IBS-D: Mga Pagpipilian sa Pagsusuri at Paggamot

Ang irritable bowel syndrome (IBS) ay hindi pareho para sa lahat. Habang ang ilan ay nagdurusa sa paninigas ng dumi, ang iba ay nakikitungo sa pagtatae.

Panatilihin ang pagbabasa upang malaman ang tungkol sa magagalitin na bituka syndrome na may pagtatae (IBS-D), kabilang ang mga sintomas nito, diagnosis, at mga pamamaraan sa paggamot.

Sintomas

Ang IBS-D ay namamahagi ng maraming mga sintomas sa iba pang mga uri ng IBS (IBS-C at IBS-M). Ang mga ibinahaging sintomas ay kinabibilangan ng gas, sakit ng tiyan, at bloating. Ang mga pangunahing sintomas na natatangi sa IBS-D ay ang pagtatae, maluwag na dumi, at biglaang paghimok na magkaroon ng paggalaw ng bituka. Humigit-kumulang 1 mula sa bawat 3 taong may IBS-D ang may pagkawala ng kontrol sa bituka o pag-iipon. May malakas, negatibong epekto ito sa araw-araw na pamumuhay.

Diyagnosis

Kahit na sa tingin mo ay mayroon kang IBS-D, mahalaga na huwag magpatingin sa iyong sarili. Kumunsulta sa isang espesyalista tulad ng isang gastroenterologist. Malamang na magsagawa ng pisikal na eksaminasyon at makakuha ng detalyadong kasaysayan ng iyong kalusugan. Magtanong din sila tungkol sa anumang kasaysayan ng pamilya ng mga sakit tulad ng colon cancer, Celiac disease, o Crohn's disease.

Ang mga doktor ay maaaring mag-order ng mga pagsubok sa laboratoryo ng dugo at dumi ng tao. Maaari mo ring kailanganin ang isang colonoscopy, flexible sigmoidoscopy, at x-ray. Ang mga pagsubok na ito ay tumutulong sa paghinto ng iba pang mga sakit. Para sa isang opisyal na diagnosis ng IBS-D, dapat kang magkaroon ng pagtatae bilang pangunahing sintomas na higit sa 25 porsiyento ng oras. Dapat ka ring magkaroon ng paninigas ng kulang sa 25 porsiyento ng oras.

Mga Nag-trigger

Ang lahat ng mga uri ng IBS, kabilang ang IBS-D, ay may mga katulad na pag-trigger. Ang stress ay isang karaniwang trigger, bagaman ang mga sintomas ay hindi sikolohikal sa kalikasan. Ang ilang mga pagkain, tulad ng gatas, trigo, at pulang alak, ay mas malamang na maging sanhi ng mga reaksyon. Ang pag-inom ng paninigarilyo at kapeina ay maaari ring mag-trigger ng mga sintomas ng IBS.

Paggamot sa Pamumuhay

Ang pamamahala ng anumang uri ng IBS ay nangangailangan ng malusog na mga gawi sa pamumuhay. Kabilang dito ang pagbawas ng stress, pagkuha ng regular na ehersisyo, pag-inom ng sapat na tubig, at pagkuha ng sapat na pagtulog.

Para sa mga may IBS-D, maaaring maging kapaki-pakinabang ang mga pagbabago sa pagkain. Narito ang ilang mga tip sa pagkain:

