ADA Conference 2011: The Good, the Bad, and the Errr ... News

ADA Conference 2011: The Good, the Bad, and the Errr ... News
ADA Conference 2011: The Good, the Bad, and the Errr ... News

OneEW Heathrow Newsletter February 2016

OneEW Heathrow Newsletter February 2016
Anonim

The annual ADA Scientific Ang pagpupulong ng mga sesyon ay laging uri ng isip-blower. Pinagsasama nito ang 13, 000 siyentipiko, manggagamot, at iba pang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan (at ngayon, mga blogger!) Mula sa buong mundo.

Sa taong ito, magkakaroon ng daan-daang ng symposia, 59 espesyal na lektyur, halos 378 mga abstract na ipinakita, at halos 2,000 mga poster ng pananaliksik

na ipinakita. Whew!

Sa kabutihang palad, tinutulungan ng ADA ang mga blogger at ang media na may isang buod na tinatawag na "Clues to the News." Ang mga mananaliksik sa Pittsburgh, PA, ay sumunod sa daan-daang mga pasyenteng T1 na ipinanganak sa pagitan ng 1950 at 1980, at natuklasan na ang mga ito ay nakuha sa maraming mga bagay na naka-highlight:

MAHALAGANG BALITA

"Ang pag-asa sa buhay para sa mga na-diagnose sa pagitan ng 1965 at 1980 ay humigit-kumulang sa 15 taon kaysa sa mga na-diagnose sa pagitan ng 1950 at 1964, samantalang ang pag-asa sa buhay sa pangkalahatang populasyon noong panahong iyon ay lumaki ng mas mababa sa isang taon." Ang kanilang konklusyon: "Habang ang mga may uri 1 ay naninirahan pa rin sa humigit-kumulang apat na taon na mas mababa kaysa sa mga walang, ang kaligtasan ng buhay puwang ay malinaw na pag-urong." Nice! !

* Ang Vitamin D Really Does Help

Dalawang magkahiwalay na bagong pag-aaral ay tila upang kumpirmahin na: 1) ang pagkuha ng bitamina D ay nakakatulong na maiwasan ang type 2 na diyabetis, at 2) ang kakulangan ng bitamina D ay humantong sa mga komplikasyon. Ipinakita ng isang ikatlong pag-aaral na "ang mas mataas na antas ng bitamina D ay hinulaang mas mahusay na function ng beta cell at mas mahusay na kontrol ng glucose sa panahon ng glucose tolerance test." Ito ay talagang medyo kilala na ang bitamina D ay tumutulong sa uri ng diyabetis, ngunit paano naman para sa mga kabataan na may uri 1? Nakita ng isa sa mga pag-aaral na ang T1 na kulang sa bitamina D ay dalawang beses na malamang na magkaroon ng mga problema sa mata, "bagaman hindi malinaw kung bakit." Ito ang lahat ng mabuting balita, IMHO, dahil ang pagkuha ng Bitamina D ay tiyak na madaling ayusin. Pindutin ang botika, Kaibigan!

Sa isang unang-ng-kanyang-uri na pagsubok, ang mga mananaliksik mula sa buong bansa ay nag-aral ng pagiging posible ng CGM gamitin sa 23 mga bata na may type 1 diabetes sa ilalim ng edad ng sampu sa mga maliliit na tao ang gumagamit ng isang insulin pump at 13 ay gumagamit ng maramihang mga pang-araw-araw na injection (MDI). "Ang bawat kalahok ay ibinigay sa isang CGM aparato (FreeStyle Navigator ® o Paradigm ®). Kaligtasan at paggamit ay sinusubaybayan sa loob ng 6 na buwan . "

Ang mga resulta? Ang mga epekto tulad ng reaksyon sa balat ay minimal. Ang mga bata ay tumakbo nang mataas (hyperglycemia) para sa higit sa kalahati ng araw sa average, habang ang mga lows (hypoglycemia) ay madalang. Ang CGM ay hindi nagpapabuti sa kontrol ng glycemic (mga antas ng A1C) sa pangkat na ito, NGUNIT ang mga mananaliksik ay nagtapos na "makatutulong ito upang mapagaan ang mga alalahanin ng hypoglycemia ng mga magulang, at sa hinaharap ay maaaring magpapahintulot ng higit na kumpiyansa sa pagpapagamot sa hyperglycemia sa mga sanggol at maliliit na bata."Ngayon, kung ang mga sensors ay hindi lamang para sa mga maliliit na katawan na ito, ay … Ang Artipisyal na Pankreas Advances

Tungkol sa walong iba't ibang mga pag-aaral ay ipinakita ang nagpapakita ng mga advancement sa JDRF Artificial Pancreas Project. > Isang pag-aaral mula sa Santa Barbara, CA, na kinasangkutan ni Dr. Howard Zissser at ni Dr. Lois Janovic na sinusuri ang isang "advanced, customized controller na maaaring makapagpasiya kung gaano karaming insulin ang kailangan at kung kailan ito maipadala."

