Humingi ng D'Mine: Dilemmas ng Puso at Bibig

Maligayang Sabado, at maligayang pagdating pabalik sa aming lingguhang payo ng haligi, Ask D'Mine , na naka-host ng beterano na uri 1, may-akda ng diabetes at educato

r Wil Dubois. Sa linggong ito, tinuturuan ni Wil ang isang komplikasyon na maaaring o hindi maaaring may kaugnayan sa diyabetis, kasama ang katotohanan tungkol sa mga ngipin sa karangalan ng National Dental Hygiene Month (na nangyayari ngayon sa Oktubre!). Siya ay puno ng payo, kaya basahin sa …

{May sariling tanong ba? Mag-email sa amin sa AskDMine @ diabetesmine. com}

Bruce, type 2 from South Carolina, nagsusulat: Mayroon akong binti sakit kapag naglalakad dahil sa paulit-ulit na claudication at underwent pagsubok at isang nuclear stress test kung saan ang cardiologist suspect ilang arterial pagbara. Siya ay gagawa ng isang cath puso at kung may makabuluhang pagbara ay maaaring magpasok ng isang stent. Ang dokumentong ito ay bahagi ng isang tanging ospital sa puso na nakapag-iisa at nagsagawa ng literal na libu-libong mga pamamaraan ng puso. Naiintindihan ko na ang pagbabawas ng arterya ay may kaunti kung may kinalaman sa isyu ng binti, ngunit may mga espesyal na suliranin ba sa mga diabetic na may ganitong mga pamamaraan? Sa pamamagitan ng ang paraan, ang aking A1C ay mahusay, pati na ang aking presyon ng dugo at mga antas ng kolesterol. Salamat.

Wil @ Ask D'Mine ay sumasagot: Ummmm … Hindi ako magiging sigurado na ang sakit sa binti at ang naka-block na artero ay walang kaugnayan. Bibigyan ko ng taya ang ugat na sanhi ay isa at pareho. Ngunit bago natin makuha ito, kailangan nating pag-usapan ang tungkol sa PAD. Hindi ito kung saan ka nag-crash para sa gabi, kung paano mo pinapanatili ang iyong asawa mula sa mga bounce check, o isang inked na piraso ng goma na ginagamit ng mga pulis sa iyong fingerprint sa dulo ng isang masamang araw. Buweno, talaga, maaaring ito ang alinman sa mga bagay na iyon, ngunit ngayon kailangan mong malaman na ang PAD ay medikal na slang para sa Peripheral Artery Disease, na isa sa mga sakit na mukhang masakit kaysa ito talaga.

Sa Ingles na kindergarten, ang PAD ay walang higit sa makitid na mga arterya. Hindi na i-dismiss ang PAD bilang hindi mahalaga. Ito ay isang malaking panganib na kadahilanan para sa mga bagay na lapida tulad ng mga atake sa puso at stroke sa kalsada. Ang PAD ay isang pasimula sa atherosclerosis ayon sa ilang mga eksperto, at isang epekto nito ayon sa iba-ito ay isa sa mga mapanlinlang na manok at itlog na lugar ng gamot na may malabo, malabo na mga gilid. Ngunit kung ano ang hindi malabo ang mga istatistika sa paligid PAD. Ito ay isang malawak na kundisyon. Ang mas matanda mong makuha, mas malamang na makukuha mo ito. At oo, siyempre, ang mga taong may diyabetis ay nasa mas mataas na peligro sa pagkuha nito kaysa sa halos lahat ng iba pa.

Ano ang nagiging sanhi ng pagpakitang ito ng mga arterya? Mga deposito ng mataba. Tulad ng mga malapit sa iyong puso sila ay nakahandang maghanda. Ang mga deposito ng PAD ay ibababa lamang sa iyong katawan. Gayunpaman, kung ang mga arteryong ito ay sobrang makitid, hindi sapat ang dulot ng mayaman na oxygen sa mga tisyu sa malayong bahagi ng makitid na lugar, kaya ang mga kalamnan ay nakakakuha ng oxygen-starved at nagsimulang magaralgal.Kaya ang klasikong mga sinteng pad ng tingling sa mga binti o binti ng sakit mula sa banayad hanggang sa OhMyGod! At ito rin ay nagpapaliwanag kung bakit maraming mga tao na may PAD, tulad ng iyong sarili, ay may problema sa paglalakad: Ang mga kalamnan sa pagkilos ay nangangailangan ng mas maraming oxygen (at asukal) kaysa sa mga kalamnan sa pahinga. Kapag sinubukan mong lumakad, ang mga pangangailangan ng mga kalamnan ay umakyat at ang mga sintomas ay lalong lumala.

