Tungkol sa Intravenous Medication Administration

Panimula

Ang ilang mga gamot ay dapat ibigay sa pamamagitan ng iniksyon o pagbubuhos ng intravenous (IV). Nangangahulugan ito na sila ay direktang ipinadala sa iyong ugat gamit ang isang karayom ​​o tubo. Sa katunayan, ang terminong "intravenous" ay nangangahulugang "sa ugat. "

Sa pangangasiwa ng IV, isang manipis na plastic tube na tinatawag na IV catheter ay ipinasok sa iyong ugat. Ang catheter ay nagpapahintulot sa iyong healthcare provider na magbigay sa iyo ng maramihang mga ligtas na dosis ng gamot na hindi mo na kailangang sundutin ng isang karayom ​​sa bawat oras.

Sa karamihan ng mga kaso, hindi mo mabibigyan ang iyong sarili ng intravenous na gamot. Habang maaari kang kumuha ng ilang mga gamot na pagbubuhos sa iyong sarili sa bahay, malamang na matatanggap mo ang iyong therapy mula sa isang healthcare provider. Basahin ang tungkol sa upang malaman ang tungkol sa dalawang pangunahing mga tool na ginagamit para sa IV na pangangasiwa - mga karaniwang linya ng IV at gitnang venous catheters - kabilang ang kung bakit ginagamit ang mga ito at kung ano ang mga panganib.

Paggamit ng mga gamot na IV

IV gamot ay kadalasang ginagamit dahil sa kontrol na ibinibigay nito sa dosis. Halimbawa, sa ilang mga sitwasyon, ang mga tao ay dapat tumanggap ng gamot nang napakabilis. Kabilang dito ang mga emerhensiya, tulad ng atake sa puso, stroke, o pagkalason. Sa mga pagkakataong ito, ang pagkuha ng mga tabletas o likido sa pamamagitan ng bibig ay maaaring hindi sapat na mabilis upang makuha ang mga gamot na ito sa daluyan ng dugo. Ang pangangasiwa ng IV, sa kabilang banda, ay mabilis na nagpapadala ng gamot nang direkta sa daluyan ng dugo.

Ibang mga oras, ang mga gamot ay maaaring kailanganang mabigyan ng dahan-dahan ngunit patuloy. Ang pangangasiwa ng IV ay maaari ring maging isang kinokontrol na paraan upang magbigay ng mga gamot sa paglipas ng panahon.

Ang ilang mga bawal na gamot ay maaaring ibigay sa pangangasiwa ng IV dahil kung iyong kinuha ito sa pamamagitan ng bibig (sa pamamagitan ng bibig), ang mga enzymes sa iyong tiyan o atay ay masira. Mapipigilan nito ang mga bawal na gamot na magtrabaho nang maayos kapag sa wakas ay ipinadala ito sa iyong daluyan ng dugo. Samakatuwid, ang mga gamot na ito ay magiging mas epektibo kung direktang ipinadala sa iyong daluyan ng dugo sa pamamagitan ng pangangasiwa ng IV.

Standard IV linesAbout standard IV lines

Standard IV lines ay kadalasang ginagamit para sa mga panandaliang pangangailangan. Halimbawa, maaari itong gamitin sa panahon ng isang maikling pamamalagi sa ospital upang mangasiwa ng gamot sa panahon ng operasyon o magbigay ng mga gamot sa sakit, mga gamot na pagduduwal, o mga antibiotiko. Maaaring karaniwang ginagamit ang karaniwang linya ng IV hanggang apat na araw.

Sa standard na pangangasiwa ng IV, ang isang karayom ​​ay kadalasang ipinasok sa isang ugat sa iyong pulso, siko, o sa likod ng iyong kamay. Ang kateter ay pagkatapos ay hunhon sa karayom. Inalis ang karayom, at ang catheter ay nananatili sa iyong ugat. Ang lahat ng IV catheters ay karaniwang ibinibigay sa isang ospital o klinika.

