Magtanong sa D'Mine Losing Hypo Awareness, Timbang Makapakinabang sa Diyabetis Meds?

Karamihan sa atin ay umaasa sa ilang mga bagay … tulad ng pakiramdam ng iyong mga lows at angkop sa iyong pantalon! Kaya bakit ang mga bagay na minsan ay nagbabago? Iyon ang natatakpan natin sa column na payo sa diyabetis na ito, Ask D'Mine , na naka-host ng beterano uri 1, may-akda ng diyabetis at tagapagturo ng komunidad Wil Dubois.

{ Kailangan mo ng tulong sa pag-navigate ng buhay na may diyabetis? Mag-email sa amin sa AskDMine @ diabetesmine. com }

Kayla from Nebraska, type 1, nagsusulat: Napansin ko kamakailan na hindi ako nakakaranas ng mga kapansin-pansin na tanda ng hypoglycemia. Bago, kapag ang aking asukal ay may isang mababang antas, karaniwan ay nasa ilalim ng 70, gusto kong magkalog, magkaroon ng mainit na damdamin sa buong katawan, magsimulang magpapawis, at magdurusa. Gayunpaman, ngayon ay wala akong nararamdaman. Magiging pabalik ba ang mga palatandaan ng babala? O magkakaroon ba ako ng kabulaanan mula ngayon?

Wil @ Ask D'Mine sumagot: Humpty Dumpty nakaupo sa isang pader. Ang Humpty Dumpty ay nagkaroon ng isang mahusay na pagkahulog. Siyempre, hindi niya ito pakiramdam dahil may hypoglycemia siya. Sino ang nakakaalam ng Humpty ay isang Egg With Diabetes (EWD)? Kaya una muna ang mga bagay: kung nabuo mo ang alinman, o bumubuo ng hypo unawareness, kailangan mong subukan ang isang buong maraming mas madalas o makakuha ng isang CGM, dahil ikaw ay nasa panganib ng isang pagkahulog mula sa kung saan ang lahat ng mga kabayo ng hari at ang lahat ng mga ang mga tao ng hari ay hindi makakapagbalik sa iyo muli.

Hypo unawareness ay tulad ng iyong inilarawan: magsisimula ka upang mawala ang iyong kakayahan na pakiramdam mababa ang asukal sa dugo. Ang sanhi ng hypo unawareness ay hypos mismo. Ang mas maraming hypos mayroon ka, mas malala ang mga ito, at mas madalas na mayroon ka ng mga ito; mas malamang na masunog mo ang iyong kakayahang maramdaman ang mga ito. Hypo unawareness sa pangkalahatan ay nagsisimula bilang isang gumagapang pagbaba ng kapag sa tingin mo ang iyong mga lows. Ang mga taong dating nararamdaman sa kanila ay nagsimulang mapagtanto na wala silang nararamdaman hanggang sa pumunta sila sa ilalim ng 70. Pagkatapos ay 60 na. Pagkatapos ay 50. Tulad ng diyabetis mismo, mukhang progresibo ang hypo unawareness. Ako ay nasa mababang 30s na walang bakas. Mayroon akong tulad malubhang hypo unawareness na insisted sa aking endo isama ko ang katunayan sa aking medikal alerto alahas. Mayroon akong mga pasyente na na-dipped sa kalagitnaan ng 20s na walang pang-amoy upang balaan sa kanila.

Sa ilang mga punto, tulad ng hypo unawareness progresses, hindi mo pakiramdam ang iyong mga lows sa lahat. Maaari kang magpunta sa mga ilaw na walang babala. O walang epektibong babala, gayon pa man. Alam ko ang isang pananaliksik endo na insists na walang bagay na tulad ng hypo unawareness, ngunit sa halip ang detection threshold ay bumaba sa threshold ng seizure. Sa ibang salita, nararamdaman mo ang iyong hypo habang lumalabas ka.

Okie-dokie. Mas lalo akong nakakaalam na alam ko na hindi talaga ako kamalayan-hindi lang alam ng oras.

Walang nakakaalam kung bakit, subalit ang hypo unawareness ay mas karaniwan sa mga babaeng PWD kaysa sa mga lalaki, mas karaniwan sa mas matatandang tao kaysa sa mas bata, at mas malamang sa gitna ng adult na edad (a.k. a. LADA) karamihan ng tao. At nagpapatunay sa sandaling-at-sa-lahat na walang mabuting gawa ang napaparusahan nang walang parusa, ang mga taong regular na nag-eehersisyo ay mas malamang na magkaroon ng di-huwad na hypo kaysa sa mga taong hindi regular na nag-eehersisyo. Posible ba na ang mga kababaihan, matatandang tao, mga kamag-anak ng LADA, at mga taong may ehersisyo ay mas malamang na maging kontrol sa mga freaks sa asukal sa dugo, na humahantong sa kanila sa mas maraming hypos, at sa gayon ang hypo unawareness; o ang mga taong ito ay may iba't ibang biology na nangyayari? Hindi ko alam. Sa tingin ko hindi pa ito pinag-aralan.