Ang isa pang pag-aaral mula sa Alemanya ay tumingin sa Paradigm Veo low-glucose suspende (LGS) na tampok: maaari ba itong maiwasan ang hypoglycemia sa mga bata? Ang sagot ay 'Yuppers!' Ayon sa mga doktor ng Aleman, ang pag-aaral na ito "Nagbibigay ng katibayan para sa pagbawas ng panganib para sa hypoglycemia sa LGS nang hindi nakompromiso ang kaligtasan ng (insulin infusion therapy.)" Amen.

Higit pang mga pag-aaral ay tumingin sa iba't ibang aspeto ng kaligtasan at utility ng isang closed-loop na sistema, kabilang ang isa na " isang bagay na tinatawag na Yale Insulin Infusion Protocol - Mga detalyadong tagubilin sa dosing para sa mga diabetic sa loob ng ospital. (Wierdly, maaari mong tingnan ang automated dosing na desisyon-maker dito; plug lamang sa iyong kasalukuyang antas ng BG, at ito ay nagbibigay sa iyo ng mga mungkahi!)

BAD BALITA

* Panganib ng Puso na mas mataas sa Metformin, Sulfonylureas

Paggamit ng data mula sa isang database ng elektronikong talaan ng kalusugan, nalaman ng mga mananaliksik na "ang mga mas lumang pasyente na may type 2 diabetes na nagsimula ng paggamot na may sulfonylurea ( Ang mga gamot ay mas malaki ang posibilidad na makaranas ng cardiovascular disease (CVD) kaysa sa mga nagsimula sa metformin. " Hmm, lumang droga = masama / bagong gamot = mabuti?

Gayunpaman, mayroong isang caveat: "Ang pag-aaral na ito ay pagmamasid at hindi nagpapatunay ng dahilan at epekto. Iba pang mga kadahilanan ay maaaring ipinaliwanag ang pagkakaiba (Metformin ay hindi maaaring inireseta sa mga pasyente na may mas masahol na kidney at puso function, halimbawa.) "OK. Gayunpaman, pinipilit ng mga mananaliksik na ang pasiya na ito ay mahalaga dahil ang sulfonylureas ay patuloy na karaniwang inireseta sa mga matatandang pasyente ng T2, "at ang CVD ang nangungunang sanhi ng kamatayan sa mga taong may type 2 diabetes." Ugh.

* TZDs Linked sa Eye Disease

Tulad ng kung hindi sapat ang mga nasa itaas, natuklasan ng mga mananaliksik sa UK na ang mga taong kumuha ng thiazolidinediones (TZDs, tulad ng rosiglitazone at pioglitazone) ay 3. 6 beses na mas malamang na magkaroon ng diabetic Ang macular edema (DME, isang pampalapot at pamamaga ng retina dahil sa pagtulo ng likido mula sa mga daluyan ng dugo, na maaaring humantong sa pagkawala ng pangitain) kaysa sa mga taong hindi pa nakuha ang mga gamot na ito. Sa mga salita ng Madagascar Penguins, "Buweno, ito ay sumipsip."

* Paggawa ng Night Shift Naka-link sa T2 Panganib

Hindi ito dapat maging kamangha-mangha, hulaan ko. Ang pagtratrabaho sa paglilipat ng gabi sa loob ng matagal na panahon ay hindi masyadong nakapagpapalakas ng tunog, 999? Natuklasan ng mga mananaliksik sa Boston na para sa mga kababaihan na ginagawa ito nang mahinahon ay nagdaragdag ang peligro ng pag-develop ng type 2 na diyabetis, kahit na ang BMI ay binibilang. "Ang mga naunang pag-aaral ay nagpakita na ang pagtatrabaho sa paglilipat ng gabi ay nag-interrupts ng circadian rhythms at nauugnay sa labis na katabaan, metabolic syndrome at glucose dysregulation mga abnormalidad sa pagsasaayos ng asukal sa dugo), "itinuturo ng mga may-akda.

* Sleep Apnea Bad for Your Eyes, Nerves

At kapag mayroon kang mga problema sa pagtulog, lahat ng masamang balita ay masyadong. Ang obstructive Sleep Apnea, na lumalaking mas karaniwan at nauugnay sa type 2 na diyabetis. Ang mga mananaliksik sa UK ay nagsagawa ng dalawang pag-aaral at natagpuan ang dalawang piraso ng masamang balita: 1) ang paniniwalang retinopathy (sakit sa mata) ay higit sa dalawang beses na karaniwan sa mga may diyabetis at pagtulog apnea, at 2) na halos 60 porsiyento ng mga may Ang diabetes at pagtulog apnea ay nagkaroon din ng peripheral neuropathy, kung ikukumpara sa 27 porsiyento ng mga walang disorder na pagtulog. Ngayon ang mga ito ay siguro nagtatrabaho sa kung ano ang gagawin tungkol dito.

