell sa beta upang gumawa ka ng sakit, at kapag nililinis nito ang huling ng mga ito. Sa isang taong iyong edad, ang hanimun ay karaniwang tumatagal ng isang taon, ngunit maaaring hanggang dalawang taon. Sa panahong ito, ang iyong katawan ay gumagawa pa rin ng ilang, ngunit hindi sapat, insulin.

Paano ito nakakaapekto sa iyong mga ratios ng carb? Kaya, lamang ang paggawa ng ilang mga numero dito, ipagpalagay na maaga sa iyong honeymoon ang iyong bod ay nakagawa pa ng 50% ng kinakailangang unang insulin upang masakop ang pagkain. Iyon ay nangangahulugang kakailanganin mong mag-iniksyon o magpainit sa kabilang kalahati, tama? Ipagpalagay din natin na kailangan mo ng karaniwang uri 1 insulin-to-carb (IC) ratio ng 1: 15-ibig sabihin na ang isang yunit ng insulin ay "sumasaklaw" ng 15 gramo ng mga carbs. Kung ang iyong katawan ay nag-aalaga ng kalahati ng trabaho at ikaw ay nag-i-import sa iba pang kalahati, isang 1: 30 ratio ay perpekto upang makabawi ang pagkakaiba! Sa maikling panahon.

Dahil ang iyong miswired immune system ay walang humpay. Ito ay ganap na nagsimula sa isang malupit na kampanya ng genocide ng beta cell. Habang unti-unting nalampasan ng immune system ang mga beta cell, ang kakayahan ng iyong katawan upang makabuo ng mga insulin drop, at kailangan mong mag-import ng mas maraming insulin mula sa labas. Habang umuunlad ang iyong hanimun, pangkaraniwan para sa ratio ng IC na mag-drop nang naaayon. Memo sa kapansanan sa matematika: mas maliit Ang mga numero ng IC ay naglilipat ng mga bilang ng insulin nang mas mataas mas malaki , dahil ang mga ratios ng IC ay pabalik-balik mula sa normal na lohika.

Kaya na nagpapaliwanag kung bakit ka nagpunta mula 1: 30 hanggang 1:15. Bakit ang impiyerno na ito ay bumalik hanggang sa 1:26? Well, ang iyong mga beta cell ay maaaring rallied sa huling minuto. Nangyayari iyan. Ang honeymoon ay wala pa, baby!

O … may isa pang posibleng sagot. Maaari itong maging higit pa sa isang maliit na mahirap upang ayusin ang sanhi at epekto sa pagitan ng asukal sa dugo at insulin. Halimbawa, kung ikaw ay mataas sa umaga: ito ba ay dahil wala kang sapat na basal insulin magdamag, o dahil hindi ka nakakakuha ng sapat na mabilis na kumilos na insulin para sa hapunan sa gabi bago ito? Maaari itong maging mas kumplikado sa araw kapag mayroon kang magkasanib na saligan, insulin ng pagkain, at insulin para sa mga pagwawasto. Kailangan ng oras upang pag-uri-uriin kung ano ang ginagawa ng insulin kung ano, at upang makuha ang lahat ng iba't ibang mga dosis, mga rate, at mga ratios na pinagsunod-sunod. Oh, at lahat ng mga numerong iyon ay karaniwang naiiba sa iba't ibang oras ng araw, masyadong. Ito ang sukdulang bangungot ng manok-o-itlog.

Ngunit kapag ang hanimun ay natapos na, ang isang mas mababa variable ay sa halo, at ito ay makakakuha ng mas madali upang ayusin ang lahat ng bagay out. Siguro. Dahil, nagsasalita ng honeymoons …

Mandy, type 3 mula sa Michigan, nagsusulat: Ang aking anak ay may diyabetis sa loob ng higit sa isang taon … paano ko malalaman kung ang hanimun ay natapos na? Nakipag-usap ako sa ibang mga magulang na may iba't ibang mga karanasan sa kung gaano katagal ang tagal ng hanimun ng kanilang mga anak. Mayroon bang tiyak na pamantayan na ginagamit ng mga doktor?

Wil @ Ask D'Mine ay sumasagot: Alam mo kung kailan ang honeymoon ay tapos na kapag ang kanyang dugo sugars tumira ng kaunti at hindi ka gumagawa ng halos araw-araw na mga pagbabago sa kanyang basal insulin. Ang mga honeymoons, karaniwan, ay may anim na buwan hanggang isang taon. Gayunpaman, sa ilang mga tao ay maaaring mas maikli, linggo o ilang buwan; at sa mga bihirang kaso dalawang taon na honeymoons ay nakikita. Sa pangkalahatan, ang mas bata ay nasa diagnosis, mas maikli ang hanimun; at ang mas lumang ikaw ay nasa diyagnosis, mas matagal ang hanimun.