Ang mabuting balita ay ang PAD ay maaaring gamutin at baligtarin. Ang unang bagay na dapat gawin, kung ikaw ay isang naninigarilyo, ay umalis. Ngayon na. Ngayon. Paumanhin, ngunit ang paninigarilyo ay may epekto ng vaso-constricting; ito ay gumagawa ng iyong mga veins at pang sakit sa baga kahit na mas makitid. Susunod ay ang mga pagbabago sa diyeta, kung ang iyong pagkain ay mataba. Pagkatapos ay karaniwang statins at iba pang mga meds upang mas mababang masamang kolesterol at taasan ang magandang kolesterol. Hindi lahat ng mga ito, kailangan mong pumunta sa ilalim ng kutsilyo: Ang mga stents ay minsan ginagamit, tulad ng mga bypasses sa arterial sa mga malubhang kaso.

Samantala, sa mga radikal na fringes-at ito ay talagang cool-mayroong isang di-nagsasalakay na paggamot na tinatawag na Enhanced External Conuterpulsation (EECP) na gumagamit ng mga squeeze pad na nag-time sa rhythm ng iyong puso upang pilitin ang dagdag na dugo sa pamamagitan ng constricted area. Sinasabi ng mga tagapagtaguyod na ito ay maaaring humantong sa revascularization sa paligid ng constricted area: Karaniwang, ang iyong katawan ay bumuo ng isang permanenteng liko ng mas maliit na mga vessels ng dugo sa paligid ng constricted mas malaki isa.

Kaya, Bruce, kung nais nilang i-stent ang iyong puso, at mayroon kang PAD, mukhang mayroon kang maraming mataba na buildup sa loob ng iyong sistema ng sirkulasyon. Bummer. Tulad ng iyong cholesterol ay mabuti, malamang na ikaw ay nagtataka kung paano ito nangyari sa iyo.

Wala akong ideya ng frickin.

Ang aking pinakamahusay na hulaan ay ang pagbabayad mo para sa mga kasalanan ng iyong kabataan. Mayroon ka ng kick-ass magandang kolesterol ngayon. Ngunit ano naman ang tungkol sa nakaraang taon? Limang taon na ang nakalilipas? Sampung? Dalawampung? Ang mga taba ng mga buildup ay maaaring mag-hang sa loob ng mahabang panahon.

Ngayon, nagtanong ka tungkol sa mga espesyal na alalahanin para sa D-folks at stenting. Ang balita ay hindi maganda. Mayroon kaming isang mahusay na dokumentado mas mataas na panganib ng "restenosis." Ang ibig sabihin nito ay eksakto kung ano ang tunog nito: Ang mga stent ay nabigo sa mga D-folks nang mas madalas kaysa sa ibang mga tao, at ang mga nangangailangan sa insulin ay may mas mataas na mga rate ng kabiguan. At tila hindi mahalaga kung ginagamit ang tradisyonal o magarbong gamot-basang-basa na mga stent.

At, bumabagsak at malalaking suckage, kami ay mas malamang na mamatay sa taon pagkatapos ng isang stent placement, bagaman ang mga numero ay hindi sobrang mataas (5. 7% kumpara sa 2. 9% para sa di-D- kamag-anak). Huwag hayaan na halos 6% na panganib na matakot ka mula sa pagkuha ng pamamaraan kung ang iyong doc sabi mo kailangan mo ito. Hindi ko mahanap ang anumang mortality stats sa mga tao na tumanggi stents, ngunit gusto ko taya higit sa isang kahon ng Krispy Kreme donuts na ito ay tambak na mas mataas kaysa sa 5. 7%.

Iyan ang lahat kaya mapagpahirap sa palagay ko kailangan namin na baguhin ang paksa at pag-usapan ang tungkol sa isang bagay na higit pang pagtaas … tulad ng pagpunta sa dentista. OK, alam ko na nakakatawa ako sa straws dito, ngunit ito ay National Dental Hygiene Month pagkatapos ng lahat. Hindi, talaga, ito ay.

Staci, type 2 mula sa Kentucky, nagsusulat: Ayaw ko sa pagpunta sa dentista, nararamdaman na bisitahin ang isang medyebal na piitan! Ngunit sinasabi sa akin ng aking doktor na ang pagkuha ng aking mga ngipin dalawang beses sa isang taon ay maaaring mas mababa ang A1C.Ito ba ay isang grupo ng toro? At kung hindi, paano ito gumagana?

Wil @ Ask D'Mine ay sumagot: Naririnig kita sa pagpunta sa dentista, kapatid na babae, ngunit ang paglilinis ay walang toro. Ang malawak na naka-quote na numero ay na ang pagkuha ng iyong mga ngipin malinis patak A1C tungkol sa isang buong punto. Wow! Iyan ay kasing ganda ng alinman sa aming magarbong-pantalon na mga tabletas sa diyabetis! Ang isang mas sistematikong pagrepaso sa lahat ng magagamit na literatura ay nagpapahiwatig na maaaring hindi ito mabuti sa lahat ng mga kaso, ngunit sapat na sapat upang matiyak ang payo na ang lahat ng may diyabetis ay dapat isaalang-alang ang kanyang dentista (o hygienist) bilang isang mahalagang miyembro ng ang pangkat ng pangangalaga bilang doc, tagapagturo, at parmasyutiko.

