Paggawa gamit ang Diyabetis: Isaalang-alang ang mga Kontrolable, Maunawaan ang mga Walang Kontrolable

* Part 1 ng isang tatlong- bahagi guest series sa Diabetes & Exercise *

Dr. Si Matthew Corcoran ay isang clinical endocrinologist, isang CDE, at isang self-proclaimed freak na ehersisyo sa diyabetis. Siya ang nagtatag ng Diabetes Training Camp, na itinampok sa Newsweek ng ilang taon na ang nakakaraan. Sa ngayon, ibinabahagi niya ang kanyang mga ekspertong tip para magtrabaho nang husto nang walang pag-crash nang matigas. Siguro lumabas ang iyong lapis at maghanda na kumuha ng mga tala …?

Isang Guest Post ni Matt Corcoran, MD, CDE

Isa pang araw ng trabaho sa likod at ang araw ay maliwanag pa rin. Perpekto! Naisip mo na ang pagpapatakbo nito sa buong araw. Inilagay mo ang iyong mga sapatos, itali ang mga ito, itulak ang pinto, at … boom … ang meter ulo timog hanggang 56 sa unang dalawampung minuto. Mabilis kang mapaalalahanan ng maraming mga kadahilanan na nagdaragdag ng panganib ng hypoglycemia sa panahon ng ehersisyo, pinakamataas sa kanila ang antas ng circulating insulin. Habang walang equation upang puksain ang panganib ng exercise-sapilitan hypoglycemia, isaalang-alang ang iyong mga nakokontrol, maunawaan ang mga hindi mapigil, at patuloy na bumuo ng isang pundasyon para sa tagumpay sa pagitan ng mga ehersisyo.

Para sa mga nagtatrabaho sa katamtamang mga intensidad, ang mas mababang mga antas ng insulin ay kadalasang tumutulong upang mabawasan ang panganib ng exercise-induced hypoglycemia. Ang mahabang kumikilos na basal insulin paghahanda (Levemir at Lantus) ay ibinebenta at ibinebenta bilang 24 na oras at di-peaking, ngunit malamang na nakaranas ka ng kanilang heightened aktibidad 4-8 oras out. Kung naghahanap ka para sa mas mababa na insulin sa board sa panahon ng iyong pag-eehersisyo maaari kang maging mas mahusay na nagsilbi upang ayusin ang timing ng ehersisyo upang mahulog sila sa buntot dulo ng isang dosis. Gayunpaman, mahirap na baguhin ang mga antas ng basal ng masyadong maraming para sa mga umaasa sa mga injection, at karbohidrat supplementation ay kinakailangan. Kung umasa ka sa pump therapy, masusumpungan mo itong mas epektibo upang ayusin ang iyong mga basal rate 90-120 minuto bago tumalon sa elliptical na upang mapababa ang mga antas ng insulin. Karamihan ay makakahanap ng mahusay na tagumpay sa basal rate sa pagitan ng 50-75% ng normal.

Tungkol sa mga boluntaryong pre-ehersisyo, maraming payo kung paano ayusin bago mag-ehersisyo. Kung nakuha sa loob ng 30-90 minuto ng ehersisyo, ang iyong bolus ay maaaring kailangang mabawasan ng 50-75%. Habang lumilikha ito ng mas maraming unan para sa iyong glucose na mahulog, ang mga katangian na ito ay resulta sa isang post-meal spike na paulit-ulit sa paglipas ng panahon ay maaaring hindi ang pinakamahusay para sa pang-matagalang vascular health.

Sa ilalim na linya ay wala ng papuri tungkol sa peaking insulin at ehersisyo. Gusto mong makipag-usap tungkol sa isang mabilis na pagkahulog: 120-180 puntos ng isang oras sa ilang mga kaso. Iyon ay mabilis na gumagalaw, at, kung walang iba pang nakapagtataka. Kung talagang gusto mong bawasan ang iyong panganib ng hypoglycemia sa panahon ng ehersisyo, tingnan kung maaari mong halos paghiwalayin ang mga oras na bolus sa pagkain at ang iyong ehersisyo sa tatlo hanggang apat na oras.

Anuman ang diskarte, ehersisyo at insulin pack isang malakas na isa-dalawang suntok; ang ilang karbohidrat supplement ay malamang na kinakailangan ng iyong mga nagtatrabaho muscles na churning sa pamamagitan ng carbohydrates mabilis. Ang isang matatag na plano sa nutrisyon upang pasiglahin ang iyong mga gumaganang kalamnan ay gumaganap ng mahalagang papel at isang walang laman na tangke sa simula ay hindi nakapagpagaling. Kumain nang mabuti at malusog sa pagitan ng mga ehersisyo upang mapuno ang tangke na!

Susunod, isaalang-alang ang ilan sa mga hindi mapigil (o, mas mababa nakokontrol). Ang pag-ehersisyo sa araw ay nagdaragdag ng panganib ng hypoglycemia sa kalagitnaan ng gabi kapag ang iyong sistema ng pagtatanggol ay blunted. Sa katunayan, ang mga hilagang ito ay madalas na hindi nakikilala. Ang hindi nakikilalang mababa sa kalagitnaan ng gabi ay talagang nakakapinsala sa tugon ng iyong katawan sa ehersisyo at hypoglycemia nang sumunod na araw. Kahit na wala kang mababa sa gabi, ang ehersisyo ng nakaraang araw ay napinsala sa iyong hormonal na tugon sa ehersisyo at pagtatanggol laban sa mga lows sa susunod na araw. Kung ang iyong ulo ay hindi pa umiikot, subukang tandaan ito: ang pag-iwas sa hypoglycemia sa lahat ng oras ay magiging isang mahabang paraan upang mabawasan ang iyong panganib sa mas tiyak na mga oras, tulad ng sa panahon ng iyong susunod na pag-eehersisyo.

Ang paggawa ng mga bagay na mas kumplikado ay ang katunayan na walang equation, walang isang sukat na sukat-lahat ng diskarte na gagana para sa lahat. Ang diyabetis at ehersisyo ay nag-utos ng isang indibidwal na plano. Ngunit, isaalang-alang ito: karamihan sa atin ang mga mortal ay makikipag-ugnayan lamang sa pagsasanay o pagsasanay 5-10 oras sa isang linggo. Nag-iiwan ito ng humigit-kumulang 158 iba pang oras para sa pamamahala at kontrol ng diyabetis.

Sa bawat pagkakataong makikipagtulungan sa mga taong may diyabetis, lalo akong nakikilala ang kahalagahan ng base, isang pundasyon. Sa kabila ng lahat ng pinasadya na mga estratehiya at mga diskarte sa pamamahala ng diabetes para sa ehersisyo, ito ay talagang kung ano ang mangyayari sa pagitan na ay pinaka-epekto ang iyong mga resulta sa panahon ng ehersisyo. Buuin ang iyong base at kontrolin ang mga nakokontrol - maglaan ng oras upang i-optimize ang iyong basal na supply ng insulin, oras ng pagkain at mga estratehikong pagwawasto, at suriin ang iyong panganib sa hypoglycemia. Maglaan ng panahon at gawin ang pagsisikap upang dalhin ang katatagan sa lahat ng oras na wala ka sa gym, at ang katatagan ay sundin sa panahon ng mahusay na binalak ehersisyo at mga sesyon ng pagsasanay.

Salamat, Matt, para sa pamamaraan na ito sa "pagtulak ng sobre" sa Big D.

Pagtatatuwa : Nilalaman na nilikha ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito.

Pagtatatuwa

Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes. Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.