Tulad ng pamantayan, lantaran, natapos na ito. Sa teorya, ang iyong doc ay maaaring mag-order ng mga antas ng insulin at c-peptide lab at ang mga resulta ng dalawang mga pagsubok na magkasama ay ipapakita kapag ang produksyon ng insulin ay umabot sa zero. Sinabi iyan, ang karamihan sa mga doc ay hindi nakakaabala. Naghahain ito ng walang tunay na medikal na pangangailangan. Ang isang opisyal na deklarasyon ng beta cell death ay hindi talaga kailangan. At ang mga resulta ay maaaring maging nakaliligaw, dahil sa huling phase ng honeymoon phase ang pancreas minsan "wakes up" muli para sa isang maliit na habang tulad ng klasikong Monty Python Hindi Ako Patay Ngunit episode. Kaya kahit na mayroon kang ganap na zero insulin isang linggo … Maliwanag na alerto! Sa susunod na linggo ang pancreas ay maaaring pumipihit ng kaunti pa.

At upang gawing mas kumplikado ito, maaaring patunayan na ang honeymoon ay hindi kailanman magwawakas matapos ang lahat. Paano romantikong frickin. Basahin ang.

Ang karaniwang karunungan para sa mga taon at taon at taon ay na sa loob ng isang taon o dalawa pagkatapos diagnosis, magkakaroon ka ng zero produksyon ng insulin.Ang mga pancreas ay patay at nawala. Katapusan ng kuwento. (Sa totoo lang, pinapatay ng mga immune system ang maliliit na maliliit na maliit na beta ng paggawa ng insulin sa isang maitim na sulok ng pancreas, ang natitirang bahagi ng pancreas ay buhay pa rin at maayos.) Ngunit ito ay nagpapatunay na hindi masyadong simple.

Ang ilang mga mananaliksik ay naniniwala ngayon na ang mga beta cell, tulad ng ilang uri ng mga microscopic dandelions, patuloy na sinusubukan na lumaki. Ngunit, sa lalong madaling gawin nila, ang immune system ay dumating sa paligid na may isang malaking bote ng pag-iipon at zaps sila patay muli. Kaya ito ay isang walang katapusan na labanan.

Kung ito ay nagpapatunay na totoo, ipapaliwanag nito kung bakit ang ilan sa amin na uri ng 1s ay may tulad na isang devilishly mahirap oras na sinusubukang panatilihin ang aming asukal sa dugo sa ilalim ng kontrol: shooting namin sa isang gumalaw na target. Ang ilang mga araw / linggo / buwan ang aming mga katawan ay maaaring paggawa ng ilang insulin at iba pang mga araw / linggo / buwan na ito ay hindi.

Isipin ito. Ang mga selula ay patuloy na sinusubukan na lumaki, ngunit ang immune system ay nagpapanatili lamang sa pagguhit sa kanila muli. Maaari naming lahat ay nasa isang pahintulot na estado ng mababang-grade hanimun. Ang mga puting mga selula ng dugo ay may mataas na kamay at nagwawalang-bahala ang karamihan ng mga beta cell, ngunit ang mga maliit na tropa ay sinusubukan na bumalik. Ang ilang mga numero ay kaya ilang maaari silang bahagya poke ang kanilang mga ulo sa labas ng buhangin bago sila ay wiped out. Gayunpaman, maaaring managana sila ng isang maliit na insulin bago ang kanilang mga kamatayan.

Kaya kung saan ay iniiwan sa amin? Hindi ba magiging mas madali kung ang mga bagay na sumpaan ay nanatiling patay lamang? Mas madaling sa sandaling ito, marahil. Ngunit ang nakapipinsalang katotohanang ito na gumagawa ng pang-araw-araw na pagkontrol sa isang hamon ay maaaring magkaroon ng mga susi sa isang hinaharap na pagalingin.

Kung ang mga beta cell ay patuloy na sinusubukan na lumaki, maaaring nangangahulugan ito na kung maaari naming ituro ang immune system upang makilala sila bilang bahagi ng home team, maaari naming pagalingin ang uri 1. Ito ay magiging ganito ang hitsura nito: Ayusin ang immune sistema. Hayaang palaguin ang mga beta cell. Presto! Bumalik ang asukal sa bahay na homeostasis. Ang diabetes ay umalis. Simple.

Ang lahat na natitira upang gawin ay nakasalubong sa Krispy Kreme para sa almusal, kung gayon ay lilitaw namin ang lahat at itapon ang aming mga metro, syringes, sapatos na pangbabae, at mga pens sa isang siga.

Gagawa ito ng pagdiriwang ng Burning Man na parang isang palabas sa gilid.

Ngunit sa ngayon, kakailanganin lang natin na magpatuloy sa truckin '.

Hindi ito isang haligi ng medikal na payo. Kami ay malayang PWD at binabahagi nang hayag ang karunungan ng aming nakolektang mga karanasan - ang aming naging-tapos na-na kaalaman mula sa mga trenches. Ngunit hindi kami MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, o partridges sa mga puno ng peras. Bottom line: kami ay isang maliit na bahagi lamang ng iyong kabuuang reseta. Kailangan mo pa rin ang propesyonal na payo, paggamot, at pangangalaga ng isang lisensyadong medikal na propesyonal.

Pagtatatuwa : Nilalaman na ginawa ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito.

Pagtatatuwa

Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes. Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.