* Diabetics 2x Bilang Malamang sa Pagkawala ng Pagdinig

Ito ay talagang masamang balita. KAILAN MO BA? Ang isang ito ay natatakot sa akin. Sa isang "meta-analysis" ng 11 iba't ibang mga kaugnay na pag-aaral, nalaman ng mga Hapon na ang pagkawala ng pagdinig na may kaugnayan sa edad ay dalawang beses na pangkaraniwan sa mga taong may diyabetis. Ang karagdagang pagsisiyasat ay kinakailangan kung bakit, ngunit "ang ilang mga mananaliksik ay naniniwala na ang neuropathy o vascular disease ay maaaring ang mekanismo." Man, hindi ba sapat ang pagbabanta ng paningin? * Para sa mga Kababaihan na may T1, Nagsisimula ang Heart Risk Early

"Ang mga babaeng may diabetes sa uri 1 ay apat na beses na mas malaki ang panganib para sa cardiovascular disease (CVD) kaysa sa mga walang diyabetis, at mga babaeng pre-menopausal na may diabetes mukhang walang kapaki-pakinabang na mga epekto sa mga kadahilanang panganib sa sakit sa puso na ginagawa ng iba pang mga pre-menopausal na kababaihan. " Ito ay batay sa isang pag-aaral na nakabatay sa Colorado na nakakita ng malaking pagkakaiba sa mga panganib sa CVD sa pagitan ng mga batang babae na may type 1 na diyabetis at ang mga walang diyabetis, kasing dami ng pagbibinata.

"Sa kabaligtaran, ang mga lalaki na may uri 1 ay walang mas mataas na mga kadahilanan ng panganib sa CVD kaysa sa mga lalaki na walang diyabetis, bagaman sinisiyasat pa rin ng mga mananaliksik kung bakit." Mukhang ang panganib na mga kadahilanan ng mga batang babae sa pangkat na edad ay mataas ang antas ng c-reactive protein (CRP - isang marker ng pamamaga), at mataas na kolesterol. Ano ang ano ba? Sa mga teen girls? Higit pang katibayan na ang mundo ay hindi makatarungan.

Bakit palaging mas masamang balita mula sa mga pag-aaral kaysa sa anumang bagay, gayon pa man? !

ERRR …

* Mga Diskwento / Generic Drug Sigurado "Isang Mixed Blessing"

Ano, maaaring magamit pinsala gamot? Ang isa ay nahuli sa akin. Ito ay isang pang-ekonomiyang palaisipan na tinatawag na "The Wal-Mart Effect," at ito ay ganito:

"Ang mga taong may diyabetis ay kumuha ng isang average na siyam na gamot kada araw. ang kanilang dugo

glucose, presyon ng dugo at kolesterol, na maaaring magdulot ng panganib na magkaroon ng mga komplikasyon, na kinakailangang pumunta sa emergency room o sa ospital. $ 4 para sa isang isang-buwang supply) na inaalok sa mga tindahan tulad ng Wal-Mart at Kmart ay nakagawa ng ilang mga gamot na pang-diyabetis na mas abot.

Gayunpaman

, ang pag-aaral na ito ay nagpapakita na ang mga discounters ng generics ng mga pag-hike sa mga gamot ng tatak ng pangalan, na nakakabawas sa mga pagtitipid para sa mga consumer. "

Sa ibang salita, ang agresibong pagpepresyo para sa mga generic na gamot ay iniulat na hinihimok ang gastos ng mga di-pangkaraniwang meds ng 113%.Grabe! Sa palagay ko ang mga nagtitingi ay dapat gumawa ng up para sa kanilang mga pagkalugi sa isang lugar, ay? Kaya binayaran namin ito sa huli. (Paalala: Inalis ko ito sa kategoryang 'Bad News' dahil dapat kong sumang-ayon sa mga may-akda na ang mga generics ay isang "mixed blessing.")

* Ito ay Kabuuang Calories, Stupid!

Palaging may ilang mga pagtatanghal na nakakatawa sa akin, sa kanilang kalidad na walang-brainer. Tulad ng isang ito sa taong ito: susi sa matagumpay na pagbaba ng timbang ay hindi tungkol sa eksaktong gram-bilang ng mga carbs o protina - o anumang iba pang nag-iisang bahagi ng pagkain - sa lahat, bagkus tungkol sa kung gaano karaming TOTAL CALORIES ang iyong dadalhin. Ito ay hindi kailanman huminto na mahukha ako na ang mga tao ay hindi nakikilala ang simpleng matematika equation ng pagbaba ng timbang: Kabuuang calories pagpunta sa kumpara sa kabuuang bilang ng mga calories na ginasta.

Samantala, "ang perpektong pandiyeta macronutrient komposisyon para sa pagbaba ng timbang sa mga pasyente na may uri ng 2 diyabetis ay nananatiling hindi maliwanag." OK, gotcha. Walang nakakaalam ng perpektong plano ng pagkain. Ngunit sinasabi ko pa rin ng mas kaunting kabuuang kaloriya (pagkain) + higit pang pisikal na aktibidad = pagbaba ng timbang. Simple lang.

Maghanap ng mas maraming balita mula sa ADA dito bukas.

Pagtatatuwa

: Nilalaman na ginawa ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito.

Pagtatatuwa

Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes. Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.