Gayundin, may ilang mga naisip na ang ilang mga gamot ay maaaring mag-ambag sa hypo unawareness, kabilang ang beta-blockers (para sa mataas na presyon ng dugo) at ang mga karaniwang SSRI anti-depressants.

Babalik ba ang iyong kakayahang makaramdam ng hypos? Siguro. Marahil. Ngunit marahil hindi. Ang dalawang pinaka-karaniwang "pagpapagaling," ay kawili-wili, ay ang dalawang pinakakaraniwang pagpapagaling para sa hang-overs, masyadong: ang buhok ng aso na nagpipigil sa iyo; o isang malakas na tasa ng joe.

Una, sa buhok ng aso. Maraming mga endos na pagtatangka na baligtarin ang di mahigpit na pagpapakita ng hypo sa pamamagitan ng sadyang pagpapaandar ng asukal sa dugo ng PWD sa itaas ng target sa loob ng tatlo hanggang anim na buwan. Ang teorya ay naglalaro ng kamag-anak hypoglycemia card sa reverse. Pag-isipan ito sa ganitong paraan: Sabihin nating ang iyong bahay ay 72 degress, ngunit ikaw ay medyo malamig. Hindi mo nais na i-on ang termostat up, 'dahil ang freaking utility bill ay pumatay sa iyo. Ano ang gagawin mo? Buweno, kung mas malamig sa labas, sabihin 65 degrees, maaari kang lumakad sa labas ng sampung o labinlimang minuto. Kapag bumalik ka, magiging mas mainit ang iyong bahay. Ito ay hindi. Ito ay 72 degrees pa rin. Ito ay nararamdaman lamang ng mas mainit dahil nagugol ka ng ilang oras sa isang lugar na mas malamig. Ang iyong katawan ay maaaring mag-adjust sa "bagong normals" sa parehong paraan pagdating sa asukal sa dugo.

Ang pagpapatakbo ng mataas para sa isang oras ay maaaring i-reset ang iyong sensitivity. Siyempre, ang pagtakbo ng masyadong mataas ay maaari ring ilagay sa isang pagkawala ng malay, dahil ikaw ay isang uri ng 1. At tumatakbo mataas para sa masyadong mahabang panganib na ilaw sa sunog ng mga komplikasyon. Kaya maaaring gumana ito, ngunit hindi ito isang bagay na gusto mong subukan sa iyong sarili. Sa palagay ko ito ay isang magandang halimbawa ng isang bagay na gusto mong gawin sa medikal na patnubay. (Tulad ng mga patalastas sa kotse: propesyonal na driver. Huwag tangkain sa bahay.).

O maaari kang mag-invest sa isang Starbucks card sa halip, dahil sa hindi bababa sa isang pag-aaral ay nagpakita na ang kapeina ay maaaring isang paraan upang ibalik ang iyong mga sintomas ng hypo. Maaari mong subukan ang isang ito sa bahay. Ngunit hindi mo makuha ang iyong mga pag-asa, ako ay sobrang mataas na caffeinated, at hindi ko pa rin naramdaman ang aking mga lows.

Michele mula sa Texas, type 2, nagtanong: Gusto kong malaman kung ang insulin ay nagdudulot sa iyo upang makakuha ng timbang. Sinabi sa akin na maraming mga tabletas sa diyabetis ang nagiging sanhi ng nakuha ng timbang. Mayroon bang anumang mga gamot na may diabetic na hindi ka nakakuha ng timbang?

Wil @ Ask D'Mine ay sumasagot: Tinanong mo lang ang ultimate chicken or egg question. Kalahati ng mga smartest docs ng diyabetis sa planeta ay susumpa sa isang salansan ng mga Bibliya, Korans, at Torah na ang insulin ay ganap na nagiging sanhi ng nakuha sa timbang. Ang iba pang kalahati ng mga smartest docs ng diyabetis sa planeta ay nanunumpa na ang parehong stack ng banal na mga libro na ang insulin mismo ay hindi sa anumang paraan upang sisihin para sa timbang na nakikita sa ilang mga tao kasunod ng simula ng insulin therapy.

Huh?