Ang mga mechanics nito ay simple: gaano man o gaano ka rin ng brush at floss at whitening, gusto ng crap na lumaki sa iyong bibig. Ang lahat ng mga uri ng mga maliit na critters itago sa mga recesses sa pagitan ng iyong mga ngipin at hanggang sa iyong gilagid. Ang iyong bibig ay mainit, basa, madilim-at sa amin D-folks-kadalasang mayaman sa glucose. Ito ay isang perpektong inkubator! Talagang, ito ay impeksyon ng lungsod doon. (Paumanhin nang maaga sa lahat ng uri mo 3s na hindi makakuha ng isang halik ito umaga dahil nagsimula ang iyong mga mahal sa buhay sa pamamagitan ng pagbabasa sa akin.)

At ano ang ginagawa ng impeksiyon? Ang anumang impeksiyon mula sa UTI hanggang sa trangkaso sa salot sa karaniwang sipon ay nagiging sanhi ng ating asukal sa dugo na umakyat. Iyan ay kung ano ang ginagawa ng isang impeksiyon. Ito ay nagpapahiwatig sa amin sa isang antas ng metabolic. Ang isang impeksiyon ng gum tulad ng gingivitis, na nakakaapekto sa pagitan ng 70-90% ng lahat ng mga may sapat na gulang, ay lumilikha ng isang mababang antas sa proseso ng nagpapasiklab. Ito ay tulad ng pag-iwan ng isang palayok ng sopas sa pinakamababang setting simmer sa tuktok ng iyong kalan. Siguro hindi ito pakuluan, ngunit sigurado na ang impiyerno ay mananatiling mainit.

Ang isang regular na paglilinis ay tinitiyak lang na ang kalan ay wala.

Kaya ako hulaan ito ay pagdaraya upang sabihin na ang pagkuha ng isang paglilinis talagang lowers ang iyong asukal sa dugo. Talagang normal lamang ito, ang impeksyon-matalino. Pinipigilan ito mula sa pagsikat. Gayunpaman, ang mga tao na hindi nakakakuha ng mga dental cleanings ay may mas mataas na A1Cs kaysa sa mga ginagawa natin.

Ngayon tungkol sa piitan. Dati kong napopoot na pumunta sa dentista. Ito ay nakakatakot. Mayroon silang mga tool na makagagawa ng isang interrogator ng CIA na lumabas sa isang malamig na pawis na tinitingnan lamang ang mga ito. Kailangan mong maghigop. Ang mga ilaw bulag sa iyo, tubig hoses malunod mo. Ang mga noises at smells ay katakut-takot at ang mga estranghero ay may mga kamay sa iyong bibig! At palaging ang panganib ng sakit …

Kaya kung ano ang pag-ibig tungkol sa lahat ng na?

Hindi isang bagay. Ngunit narito ang natuklasan ko: Hindi lahat ng opisina ng dentista ay ganoon. Buweno, sa palagay ko lahat sila ay may mga tool at lahat, ngunit ang karanasan ay hindi kailangang maging isang masamang isa. (Ang ilang mga kasanayan ay may modernong arkitektura at hip musika at talagang gandang receptionists.) Nakakita ako ng isang napaka-propesyonal na sangkap na tinatrato ako na mahusay. Ako pa rin ay nerbiyos at hindi inaasahan ang pagpunta, ngunit hindi ko talaga talagang nagkaroon ng isang masamang karanasan doon.

Kaya sa tingin ko kung poot ka sa pagpunta sa dentista, malamang na ikaw ay pagpunta sa maling isa. Uy ito buwan ng ngipin, kaya bakit hindi mo ipagdiwang sa pamamagitan ng pagkuha ng isang bagong koponan ng dental para sa isang test drive?Pagkatapos ay magsinungaling muli at magsaya sa iyong bagong (mas mababang) A1C.

Hindi ito isang haligi ng medikal na payo. Kami ay malaya at bukas na pagbabahagi ng karunungan ng aming mga nakolektang karanasan - ang aming kaalaman + mula sa mga trenches. Ngunit hindi kami MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, o partridges sa mga puno ng peras. Bottom line: kami ay isang maliit na bahagi lamang ng iyong kabuuang reseta. Kailangan mo pa rin ang propesyonal na payo, paggamot, at pangangalaga ng isang lisensyadong medikal na propesyonal.

Disclaimer

: Nilalaman na nilikha ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito. Pagtatatuwa Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes. Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.