Ang isang standard na IV catheter ay ginagamit para sa dalawang uri ng IV na pangangasiwa ng gamot:

IV push

Isang IV "push" o "bolus" ay isang mabilis na iniksyon ng gamot.Ang isang hiringgilya ay ipinasok sa iyong sunda upang mabilis na magpadala ng isang beses na dosis ng gamot sa iyong daluyan ng dugo.

IV infusion

Ang IV infusion ay isang kontroladong pangangasiwa ng gamot sa iyong daluyan ng dugo sa paglipas ng panahon. Ang dalawang pangunahing pamamaraan ng IV na pagbubuhos ay gumagamit ng gravity o isang pump upang magpadala ng gamot sa iyong catheter:

Pagbubuhos ng bomba: Sa Estados Unidos, ang isang pagbubuhos ng bomba ay ang pinakakaraniwang paraan na ginagamit. Ang bomba ay naka-attach sa iyong linya ng IV at nagpapadala ng gamot at isang solusyon, tulad ng sterile saline, sa iyong catheter sa isang mabagal, matatag na paraan. Ang mga sapatos na pangbabae ay maaaring gamitin kapag ang dosis ng gamot ay dapat na tumpak at kinokontrol.

Pagbubuhos ng pagtulo: Ang pamamaraang ito ay gumagamit ng gravity upang maghatid ng isang pare-pareho na dami ng gamot sa isang takdang panahon. Sa isang pagtulo, ang gamot at solusyon ay tumulo mula sa isang bag sa pamamagitan ng isang tubo at sa iyong catheter.

Central venous cathetersTypes of central venous catheters

Pang-matagalang paggamot ng paggamot, tulad ng chemotherapy o kabuuang nutrisyon ng parenteral, ay karaniwang nangangailangan ng isang sentral na venous catheter (CVC) sa halip na isang standard na catheter IV. Ang isang CVC ay ipinasok sa isang ugat sa iyong leeg, dibdib, braso, o lugar ng singit.

Ang mga CVC ay maaaring gamitin para sa mas matagal na panahon kaysa sa isang standard na linya ng IV. Ang isang CVC ay maaaring manatili sa lugar para sa ilang linggo o kahit na buwan. Kabilang sa tatlong pangunahing uri ng CVCs:

Peripherally REPLACEed central catheter (PICC)

Ang PICC ay may isang mahabang linya na nagpapadala ng gamot mula sa lugar ng pagpapasok, sa pamamagitan ng iyong mga daluyan ng dugo, hanggang sa isang ugat malapit sa iyong puso. Ang isang PICC ay karaniwang inilalagay sa isang ugat sa itaas ng iyong siko sa iyong itaas na braso.

Tunneled catheter

Sa isang tunneled catheter, ang gamot ay maaaring direktang maipadala sa mga daluyan ng dugo sa puso. Ang isang dulo ng catheter ay inilalagay sa isang ugat sa leeg o dibdib sa panahon ng maikling pamamaraan ng operasyon. Ang natitirang bahagi ng catheter ay tunneled sa pamamagitan ng katawan, sa iba pang mga dulo na lumalabas sa pamamagitan ng balat. Ang mga gamot ay maaaring ibibigay sa dulo ng catheter.

Implanted port

Tulad ng isang tunel na catheter, ang isang naka-embed na port ay nagpasok ng isang catheter sa isang ugat sa leeg o dibdib. Ang aparatong ito ay inilalagay din sa isang maikling operasyon. Ngunit hindi tulad ng isang tunneled catheter, ang isang implanted port ay matatagpuan ganap sa ilalim ng balat. Upang magamit ang aparatong ito, ang isang healthcare provider ay nagpapasok ng gamot sa pamamagitan ng balat papunta sa port, na nagpapadala ng gamot sa daluyan ng dugo.