Kaya narito ang problema. Ang timbang ay nakikita matapos makapagsimula ang insulin, maraming oras. Ngunit hindi palagi. Ang ilang mga docs tingin ang likas na katangian ng hormon ay nagiging sanhi ng timbang makakuha. Ang iba ay mas malapitan kung ano ang nangyayari bago magsimula ang insulin. Kadalasang mabaliw-mataas na asukal sa dugo, ganiyan nga. At ang asukal sa mataas na asukal sa dugo ay nangangahulugan na ang glucose (at ang mga calorie na naglalaman nito) ay ibinubuhos sa iyong ihi. Literal na pinutol mo ang bahagi ng pagkain na kinakain mo kapag mataas ang asukal sa iyong dugo. Kapag naayos mo ang asukal sa dugo, ang mga dagdag na caloriya ay pumapasok sa taba imbakan sa pag-flush down sa banyo.

Maraming mga eksperto sa diyabetis ang nag-iisip na ito ay kung saan nagmumula ang timbang. Kung kumakain ka ng higit pang mga calorie kaysa sa kailangan mo, at ayusin ang iyong mataas na asukal sa dugo nang walang pagputol sa Nacho Cheese Doritos, makakakuha ka ng timbang. Kung kumakain ka kung ano ang kailangan ng iyong katawan, hindi ka makakakuha ng timbang. Siyempre kung nawalan ka ng isang mabaliw-ng maraming timbang mula sa matataas na asukal sa dugo bago mo masuri, maaaring gusto ng iyong doc na ilagay mo ang ilan nito hanggang sa bumalik ka sa isang malusog na timbang.

Tulad ng sa iba pang bahagi ng iyong katanungan, may mga gamot na may diyabetis na hindi ka nakakuha ng timbang, at kahit na ang ilan ay tumutulong sa iyo na mawalan ng timbang. Upang masakop ang lahat ng mga base dito ay isang rundown sa iba't ibang mga medikal na diabetes at ang kanilang mga epekto sa timbang:

Diabetes meds na may walang epekto sa timbang isang paraan o ang iba pang mga: ang DPP-4 meds Januvia at Onglyza; ang colesevelam med Welchol; at ang AGI meds na Glyset and Precose.

Diabetes meds na nauugnay sa isang banayad na pagtaas sa timbang ay: ang sulfonylurea meds Amaryl, DiaBet, Glucotrol, Glynase, at Micronase; at ang glinide class meds na Prandin and Starlix.

Ang mga medikal na diabetes na nauugnay sa isang mild-to-moderate na pagtaas sa timbang ay mga insulins sa lahat ng kanilang mga lasa.

Ang mga medikal na diabetes na nauugnay sa na may katamtaman na pagtaas sa timbang ay ang TZD-class meds na Actos at Avandia (ngayon ay nakuha mula sa pangkalahatang pamilihan dahil sa mga panganib sa kalusugan ng puso).

Walang diyabetis med ay nauugnay sa "matinding" nakuha ng timbang.

Sa kabilang panig ng barya, ang mga gamot na may diyabetis na nauugnay na may pagkawala ng timbang ay: ang metformin class meds Fortamet, Glucophage, Glumetza, at Riomet; ang injectable GLP-1 meds na si Byetta at Victoza; at ang pramlintide class med Symlin.

Pagkatapos ay mayroon kaming isyu ng polypills, o combo meds na magkakasama ng dalawang klase ng meds. Halimbawa, ang metformin ay minsan halo-halong may sulfonylurea o isang TZD. Tapos ano? Mayroon kaming med na nagpapababa ng timbang at isa na nagpapataas ng timbang sa parehong tableta! Ano ang nangyayari sa katawan?

Wala akong ideya ng frickin, at hindi ako sigurado kung sinuman ang gumagawa. Higit sa lahat, karamihan sa mga PWD ay kumukuha ng lahat ng uri ng iba pang mga de-resetang gamot na maaaring magkaroon din ng epekto sa timbang. Ang ilan sa mga uri na kilala upang maging sanhi ng timbang ay kasama ang ilang mga anti-depressants, steroid, maraming mga anti-psychotics at bi-polar meds, at birth control pills.

Kung iniisip mo ito, dapat mong kalmado ang isang depressed, bi-polar, diabetic na babae sa mga steroid para kay Lupus, na nasa kontrol ng kapanganakan upang maiwasan ang pagbubuntis.Gusto niya talaga ang mga card na nakasalansan laban sa kanya!

Hindi ito isang haligi ng medikal na payo. Kami ay malaya at bukas na pagbabahagi ng karunungan ng aming mga nakolektang karanasan - ang aming kaalaman + mula sa trenches. Ngunit hindi kami MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, o partridges sa mga puno ng peras. Bottom line: kami ay isang maliit na bahagi lamang ng iyong kabuuang reseta. Kailangan mo pa rin ang propesyonal na payo, paggamot, at pangangalaga ng isang lisensyadong medikal na propesyonal. Pagtatatuwa : Nilalaman na ginawa ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito.

Pagtatatuwa Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes. Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.