• Tanggalin ang pagkain na gumagawa ng gas. Ang ilang mga pagkain ay mataas sa mga compound na gumagawa ng gas. Kabilang sa mga pagkaing ito ang mga beans, mga inumin na carbonated, mga prutas, at mga gulay tulad ng repolyo at brokuli. Ang pag-iwas sa mga pagkaing ito ay maaaring makatulong upang mabawasan ang masakit na gas at namamaga.
• Tanggalin ang gluten. Gluten ay isang protina na natagpuan sa trigo, rye, at sebada. Ang isang pag-aaral sa journal Gastroenterology ay natagpuan na ang isang gluten-free na pagkain ay epektibo sa pagbawas ng mga sintomas ng IBS. Ang gluten ay nagdulot ng mga sintomas ng "leaky gut" o maliit na bituka na pagkamatagusin. Tumataas din ang gluten ng marker ng pamamaga.
• Subukan ang isang Low-FODMAP Diet. FODMAPs ay isang uri ng karbohydrate na natagpuan sa ilang mga pagkain. Ang acronym FODMAP ay kumakatawan sa Fermentable Oligo-Di-Monosaccharides at Polyols. Ang mga pinagkukunan ng FODMAP ay kinabibilangan ng:
  • Fructose (prutas, honey, high-fructose corn syrup)
  • Lactose (gatas at mga produktong gatas)
  • Fructans (trigo, sibuyas, bawang, at inulin)
  • Galactans
  • Polyols (mga prutas na bato tulad ng mga avocado, cherries, at mga peaches, asukal sa alkohol tulad ng sorbitol at xylitol)

Pagbabawas ng iyong paggamit ng FODMAPs ay maaaring mag-alis ng mga karaniwang sintomas ng IBS.Ang mga sintomas na ito ay kinabibilangan ng sakit ng tiyan at pag-cramping, gas, at bloating. Gayunman, marami sa mga pagkain na naglalaman ng FODMAP ay mahusay na pinagkukunan ng fiber. Kailangan mong mag-ingat upang makakuha ng sapat na hibla mula sa iba pang mga pagkain.

Mga Gamot

Kung ang mga pagbabago sa pamumuhay o pandiyeta ay hindi mapawi ang iyong mga sintomas ng IBS, maaaring gusto mong magdagdag ng gamot sa iyong paggamot na linya. Narito ang ilang mga mungkahi:

• Mga gamot na antidiarrheal. Ang mga gamot na nakokontrol sa pagtatae ay may kasamang over-the-counter na gamot na tinatawag na loperamide (Imodium). Ang mga gamot na reseta sa isang klase na tinatawag na binders acid binder ay maaari ring makatulong. Kabilang dito ang colestipol (Colestid), cholestyramine (Prevalite), at colesevelam (Welchol). Gayunman, ang mga gamot na ito ay maaaring idagdag sa bloating na mayroon na sa IBS.
• Anticholinergenic at antispasmodic na gamot. Ang mga gamot na ito ay nagbabawas ng mga spasms ng bituka at nauugnay na sakit. Kasama sa mga halimbawa ang dicyclomine (Bentyl) at hyosycamine (Levsin). Gayunpaman, ang mga ito ay maaaring humantong sa paninigas ng dumi at paghihirap sa pag-ihi.
• Mast stabilizers ng cell at 5-aminosalicylic acid (5-ASA). Mga 25 porsiyento ng mga kaso ng IBS-D ay nangyari pagkatapos ng labanan na may gastroenteritis. Ang mga gamot na ito ay mga anti-inflammatory agent na maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagpapagamot sa subset ng mga kaso ng IBS-D.
• Alosetron (Lotronex). Ito ang tanging gamot na kasalukuyang inaprubahan para sa IBS-D. Inaprubahan lamang ito para sa mga kababaihan. Ang mga epekto mula sa gamot na ito ay maaaring maging malubhang, kaya magagamit lamang ito ng reseta mula sa mga doktor na nakatala sa isang espesyal na programa. Dapat itong gamitin lamang bilang isang huling paraan matapos ang ibang paggagamot ay hindi matagumpay.

Takeaway

Kahit na ang IBS-D ay maaaring maging isang nakapanghihina at nakakahiya na kalagayan, may mga paraan upang pamahalaan ito. Makipag-usap sa iyong doktor o gastroenterologist tungkol sa iyong mga sintomas upang matiyak na makuha mo ang paggamot na kailangan mo.