IV na mga drogaKaraniwang ibinibigay ng IV

Maraming iba't ibang uri ng gamot ang maaaring ibigay ng IV. Ang ilan sa mga gamot na mas karaniwang ibinibigay sa pamamaraang ito ay kinabibilangan ng:

mga chemotherapy na gamot tulad ng doxorubicin, vincristine, cisplatin, at paclitaxel

• antibiotics tulad ng vancomycin, meropenem, at gentamicin
• antipungal na gamot tulad ng micafungin at amphotericin < gamot sa sakit tulad ng hydromorphone at morpina
• na gamot para sa mababang presyon ng dugo tulad ng dopamine, epinephrine, norepinephrine, at dobutamine
• immunoglobulin medications (IVIG)
• Side effectSide effects
• ligtas, maaari itong maging sanhi ng banayad at mapanganib na mga epekto.Ang mga gamot na ibinigay sa intravenously kumilos sa katawan nang napakabilis, kaya ang mga epekto, mga allergic reaction, at iba pang mga epekto ay maaaring mangyari mabilis. Sa karamihan ng mga kaso, isang tagapangalaga ng kalusugan ay magsa-obserba sa iyo sa kabuuan ng iyong pagbubuhos at minsan para sa isang panahon pagkatapos. Kabilang sa mga halimbawa ng mga side effect na kabilang ang:

Impeksiyon

Ang impeksiyon ay maaaring mangyari sa lugar ng pag-iiniksyon. Upang maiwasan ang impeksiyon, ang proseso ng pangangasiwa ay dapat na maingat na maisagawa gamit ang sterile (walang kanser) na kagamitan. Ang isang impeksiyon mula sa lugar ng pag-iiniksyon ay maaari ring maglakbay sa daluyan ng dugo. Ito ay maaaring maging sanhi ng malubhang impeksyon sa buong katawan.

Ang mga sintomas ng impeksiyon ay maaaring magsama ng lagnat at panginginig, gayundin ang pamumula, sakit, at pamamaga sa lugar ng pag-iiniksyon. Kung mayroon kang anumang mga sintomas ng impeksiyon, tawagan agad ang iyong doktor.

Pinsala sa mga daluyan ng dugo at iniksyon site

Ang ugat ay maaaring nasira sa panahon ng iniksyon o sa pamamagitan ng paggamit ng isang linya ng IV catheter. Maaari itong maging sanhi ng pagpasok. Kapag nangyayari ito, ang mga gamot ay lumiliko sa nakapaligid na tisyu sa halip na pumasok sa daluyan ng dugo. Ang pagpasok ay maaaring maging sanhi ng pagkasira ng tissue. Ang

pangangasiwa ng IV ay maaari ding maging sanhi ng plebis, o pamamaga ng mga ugat. Ang mga sintomas ng parehong paglusot at phlebitis ay kinabibilangan ng init, sakit, at pamamaga sa site ng iniksyon. Tawagan kaagad ang iyong doktor kung mayroon kang alinman sa mga sintomas na ito.

Air embolism

Kung ang hangin ay nakakakuha sa hiringgilya o ang IV na gamot na bag at ang linya ay tumatakbo, ang mga bula ng hangin ay maaaring pumasok sa iyong ugat. Ang mga bula ng hangin na ito ay maaaring maglakbay sa iyong puso o baga at harangan ang iyong daloy ng dugo. Ang isang air embolism ay maaaring maging sanhi ng malubhang problema tulad ng atake sa puso o stroke.

Dugo clots

IV therapy ay maaaring maging sanhi ng dugo clots upang bumuo. Maaaring i-block ng mga butil ang mga mahalagang mga vessel ng dugo at maging sanhi ng mga problema tulad ng pinsala sa tissue o kamatayan. Ang malalim na ugat na trombosis ay isang uri ng mapanganib na dugo na maaaring sanhi ng IV na paggamot.

TakeawayTalk sa iyong doktor

IV na gamot na pangangasiwa ay isang mabilis, epektibong paraan upang magpadala ng gamot sa iyong daluyan ng dugo. Kung inireseta ito ng iyong doktor para sa iyo, malamang na ipaliwanag nila ang layunin at ang proseso para sa iyong paggamot. Ngunit kung mayroon kang mga katanungan, tiyaking magtanong. Ang iyong mga katanungan ay maaaring kabilang ang:

Gaano katagal ang kailangan kong magkaroon ng IV treatment?

Mayroon ba akong mataas na panganib sa anumang mga epekto?

• Maaari ko bang matanggap ang aking IV na gamot sa bahay? Maaari ko bang ibigay ito sa aking sarili?